procedimiento servicio médico - Universidad Politécnica de Pachuca

CÓDIGO: T-AF-011
REVISIÓN: 02
PROCEDIMIENTO
SERVICIO MÉDICO
FECHA: 04-Nov-2013
PÁGINA: 1 de 4
RESPONSABLE: Servicio Médico
1
REQUISITO: 7.1
Objetivo
Establecer los lineamientos para brindar atención médica oportuna y programas de prevención a la comunidad
universitaria.
2
Alcance
Este procedimiento aplica a los alumnos, personal docente y administrativo de la Universidad Politécnica de
Pachuca.
3
Referencias
Código
M-SG-001
4
Descripción
Manual del sistema de gestión.
Términos y definiciones
4.1
Atención médica: Conjunto de servicios que se proporcionan al paciente con el fin de promover, proteger
y restaurar sus salud.
4.2
Diagnóstico: Es el procedimiento con el que se identifica una enfermedad.
4.3
Expediente clínico: Al conjunto de registros escritos, gráficos e imagenológicos o de cualquier otra índole,
en los cuales el personal de salud, deberá hacer los registros, anotaciones y certificaciones
correspondientes a su intervención, con arreglo a las disposiciones sanitarias.
4.4
Historia clínica: Es un registro, el cual surge en el contacto entre el Equipo de salud y los usuarios, su
proceso evolutivo, tratamiento y repercusión, no se limita a ser una narración o exposición de hechos
simplemente, sino que incluye juicios, registros, procedimientos, informaciones y consentimiento
informado, consentimiento del paciente; es un registro que se va haciendo en el tiempo, documentado
fundamentalmente la relación médico-paciente.
4.5
Morbilidad: Proporcio
4.6
na la que tiene como numerador el número de enfermos en una población determinada durante un
periodo y lugar específico y el denominador representa la población donde ocurrieron los casos. Se
expresa como una tasa y puede ser general o específica.
4.7
Paciente: Al beneficiario directo de la atención médica.
4.8
Padecimiento actual: Conjunto de signos y síntomas el cual motiva al paciente a solicitar atención
médica.
Elaboró: Médico Mercedes Sacal Ortíz
Responsable del Servicio Médico
Revisó: M.A.E Ma. del Carmen Rivera
Madrigal
Subdirectora de Calidad
Aprobó: Ing. Jorge A. Fernández Salas
Director de Administración y Finanzas
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DOCUMENTO NO CONTROLADO CUANDO ES IMPRESO
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REVISIÓN: 02
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RESPONSABLE: Servicio Médico
4.9
REQUISITO: 7.1
Prevalencia: Al coeficiente que mide el número de personas o que presenta cierto trastorno en
determinado momento (Prevalencia puntual), o durante un periodo de tiempo predeterminado
(prevalencia en un periodo), independientemente de la fecha en que comenzaron la enfermedad o el
trastorno, y como denominador, el número de personas de la población en la cual tiene lugar.
4.10 Resumen clínico: Registro elaborado por un médico, en el cual se asientan los aspectos relevantes de la
atención médica de un paciente, contenidos en el expediente clínico. Deberá tener como mínimo,
padecimiento actual, diagnósticos, tratamientos, evolución, pronóstico, estudios de laboratorio y gabinete.
4.11 Tratamiento: Es el conjunto de medios de cualquier clase, higiénicos, farmacológicos, quirúrgicos o
físicos cuya finalidad es la curación o el alivio (paliación) de las enfermedades o síntomas, cuando se ha
llegado a un diagnóstico.
4.12 Urgencia: Todo problema médico-quirúrgico agudo, que ponga en riesgo la vida, o la pérdida de un
órgano o función y requiera atención inmediata.
4.13 Usuario: Toda aquella persona, paciente o no, que requiera y obtenga la prestación de servicios de
atención médica.
5
Responsabilidad y autoridad
5.1
Es responsabilidad del Médico emitir recetas, justificantes o solicitar estudios paraclínicos y radiológicos.
5.2
Es autoridad del Médico, turnar a los pacientes o usuarios ante la instancia competente para iniciar o
continuar el tratamiento correspondiente.
6
6.1
7
Políticas
No aplica.
Descripción de actividades
Descripción
Responsable
Equipo
Control o
referencia
Registro
1. Solicitar atención médica cuando
lo requiera.
Paciente
No aplica
No aplica
No aplica
2. Registrar al paciente en la hoja
de registro de consulta diaria.
Enfermera
No aplica
No aplica
Hoja diaria de
consulta
3. Tomar signos vitales con el
equipo correspondiente y lo notifica
al médico.
Enfermera
No aplica
No aplica
No aplica
Médico
No aplica
No aplica
No aplica
Médico
No aplica
No aplica
No aplica
4. Interrogar
determinar
padecimiento.
al paciente
síntomas
5. Realizar exploración física.
para
de
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RESPONSABLE: Servicio Médico
REQUISITO: 7.1
Descripción
Responsable
Equipo
Control o
referencia
Registro
6. Diagnosticar padecimiento y lo
registra en la hoja diaria de
consulta.
Médico
No aplica.
No aplica
Hoja diaria de
consulta
Médico
No aplica
Hoja diaria de
consulta
Receta
8. Expedir justificante cuando se
solicite.
Médico
No aplica
No aplica
Justificante
9. Expedir resumen médico cuando
solicite.
Médico
No aplica
No aplica
Resumen médico
Computadora
Hoja diaria de
consulta,
programa de
actividades
Reporte
7. Elaborar receta.
Cuando aplique
10. Elaborar reporte trimestral de
actividades dirigidas a la prevención Servicio médico
y promoción de la salud.
11. Realizar 3 ferias dirigidas a la
Servicio médico
salud al año
8
Reporte
Registros
Código
Descripción
Almacenamiento Protección Recuperación Retención
Disposición
No aplica
Hoja diaria de consulta
Archivo de
Servicio Médico
Carpeta
Papel
Cinco años
Destrucción
No aplica
Justificante
Archivo de
Servicio Médico
Carpeta
Papel
Cinco años
Destrucción
No aplica
Reporte
Archivo de
Servicio Médico
Carpeta
Papel
Cinco años
Destrucción
9
Indicadores

Número de pacientes atendidos mensualmente.

Prevalencia mensual por grupo de enfermedades

Número de justificantes expedidos por enfermedad a los alumnos mensualmente.

Número de pacientes del personal referidos a otra institución de salud mensualmente.
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REQUISITO: 7.1
10 Control de cambios
Revisión Descripción del cambio
00
Emisión
01
Se revisó procedimiento y se documentó en nuevo formato.
02
Se realizó cambio de imagen institucional, se corrigió el punto 10, se modificaron indicadores.
11 Anexo
No aplica
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