Anuario Toxicología 2001;1(1):85-7 Centro de Toxicología y Biomedicina EVALUACIÓN CARDIOVASCULAR EN OBREROS SOMETIDOS A FACTORES DE RIESGO SEGÚN EL NIVEL DE EXPOSICIÓN Dr. Lizet García Cabrera,1 Dr. Ernesto Álvarez Fontanet 2 y Lic. Yaimet Pérez Infante 3 RESUMEN: Se realizó un estudio clínico cardiovascular a 236 obreros de la Empresa Conformadora “30 de Noviembre” de la ciudad de Santiago de Cuba, expuestos a factores de riesgo físicos (alto nivel de ruido) y térmicos (altas temperaturas) con el objetivo de conocer el estado de salud cardiovascular de estos obreros. Se determinaron variables clínicas mediante el examen clínico cardiovascular y realización del electrocardiograma. Se demostró la existencia de un mayor número de hipertensos y alteraciones de la frecuencia cardíaca en aquellos obreros de los orpanel, donde existe un pr edominio de los factor es mencionados taller es 0011 y TTrroquel-T predominio factores mencionados.. Se talleres oquel-Torpanel, recomienda mejorar las condiciones higiénico-sanitarias de los trabajadores expuestos. UD OCUP ACIONAL; RIESGOS LABORALES; RUIDO OCUP A CIONAL/efectos adv er sos DeCS: SAL ALUD OCUPA OCUPA adver ersos sos.. El avance de la sociedad moderna genera complejidad en el desarrollo de las diferentes tecnologías que se ponen en práctica en las industrias durante el proceso de producción, lo que conlleva a nuevas formas de organización del trabajo. Esto demanda, entre otros aspectos, que las características del entorno donde se desarrollará la actividad productiva reúna las condiciones de sanidad apropiadas para influir positivamente en el estado de salud de los trabajadores.1-2 Múltiples son los estudios que se han realizado sobre el impacto de diversos aspectos del ambiente laboral sobre la salud del hombre,3-7 los cuales, se convierten en 1 2 3 factores de riesgo cuando sobrepasan los límites permitidos. La exposición prolongada a altas temperaturas y a ruidos, ocasiona cambios cardiovasculares relacionados con un aumento de la frecuencia cardíaca, gasto cardíaco, presión arterial, liberación de vasocontrictores precapilares, cuya duración depende del tiempo de exposición, además de otros efectos sistémicos. Por lo anteriormente expuesto el objetivo de este estudio es valorar el estado de salud cardiovascular de una población laboral sometida a factores de riesgo ocupacionales. Dra. en Estomatología. Especialista de I Grado en Fisiología Normal y Patológica. Profesora Instructora. Médico. Especialista de I Grado en Bioquímica. Licenciada en Matemáticas. 85 Métodos % 60 56 53 53 El estudio se realizó en 236 obreros de la Empresa Conformadora “30 de Noviembre” de la ciudad de Santiago de Cuba sometidos a los siguientes factores de riesgos laborales: factores físicos (alto nivel de ruido, vibraciones) y factores términos (altas temperaturas o calor), los cuales se encuentran agrupados en cuatro talleres según se relacionan a continuación: Taller de Galvanometría, Mantenimiento, TroquelTorpanel y Taller 01; en cada uno de estos talleres estan presentes los factores mencionados anteriormente, con predominio en el Taller 01 y Troquel- Torpanel. La evaluación higiénico sanitaria de la exposición ambiental al ruido y al calor se realizó en el Centro Provincial de Higiene Epidemiología y Microbiología de la provincia. No se incluyeron en la muestra, aquellos trabajadores con antecedentes de hipertensión antes de trabajar en la fábrica y aquellos con cardiopatías congénitas; se recogieron los hábitos tóxicos, así como variables clínicas, las cuales fueron obtenidas mediante el examen clínico cardiovascular y la realización del electrocardiograma. El análisis estadístico de los datos se realizó mediante tablas de contingencia (RxC), con el objetivo de determinar la presencia de alteraciones, en dependencia de la intensidad de los factores de riesgos presentes. 50 47 47 47 44 42 40 30 20 11 10 0 Bradicardia Taquicardia Taller de galvanometría Taller de troquel-Torpanel Normal Taller de mantenimiento Taller 01 FIG. 1 Alteración en la frecuencia cardíaca entre talleres. 100 % 84 80 73 72 70 60 40 Resultados 30 27 20 El análisis de los resultados entre talleres se muestran en las figuras 1 y 2, donde aparece reflejada la dinámica de las variables frecuencia cardíaca y presión arterial. Para ambas, el comportamiento fue ascendente en relación directa con el grado de incidencia de los factores de riesgos por talleres, donde se alcanzó un porcentaje mayor para el taller 01. 0 23 16 Hipertens os Taller de galvanometría Taller de troquel-Torpanel No hipertensos Taller de mantenimiento Taller 01 FIG. 2 Porcentaje de hipertensos por talleres. 86 Las características del entorno donde se desarrolla la actividad productiva es un elemento esencial para el desarrollo exitoso del trabajo, el cual debe reunir las condiciones de sanidad apropiadas para repercutir favorablemente en el estado de salud de los obreros y así evitar entre otros aspectos la fatiga y monotonía en el trabajo con la consecuente mejoría en la calidad y productividad. Los ambientes laborales donde están latentes los factores de riesgo mencionados son altamente nocivos para la salud del hom- bre, no sólo por las molestias que provoca, sino por las perturbaciones en la esfera fisiológica y psicológica. Conclusiones El estudio demostró alteraciones cardiovasculares en los obreros sometidos a altos niveles de ruido y temperatura, lo que sugiere la toma inmediata de medidas que contribuyan a disminuir la incidencia de los factores de riesgos y elevar los niveles de salud en poblaciones laborales. SUMMARY SUMMARY:: A clinical cardiovascular study of 236 workers from the “30 de Noviembre” Shaping Enterprise of the city of Santiago de Cuba that were exposed to physical (high level of noise) and thermal (high temperatures) risk factors was conducted aimed at knowing their cardiovascular health status. The clinical variables were determined by cardiovascular clinical examination and electrocardiogram. It was proved the existance of a higher number of hypertensives orpanel”, ork er om the w ork shops 0011 and Die-”T and of alter ations of the heart rrate ate among those w from work orkshops Die-”Torpanel”, alterations work orker erss fr where there is a predominance of the above-mentioned factors. It is recommended to improve the sanitary and hygienic conditions of the exposed workers. ATIONAL HEAL TH; OCCUP ATIONAL RISK; NOISE; OCCUP ATIONAL/adv er se effects Subject headings: OCCUP OCCUPA HEALTH; OCCUPA OCCUPA TIONAL/adver erse effects.. Referencias bibliográficas 1. 2. 3. 4. 5. Álvarez Denis J. Enfermedades profesionales en Cuba. Editorial Científico Técnica. Ciudad de La Habana. 1987. Rodríguez Rodríguez L. Manual de Medicina del Trabajo. Editorial Pueblo y Educación. Ciudad de La Habana. 1989. Factores de riesgos cardiovasculares: Rendimiento a largo plazo en los reconocimientos laborales. MAFRE de Medicina, 3(4): 347,1992. Pérez Padrón HO, Ibarra Fernández E. 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