1.2.1 .Participando en las actividades del programa de

PLAN DE ACCION 2014
PROCESO:COMUNICACIONES .
DIRECTRIZ GERENCIA
DIRECTRIZ DE PROCESOS :
RESPONSABLE
INDICADOR
VALOR META 2014
1. Posicionar en la red pública del Distrito los servicios especializados de tórax y corazón, mediante la estructuración de un modelo de atención integral y humanizada.
1.2. Garantizar trato
humanizado al usuario y su
familia; consolidando los
procesos de participación
social y servicio al
ciudadano.
1.3 .Consolidar procesos
de atención seguros y
confiables.
1.2.1 .Participando en las actividades del programa de humanizaciòn .
Lider de comunicaciones
% de participaciòn en el programa de
humanizacion.
≥ 80 %.
1.2.2 Incrementando en un 5% la adherencia de usuarios al plan de
medios Institucional .
Lider de comunicaciones
% de incremento en adherencia a medios de
comunicación Institucionales .
≥ 5%
1.2.3 .Diseñando generando y difundiendo piezas comunicativas a
usuarios .
Lider de comunicaciones
% cumplimiento del plan de medios
90%
1.24.fortaleciendo la comunicación digital .
Lider de comunicaciones
% cumplimiento del plan de comunicación
digital .
90%
1.3.1. apoyando los requerimientos de señalizacion del Hospital .
Lider de comunicaciones
% cumplimiento del plan de señalizacion
90%
1.3.2. Realizando las piezas comunicativas que garanticen el
mejoramiento de los procesos de atención y la seguridad de pacientes .
Lider de comunicaciones
% cumplimiento del plan de requerimientos de
informacion y ortientación a usuarios.
90%
3.Desarrollar procesos de apoyo efectivos, mediante la integración de los subsistemas de gestión en busca del mejoramiento continuo.
3.2 .Garantizar la
implementación del SIG, a
través de la estandarización
de los procesos que
permita el cumplimiento de
estándares superiores de
calidad en la entidad.
3.2.1.Implementando las acciones de mejora generados por la auditoria
integral del SIG.
Lider de comunicaciones
% Cumplimento de las acciones de mejora
generadas por la auditoria de control interno
≥ 90 %.
3.2.2.Mejorando el promedio de la calificación global de la
autoevaluación cuantitativa y cualitativa en la seccion de estàndares
asistencia len desarrollo del Ciclo de preparación de acreditación .
Lider de comunicaciones
Promedio de la calificación de la
autoevaluación cuantitativa y cualitativa en
desarrollo del Ciclo de preparación para la
acreditación del ciclo de mejoramiento
≥1.2
3.2.3.Evaluando trimestralmente el plan de gestion de riesgos
% Cumplimiento del seguimiento al mapa de
Lider de comunicaciones
100%
priorizados.
riesgos del Proceso.
4.Desarrollar las competencias del talento humano fortaleciendo el crecimiento personal y laboral en un clima organizacional que garantice el cumplimiento de la visión Institucional.
4.2 . Establecer sistemas de
escucha al cliente interno
que permitan identificar
necesidades y expectativas,
generando respuestas
oportunas y efectivas.
4.2.1 Incrementar en un 5% la adherencia de colaboradores, cliente
externo y usuarios al plan de medios.
lider comunicaciones
% de incremento en adherencia a medios de
comunicación Institucionales .
≥ 5%
PLAN DE ACCION 2014 PROCESO: CONTROL INTERNO DE GESTION
PROCESO : CONTROL
INTERNO
DIRECTRIZ DE PROCESOS :
RESPONSABLE
INDICADOR
VALOR META 2014
1. Posicionar en la red pública del Distrito Los servicios especiales de tórax y corazón, mediante la estructuración de un modelo de atención integral y humanizada.
1.1. Garantizar trato
humanizado al usuario y su
1.1.2 .Participando en las actividades del programa de
familia; consolidando los
humanizaciòn .
procesos de participación social
y servicio al ciudadano.
Lider de Proceso y Talento % de participación en el Programa de
Humano
Humanización
≥ 80 %.
1.2.1 Desarrollando el Rol de Relación con Entes
Externos
Lider de Proceso
Cumplimiento en presentación de Informes de
Ley
100%
1.2.2 Desarrollando el Rol de Administración del riesgo
Lider de proceso
Procesos con evaluación de efectividad de los
controles y seguimiento y asesoría en Mapas de
Riesgos
90%
1.2 .Consolidar procesos de
atención seguros y confiables.
3.Desarrollar procesos de apoyo efectivos, mediante la integración de los subsistemas de gestión en busca del mejoramiento continuo.
3.1.2 Desarrollando el rol de Evaluación y Seguimiento
3.1 .Garantizar la
implementación del SIG, a
través de la estandarización de
los procesos que permita el
cumplimiento de estándares
3.1.2.Mejorando el promedio de la calificación global
superiores de calidad en la
de la autoevaluación cuantitativa y cualitativa en la
entidad.
seccion de estàndares asistencia len desarrollo del Ciclo
de preparación de acreditación .
Lider de Proceso
Lider de proceso y
planeacion
Cumplimiento en la Planeación de Seguimientos
y Auditorias (eficacia)
≥ 90 %.
Grado de seguimiento al cierre de acciones de
mejora
≥ 80 %.
Promedio de la calificación de la autoevaluación
cuantitativa y cualitativa en desarrollo del Ciclo
de preparación para la acreditación.xlsx
≥ 1.2
4.Desarrollar las competencias del talento humano fortaleciendo el crecimiento personal y laboral en un clima organizacional que garantice el cumplimiento de la visión Institucional.
4.1 Fortalecer los procesos de
desarrollo del talento humano
alineados a las competencias
requeridas.
Cumpliendo con el Rol de Fomento de la cultura del
autocontrol
Lider de proceso
Cumplimiento en el fomento de la Cultura de
Autocontrol
≥85%
PLAN DE ACCION 2014
PROCESO:PLANEACION Y EVALUACION DE LA GESTION
DIRECTRIZ GERENCIA
DIRECTRIZ DE PROCESOS :
RESPONSABLE
INDICADOR
VALOR META 2014
1. Posicionar en la red pública del Distrito los servicios especializados de tórax y corazón, mediante la estructuración de un modelo de atención integral y humanizada.
1.2. Garantizar trato humanizado al usuario y
su familia; consolidando los procesos de
participación social y servicio al ciudadano.
1.2.1 .Participando en las actividades del
programa de humanizaciòn .
Lider de Proceso
1.3.1. Realizando seguimiento a la ejecución
del Plan de Desarrollo Institucional.
Lider de Proceso
1.3.2. Realizando seguimiento al Plan de
Gestión del Gerente.
(Resolución 743 de 2013)
1.3 .Consolidar procesos de atención seguros y
confiables.
1.3.3. Realizando el seguimiento anual a los
Acuerdos de Gestión con los Gerentes
Públicos, Decreto 1227 de 2005
1.3.4. Formulando 6 proyectos de inversión de
acuerdo con el cronograma establecido por el
hospital para la vigencia 2014
1.3.5 Generando la informacion solicitada por
entes externos .
1.3.6 Presentar informes a servicios
internos del Hospital (UFEN y otras áreas),
garantizando entrega y oportunidad al 100%
Lider de Proceso
Lider de Proceso
Lider de Proceso
% de participaciòn en el programa de
humanizacion.
≥ 80 %.
100%
% Cumplimiento y seguimiento al Plan de
Gestión del Gerente.
(Resolución 743 de 2013)
N.A
N.A
100%
100%
100%
Lider de Proceso
% de cumplimiento al seguimiento semestral a
los Acuerdos de Gestión con los Gerentes
Públicos, Decreto 1227 de 2005.
100%
Lider de Proceso
% de cumplimiento de proyectos de inversion
formulados .
≥ 90 %.
Lider de Proceso
Oportunidad en la presentacion de informes
100%
Lider de Proceso
Oportunidad de la Informacion.
100%
3.Desarrollar procesos de apoyo efectivos, mediante la integración de los subsistemas de gestión en busca del mejoramiento continuo.
3.2.1.Implementando las acciones de mejora
generados por la auditoria integral del SIG.
3.2 .Garantizar la implementación del SIG, a 3.2.2.Mejorando el promedio de la calificación
través de la estandarización de los procesos que
global de la autoevaluación cuantitativa y
permita el cumplimiento de estándares
cualitativa en la seccion de estàndares
superiores de calidad en la entidad.
asistencia de direccionamiento y gerencia del
Ciclo de preparación de acreditación .
3.2.3.Evaluando trimestralmente el plan de
gestion de riesgos priorizados.
Lider de proceso
% Cumplimento de las acciones de mejora
generadas por la auditoria de control interno
≥ 90 %.
Lider de proceso .
Promedio de la calificación de la
autoevaluación cuantitativa y cualitativa en
desarrollo del Ciclo de preparación para la
acreditación del ciclo de mejoramiento
≥1.2
Lider de Proceso
% Cumplimiento del seguimiento al mapa de
riesgos del Proceso.
100%
PLAN DE ACCION 2014
PROCESO: GESTION GESTIÓN DEL
MEJORAMIENTO
DIRECTRIZ GERENCIA
DIRECTRIZ DE PROCESOS :
RESPONSABLE
INDICADOR
VALOR META 2014
1. Posicionar en la red pública del Distrito los servicios especializados de tórax y corazón, mediante la estructuración de un modelo de atención integral y humanizada.
1.1. Garantizar trato humanizado al usuario
y su familia; consolidando los procesos de
participación social y servicio al
ciudadano.
1.2 .Consolidar procesos de atención
seguros y confiables.
1.1.1 .Participando en las actividades del
programa de humanizaciòn .
Lider de Proceso
% de participaciòn en el programa de
humanizacion.
≥ 80 %.
1.2.1.Implementando 4 sesiones breves de
seguridad por UFEN.
Lider de Proceso
% de Cumplimiento de sesiones breves.
100%
1.2.2.Analizando y haciendo seguimiento el
100% de los EA detectados.
Lider de Proceso
Proporción de vigilancia de Eventos adversos
.
100%
1.2.3 evaluando las barreras de seguridad de de
Lider de Proceso
Efectividad de las barreras de seguridad
los procesos asistenciales.
3.Desarrollar procesos de apoyo efectivos, mediante la integración de los subsistemas de gestión en busca del mejoramiento continuo.
3.1 Fortalecer la gestión tecnológica y el
sistema de gestión de la información con
integralidad, seguridad y costo efectividad, 3.1.2.Enviando la informacion estadìstica del
que permita la toma de decisiones asertivas servicio oportunamente y retroalimentando las
y resguardar el capital intelectual
variaciones detectadas.
Institucional.
3.2.1.Implementando las acciones de mejora
generados por la auditoria integral del SIG.
3.2.2. Manteniendo las condicicones de
habilitacion resolucion 1442 de 2013.
3.2 .Garantizar la implementación del SIG,
a través de la estandarización de los
procesos que permita el cumplimiento de
estándares superiores de calidad en la
entidad.
100%
Lider de Proceso
Oportunidad de la informacion .
100%
Lider de proceso
% Cumplimento de las acciones de mejora
generadas por la auditoria de control interno
≥ 90 %.
A diciembre de 2014 el hospital mantendra las
condicicones de habilitacion de acuerdo a la
resolucion 1441 de 2013.
100%
Lider de proceso
% de cumplimento del programa de
auditorías .
100%
3.2.4. Verificando el seguimiento al PAMEC
a través del comité de calidad.
Lider de proceso
% de cumplimiento al seguimiento al PAMEC
100%
3.2.5.Mejorarando el promedio en 1.2 de la
calificación global de la autoevaluación
cuantitativa y cualitativa en la seccion de
estàndares asistencia len desarrollo del Ciclo
de preparación de acreditación .
Lider de proceso
Promedio de la calificación de la
autoevaluación cuantitativa y cualitativa en
desarrollo del Ciclo de preparación para la
acreditación del ciclo de mejoramiento
≥1.2
3.2.6.Evaluando trimestralmente el plan de
gestion de riesgos priorizados.
Lider de Proceso.
% Cumplimiento del seguimiento al mapa de
riesgos del Proceso.
100%
3.2.7 Evaluando y gestionando la actualizacion
documental del sistema de gestion de calidad
según listado maestro de documentos.
Lider de Proceso.
% de Documentos del SGC actualizados
≥ 80%.
PLAN DE ACCION 2014
PROCESO: ATENCION AL USUARIO
DIRECTRIZ DE
RESPONSABL
VALOR
INDICADOR
PROCESOS :
E
META 2014
1. Posicionar en la red pública del Distrito los servicios especializados de tórax y corazón, mediante la estructuración de un
modelo de atención integral y humanizada.
% Cumplimiento en la evaluacion de los
planes de mejoramiento generados por
≥ 90%
encuestas de satisfaccion.
DIRECTRIZ GERENCIA
1.1.1.Evaluando el
Cumplimiento de los
planes de mejoramiento
generados por los
factores de
insatisfaccion
determinados por cada
servicio acorde a las
capacidades de estos.
1.1. promover trato
humanizado al usuario y
su familia; consolidando
los procesos de
participación social y
servicio al ciudadano.
Lider de
Proceso
% de cumplimiento en la Gestion oportuna
y con calidad a traves del sistema P.Q.R.S
100%
% del nivel de satisfacción en la respuesta
a las solicitudes de Quejas, Reclamos,
Sugerencias y Solicitudes (PQRS).
100%
% cumplimiento en la identificacion de
barreras de acceso mediante el aplicativo
SIDBA.
% Cumplimiento en la evaluacion de los
planes de mejoramiento generados por la
identificación de barreras de acceso.
Tasa global de satisfaccion
≥ 90%
≥ al 93%
1.1.3 Socializando los
Deberes y Derechos a
los Lideres de UFEN y
Lideres de Procesos.
Lider de
Proceso
% cumplimiento en la socializacion de
debereres y derechos con los Lideres de
UFEN y Lideres de Procesos.
100%
1.1.4 Socializando los
Deberes y Derechos a
3.500 usuarios externos
Lider de
Proceso
% cumplimiento en la socializacion de
debereres y derechos a usuarios externos
100%
1.1.5 Fortaleciendo los
mecanismos y la política
de Participación Social,
veedurías comunitarias y
control social
Lider de
Proceso
% cumplimiento en el fortalecimiento de
los mecanismos de participacion social.
100%
1.1.6 .Participando en
Lider de
% de participaciòn en el Programa de
las actividades del
Proceso
Humanización
programa de
humanizaciòn .
3.Desarrollar procesos de apoyo efectivos, mediante la integración de los subsistemas de gestión en busca del
mejoramiento continuo.
3.1 Fortalecer la gestión
tecnológica y el sistema
de gestión de la
3.1.1.Enviando la
información con
informacion estadìstica
integralidad, seguridad y
del servicio
Lider de
costo efectividad, que
oportunidad de la informacion .
oportunamente y
Proceso
permita la toma de
retroalimentando las
decisiones asertivas y
variaciones detectadas.
resguardar el capital
intelectual Institucional.
3.2 .Garantizar la
implementación del SIG, a
través de la
estandarización de los
procesos que permita el
cumplimiento de
estándares superiores de
calidad en la entidad.
90%
≥ 80 %.
100%
3.2.1.Implementando las
acciones de mejora
generados por la
auditoria integral del
SIG.
Lider de
Proceso
% cumplimento de las acciones de mejora
generadas por la auditoria de control
interno
≥ al 90%
3.2.2.Mejorarando el
promedio en 1.2 de la
calificación global de la
autoevaluación
cuantitativa y cualitativa
en la seccion de
estàndares asistencia len
desarrollo del Ciclo de
preparación de
acreditación .
Lider de
Proceso
Promedio de la calificación de la
autoevaluación cuantitativa y cualitativa en
desarrollo del Ciclo de preparación para la
acreditación del ciclo de mejoramiento
≥1.2
3.2.3.Evaluando
trimestralmente el plan
de gestion de riesgos
priorizados.
Lider de
Proceso
Cumplimiento del seguimiento al mapa de
riesgos del Proceso.
100%