FORMULARIO INSCRIPCIÓN Y RESERVA DE ALOJAMIENTO Datos personales NOMBRE ___________________________________________________________________TRATO_______________________ APELLIDOS___________________________________________________________________ CENTRO DE TRABAJO____________________________ CARGO/RESPONSABILIDAD_______________________________ DIRECCIÓN_______________________________________________________________________________________________ CÓDIGO POSTAL _______________CIUDAD _______________________________PAIS____________________________ TELÉFONO______________________________________FAX_________________________________ E-MAIL____________________________________ 1. Inscripción Cuota de Inscripción: 260€ La cuota incluye: • Cartera del congresista con la documentación del Encuentro • Acceso a todas las sesiones técnicas • Coffee-breaks • Almuerzo de trabajo (7 de Junio de 2007) • Cena típica “Tapas y Rumbas” en “La Dama del Paraigua” (7 de Junio de 2007) Para una mejor coordinación confirme su asistencia a la Cena típica “Tapas y Rumbas” en ” La Dama del Paraigua” Si No Subtotal 1 (Inscripción) = 260 € 2. Alojamiento HAB.DOBLE USO/ INDIVIDUAL Hotel Grand Marina*****GL Hotel Eurostars Laietana Palace**** Hotel Paral.lel** HAB. DOBLE 302 € 224 € 96 € 325 € 245 € 129 € Tarifas por habitación y noche, incluido desayuno y 7% IVA . La reserva hotelera será efectiva en el momento de recibirse el correspondiente pago. FECHA DE LLEGADA: _____________________________FECHA DE SALIDA:____________________________ HABITACIÓN INDIVIDUAL HABITACIÓN DOBLE NÚMERO DE NOCHES:______________ OBSERVACIONES/PETICIONES ESPECIALES: __________________________________________________________________________________________________________ Subtotal 2 (Alojamiento)=Tarifa habitación_____x_____(Núm noches)= _______€ CANCELACIONES - Cualquier cambio o cancelación de inscripción y/o reserva hotelera deberá informarse por escrito a Viajes Iberia Congresos. - Las inscripciones y/o reservas canceladas antes del 15 de Abril de 2007 tendrán derecho a devolución del importe íntegro menos 15 € en concepto de gastos administrativos. - Las inscripciones y/o reservas canceladas después de esta fecha o no comparecencias, no tendrán derecho a devolución 3. Forma de pago Subtotal 1. Inscripción = __________________€ Subtotal 2. Alojamiento = _________________€. Total = ____________________________________€ Cheque en euros pagadero a VIAJES IBERIA CONGRESOS (excepto durante los últimos 30 días anteriores al Congreso) Transferencia Bancaria a: VIAJES IBERIA CONGRESOS BANCA MARCH - C. Tuset 2 - 08006 Barcelona Número de cuenta: 0061 0164 17 0007410113 Swift Code: BMARES 2M IBAN number: ES98 0061 0164 17 0007410113 Concepto: Nombre participante y Endabar Por favor, envíe copia vía fax de la transferencia junto con el formulario de inscripción (Fax: +34 93 510 10 07) Tarjeta de Crédito: MasterCard/EuroCard Visa American Express Diners Número de tarjeta:______________________________________Fecha de caducidad:_______________ NOMBRE DEL TITULAR: ___________________________ FECHA:_____________________FIRMA____________________ Autorizo a Viajes Iberia Congresos a cargar en esta tarjeta de crédito la cantidad total de los servicios solicitados. También autorizo a cargar en mi tarjeta los importes correspondientes a los cambios producidos en mi reserva. Con mi firma, confirmo que he leído y conozco todas las políticas de cancelación de este formulario. Por favor, envíe este formulario junto con el pago a: C/ Fontanella, 21-23, 4º 1ª- 08010 Barcelona Tel.: +34 93 510 10 06 - Fax: +34 93 510 10 07 [email protected]