Dres

.Dres. Cortes & Almeda & Ojeda
Las Palmas de G.C.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
BLEFAROPLASTIA SUPERIOR
OBSERVACIONES: Se dan recomendaciones y se explican posibles complicaciones. Se entrega protocolo prequirúrgico por escrito,
receta médica y consentimiento informado. Cumplir con los controles médicos y la toma de los medicamentos formulados.
Las posibles complicaciones pueden ser:
Edema, equimosis, hemorragia subconjuntival, hematoma, dolor, reacción alérgica ( Shock anafiláctico), quiste de inclusión,
dehiscencia de suturas, infección, necrosis de piel, Cicatriz visible (hipertrófica, queloide, híper o hipo-pigmentada), parpado caído
(ptosis), asimetría, estrabismo, trombosis venosa profunda, trombo-embolismo pulmonar, fallecimiento.
Puede existir la posibilidad de un retoque (solo se cobraran los medicamentos utilizados), siempre y cuando el paciente cumpla
con el protocolo posquirúrgico y terapéutico indicado.
Se practicará iconografía antes y después del procedimiento y después en los controles posteriores; estas serán del Centro
Médico y se dará copia a los (a) pacientes si así lo desean, pero podrán ser utilizadas para controles posteriores, presentaciones
académicas o estudios clínicos y estadísticos, debidamente diseñadas para la protección de la identidad del mismo (a).
En el postoperatorio inmediato se le entregará protocolo detallado del manejo posquirúrgico, a la persona responsable de su
cuidado.
BLEFAROPLASTIA INFERIOR
OBSERVACIONES: Se dan recomendaciones y se explican posibles complicaciones. Se entrega protocolo prequirúrgico por escrito,
receta médica y consentimiento informado. Cumplir con los controles médicos y la toma de los medicamentos formulados.
Las posibles complicaciones pueden ser:
Edema, equimosis, hemorragia subconjuntival, hematoma retrobulbar, dolor, reacción alérgica ( Shock anafiláctico), quiste de
inclusión, dehiscencia de suturas, infección, necrosis de piel, Cicatriz visible (hipertrófica, queloide, híper o hipo-pigmentada),
parpado caído (ptosis) ectoprion, ojo seco y trastorno del flujo lacrimal, estrabismo, ceguera, trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, fallecimiento.
Puede existir la posibilidad de un retoque (solo se cobraran los medicamentos utilizados), siempre y cuando el paciente cumpla
con el protocolo posquirúrgico y terapéutico indicado.
Se practicará iconografía antes y después del procedimiento y después en los controles posteriores; estas serán del Centro
Médico y se dará copia a los (a) pacientes si así lo desean, pero podrán ser utilizadas para controles posteriores, presentaciones
académicas o estudios clínicos y estadísticos, debidamente diseñadas para la protección de la identidad del mismo (a).
En el postoperatorio inmediato se le entregará protocolo detallado del manejo posquirúrgico, a la persona responsable de su
cuidado.
Toda cancelación 48 horas antes del procedimiento supondrá una penalización 50% del primer pago por motivo esterilización –
preparación- reserva de la unidad quirúrgica.
Enterado/a y Conforme ( Fdo –DNI )