Tomado de P. Mendieta y F.A. García Sánchez (2003). Material para el módulo Atención Temprana en trastornos motores del Master de Atención Temprana de la Universidad de Murcia. TRATAMIENTOS ESPECÍFICOS Y ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS EN LOS TRASTORNOS MOTORES Pilar Mendieta. • Tratamientos específicos : * Fisioterapia. * Terapia ocupacional. * Logopedia. • Actividades complementarias : * Terapia de la alimentación. * Hidroterapia. Fisioterapia Entendida desde una doble perspectiva: • Valoración y orientación a otros profesionales ; • Intervención directa con los siguientes objetivos : ◊ Inhibición de la actividad motriz patológica. ◊ Facilitación de adquisiciones neuromotrices. ◊ Prevención o corrección de deformidades o retracciones. ◊ Mantenimiento plantígrado de los pies. ◊ Fisioterapia postquirúrgica de las intervenciones correctoras o sustitutorias. Las intervenciones fisioterapéuticas engloban : • La aplicación de técnicas específicas (Bobath, Vojta, Le Métayer, etc.). • Movilizaciones activas y pasivas para conservar el recorrido articular y tono muscular. • Estiramientos musculares para prevenir retracciones y deformidades. • Electroterapia. • Masaje y técnicas de relajación • Fisioterapia respiratoria. Terapia ocupacional La terapia ocupacional habilita o rehabilita las capacidades físicas de los miembros superiores, potenciando todas las posibilidades funcionales del niño, permitiéndole conseguir la máxima independencia posible en las actividades de la vida diaria para integrarse en el medio donde vive (domicilio, centro escolar, zona de juegos…). El tratamiento incluye : • Control postural. • Aprendizaje de estrategias para la máxima autonomía en los movimientos. • Ayudas técnicas : ◊ Sobre la persona (órtesis o férulas). ◊ Sobre utensilios. ◊ Sobre la vivienda o el entorno. Logopedia La intervención logopédica en edades tempranas no puede generalizarse a todas las patologías motoras, pero sí a un alto porcentaje de los niños incluidos en el diagnóstico de Tomado de P. Mendieta y F.A. García Sánchez (2003). Material para el módulo Atención Temprana en trastornos motores del Master de Atención Temprana de la Universidad de Murcia. parálisis cerebral, así como en otros trastornos neuromotores, en todos los cuales existe un problema neurológico de base para la alteración motora del habla y de la voz, y otras alteraciones en la elaboración y adquisición del lenguaje. El ritmo de adquisición lingüística en el niño paralítico cerebral presenta características especiales que oscilan desde pequeños problemas a nivel morfológico, hasta problemas graves de comprensión o expresión, que requerirán una intervención especializada cuyo objetivo principal será más la consecución de una comunicación fluida (funcional), que el perfeccionamiento de los mecanismos de articulación, voz, etc. Areas de intervención : • Comunicación en su sentido más amplio. • Motivación. • Facilitación postural. • Alimentación. • Tratamiento específico de la zona oral. • Respiración y fonación. • Emisión oral. • Dicción, entonación y prosodia. • Canales de comunicación. Sistemas aumentativos y/o alternativos. Terapia de la alimentación El niño con alteraciones en la regulación de la motricidad bucofacial utiliza los medios perceptivomotores de que dispone para la alimentación, y lo que hace con ello es reforzar los movimientos anormales existentes, lo que puede evitarse con una apropiada educación terapéutica desde la succión. Bases de la educación terapéutica de la motricidad bucofacial : • Consecución de un estado de relajación general con una corrección completa de la postura patológica. • Estimulación de la motricidad necesaria para la alimentación. • Sesiones de tratamiento : ◊ Primeras estimulaciones ◊ Masticación. ◊ Alimentación con cuchara. ◊ Beber en vaso. Hidroterapia Se trata de llevar a cabo sesiones en un medio acuático teniendo en cuenta las condiciones idóneas de temperatura, volumen y altura del agua e incorporación, en determinados casos, de uno de los progenitores a estas sesiones. Objetivos : • Modificación de la respuesta tónica del niño (relajación o activación del tono muscular). • Reacciones de enderezamiento. • Control respiratorio. • Facilitación de las interacciones corporales con el adulto. • Potenciación de la autonomía en las actividades de vestido y aseo. No constituye en sí mismo un tratamiento por no ser un medio natural de desenvolvimiento del niño. Constituye un complemento para la consecución y generalización de objetivos terapéuticos en los programas de Atención Temprana.