El Hospital La Fe ha ... trasplantes pulmonares

El Hospital La Fe ha realizado 24
trasplantes pulmonares en niños
desde 1995
 El último trasplante pulmonar infantill se realizó
en La Fe la primera semana de 2013
 Fue el primer hospital que realizó un trasplante
de pulmón en España, en febrero de 1990
 El Hospital La Fe es uno de los dos centros de
referencia del país para trasplante cardiopulmonar.
Valencia (26-01-13).- Desde que en 1995 La Unidad de Trasplante
Pulmonar y Cirugía Torácica del Hospital Universitari i Politècnic La Fe
realizó el primer trasplante pediátrico, se han trasplantado un total de
24 pacientes de edad infantil, el último de ellos en la primera semana
de 2013.
La Fe es centro de referencia en la Comunitat Valenciana para
realizar trasplantes pulmonares pediátricos. Es a su vez el único centro
de referencia, junto al madrileño Hospital Puerta de Hierro de Madrid,
para el trasplante cardiopulmonar.
El trasplante pulmonar infantil añade a la complejidad propia de
esta intervención, el manejo de los niños, precisando de la
colaboración y participación de profesionales pediátricos: anestesistas,
neumólogos, intensivistas etc.
En la Unidad de Trasplante Pulmonar de La Fe ha habido
pacientes entre los 47 días de vida y los 66 años de edad
esperando un trasplante. “Son enfermos pulmonares con patologías
severas, como fibrosis quística, enfisema, bronquiectasias, etcétera,
que precisan de un nuevo órgano para vivir”, puntualiza el Dr. Juan
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Pastor, jefe del Servicio de Cirugía Torácica y de la Unidad de
Trasplante Pulmonar de La Fe quien defiende la necesidad de la
concienciación social para fomentar la donación de órganos.
23 años de trayectoria
El 20 febrero de 1990 se realizaba en el Hospital Universitari La
Fe el primer trasplante de pulmón en un adulto y fue en 1995 cuando
se realizó el primero en niños. Veintitrés años después, el programa de
trasplante pulmonar de este centro sanitario está plenamente
consolidado y cuenta en su haber con 471 pacientes trasplantados,
32 de los cuales han sido multiorgánicos (30 cardiopulmonares y 2
hepatobipulmonares)
Estos 23 años de experiencia han supuesto una mejora
significativa de la calidad de los trasplantes pulmonares llevados a
cabo en La Fe hasta conseguir un índice de supervivencia
equiparable a la que manejan los mejores centros internacionales.
Entre los últimos casos, destaca, en 2011 el primer trasplante
de lóbulos pulmonares a una niña de 9 años que se llevó a cabo en
La Fe. Con esta intervención, el hospital fue pionero en la Comunitat
en trasplante pulmonar infantil implantando dos lóbulos pulmonares de
un donante.
La menor tenía fibrosis quística y dado que estaba en situación
de riesgo vital inminente, se aceptaron los pulmones de un donante
joven adulto de mayor tamaño precisando ser divididos y
adaptados para su implante en una cavidad torácica más pequeña.
La importancia de la donación
El Dr. Juan Pastor Guillem advierte sin embargo una tendencia
hacia el aumento de los trasplantes de un solo pulmón debido a la
falta de órganos. “Siempre que la situación clínica del paciente lo
permite realizamos trasplantes unipulmonares para paliar el actual
déficit de órganos”, de manera que dos personas pueden beneficiarse
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gracias a un solo donante. Los trasplantes de un pulmón están
indicados en gente mayor con patologías no infecciosas, mientras que
cuando se trata de pacientes con un proceso pulmonar infeccioso se
indica el trasplante bipulmonar.
La reducción de los accidentes de tráfico, de los que
habitualmente se obtienen órganos jóvenes y sanos, está detrás de
esta carencia. “La mayoría de las donaciones hoy en día procede de
accidentes cerebro-vasculares –señala el Dr. Pastor-, lo que nos ofrece
órganos de menor calidad que muchas veces no son óptimos para ser
trasplantados”.
Dada la actual situación, se ha puesto en marcha en el Hospital
La Fe la donación en asistolia (corazón parado) es decir, preservar
con reanimación cardiopulmonar la utilidad de los órganos de personas
que han sufrido un paro cardíaco con muerte cerebral fuera o dentro
del hospital.
Por otro lado, se quiere impulsar la valoración y tratamiento exvivo de los pulmones inicialmente subóptimos procedimiento por el
cual se hacen funcionar artificialmente los pulmones para
determinar si son válidos para trasplante en casos en los que su
calidad es dudosa.
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