Cuestionario de Monitoreo de Determinantes

Etapa de Piloto para obtener primeras basales.
Cuestionario de Monitoreo de
Determinantes de la Salud para
Niños y Niñas de 8 a 9 años.
(auto-aplicable)
Confidencialidad de la Información
El siguiente cuestionario tiene el fin de recolectar información
sobre cinco temas: alimentación, actividad física, higiene,
tabaco y alcohol, tus respuestas nos ayudarán a hacer mejor
nuestro trabajo en la Secretaría de Salud.
Es importante que sepas que toda la información que nos
proporciones será confidencial, te agradeceremos que leas
cuidadosamente las preguntas que te hacemos, de acuerdo a
lo que haces diariamente.
Una vez que terminemos la aplicación de los cuestionarios y
realicemos el análisis de los resultados los haremos de tu
conocimiento.
No. Folio
LLENADO POR EL ENCUESTADOR
I. DATOS GENERALES
Fecha de aplicación: Día
Mes
Año
Entidad Federativa
Clave INEGI
Municipio
Clave INEGI
Localidad
Clave INEGI
Jurisdicción Sanitaria
ZONA:
Rural
Urbana
ESCENARIO:
Casa
Escuela
DIRECCIÓN DEL ESCENARIO: Calle, avenida, carretera, camino, etc.
No. exterior
No. Interior
Colonia
Código Postal
Clave
No. Folio
II. Cuestionario para ser contestado por el niño(a)
Hola, estamos interesados en conocer tus respuestas a las siguientes preguntas, te
agradecemos tu valiosa participación.
Gracias, tus respuestas son importantes
a. CONSUMO DE ALIMENTOS (Escribe tus respuestas en las siguientes líneas)
1. ¿Qué comiste ayer a la hora de la comida?
_________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
2. ¿Cuál es la fruta que más comes?
_________________________________________________________
3. ¿Cuál es la verdura que más comes?
_________________________________________________________
Marca por favor con una X, tus respuesta a las siguientes preguntas.
4. ¿Cuál es la bebida que más tomas? (puedes marcar varias respuestas)
1___ Refresco
2___ Leche
3___ Agua
4___ Café
5___ Chocolate
6___ Agua de fruta
7___ Otro (escribe)_________________________________________________________
5. ¿Cuál de los siguientes alimentos comes más? (puedes marcar varias respuestas)
1___ Pollo
2___ Pescado
3___ Bistec
4___ Jamón
5___ Chuleta
6___ Queso
7___ Huevo
8___ Ninguno
6. ¿Cuál de los siguientes alimentos comes más? (puedes marcar varias respuestas)
1___ Frijoles
2___ Habas
3___ Lentejas
4___ Garbanzo
5___ Soya
6___ Ninguno
No. Folio
7- . ¿Cuál de los siguientes alimentos comes más? (puedes marcar varias respuestas)
1___ Pan
2___ Tortilla de maíz
3___ Tortillas de harina
4___ Sopas de pasta
5___ Galletas
6___ Arroz
7___ Avena
8___ Ninguno
8. ¿Cuál de los siguientes alimentos comes más? (puedes marcar varias respuestas)
1___Papas fritas (hechas en casa o de restaurante)
2___Papitas, chicharrones, etc.
3___Pastelitos
4___Dulces y caramelos
5___Chocolates
6___Sopas instantáneas
7___Pizzas
8___Hamburguesas
9___Hot Dogs
10___Refresco
11___Ninguno
9. ¿Cuál de los siguientes alimentos comes todos los días? (puedes marcar varias respuestas)
1___Papas fritas (hechas en casa o de restaurante)
2___Papitas, chicharrones, etc.
3___Pastelitos
4___Dulces y caramelos
5___Chocolates
6___Sopas instantáneas
7___Pizzas
8___Hamburguesas
9___Hot Dogs
10___Refresco
11___Ninguno
10. ¿Cuál de estas verduras comes? (puedes marcar varias respuestas)
1___ Lechuga
2___ Jitomate (tomate)
3___ Zanahoria
4 Otra ¿Cuál?____________________
5___ Ninguna
11. ¿Cada cuándo las comes?
1___ Todos los días
2___ A veces
3___ Nunca
12. Cuando comes frutas y verduras, ¿cuántas veces las comes al día?
1___ De 1 a 2
2___ De 3 a 4
3___ 5 o más
4___ Ninguna
13. ¿Cuántas cucharadas de azúcar le pones a tus alimentos? Por ejemplo al cereal, chocolate, etc.
1___ De 1 a 2
2___ De 3 a 4
3___ Más de 5
4___ Ninguna
14. Antes de probar la comida, ¿le pones sal?
1___ Sí
2___ No
No. Folio
b. HIGIENE PERSONAL
15. ¿Cuándo te lavas las manos? (puedes marcar varias)
1 _______ Antes de comer
2 _______ Después de ir al baño
3 _______ Después de jugar
4 _______ Después de jugar con animales
5 _______ No me lavo las manos
16. ¿Usas jabón para lavarte las manos?
1___ Todas las veces
2___ Algunas veces
3___ No uso jabón
17. ¿Te bañas todos los días?
1___ Sí
2___ No
18. ¿Te lavaste los dientes? (puedes marcar varias)
1___ Ayer en la noche
2___ Hoy antes de venir a la escuela
3___ Al mediodía
4___ No me lavo los dientes
c. EJERCICIO
19. En la escuela, ¿cuáles de estas actividades haces? (puedes marcar varias respuestas)
1___ Correr
2___ Jugar fútbol
3___ Jugar basquetbol
4___ Brincar cuerda
5___ Voleibol
6___ Subir y bajar escaleras
7___ Bailar
8___ Nadar
9___ Otro
10___ Ninguna
20. ¿Qué ejercicio haces después de salir de la escuela? (puedes marcar varias respuestas)
1___ Correr
2___ Jugar fútbol
3___ Jugar basquetbol
4___ Brincar cuerda
5___ Voleibol
6___ Subir y bajar escaleras
7___ Bailar
8___ Andar en bicicleta
9___ Andar en patineta
10___ Pasear con el perro
11___ Otro
12___ Ninguno
21. ¿Estos juegos los haces todos los días?
1___ Sí
2___ No
22. ¿Ves la televisión todos los días?
1___ Sí
2___ No
23. Ayer, ¿cuántas horas de televisión viste?
1___ De 1-2 horas
2___ De 3-4 horas
3___ De 5-6 horas
4___ De 7 horas o más
5___ Ninguna
24. ¿Que tipo de programas ves? (puedes marcar más de una opción.)
1___ Caricaturas
2___ Telenovelas
3___ Deportes
4___ Películas
5___ Otro
25. ¿Cuántas veces juegas video juegos?
1___ Todos los días
2___ A veces
3___ Nunca
No. Folio
d. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTOR (INSECTOS)
26. ¿Crees que las picaduras de mosquitos, alacranes, moscas, chinches, piojos, pulgas, garrapatas y ácaros se pueden
prevenir con tu higiene diaria y manteniendo limpios y ordenados los lugares como tu casa, el jardín, el patio, los parques,
los mercados, las calles?
1___ Sí
2___No
3____No sabe
27. ¿Sabes que es el dengue?
1___ Sí
2___ No (si tu respuesta es “No” pasa a la pregunta 29.)
28. Si respondiste sí en la pregunta anterior, ¿sabes cómo se transmite?
1___ Sí
2___ No
Explica brevemente cómo se transmite:______________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
29. ¿Que malestares en tu cuerpo puedes sentir si te enfermas de dengue? (Puedes marcar más de una respuesta si es
necesario)
1 ____Dolor de cabeza
2 ____Dolor del cuerpo
3 ____Temperatura
4 ____Dolor de ojos
5 ____Todos los anteriores
6 ____No sé
30. Por favor marca con un “X” los lugares donde podrían estar los huevos y larvas del mosquito que transmite el
dengue (puedes marcar más de una respuesta si es necesario)
1 ____Floreros y jarras
2 ____Macetas
3 ____Cubetas, botes o cubos donde se almacena el agua
4 ____Canaletas de drenaje
5 ____Escusado de los baños
6 ____Grietas del suelo donde se puede acumular agua
7 ____Charcos
8 ____Agua Estancada
9 ____Otro ¿Cuál?_____________________________
10 ____No sabe
31. ¿Cuáles son las medidas para prevenir el dengue que conoces? (puedes marcar más de una respuesta si es
necesario)
1 ____Lavar, tapar, voltear recipientes o demás objetos que contienen o acumulan agua
2 ____Evitar acumulación de basura y objetos inservibles en azoteas, patios, obras en construcción y áreas al aire libre
3 ____Usar camisa de manga larga y pantalón largo
4 ____Usar repelente para moscos
5 ____Colocar mosquiteros en puertas y ventanas
6 ____Colocar pabellones en cunas, camas, hamacas, etc.
7 ____Desyerbar y limpiar patios, terrenos baldíos, áreas comunales, jardines, cementerios, etc.
8 ____Otra ¿Cuál?___________________________________________________________________
9 ____Ninguna de las anteriores
No. Folio
32. ¿Con que frecuencia realizas las acciones como lavar, tapar, voltear y tirar los recipientes que acumulan el agua?
1 ____Diario
2 ____Cada tercer día
3 ____Cada semana
4 ____Mensual
5 ____No realizo ninguna acción
33. ¿Que consideras que es más efectivo para combatir el mosquito?
1 ____Limpiar tu casa
2 ____Que pasen fumigando
3 ____Ninguna de las anteriores
e. ESTATURA Y PESO
34. ¿Cuál es tu estatura, sin zapatos? (por favor especifica en número)
_______ cm.
35. ¿Cuánto pesas, sin zapatos? (por favor especifica en número)
_______ kg.
GRACIAS POR TU PARTICIPACIÓN.