Exploraciones radiológicas
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Aplicación AplicaciónMultimedia Multimediapara parala laEnseñanza Enseñanzade deRadiología RadiologíaaaAlumnos Alumnosde deMedicina Medicina Exploraciones radiológicas Exploraciones radiológicas Fundamentos de Radiodiagnóstico Fundamentos de Radiodiagnóstico Introducción Evolución histórica Propiedades de los rayos X Formación de la imagen radiológica Equipos e instalaciones de Rayos X Radiación difusa Magnificación y penumbra Radiografía Radioscopia Tomografía lineal Medios de contraste radiológicos Señal Fundamentos de Radiodiagnóstico Fundamentos de Radiodiagnóstico Introducción Evolución del radiodiagnóstico (I) SISTEMA Señal IMAGEN 1895 Descubrimiento de los rayos X 1895 1as radioscopias y radiografías 1896 1os medios de contraste: Bismuto y Bario en digestivo y vejiga 1910 Catéteres metálicos y sales de yodo Histerosalpingografía 1918 Aire en ventrículos (Dandy) Broncografía (Chevalier-Jackson) Fundamentos de Radiodiagnóstico Fundamentos de Radiodiagnóstico Evolución del radiodiagnóstico (II) Propiedades de los Rayos X 1923 Lipiodol en canal raquídeo Penetran en la materia orgánica 1924 1as colecistografías 1927 1as arteriografías Producen luminiscencia 1930 1as urografías. 1a tomografía 1937 Angiocardiografía Producen ionización 1950 Intensificador de imagen Tienen efectos biológicos 1973 TC 1980 Radiología intervencionista. RM Tienen efecto fotoquímico 1 Propiedades de los Rayos X Propiedades de los Rayos X Penetración de la radiación - Atenuación Penetración de la radiación - Atenuación I0 La atenuación depende de: Ix x El Nº atómico La densidad del medio µ El espesor atravesado Longitud de onda (Energía) de la radiación Ix = I0 · e-µx Formación de la imagen radiológica Haz incidente de Radiación (homogéneo) Formación de la imagen radiológica Contraste de objeto (Diferencia de coeficientes de atenuación) aire músculo y agua aire hueso Cali dad radi de la ació n leza ura io t a N m ed del Haz emergente (imagen primaria) Película Radiográfica Negro Si disminuye el Kilovoltaje aumenta el coeficiente de atenuación Radiación poco energética → imagen rica en contraste Blanco Formación de la imagen radiológica Densidades Básicas AIRE GRASA AGUA CALCIO (HUESO) METAL 2 Equipos e instalaciones de Rayos X Diagrama de una unidad de Rayos X Mesa de Control Generador Tubo de Rayos X Toma mural Modificadores del haz El tubo de rayos X. Coraza del tubo. El tubo de rayos X Conectores cables de alto voltaje Anodo rotatorio e -→ Filamento Ventana del tubo Foco aparente El tubo de rayos X. Coraza del tubo. 1% → Rayos X 99% → calor El tubo de rayos X. Coraza del tubo. Conectores Tubo RX Diafragmas colimadores 1% → Rayos X 99% → calor 1% → Rayos X 99% → calor 3 Equipos e instalaciones de rayos X. Equipos e instalaciones de rayos X. Equipos de rayos X Equipos de rayos X Tubo RX Tubo RX Mamógrafo Kilovoltaje y miliamperaje Equipo portátil Kilovoltaje y miliamperaje Analogía con el sistema transportador de una tolva de arena Control de salida (miliamperaje) Control de velocidad (Kilovoltaje) electrones 4 Radiación primaria y difusa Radiación difusa Limitar la anchura del haz (colimar) Magnificación y penumbra F Compresión Radiación difusa Rejillas antidifusoras Fijas Móviles (Potter Bucky) Técnicas radiológicas convencionales Radiografía F Consiste en la obtención de una imagen instantánea, estática, en una superficie que registra los fotones de rayos X. Una película radiográfica F Un sensor digital. Técnicas radiológicas convencionales Película radiográfica Radiografía Esquema representando las distintas partes que la componen Ventajas Capa protectora (1 µm) Emulsión sensible (5-25 µm) Revestimiento o sustrato (6 µm) Gran percepción de detalle Documento permanente Inconvenientes No permite estudios en movimiento ↑ coste (instalación y material) (película, material de revelado) Soporte de poliéster (150(150-250 µm) Revestimiento o sustrato Emulsión sensible Capa protectora 5 Película radiográfica Emisión de luz de las pantallas de refuerzo (Chasis y pantallas de refuerzo) RX Luz Pantallas de refuerzo RX Curva característica de las películas radiográficas RX hombro 3 Película Pantalla Emulsión 2 Densidad óptica Emulsión 1 Pantalla pie Sistema anti ‘cross-over’ 0 0 2 4 logaritmo de la exposición Curva característica de las películas radiográficas El procesado fotográfico hombro 3 Fotones incidiendo sobre la emulsión 2 Formación de la imagen latente Densidad óptica 1 Revelado pie 0 0 2 4 Fijado logaritmo de la exposición 6 Esquema de una procesadora automática Procesadora automática Secado Fijador Lavado Revelador Técnicas radiológicas convencionales Técnicas radiológicas convencionales Radioscopia Radioscopia Fluoroscopia (sinónimo). Consiste en la obtención de una imagen en movimiento, gracias a una superficie que centellea al recibir los fotones de rayos X. Imagen habitual zonas de ↑ nº atómico: negras zonas de ↓ nº atómico: blancas ¡puede invertirse con facilidad! Estudia la anatomía en movimiento Información transitoria salvo si se obtienen radiografías O si se registran las imágenes (video) Requiere un tubo intensificador de imágenes Técnicas radiológicas convencionales Técnicas radiológicas convencionales Radioscopia Radioscopia 7 Técnicas radiológicas convencionales El intensificador de imagen Radioscopia 0-300 V 1-3 kV 3-5 kV ánodo 25-30 kV Imagen reducida e invertida e -→ Rayos X (imagen) Pantalla fluorescente de salida Pantalla fluorescente + fotocátodo Tomografía simple El intensificador de imagen F2 F1 Ventajas ↓ la dosis de radiación ↑ detalle de la imagen Permite transmisión TV Nivel de corte Indicaciones Angiografías Exploraciones digestivas y traumatológicas Tomografía simple Medios de contraste radiológicos Una estructura orgánica suele visualizarse si... … está envuelta en grasa o fascia (riñón) … contiene gas de forma normal (pulmón) … contiene sales minerales normalmente (hueso) … se introduce un medio de contraste dentro o alrededor 8 Contraste radiológico CONTRASTES POSITIVOS Utilización de medios de contraste Sulfato de Bario Inerte, no se absorbe, se elimina fácilmente Exploraciones tracto digestivo Riesgo: paso a pulmón o peritoneo Compuestos yodados Hidrosolubles: eliminación renal, hepatorrenal Liposolubles Sin contraste Con contraste intravenoso Estudios baritados Estudios vasculares Contraste radiológico CONTRASTES NEGATIVOS Broncografía (Técnica en desuso) Poco irritantes, fáciles de manejar Reabsorbibles Aire Ya no se usan: helio, óxido nitroso, oxígeno Inconvenientes: Doloroso Inyección accidental en vasos 9 Exploraciones radiológicas Contrastes negativos Doble contraste: bario y aire 10
