Influencia de algunas variables en las relaciones familiares del

Influencia de algunas variables en las relaciones familiares del adulto mayor
Rev Cubana Med Gen Integr 2005;21(1-2)
Influencia de algunas variables en las relaciones familiares del adulto
mayor
Manolo Gómez Juanola,1 Abanis López Zamora,2 Mayra Moya Rodríguez2 y Omayda Rosa Hernández
Jiménez3
Si queremos conocer acerca de un país o una sociedad, debemos conocer cómo vive y actúa la familia; si
queremos prever el futuro de una sociedad, podemos saber bastante de ella observando las familias; y si
queremos reflexionar sobre la identidad personal, por qué somos de una forma y no de otra, por qué
actuamos de esta manera, o por qué nos orientamos en determinado sentido, gran parte de estas
respuestas están en la historia familiar de cada uno.1
El papel y la posición del adulto mayor en la familia y la sociedad han tenido variaciones de acuerdo con
el desarrollo social.2 La familia constituirá por siempre la mejor garantía para el bienestar físico y
espiritual de las personas de edad avanzada,3 y para el anciano representa además la posibilidad de
permanencia en un grupo, en ausencia de otros que ya han desaparecido.4
Teniendo en cuenta lo antes expuesto, decidimos la realización del presente trabajo, con el objetivo de
evaluar las relaciones familiares de los ancianos a partir de sus propias percepciones.
Métodos
Se realizó un estudio transversal y descriptivo, durante el mes de octubre de 2003, en el área atendida
por el Consultorio Médico No. 3 del policlínico de San Diego de los Baños, con el objetivo de
caracterizar las relaciones familiares del adulto mayor, según las variables: edad, ocupación y niveles
funcionales. El universo estuvo constituido por los 120 que componían dicho sector, y la muestra quedó
conformada por 80 de ellos, que convivían en el seno de familias extensas o ampliadas. Como
instrumentos de evaluación fueron empleados la prueba de relaciones familiares, el índice de Katz y el
índice de Lawton.
Existen 3 niveles funcionales determinados por el índice de Katz y Lawton:
Nivel I: cuando el paciente sea dependiente para las actividades básicas de la vida diaria (ABVD).
Nivel II: cuando el paciente sea independiente para las ABVD, pero dependiente para alguna de las
actividades instrumentadas de la vida diaria (AIVD).
Nivel III: cuando el paciente sea independiente para las ABVD y AIVD.
Los datos fueron analizados con ayuda de una calculadora y aplicada la prueba de Chi cuadrado,
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contenido en el paquete estadístico MICROSTAT, con nivel de ajuste de α = 0,05.
Resultados
La tabla 1 devela el predominio de las relaciones familiares muy armónicas (93,7 %) y armónicas (79,1
%) en el grupo etáreo de 60 a 69 años. De los 24 ancianos que perciben dificultades en sus relaciones
familiares el 75 % corresponde al grupo de 70 a 79 años (p < 0,05).
TABLA 1. Tipos de relaciones familiares según edad
60-69 años
70-79 años
+ 80 años
n
%
n
%
n
%
Muy armónicas (n = 32)
30
93,7
2
6,3
-
-
Armónicas (n = 24)
19
79,1
4
16,7
1
4,2
Poco armónicas (n = 7)
1
14,4
4
57,1
2
28,5
Disarmónicas (n = 17)
1
6,0
14
82,3
2
11,7
51
63,7
24
30,0
5
6,3
Relaciones familiares
Total
Fuente: Encuesta.
Al analizar la distribución de las relaciones familiares según ocupación (tabla 2), observamos un
predominio de las relaciones muy armónicas y armónicas en los ancianos ocupados (40 casos, 71,4 %), y
de las relaciones poco armónicas y disarmónicas en los adultos mayores sin vínculo laboral (19 casos,
79,1 %), lo cual resulta estadísticamente significativo.
TABLA 2. Tipo de relaciones familiares según ocupación
Relaciones familiares
Ocupado
Desocupado
n
%
n
%
25
78,1
7
31,9
15
62,5
9
37,5
2
28,5
5
71,5
Disarmónicas (n = 17)
3
17,7
14
82,3
Total
45
56,2
35
43,8
Muy armónicas (n = 32)
Armónicas (n = 24)
Poco armónicas (n = 7)
Influencia de algunas variables en las relaciones familiares del adulto mayor
Fuente: Encuesta.
En la tabla 3 apreciamos que de manera significativa prevalecen las relaciones muy armónicas y
armónicas en el nivel funcional III (41 casos, 73,2 % ), mientras que en los que perciben sus relaciones
como poco armónicas y disarmónicas predomina el nivel funcional II (18 casos, 75 %).
TABLA 3. Tipos de relaciones familiares según niveles funcionales
Nivel I
Relaciones familiares
Nivel II
Nivel III
n
%
n
%
n
%
-
-
8
25,0
24
75,0
Armónicas (n = 24)
3
12,5
4
16,7
17
70,8
Poco armónicas (n = 7)
-
-
5
71,5
2
28,5
3
17,6
13
76,4
1
6,0
6
7,5
30
37,5
44
55,0
Muy armónicas (n = 32)
Disarmónicas (n = 17)
Total
Fuente: Encuesta.
Discusión
El número de adultos mayores disminuye a medida que aumenta la edad y se sobrepasa la expectativa de
vida, que en Cuba es de 75 años.5 Los resultados en cuanto a la edad guardan relación con lo informado
por otros autores,6-9 aunque también difieren de lo encontrado en otros estudios.10-12 Con el
incremento de los años, las personas padecen de enfermedades crónicas y discapacidades, lo cual
repercute en la dinámica familiar y en la forma de cómo perciben las relaciones familiares las personas
de mayor edad. Domínguez Sánchez y otros,4 en una serie de 144 ancianos, encontraron predominio de
las relaciones poco armónicas y disarmónicas.
Las relaciones familiares están determinadas por múltiples factores: unos de tipo físico-material y otros
del tipo psicológico afectivo, de los que dependen en mayor o menor medida el fortalecimiento y la
armonía de las relaciones de la familia, así como el bienestar y la seguridad de los adultos mayores.
Entre el senescente y su familia se establece casi siempre una relación de ayuda mutua, basada en las
actividades de la vida cotidiana, que le permiten seguir sintiéndose útil.13
El individuo de 60 años o más que se encuentra laboralmente activo tiene un sinnúmero considerable de
razones para sentirse emocionalmente satisfecho en su núcleo familiar, pues presupone la conservación
del status familiar, al poder influir de forma positiva en el sustento económico de la familia.7 En este
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estudio se encontró una fuerte asociación entre el tipo de relación familiar percibida por el adulto mayor
y su estado de ocupación laboral (p < 0,05).
Los hallazgos en relación con los niveles funcionales se corresponden con lo informado por Megret
Caballero y otros.14 La dinámica familiar puede verse afectada en muchas ocasiones por situaciones
que introducen cambios en su estructura y funcionamiento, debido a la existencia de hechos que actúan
como fuentes generadoras de estrés, como es el caso del padecimiento de una enfermedad crónica o una
discapacidad.15 En la medida que el anciano tenga mayor autonomía e independencia, se favorece
también su estado emocional, y ello permite la satisfacción de poder ayudar en el hogar, y así mejora la
percepción, que sobre las relaciones familiares, posee el anciano. Nuestro estudio demostró fuerte
asociación entre los altos niveles funcionales y las relaciones familiares favorables.
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Influencia de algunas variables en las relaciones familiares del adulto mayor
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15. González Benítez I. Las crisis familiares. Rev Cubana Med Gen Integr 2000;16(3):270-6.
Recibido: 16 de febrero de 2004. Aprobado: 21 de octubre de 2004.
Dr. Manolo Gómez Juanola. Calle F No. 24 e/ 4ta y Norte, Reparto Celso Maragote, Pinar del Río, Cuba.
1
2
3
Especialista de I Grado en Medicina Interna. Diplomado en Gerontología Comunitaria.
Especialista de I Grado en Medicina General Integral.
Licenciada en Enfermería. Miembro Titular de la SOCUENF.