Estimación del tamaño de poblaciones en mayor riesgo

Estimación del tamaño de
poblaciones en mayor riesgo
Objetivos la estimación
Políticas
- Promoción y defensoría.
- Planificación de la
respuesta.
- Distribución de recursos.
- Proyecciones del impacto
que representa el VIH.
¿Para qué
estimar
el tamaño
de poblaciones con
comportamientos
que suponen
un mayor riesgo
para la
transmisión
del VIH?
Programáticas
- Planificación de
intervenciones.
- Medida de cobertura.
- Monitoreo y evaluación.
Objetivos estimación
Apoyar el monitoreo y evaluación de
las intervenciones dirigidas a la
prevención, atención y tratamiento en
estas poblaciones
Fin
Proveer servicios a
estas poblaciones
Poblaciones difíciles de alcanzar
No se auto
identifican como
parte de esta
población
Personas de la
diversidad sexual
que asisten a
organizaciones
sociales
Sitios de
Trabajo sexual
Discos
Bares
Calles
parques
Saunas
Sitios de reunión de
la diversidad sexual
Diversidad sexual
Poblaciones difíciles de alcanzar
No se autoidentifican como
trabajadoras sexuales
Burdeles
Clubes
En calles, parques
avenidas, emplames,
etc
Organizaciones
sociales
Trabajan por
celular o Internet
Trabajadoras Sexuales
Bares
Centros
masaje
Trabajan en
establecimientos
conocidos
CONSIDERACIONES
o Las estimaciones son para obtener una
aproximación al tamaño !No son exactos!
o Se recomienda combinar diferentes métodos
para obtener un numero mas exacto
Alcances de la estimación
Los diferentes métodos pueden usarse de
manera apropiada para cada propósito :
• Estimaciones nacionales para políticas y
distribución de recursos.
• Estimaciones locales para propósitos de
programas
Método multiplicativo
Relación básica de proporciones: G = N x p
En palabras:
El tamaño de un subgrupo de trabajadoras sexuales igual al total de
trabajadoras sexuales multiplicado por la proporción de
trabajadoras sexuales que pertenecen al subgrupo.
Entonces: N = G/p
N es la tamaño de la población de HSH
Método del multiplicador
N = G/p
Para explotar la relación, necesitamos:
• Definir un subgrupo
• Saber G, el número de trabajadoras sexuales que pertenecen
al subgrupo
• Saber p, la proporción de todos los HSH/TS que pertenecen
al subgrupo
Posibles ideas para subgrupos para HSH:
•
•
•
HSH que pertenecen a asociaciones
HSH que han participado en charlas de prevención de una ONG
HSH que han hecho la prueba de VIH
Método del multiplicador
N = G/p
¿Cómo saber que G, el número total de personas
en el subgrupo?
Subgrupo
Fuentes de G
Trabajadoras sexuales que
pertenecen a asociaciones
Lista o conteo de la membresía de
asociaciones de trabajadoras
sexuales durante un año dado
Trabajadoras sexuales que han
participado en charlas de
prevención de una ONG
Lista o conteo de trabajadoras
sexuales que participaron según la
ONG
Trabajadoras sexuales que se han
hecho la prueba de VIH
Lista o conteo de trabajadoras
sexuales que se hicieron la prueba
de VIH en algún sitio o tipo de
establecimiento
Método del multiplicador
N = G/p
¿Cómo saber p, la proporción de HSH que pertenecen al
subgrupo?
•
•
p tiene que ser representativa de toda la población HSH
Se necesita un método sin sesgo
Posibles métodos:
1.
2.
Muestreo dirigido por entrevistados (RDS) de la diversidad sexual,
que pregunta a los participantes si pertenecen al subgrupo,
analizado con el paquete estadístico RDSAT
Estudio poblacional de todos hombres que pregunta sobre
hombres que tienen sexo con hombres y sobre el subgrupo
(RHS/DHS/ENSMI)
Captura Recaptura
Se estima el tamaño de la población en base al traslape
entre dos muestras independientes de las poblaciones
de estudio
Criterios:
1.
2.
3.
4.
Las 2 muestras son independientes (sin correlación)
Cada miembro de la población tiene la misma probabilidad de ser
seleccionda
Se puede identificar cuando una persona está en las dos listas
No hay cambios en la población entre las dos “capturas”
Fórmula: N = N1 * N2 / traslape
Se pueden calcular intervalos de confianza
Métodos de Censo y
Enumeración
Censo:
•
•
Es un conteo de todas las personas “visibles” en sitios epecíficos
dentro de una ciudad o area geográfica fija.
Se realiza en un lapso de tiempo corto para reducir el riesgo de
“migración” entre sitios.
Enumeración:
•
•
Como un censo, pero en lugar de contar todos, se hace el conteo
en una muestra aleatorea de los sitios.
Se calcula el promedio de personas por sitio y se multiplica el
promedio por el número total de sitios en el área.
Métodos de Censo y
Enumeración
Pasos:
1. Estudio con informantes clave
•
•
•
•
Identificar sitios a donde acuden las poblaciones de estudio
Determinar fechas y horas adecuadas para llevar a cabo el
conteo
Determinar la mejor manera logística de hacer el conteo
Cómo evitar duplicación
2. Preparación
•
•
Socialización con líderes, asociaciones, y sitios
Plan operativo, capacitación, arreglos logísticos
3. Hacer el conteo/enumeración
Propuesta para la estimacion
Pasos:
1. Documentación de trabajos realizados en las
poblaciones estudiadas
•
•
Identificación de los diferentes grupos, instituciones
organizaciones y personas que trabajan con las poblaciones.
Solicitud de información. Búsqueda activa
2. Organización y preparación de fuentes
•
•
Hacer un primer listado de sitios con la información
recolectada
Listado de personas clave para obtener mayor información
acerca de los sitios a enumerar
Propuesta para la estimación por
Censo y enumeracion
Pasos:
1. Con base en el primer listado
•
•
Hacer una verificación de sitios y georeferenciarlos
Hacer mapas operativos para las entrevistas
2. Censo o enumeración
•
Ir a cada uno de los sitios del total del marco muestral o de los
sitios seleccionados para enumeración y hacer cuatro
entrevistas:
2 a personas de la población
2 a informantes relacionados a los sitios
Propuesta para el método
multiplicativo
Pasos:
1. Entrevistas con informantes clave
•
•
•
Identificar actividades que hacen las organizaciones
Identificar membresía de las organizaciones de las
poblaciones de estudio
Preparar primer fuente de información
2. Entrevista en la ECVC
•
Insertar preguntas que recojan la información de la segunda
fuente de la estimación
Propuesta para el método de
captura recaptura
Pasos:
1. CAPTURA: Entrega de un identificador a todas la
personas de las poblaciones estudiadas, tanto en
lugares como en organizaciones
•
•
Ayuda de los promotores de las organizaciones
Documentar y preparar primer fuente de información
2. RECAPTURA: Entrevista en la ECVC
•
Insertar preguntas que recojan la información de la segunda
fuente de la estimación
Gracias