según la Guía del INSS

Instituto Nacional de la
SEGURIDAD SOCIAL
Valoración de la
Aptitud tras I.T.,
según la Guía del INSS
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica
Dr
Equipo Valoración Incapacidades Gipuzkoa
IMPEDIDO
TEMPORALMENTE
PARA EL TRABAJO
TRABAJO
z
Definición de IT
z
Situaciones determinantes de
incapacidad temporal:
z
Las debidas a enfermedad
f
d d común
o profesional y a accidente, sea o
no de trabajo, mientras el trabajador
PROFESIÓN
OCUPACIÓN
TAREAS
reciba asistencia sanitaria
de la Seguridad Social y esté
impedido para el trabajo
t b j ,
z
con una duración máxima de doce
meses, prorrogables por otros seis
cuando se presuma que durante ellos
puede el trabajador ser dado de alta
médica p
por curación
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
IMPEDIDO
TEMPORALMENTE
PARA EL TRABAJO
z Limitaciones
que impiden
t b j
trabajar
TRABAJO
PROFESIÓN
OCUPACIÓN
TAREAS
z
Trabajo con
tareas que están
contraindicadas
con su
enfermedad
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Elementos que contiene la I.T.
IT
„
Un trabajador que padece una enfermedad o
lesiones de accidente
Que necesitan de tratamiento para su
recuperación por los Servicios Médicos Públicos.
Que causan temporalmente
„
INCAPACIDAD PARA EL TRABAJO.
„
Es una Prestación económica de Seguridad Social.
„
„
No hay
y definición expresa
p
para el Alta por Mejoría
z
Definición
de
¾ALTA por
CURACIÓN
¾ALTA
por MEJORÍA
q p
que
permite Realizar
TRABAJO HABITUAL.
ALTA
MÉDICA
LABORAL
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
CAPACIDAD
PSICOFÍSICA
z
Definición
de
del trabajador
para realizar
li
SU
TRABAJO sin
i
riesgo para su
APTITUD
LABORAL
propia salud o la
de otros
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Valoración de la Capacidad Laboral:
Relación Daño/Trabajo
Limitación
Funcional
Trabajo
CAPACIDAD o
INCAPACIDAD
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Valoración de la Capacidad Laboral:
z
z
Determinar la existencia de
DEFICIENCIAS, LESIÓN .
Objetivar sus consecuencias
las LIMITACIONES orgánicas
y/o FUNCIONALES que causan
all ttrabajador.
b j d
z
z
Conocer las TAREAS realizadas
por el trabajador.
Conocer los REQUERIMIENTOS
profesionales y circunstancias
específicas del ambiente laboral.
Establecer la relación entre
las limitaciones y los
requerimientos
Capacidad
p
/ Incapacidad
p
laboral
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Lo que realmente se valora en la
Incapacidad Temporal:
z - La trascendencia que tienen las
Limitaciones TEMPORALES que
presenta el trabajador con relación a su
rendimiento profesional en el TRABAJO
que estaba realizando.
ACTIVIDAD
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Lo que realmente se valora en el
ALTA por curación o mejoría:
z-
NO trascendencia del estado de salud
que presenta el trabajador con relación a
su rendimiento profesional en el
TRABAJO que esta realizando.
ACTIVIDAD
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Aptitud = Capacidad
No Apto = Incapacidad
z
Apto.
p
((LPRL)) p
poder desarrollar un p
puesto
concreto de trabajo sin riesgo
z
Capacidad (LGSS) poder desarrollar una
p
profesión
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Apto para el Puesto de Trabajo
depende de:
z
Especiales capacidades exigidas al Trabajador
z
Especiales características del Proceso Laboral
z
Del Espacio o Centro de trabajo
z
Riesgos
g Especiales
p
z
Circunstancias extraordinarias
Apto o Capacitado
z
z
No consiste en la mera posibilidad del
ejercicio esporádico de una determinada
tarea
Sino poder llevarla a cabo con
z
z
z
z
Profesionalidad
Cumpliendo exigencias mínimas de continuidad,
D di
Dedicación
ió y
Rendimiento dentro de una jornada de trabajo
La IT
z
Es una etapa de tránsito entre una situación
de NO APTO impedido temporalmente para
el trabajo y el destino final a su conclusión:
z
Reincorporación laboral APTO
z
Valoración
ƒ NO APTO adaptación, acondicionamiento, cambio de
puesto de trabajo
ƒ
INCAPACIDAD
La IT
NO APTO
Impedido
para el trabajo
tránsito
a la IP
APTO
regreso al
t b j
trabajo
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Tras un ALTA de una IT vendrá la
consideración de APTO
z
No en vano el ALTA MÉDICA por curación
supone implícitamente la consideración de
un APTO o situación
it
ió de
d CAPACITADO d
de
NO IMPEDIMENTO para realizar su trabajo
habitual
Dr. JoseMa VICENTE Jefe Unidad Médica. Equipo Valoración Incapacidades INSS Gipuzkoa
Estimar la Aptitud para
Trabajar, la Capacidad Laboral
z
z
Asegurar que el trabajador está en
condiciones de realizar las tareas
requeridas con efectividad, sin riesgo para
él mismo o para terceras personas .
Esto requiere la evaluación del estado de
salud,
l d y un conocimiento
i i t profundo
f d de
d las
l
demandas y requerimientos detallados
del puesto de trabajo.
Parte de Baja/
j Alta
PUESTO DE TRABAJO
ACTIVIDAD DE LA EMPRESA
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica
Evaluación Capacidad Laboral INSS
Cuando decimos que un trabajador pasa a
situación de Baja (de impedimento para el trabajo)
o de Alta capacitado para su trabajo
z
¿Conocemos el trabajo que realiza?
z
¿Conocemos la profesión que desempeña?
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica
Evaluación Capacidad Laboral INSS
Tocamos de oído
estamos a referencias interesadas
o cuando menos inapropiadas
La valoración de la profesión resulta un elemento en ocasiones desconocido por el médico de atención primaria o por el médico evaluador, estándose a las referencias del trabajador.
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica
Evaluación Capacidad Laboral INSS
La gran cuestión pendiente en la
valoración de la capacidad laboral
sigue siendo apreciar correctamente
la PROFESIÓN, TRABAJO y
TAREAS
A veces las cosas no son como parecen
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica
Evaluación Capacidad Laboral INSS
DIFICULTADES
Profesión alegada
Profesión
desarrollada
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica
Evaluación Capacidad Laboral INSS
Cómo conocer las características de su
trabajo
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
z
¿En qué trabaja? ¿Desde cuando?
¿Qué hace?
¿Cómo lo hace?
¿Con qué lo hace?
¿Qué profesión realiza (CON-94)?
¿Qué ocupaciones incluye, qué ocupaciones afines?
¿En qué sector de actividad trabaja?
¿Cuál
C ál es su grupo profesional?
f i
l?
¿Qué competencias y tareas describen su profesión?
¿Qué requerimientos profesionales precisa?
precisa?*
¿Qué riesgos y circunstancias especiales tiene derivadas del
ambiente, de las herramientas o material de trabajo o la
especificidad de ssus
s cometidos?*
FRENTE A LA
IGNORANCIA e
INSCOSCIENCIA
cuando afirmamos un
trabajador está
IMPEDIDO o
CAPACITADO
para el trabajo
•Análisis
funcional de
puestos de trabajo
•Evaluación cargas Trabajo
•Evaluación de las
Capacidades del
T b j d
Trabajador.
•Terminología y Formato
normalizado
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica
Evaluación Capacidad Laboral INSS
CAPACIDAD LABORAL
Requisitorias
CAPACIDAD
FUNCIONAL DEL
TRABAJADOR
Habilidades REQUERIMIENTOS
DEL TRABAJO
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica
Evaluación Capacidad Laboral INSS
La estimación de la capacidad o incapacidad
hay que realizarla conociendo
las capacidades que se requieren para el trabajo y
las q
que tiene o mantiene o ha perdido
p
el trabajador
j
Dr. Josema VICENTE Jefe Unidad Médica
Evaluación Capacidad Laboral INSS
GUÍA DE VALORACIÓN
PROFESIONAL
Instituto Nacional de la
SEGURIDAD SOCIAL
La Guía de Valoración Profesional del INSS
principales objetivos:
z
Proporciona a los Médicos Inspectores y al EVI del INSS información
completa y actualizada sobre el conjunto de profesiones más
frecuentes en el mercado laboral
laboral.
z
- Aporta
p
una metodología
g de trabajo
j q
que p
permite identificar los
requerimientos profesionales en la valoración de la capacidad
laboral de los trabajadores.
z
- Mejorar la calidad de los informes médicos de valoración de la
capacidad
p
laboral / incapacidad
p
laboral.
z
- Presenta información fácil de consultar incorporando las ventajas
d l di
del
diseño
ñ iinformático
f
áti y ffacilitando
ilit d su utilización
tili
ió d
desde
d llas aplicaciones
li
i
informáticas corporativas.
Principales utilidades de la Guía
z
Orienta el reconocimiento médico y la objetivación de las
limitaciones orgánicas y funcionales de acuerdo con el perfil
ocupacional del trabajador en los expedientes de IT.
z
Facilita la toma de decisiones Alta laboral, continuar de baja o
inicio de expediente de IP.
z
Completa el análisis de Riesgos del puesto de trabajo.
z
Evalúa la posible Etiología Profesional del cuadro patológico que
presente el trabajador.
z
Facilitar la valoración de la posible situación de compatibilidad/
incompatibilidad en los expedientes de inicio de actividad de un
incompatibilidad,
trabajador con IP .
ESTRUCTURA DE FICHAS
Cada ficha consta de 3 bloques de
contenidos diferenciados:
1.
Identificación de la profesión y
descripción de competencias
y tareas
t
2.
R
Requerimientos
i i
profesionales
f i
l
3.
Posibles riesgos y
circunstancias especiales
Identificación de la profesión,
d
descripción
i ió de
d competencias
t
i y tareas.
t
z
z
z
Codificación CNO
CNO. CNAE
CNAE. Catálogo Nacional
de Cualificaciones Profesionales (CNCP)
Designación
Descripción
p
z
Pormenorizando tareas
Requerimientos Profesionales
z
z
Aptitudes o facultades psicofísicas que debe
poseer un trabajador para realizar una
profesión determinada.
determinada
Clasificación de los mismos en función de los
sistemas
i t
o estructuras
t
t
corporales
l
implicados, y disponiendo de sistemas de
medición que permitan establecer diferentes
grados de intensidad o exigencia
g
g
para la
valoración de cada uno de ellos
Requerimientos profesionales
1. Carga Física
2. Carga biomecánica
z a. Columna
C l
z b. Hombro
z c.
c Codo
z d. Mano
z e. Cadera
z f. Rodilla
z g. Tobillo/pie
3 Manejo
3.
M
j de
d cargas
4. Trabajo de precisión
5 Sedestación
5.
6. Bipedestación
z a. Estática
z b. Dinámica
7. Marcha por terreno irregular
8. Carga mental
z a. Comunicación
C
i
ió
z b. Atención al público
z c.
c Toma de decisiones
z d. Atención/complejidad
z e. Apremio
9. Audición
10. Visión
z a. Agudeza
A d
visual
i
l
z b. Campo visual
11 Otros órganos de los
11.
sentidos (olfato, gusto y
tacto)
12 Dependencia
12.
D
d
i (falta
(f lt de
d
autonomía)
Requerimientos
q
Profesionales
z
Para cada requerimiento existirá un nivel
de intensidad o exigencia diferente en
función de las características del trabajo a
realizar.
realizar
z
Se ha establecido una escala de 4 grados,
de menor a mayor nivel de intensidad o
exigencia.
REQUERIMIENTOS PROFESIONALES
Carga física
Columna
Hombro
Codo
Mano
Cadera
R dill
Rodilla
Tobillo
Pie
Manejo de cargas
Peso
% jornada laboral
Trabajo de precisión
SEGURIDAD SOCIAL
GRADO
REQUERIMIENTOS
Carga biomecánica
Instituto Nacional de la
REQUERIMIENTOS PROFESIONALES
Instituto Nacional de la
SEGURIDAD SOCIAL
GRADO
REQUERIMIENTOS
Sedestación
Bipedestación
Estática
Dinámica
Marcha por terreno irregular
C
Comunicación
i
ió
Carga mental
Atención al público
Toma de decisiones
Responsabilidad
Audición
Visión
Agudeza visual
Campo visual
Otros órganos de los sentidos
Autonomía
POSIBLES RIESGOS Y CIRCUNSTANCIAS
ESPECIALES
Instituto Nacional de la
SEGURIDAD SOCIAL
1. Posibles riesgos derivados del ambiente laboral
• Inhalación de polvo, humos, gases o vapores
• Exposición al ruido
• Exposición
pos c ó a te
temperaturas
pe atu as e
extremas
t e as
• Exposición a radiaciones ionizantes
• Exposición a radiaciones no ionizantes
• Exposición
p
a sustancias sensibilizantes
• Exposición a sustancias carcinógenas
• Exposición a agentes biológicos
2 Posibles riesgos derivados del material/herramientas de trabajo
2.
• Manejo de vehículos
• Manejo de maquinaria que origina vibraciones
• Manejo de equipos o herramientas con elementos cortantes, punzantes.
• Manejo de materiales o sustancias inflamables
• Manejo de materiales explosivos
• Manejo
M
j d
de equipos
i
eléctricos
lé t i
• Utilización de pantallas de visualización de datos
POSIBLES RIESGOS Y CIRCUNSTANCIAS
ESPECIALES
Instituto Nacional de la
SEGURIDAD SOCIAL
3. Circunstancias específicas del ambiente laboral
Trabajo en alturas
z Trabajo
T b j subacuático
b
áti
z Trabajo subterráneo
z Trabajos en aeronaves
z Trabajos en el mar
z Trabajo nocturno
z Trabajos de especial peligrosidad
z
4. Situaciones especiales
Normativa sobre Aptitudes Psicofísicas (permisos administrativos, conducir,
etc.)
z Inclusión en cuadro de Enfermedades Profesionales
z
Un ejemplo. ALBAÑIL
Valora capacidades del trabajador y requerimientos del puesto de trabajo
C
CAPACIDADES/REQUERIMIENTOS
C
S/ QU
OS
DIMENSIONES A FÍSICAS A VALORAR
Contacto con
DIMENSIONES
DIMENSIONES
Trasversales
OBJETOS
1. Manipulación
2. Capacidad visual
3. Capacidad auditiva
4. Marcha
5. Ambiente de trabajo
6. Carga física
7. Manejo manual de cargas
8 Posturas
8.
P t
de
d ttrabajo
b j
9. Movimientos repetitivos
19. Riesgos
20 Horario
20.
H
i
(MERCAL)
Esfuerzo
FÍSICO
CAPACIDADES/REQUERIMIENTOS
DIMENSIONES PSICOLÓGICAS A VALORAR
Contacto con
DATOS
PERSONAS
DIMENSIONES
1. Atención
2. Percepción
3 Comprensión oral y
3.
escrita
4. Expresión oral y
escrita
it
5. Razonamiento
6. Toma de decisiones
7. Carga mental
8. Control emocional
9 Relaciones
9.
psicosociales
DIMENSIONES
Trasversales
19. Riesgos
(MERCAL)
Esfuerzo
MENTAL
20. Horario
19. Riesgos
20. Horario
EMOCIONAL
Muchas gracias
z
Por vuestra
atención