209 - The AIDS InfoNet

SIDA
www.aidsinfonet.org
Hoja Número 209E
LISTA DE VERIFICACIÓN DE SALUD VIH
InfoRed
ACERCA DE ESTA LISTA
Las personas con VIH deberían hacerse pruebas
de laboratorio y vacunarse de manera rutinaria.
Quizás quiera mantener su propio archivo con los
resultados de las pruebas. Además, lleve un
registro de los medicamentos antirretrovirales que
tome y de los cambios que sucedan. Esto resultará
muy útil si cambia de proveedor de atención
médica.
PRUEBAS
RUTINARIAS
LABORATORIO
DE
Recuento de CD4 (células T) (Ver hoja
informativa 124): Esta prueba mide la fortaleza de
su sistema inmunológico. También indica la
urgencia de comenzar los medicamentos
antirretrovirales. También indica qué riesgo tiene de
desarrollar infecciones oportunistas (Ver hoja
informativa 500). Es la prueba más importante para
decidir si es tiempo empezar la terapia
antirretroviral. Cuanto más alto sea el resultado
mejor. Hágase una prueba basal y luego, si es
posible, otra cada 3 ó 4 meses. Una prueba “basal”
es un valor inicial de referencia. Esta prueba se
realiza cuando comienza a tomar tratamiento
antirretroviral, o cuando comienza a ver un nuevo
proveedor de atención médica.
Carga viral (Ver hoja informativa 125): Esta
prueba mide qué tan rápido se multiplica el VIH.
Cuanto más bajo sea el resultado mejor. Lo mejor
es un resultado “no-detectable”, pero ésto no
significa “cero.” Es la prueba más importante para
saber si el tratamiento funcione. Hágase una
prueba basal y luego otra, cada 3 a 4 meses, en
especial si toma tratamiento. Esta prueba no es
muy importante para las personas que aún no han
comenzado un tratamiento.
Prueba de resistencia (Ver hoja informativa
126): Esto demuestra si su VIH ha mutado
(cambiado) de manera tal, que algunos
medicamentos ya no funcionen contra el mismo.
Hágase una prueba basal. Luego, hágase otra
prueba si su tratamiento no mantiene la carga viral
por debajo de 500 a 1000. La mayoría de las
pruebas de resistencia requieren una carga viral en
este rango con el fin de obtener resultados.
Recuento completo de células (CBC, ver hoja
informativa 121): Esta prueba mide el número de
glóbulos rojos, blancos y plaquetas (células que
ayudan a coagular la sangre si se lastima). Hágase
una prueba basal y luego otra cada 3 ó 6 meses.
Panel químico (Ver hoja informativa 122): Esta
prueba mide varias sustancias químicas en la
sangre para ver si su cuerpo está funcionando
correctamente. Hágase una prueba basal y luego
otra cada 3 a 6 meses.
IgG de Toxoplasma (Ver hoja informativa 517):
Esto demuestra si alguna vez estuvo infectado con
la toxoplasmosis. Si el resultado es positivo y el
recuento de células CD4 cae por debajo de 100, su
proveedor de atención médica puede darle
medicamentos para prevenir la toxoplasmosis.
Grasas en la sangre ("Lipid Panel," ver hoja
informativa 123): Esta prueba mide triglicéridos y
colesterol. Ayuda a medir su riesgo de desarrollar
enfermedad del corazón. Hágase una prueba basal
y luego otra cada año, o con más frecuencia si está
tomando medicamentos que aumentan los niveles
de grasas en la sangre. Hágase la prueba por la
mañana después de ayunar toda la noche.
tabaquismo, la edad u otros factores de riesgo.
Repita en mujeres después de la menopausia, los
hombres con más de 50 años o con niveles bajos
de la testosterona.
Azúcar en la sangre (Ver hoja informativa 123):
Esta prueba mide diabetes o resistencia a la
insulina. Hágase una prueba basal y luego otra
aproximadamente una vez por año. Hágase la
prueba por la mañana después de ayunar toda la
noche.
Tropismo del VIH (Ver hoja informativa 129):
Muestra si su virus puede ser controlado con
ciertos medicamentos. Hágase una prueba sólo si
su proveedor de atención médica está
contemplando usar Maraviroc Selzentry, un
"bloqueador de CCR5."
Papanicolaou (Ver hoja informativa 510): Son
pruebas para detectar células anormales en el ano
o en el cuello del útero. Hágase una prueba basal y
luego otra una vez por año, o con mayor frecuencia
si se encuentran células anormales. La prueba se
hace con regularidad en las mujeres. Se hace cada
vez más en el ano para mujeres y hombres.
Prueba HLA B*5701 (Ver hoja informativa 416):
Muestra si tiene posibilidades de padecer una
reacción alérgica a abacavir. Se encuentra en
Ziagen, Trizivir, Epzicom, y Kivexa. Hagase la
prueba si usted esta contemplando usar una de
estas drogas.
Prueba de tuberculosis oculta (latente) (ver hoja
informativa 518): Demuestra si alguna vez ha
estado expuesto a la tuberculosis (TB). Hágase una
prueba basal y cada año si tiene un riesgo alto de
ser expuesto al TB. Un resultado positivo de la
prueba debe estar seguido por pruebas adicionales
o por tratamiento.
Niveles de testosterona: No es una prueba
rutinaria, pero se recomienda para los hombres con
disfunción eréctil, fatiga, pérdida del deseo sexual,
depresión. Hágase la prueba por la mañana.
Si tiene ancestros africanos o mediterráneos
debería hacerse una prueba para ver los niveles de
la enzima G6PD. Esto podría causar anemia
severa si toma ciertos medicamentos.
Esta prueba puede ser menos precisa si su
recuento de células CD4 es bajo. Si es necesario, VACUNACIONES
repítala si su recuento de células CD4 es más alto Ver
hoja
informativa
207.
NOTA:
las
después de tomar la terapia antirretroviral.
vacunaciones son más efectivas si su sistema
inmunológico es fuerte. Si está por comenzar
Algunos proveedores de atención médica realizan terapia antirretroviral, quizás quiera esperar hasta
una prueba de sangre en lugar de una prueba de que sus células CD4 aumenten y su carga viral
piel para averiguar si hay una infección latente con esté bajo control. Hable con su proveedor de
TB (escondida). Una radiografía de tórax, en atención médica acerca del mejor momento para
conjunto con una prueba de piel, pueden ayudar a hacerlo. Se recomiendan varias vacunas para las
diagnosticar una infección latente con TB si otras personas con VIH:
pruebas son positivas.
Neumonía: La protección dura aproximadamente 5
Análisis de orina: Busca la proteína, el azúcar o años en personas con VIH. Hay 2 tipos de vacuna.
señales de infección en su orina. Hágase una Asegúrese de que su proveedor de cuidados de la
prueba basal y periódicamente y también hágasela salud lo que sabe acerca de su historial de
si está tomando medicamentos que afectan los vacunación.
riñones.
Hepatitis (Ver hoja informativa 506): Dos dosis de
Pruebas para diagnosticar enfermedades de la vacuna contra la hepatitis A pueden protegerlo.
transmisión sexual: Hágase una prueba basal y La vacunación contra la hepatitis B es una serie
otra al menos una vez al año, o si tiene síntomas.
de tres dosis. Las pruebas de anticuerpos se

Prueba de sangre para diagnosticar sífilis
muestran es que ya es inmune. Si este es el caso,

Pruebas para gonorrea. Son de orina en usted no necesita la vacuna. No existe una vacuna
hombres y mujeres o pruebas vaginales para contra la hepatitis C.
mujeres; de garganta o anal para las personas
con actividad sexual oral o anal
Vacunas Contra la Gripe: Se recomienda que las

Prueba de orina o hisopado vaginal o rectal personas VIH positivas reciban vacunas contra la
gripe en el verano. El aerosol nasal FluMist no
para diagnosticar clamidia.
debería ser usado por las personas con VIH.
Pruebas para diagnosticar hepatitis (Ver hoja
informativa 506): La prueba busca anticuerpos y Las Vacunas Contra el Sarampión, las Paperas
antígenos contra la hepatitis A, B y C. Los y la Rubeola, generalmente protegen durante toda
resultados positivos pueden requerir más pruebas o la vida. Si no recibió estas vacunas de pequeño,
tratamiento. Los resultados negativos pueden debería recibir la vacuna MMR. Sin embargo, esta
vacuna viva no se recomienda para las personas
sugerir vacunaciones.
con un recuento de células CD4 por debajo de 200.
PRUEBAS
ESPECIALES
LABORATORIO
DE
Prueba de densidad ósea (DEXA, ver hoja
informativa 557): se recomienda para las
mujeres después de la menopausia y los hombres
mayores de 50 años. La prueba ayuda a mostrar si
usted está perdiendo densidad ósea debido al
NOTA: El versión original de esta hoja
informativa fue adaptada, con permiso, de un
artículo escrito por Joel Gallant, MD, titulado
“Wellness Checklist”, que apareció publicado
en Positively Aware, en septiembre/octubre de
2008.
Actualizado el 19 de Febrero de 2014
Un Proyecto del International Association of Providers of AIDS Care y del New Mexico AIDS Education and Training Center. Parcialmente consolidado por el National
Library of Medicine. Se puede descargar hojas informativas del Internet al http://www.aidsinfonet.org