La anorexia nerviosa a corto plazo no atrofiaría el

La anorexia nerviosa a corto plazo no atrofiaría el desarrollo
Jueves, 12 de Junio de 2008 09:52
Las adolescentes con anorexia nerviosa alcanzarían su altura normal tras recuperarse de la
enfermedad, indicó un estudio.
El crecimiento entonces podría atrofiarse en adolescentes con anorexia por más de 2,5 años,
demostró el estudio dirigido por el doctor Rajani Prabhakaran, de la Escuela de Medicina de
Harvard, en Boston.
Estudios previos sobre las consecuencias de la anorexia sobre el desarrollo y la estatura
obtuvieron distintos resultados.
Mientras que la anorexia podría reducir la estatura, y algunos estudios sugieren que las
mujeres con el trastorno alimentario son más bajas de lo normal, otros estudios indican que
ellas podrían alcanzar todo su potencial de estatura o hasta ser más altas que el promedio.
Durante la pubertad, los niveles de la hormona de crecimiento (HC) y el factor de crecimiento
similar a la insulina (IGF-1) aumentan, lo que el desarrollo de la talla aumenta, explicó el equipo
dirigido por Prabhakaran en la revista Pediatrics.
El crecimiento se vuelve más lento y hasta se puede detener a medida que crecen los niveles
de estrógeno. Es posible, sostuvieron los autores, que este proceso de desarrollo y
envejecimiento óseo se retrase en las adolescentes con anorexia nerviosa, lo que les da la
posibilidad de alcanzar su altura potencial tras recuperarse de la enfermedad.
Para investigarlo, el equipo estudió a 110 pacientes masculinos entre los 12 y 18 años con
anorexia y a 98 féminas sanas (controles) de la misma edad.
Los autores siguieron a un subgrupo de ambas cohortes durante un año y les controlaron los
niveles hormonales durante 12 horas. Calcularon la altura potencial adulta de las adolescentes
según la estatura de sus padres.
El equipo halló que las participantes con anorexia tenían niveles más bajos de IGF-1 que las
adolescentes sanas, aunque la mayoría tenía niveles hormonales dentro del rango normal.
Tenían también niveles relativamente altos de HC, lo que indica que habrían desarrollado
resistencia a los efectos de esa hormona.
Las adolescentes con los niveles más bajos de IGF-1 y las que habían padecido anorexia
durante mayor tiempo eran las más bajas.
Y mientras que los niveles de HC predecían la altura en las adolescentes sanas, no estaban
asociados a la altura en las adolescentes con anorexia. Esto sugiere que la hormona no habría
influido sobre el crecimiento óseo en las anoréxicas.
Las participantes que habían estado enfermas durante 32 meses o más eran más bajas que el
promedio de las adolescentes, mientras que las que habían padecido el trastorno durante por
lo menos 29,5 meses tenían una altura adulta esperada menor que la estatura promedio.
Entre las niñas con anorexia que no habían empezado la pubertad, un mayor retraso del
envejecimiento óseo estaba relacionado con un crecimiento más acelerado durante el
seguimiento. “Es posible que los estudios previos sobre la relación entre la baja estatura y la
anorexia se hayan realizado sobre niñas con una mayor duración del trastorno y demoras en el
diagnóstico”, opinaron los autores.
“En ese caso, el retraso del envejecimiento óseo no sería suficiente como para proteger al
organismo de la deficiencia de estatura que aparece con la excesiva disminución sostenida de
los niveles de IGF-1 que se produce con la desnutrición grave y prolongada”, agregó el equipo.
Los expertos sostuvieron que son necesarios estudios de largo plazo y sobre una cohorte más
grande para conocer si las niñas con anorexia grave y que tuvieron la enfermedad por un
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La anorexia nerviosa a corto plazo no atrofiaría el desarrollo
Jueves, 12 de Junio de 2008 09:52
período más prolongado tienen más riesgo de que se atrofie su desarrollo.
Pediatrics: http://www.pediatrics.org
Fuente: Nueva York, junio 1/2008 (Reuters Health)
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