Administración de Vacunas

13-01-2012
Curso E Learning de Vacunas y Cadena de Frío
Administración de
Vacunas Vía IM
Lic. EU. René Castillo Flores
CONTENIDOS
1.- Consideraciones generales , según norma general técnica sobre
procedimientos operativos estandarizados (P.O.E.) Para asegurar la calidad
en la ejecución del programa nacional de inmunizaciones (PNI)
2.- Administración vacunas vía intramuscular en menores de 12 meses y en
mayores de 12 meses.
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Introducción
El Plan Nacional de Inmunizaciones
(PNI) es un Bien Público de alto costo,
garantizado por el estado de Chile
para toda la población objetivo.
Esta responsabilidad supone que en la
red asistencial debe existir personal
idóneo, suficiente y capacitado para
asegurar que los servicios del PNI
sean accesibles, seguros y eficaces.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
Introducción
Los riesgos
asociados a
las
vacunaciones
son de tres
tipos
• Los inherentes a los componentes del
producto.
• Los que derivan de condiciones propias
del receptor.
• Los causados por mala técnica de
administración y otros errores humanos,
tales como no respetar las edades de
administración, la dosificación y/o las
contraindicaciones específicas de cada
producto.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
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Consideraciones Generales
Preparación de la persona a vacunar (o el adulto acompañante, en caso
de menores de edad)
El profesional o TPM informa al usuario la(s) vacuna(s)
a administrar; la/las enfermedad(es) a prevenir; la (s)
vías de administración; la (s) características de la (s)
vacuna(s) y los efectos adversos esperados.
El profesional o TPM ofrece al usuario la posibilidad de
hacer preguntas para aclarar dudas y responde con
claridad, proyectando seguridad y confianza.
El profesional o TPM revisa la historia clínica e
interroga al paciente para detectar posibles
contraindicaciones
definitivas,
temporales
y
precauciones de uso de la(s) vacuna(s) previstas,
conforme al POE-03-003.
Norma General técnica sobre procedimientos operativos estandarizados para asegurar la calidad en la ejecución en el programa nacional de
inmunizaciones (PNI) . 2010
Consideraciones Generales
Preparación de la persona a vacunar (o el adulto acompañante, en caso
de menores de edad)
Cuando deba administra vacunas inyectables a adolescentes
o adultos que manifiesten signos de ansiedad o fragilidad,
el profesional o TPM les solicita permanecer sentados
durante el proceso preparación de la vacuna, administración
y registro de la vacunación. (Síncope, síncope convulsivo y
lesiónes traumáticas relacionadas con el síncope*)
Síncope Vasovagal*
http://www.youtube.com/watch?v=dMvmI0KxSio
Cuando deba administrar vacunas a niños pequeños, el
profesional o TPM solicitar al adulto acompañante que
sostenga al menor, ya sea sobre sus piernas (ambos en
posición sentado) o sobre una camilla.
*Manual Vacunas 2008. Capitulo 6 Efectos adversos a las vacunas
http://vacunasaep.org/manual/Cap6_3_Efectos_adversos_vacunas.pdf
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Consideraciones Generales
Preparación y manipulación de las vacunas.
Respetar las precauciones universales para la prevención de Infecciones:
Lavado de manos con agua y jabón, o aseo con antiséptico en base a alcohol entre
pacientes, antes de la preparación de la vacuna, o en cualquier momento que sea
necesario.
El uso de guantes sólo está indicado si profesional o
TPM que administrará la(s) vacuna(s) tiene lesiones en
sus manos.
Revisar la fecha de vencimiento y el aspecto físico de la
vacuna en busca de signos de daño en el envase y
cambios de coloración del producto (turbidez,
sedimentos, etc.).
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inmunizaciones (PNI) . 2010
Administración Vacunas Intramuscular
Definición
• Corresponde
a
la
administración de la vacuna
en el plano muscular , bajo
dermis
y
el
tejido
subcutáneo.
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Jeringa estéril de 1 ml .
Aguja de 22 – 25 G , según tamaño del
musculo y grosor del tejido adiposo.
Algodón .
Caja de eliminación de desechos
clínicos.
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1.- Lavado de manos
Asepsia de Manos
Lavado manos.
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2.- Preparar vacuna a administrar , seleccionar el TAMAÑO de la aguja a utilizar.
Procedimiento :
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Asociación Española de Pediatría. 2008. Vacunas en pediatría. España.
Niños menores de 12 meses (Cara antero lateral del muslo)
Edad
Menor
Calibre
Largo
Color
Cono
2m
25Gx5/8’’
1,6 cm
Naranja
4m
25Gx1’’
2,5 cm
Naranja
6m
25Gx1’’
2,5 cm
Naranja
Imagen
Synfloryx:
25g x 1
Cambiar
Niños mayores de 12 meses (Músculo deltoides de la parte superior del brazo)
Edad Menor
>12 m
Calibre
23Gx1’’
Color Cono
Imagen
Azul
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27Gx1/2’’
Tamaños de las agujas
más utilizadas por vía
parenteral
25Gx5/8’’
23Gx1’’
23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
Se ha observado que la intensidad de
las reacciones locales tras la vacunación
está más en relación con la longitud de
la aguja utilizada que con su calibre.
Es la longitud, y no el calibre, lo que
aumenta la reactogenicidad de una
Se produce menor reactogenicidad
a mayor longitud.
Hay que definir la longitud
adecuada de la aguja para cada
edad
Tener presente que la utilización de
agujas muy largas puede producir
riesgo de punción del periostio.
vacuna.
Asociación española de pediatría. 2005. vacunasen pediatría. España. Tercera edición
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3.- Desvista al niño, ubique la zona a puncionar .
Recuerde que, para vacunas IM
• Niños menores de 12 meses , cara antero lateral
del muslo.
• Niños mayores de 12 meses , zona del deltoides.
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inmunizaciones (PNI) . 2010
Las vacunas intramusculares deben administrarse en zonas
anatómicas de masa muscular profunda para que así la
absorción del antígeno sea óptima
Asociación española de pediatría. 2005. vacunasen pediatría. España. Tercera edición
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Niños menores de 12 meses
Cara antero lateral del muslo
Schunke, Schulte , Schumacher. ( 2005) Texto y Atlas de anatomía Promotheus. España. ; Editorial Panamaericana.
Niños menores de 12 meses
Cara antero lateral del muslo
Schunke, Schulte , Schumacher. ( 2005) Texto y Atlas de anatomía Promotheus. España. ; Editorial Panamaericana.
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Niños menores de 12 meses
Cara antero lateral del muslo
Para localizar el punto de inyección se divide en tres
partes iguales el espacio entre el trocánter mayor del
fémur y la rodilla y se traza una línea media horizontal
que divida el muslo.
En el tercio medio superior de la parte externa
del muslo
Asociación española de pediatría. 2005. vacunas en pediatría. España. Tercera edición
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Niños mayores de 12 meses
Zona Músculo Deltoides
Schunke, Schulte , Schumacher. ( 2005) Texto y Atlas de anatomía Promotheus. España. ; Editorial Panamaericana.
Niños mayores de 12 meses
Zona Músculo Deltoides
Schunke, Schulte , Schumacher. ( 2005) Texto y Atlas de anatomía Promotheus. España. ; Editorial Panamaericana.
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Niños mayores de 12 meses
Zona Músculo Deltoides
El punto de Inyección se encuentra delimitado por un triángulo de base en el borde inferior
del
acromion y del vértice inferior debajo del lugar de inserción del músculo deltoides.
Asociación española de pediatría. 2005. vacunasen pediatría. España. Tercera edición
4.- Administrar vacuna , asegúrese de tomar el “pellizco “adecuado de piel.
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5.- Inserte la aguja completa, en un ángulo de 90º
e inyecte el contenido
vacunal. No aspirar.
(Esperar unos 5 segundos antes de presionar el émbolo)
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No es necesario aspirar al introducir la aguja y
jeringa, aunque es una costumbre generalizada.
Si la jeringa se llena de sangre espontáneamente
es necesario retirar la aguja y buscar otra zona
para inyectar el preparado vacunal.
Asociación española de pediatría. 2005. vacunasen pediatría. España. Tercera edición
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6.- Retirar la aguja y aplicar ligera presión en el sitio de inyección por
algunos segundos con algodón seco.
7.- Eliminar material utilizado
según norma.
8.-
Observar
durante 30
al
paciente
minutos,
como
indica POE -03-001.
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Consideraciones finales
No se debe administrar vacunas inyectables en la zona glútea,
porque el grosor del panículo adiposo es muy variable de una
persona a otra.
Si se requiere administrar más de una vacuna en una misma
extremidad, los sitios de inyección deben estar separados por 3 a 5
cm., para que las reacciones locales puedan ser diferenciadas.
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Consideraciones finales
Cuando se requiera administrar simultáneamente una inmunoglobulina y una
vacuna, los productos deben ser inyectados en extremidades distintas.
No inyectar en zonas donde existan lesiones en la piel.
No utilizar esta vía en personas con trastornos de coagulación o
contratamiento anticoagulante
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