Lo que necesita saber sobre una orquiectomía ¿Qué es una

Lo que necesita saber sobre una orquiectomía
(La siguiente información está basada en la experiencia general de muchos pacientes con cáncer
de próstata. Su experiencia puede ser diferente.)
Después que decida hacerse una orquiectomía, puede que sienta un poco de miedo,
pero después de que aprenda más acerca de esta operación, puede que no le tenga
tanto miedo.
¿Qué es una orquiectomía?
Una orquiectomía es una cirugía para sacarle los testículos. Sus testículos son los
dos tejidos firmes (mejor conocidos como huevos) en su escroto. Los testículos
producen la mayor cantidad de testosterona (la hormona masculina) en su cuerpo.
La orquiectomía impide que se haga la testosterona.
vejiga
vesícula seminal
hueso pubico
conductos deferentes
próstata
recto
uretra
tejido erectil
epidídi
mo
escroto
pene
testiculo
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¿Porqué una orquiectomía ayuda al cáncer de próstata?
Las hormonas se producen en las glándulas de su cuerpo y la sangre las lleva a
todas las partes de su cuerpo. Las hormonas juegan varios papeles diferentes en su
cuerpo. La hormona masculina llamada testosterona hace que le crezca pelo en la
cara y cuerpo, que su cuerpo tenga la forma de hombre y controla sus deseos
sexuales. La mayor cantidad de la testosterona se produce en los testículos. Las
glándulas adrenales producen una pequeña cantidad. Las glándulas adrenales se
encuentran arriba de cada riñón y producen diferentes tipos de hormonas.
Cuando usted tiene cáncer de próstata, la testosterona alimenta el cáncer y le ayuda
a crecer. Por esa razón es importante reducir la cantidad de testosterona en su
cuerpo. La orquiectomía reduce la cantidad de testosterona en su cuerpo. Al
reducir la cantidad de testosterona que se encuentra en su cuerpo puede hacer que
su cáncer se encoja o crezca más despacio. Si está teniendo dolor de huesos a causa
del cáncer, la orquiectomía puede mejorar su dolor. Reducir la cantidad de
testosterona en su cuerpo no le curará el cáncer pero si lo disminuirá.
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¿Hay otras maneras de reducir la testosterona?
Si. Hay medicamentos que reducen la cantidad de testosterona en su cuerpo de la
misma forma que el sacarle los testículos lo hace. (Vea el folleto de IMPACTO
llamado “La terapia hormonal y usted.”
¿Cómo es la cirugía?
La orquiectomía es muy simple. Usualmente es un procedimiento que no requiere
que pase la noche en el hospital.
¿Qué debo hacer antes de ir al hospital?
Su médico le dirá a que hora tiene que estar en el hospital. Aunque su médico se
asegurará que usted esté listo para dejar el hospital después de la cirugía, es buena
idea que haga planes para que un familiar o un amigo lo ayuden cuando regrese a
su casa. Asegúrese de decirle a su médico si está tomando cualquier medicamento,
vitaminas o hierbas antes de su cirugía.
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¿Qué pasará el día de mi operación?
Cuando llegue al hospital
1. Cuando llegue al hospital, un miembro del personal del hospital lo admitirá.
2. Si un familiar o amigo lo acompañan, el personal del hospital les mostrará
donde pueden esperar.
3. Haga preguntas sobre cualquier cosa que no entienda o que le preocupe.
Antes de su operación
1. Un miembro del personal del hospital lo alistará para la operación. Un
anestesiólogo hablará con usted. Un anestesiólogo es el doctor que lo hace
dormir y observa cuidadosamente durante la operación. El anestesiólogo le
puede dar anestesia local o anestesia general. Un anestésico local le duerme
el cuerpo para que no sienta la operación. Anestesia general es cuando se le
da un medicamento para que lo ayude a dormir durante la operación. Su
médico le recomendará la anestesia que sea mejor para usted. Usted no
sentirá nada hasta después de la operación con cualquiera de las dos
anestesias.
2. Pregúntele al anestesiólogo sobre cualquier cosa que no entienda o le
preocupe.
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Durante la operación
1. Su doctor hará una pequeña incisión (cortadura) en su escroto (la bolsa que
sostiene sus testículos).
2. Le sacan los testículos.
3. Su doctor entonces coserá su escroto para cerrar la herida.
Después de la operación
1. Después que termine la operación lo llevarán a la sala de recuperación.
Estará ahí hasta que despierte por completo. Esto puede tomar unas cuantas
horas. Las enfermeras en la sala de recuperación lo estarán observando
cuidadosamente hasta que despierte por completo.
2. Después que deje la sala de recuperación, lo pondrán en la unidad de
pacientes externos.
Lo que verá después que termine la operación
1. La herida (incisión o cortadura) hecha por el cirujano se mantendrá cerrada
con puntadas hasta que sane. No le sacarán las puntadas y las llevará consigo
el día que regrese a casa. Lo más probable es que le pongan puntadas que se
disuelven por si solas. Si no, se le dirá cuando tiene que regresar para que su
médico se las quite.
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2. Tendrá un tubo de plástico que va dentro de una vena en su brazo. Estará
conectado a una bolsa con líquido. Esto se le llama I.V. (o suero). El I.V. le
da los líquidos que necesite. Puede que se le dé medicamento con su I.V.
Cuando comience a beber y comer sin ningún problema se le quitará el I.V..
¿Qué puedo esperar después de la cirugía?
El escroto puede hincharse o hacerse más grande después de la cirugía. Debe
ponerse hielo en el escroto durante las primeras 48 horas después de su cirugía
para ayudar a que no se hinche. Asegúrese de poner una toalla o un pedazo de tela
alrededor del hielo antes de ponerlo encima del escroto. Cubos de hielo en bolsas
de plástico pequeñas son buenos para esto.
Debe mantener la herida de la operación limpia y seca. Si su médico le receta una
crema o pomada para poner en la herida, asegúrese de usarla como se le indicó.
Llame a su Enfermera Administradora de Casos si tiene preguntas de cómo cuidar
el escroto después de la operación.
No debe levantar nada pesado por dos semanas después de la operación.
Va a descubrir que el escroto no tiene la misma apariencia después que le hayan
sacado los testículos. No le parecerá tan lleno.
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Llame a su médico o Enfermera Administradora de Casos de inmediato si usted:
?? Observa que la herida se va poniendo más roja.
?? Con el pasar del tiempo la herida o el escroto le duele más y más. Debe de
haber un poquito de dolor en la herida después de la operación, pero se
debería de mejorar con el pasar de los días.
?? Nota que un líquido amarillo o pus sale de la herida.
?? Comienza a tener temperatura o fiebre.
?? Tiene alguna pregunta o preocupación acerca de cómo está sanando.
¿Hay efectos secundarios?
Si, puede que los tenga, pero su médico y Enfermera Administradora de Casos le
pueden ayudar a encontrar maneras de manejarlos.
Puede que note que después de la orquiectomía usted está menos interesado en el
sexo. Esto se debe a que hay menos testosterona en su cuerpo. Si usted tiene este
efecto secundario, es importante que hable con su pareja sobre esto. Esto puede ser
un efecto secundario muy difícil para ambos. Asegúrese de compartir cuidado y
preocupación con su pareja. A veces, ayuda mucho hablar con un consejero si se
siente deprimido a causa de la falta de interés en el sexo. Quizás quiera hablar con
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su Enfermera Administradora de Casos. Los servicios de consejería están
cubiertos por el Programa IMPACTO.
También, muchos hombres sufren de anormalidad eréctil después de la cirugía.
Esto quiere decir que el pene no se pone lo suficientemente duro (una erección)
para tener relaciones sexuales. Esto puede ser dificultoso para usted. Puede que se
sienta menos hombre o que le preocupe el efecto en su pareja (sexual). Hay varias
formas de tratar la anormalidad eréctil. (Ver el folleto de IMPACTO llamado “La
anormalidad eréctil y usted”). Quizás quiera hablar con su médico o enfermera
acerca de las formas de tratar la anormalidad eréctil. También, hable con su pareja.
Hay varias maneras en que pueden tener intimidad sin tener sexo. Servicios de
consejería están disponibles por medio del Programa IMPACTO si los necesita.
Por favor hable con su Enfermera Administradora de Casos acerca de cualquier
inquietud o preocupación.
Algunos hombres sufren de bochornos como los que sufren las mujeres durante la
menopausia (el cambio de vida). Si usted los llega a tener, se pueden sentir como
un calor repentino que atraviesa su rostro, cuello y pecho. Puede sudar. Los
bochornos o calores pueden ser incómodos, pero se pueden controlar con
medicamentos. Si los calores le molestan, pregúntele a su médico o Enfermera
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Administradora de Casos sobre el medicamento que le puede ayudar a aliviar este
efecto secundario.
Puede darse cuenta que sus emociones cambian muy rápido o que se siente
deprimido. Esto puede ser porque hay menos testosterona en su cuerpo. Usted
puede sentirse triste o enojado porque tiene cáncer de próstata o porque acaba de
tener una orquiectomía. Quizás quiera hablar con su médico o enfermera sobre sus
sentimientos. Si la depresión continúa, y hay cambios en como duerme y come, o
se le hace difícil disfrutar de las cosas, hay tratamientos que lo pueden ayudar. Otra
vez, hable con su médico o enfermera acerca de estas cosas.
Puede sentirse más cansado de lo normal. La causa de esto puede ser la
disminución de testosterona o anemia ( pocas células rojas para llevar oxígeno a las
demás células). Hay medicamentos para tratar la anemia. También puede planear
sus actividades para que incluyan momentos de descanso. Sin embargo, es
importante que tenga actividades, tal como paseos a pie cortos, lo más que pueda.
No se esfuerce demasiado cuando esté muy cansado. Hable con su Enfermera
Administradora de Casos sobre las formas con las cuales puede lidiar con el
cansancio.
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Necesitará ser más cuidadoso con sus huesos. Los huesos se pueden debilitar
después de una orquiectomía. Puede prevenir que esto se convierta en problema
haciendo ejercicios que requieren fuerza (weightbearing exercises) tales como
caminar, subir escaleras o cargar (los abarrotes) las bolsas de la tienda. Estos
ejercicios mejoran la salud de los huesos por las siguientes razones:
1. Ayudan a formar los huesos.
2. Ayuda a fortalecer los músculos que se usan para jalar o tirar los huesos.
Esto ayuda a mantener a los huesos fuertes. Y,
3. El ejercicio ayuda a obtener fuerza, equilibrio y coordinación, cosas que
disminuyen las probabilidades de una caída y que se lastime los huesos.
Usted no necesita pesas especiales para hacer ejercicios que requieren
fuerza(weightbearing exercises). El cargar o levantar botes de sopa, libros de
teléfono, o bolsas de harina y azúcar sirve para hacer este tipo de ejercicios.
Debería comenzar a levantar cosas livianas e ir cambiando sucesivamente a cosas
más pesadas. Es especialmente beneficioso para sus huesos si puede caminar por lo
menos 20 minutos al día. Recuerde de hablar con su médico antes de comenzar un
programa de ejercicios.
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Ejercicios que requieren fuerza
Principiante
??Caminar
??Bailar
??Yoga
??Levantamiento de pesas
??Bailar
??Tai Chi
??Jardinería
??Subir escaleras
??Cinta elástica
??Quehaceres domésticos
??Cargar las bolsas de la
tienda (mercado)
??Boliche
??Béisbol
Moderado
??Subir una colina
??Caminata
??Corrida liviana
??Levantamiento de pesas
??Bailar
??Racquetball
??Fútbol
??Básquetbol
??Voleibol
??Excursionismo
??Tenis
Avanzado
??Caminar con pesas encima
(walking with weighted
vest)
??Caminar con mochila
(Walking with backpack)
??Carrera de caminata(Race
walking)
??Correr (jogging) corrida
leve
??Correr (running) corrida
intensa
??Fútbol
??Levantamiento de pesas
??Subir escaleras con pesas
encima (Stair climbing
with weighted vest)
??Básquetbol
??Excursionismo (Hiking)
??Viaje con mochila
(Backpacking)
Explicaciones:
Principiante = Comience una o más de estas actividades regularmente
Moderado = Incremente el peso, intensidad y tiempo de actividad física. Haga más y más a
menudo.
Avanzado = Compita con usted mismo para incrementar su la cantidad, intensidad y tiempo
de actividades físicas.
Su doctor le puede dar medicamentos para ayudarle a que sus huesos se pongan
fuertes si eso es lo que se necesita. Tal vez quiera comer comidas de alto
contenido en calcio tal como la leche y el queso. El calcio ayuda a mantener los
huesos fuertes.
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Acuérdese, su médico y Enfermera Administradora de Casos le pueden ayudar a
lidiar con cualquier efecto secundario que pueda tener a causa de hacerse la
orquiectomía.
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