Interpretar un Ánalisis de Sangre

Interpretar un Ánalisis de Sangre
Los análisis de sangre se usan como rutina para ayudar al diagnóstico de
enfermedades o como control de salud.
Mediante los análisis se puede detectar la presencia de muchas enfermedades
habituales y frecuentes como pueden ser la anemia, la diabetes, infecciones, pero
también pueden dar a conocer otras menos frecuentes y más graves como la
leucemia o otros tipos de cáncer.
¿Cuáles son los más frecuentes?
Los análisis más frecuentemente utilizados son los de sangre, y entre ellos la rutina
habitual es un estudio hematológico (hematimetría ó hemograma) con VSG
(Velocidad de Sedimentación Globular), y un estudio de bioquímica en el que
se miden la glucemia (azúcar en la sangre), el ácido úrico, la urea, las
transaminasas, la bilirrubina, electrolitos, etc, ...
1-Hemograma o Ánalisis de las celulas
2-Bioquimica o Ánalisis Quimicos
Lo habitual es que nos saquen tubos de sangre para analizar nuestra bioquímica
(verde) y hemograma (violeta). Vamos a ver los diferentes parámetros que resultan
de cada muestra.
1-Hemograma:
En un estudio rutinario de hematimetría se van a cuantificar y evaluar diferentes
grupos celulares, las glóbulos rojos (hematíes), los glóbulos blancos (leucocitos),
las plaquetas, el contenido de hemoglobina, y otros parámetros relacionados con
su cantidad, forma y contenido.
a- Número de leucocitos (WCC)
En un estudio rutinario de hematimetría se van a cuantificar y evaluar diferentes
grupos celulares, las glóbulos rojos (hematíes), los glóbulos blancos (leucocitos),
las plaquetas, el contenido de hemoglobina, y otros parámetros relacionados con
su cantidad, forma y contenido.Valor normal entre 3.500 y 11.000/mL
Los glóbulos blancos o leucocitos son células de defensa que circulan por el
torrente sanguíneo. Existen varios tipos: neutrófilos, linfocitos, monocitos,
eosinófilos y basofilos.
El valor total agrupa a la suma de todos ellos; si uno de estos tipos está
elevado o disminuido, puede afectar a la cifra global.
•Neutrófilos:Valor normal entre 2.000 y 7.500/mL. Son los más
numerosos. Se encargan de atacar a las sustancias extrañas (básicamente
bacterias, agentes externos...) que entran en el organismo. En
situaciones de infección o inflamación su número aumenta en la sangre. En
estos casos se observan algunos que son 'inmaduros' y se denominan
cayados. En la analítica se indica en forma de porcentaje sólo cuando hay
infección porque en condiciones normales su cifra es cero.
•Linfocitos: Valor normal entre 1000 y 4500/mL. Aumentan sobre todo en
infecciones por virus o parásitos. También en algunos tumores o
leucemias.
•Monocitos: Valor normal entre 200 y 800/mL. Esta cifra se eleva casi
siempre por infecciones originadas por virus o parásitos. También en
algunos tumores o leucemias.
•Eosinófilos: Aumentan sobre todo en enfermedades producidas por
parásitos, en las alergias y en el asma.
•Basófilos: Intervienen en las reacciones de hipersensibilidad
Disminuyen
En situaciones en las que la médula ósea no puede producir células, por
estar ocupado su espacio e inhabilitada su función debido a agentes
infecciosos, tejido tumoral u otro tipo de agentes.
En infecciones graves. Aunque en un primer momento el número de estas
células aumenta debido a una invasión externa, la cifra puede llegar a
disminuir si el agente agresor es más fuerte y produce la muerte de los
leucocitos.
Por algunos medicamentos que producen toxicidad sobre la médula ósea
como los quimioterápicos (para el tratamiento del cáncer). También algunos
antibióticos (cloranfenicol) o analgésicos (nolotil) pueden producir como efecto
no deseado una reducción de su número.
b-Número de hematíes (RBC)
Valor normal entre 4.300.000 y 5.900.000/mL
Los glóbulos rojos o hematíes se encargan del transporte de la hemoglobina
y del oxígeno. Gracias a ellos el O2 que entra en los pulmones llega al resto
del cuerpo.
Una cifra por encima de lo normal puede indicarnos:
Tabaquismo: Las personas que fuman suelen tener más globulos rojos de lo
normal. Esto es debido a que el tabaco disminuye el oxígeno que hay en la
sangre y esa reducción estimula la producción de glóbulos rojos.
Insuficiencia respiratoria: Los pacientes que tienen poco oxígeno por otros
motivos, por ejemplo por tener una bronquitis crónica, también pueden
tener más globulos rojos de lo normal. En ocasiones hasta puede ser neceraria
la realización de una sangría para que disminuyan.
Vivir en zonas muy elevadas: Los individuos que habitan en áreas
montañosas o en ciudades como La Paz (Bolivia), a una altitud muy elevada, el
número de glóbulos rojos puede ser mayor sin que esto signifique ninguna
enfermedad para estas personas. El incremento está relacionado con la
presión atmosférica y la falta de oxígeno, factores a los que el cuerpo
responde fabricando más hematíes.
Una cifra por debajo de lo normal nos indica:
Anemia: Las causas pueden ser muy variadas como la falta de hierro, de
vitamina B12 o de ácido fólico. Un sangrado excesivo (por ejemplo reglas
abundantes, o después de una intervención quirúrgica) o una enfermedad de la
médula ósea, encargada de fabricarlos, puede dar lugar a un descenso del
número de hematíes. Otras causas de la anemia son la destrucción acelerada
de glóbulos rojos (debido a diversas patologías) o algunas enfermedades
crónicas.
c-Hemoglobina(HGB)
Valor normal entre 12,5 y 17gr/L
Es una proteína que existe en el interior de los glóbulos rojos y que
transporta el oxígeno en su interior. Por lo general la cantidad de
hemoglobina que tenemos es proporcional al número de hematíes.
Una cifra superior a la normal indica lo mismo que el aumento en el número de
glóbulos rojos. Una cifra por debajo de lo normal indica también lo mismo que
el descenso de hematíes.
Existe una situación en la que la cantidad de hemoglobina es discrepante con
el número de glóbulos rojos: la talasemia. En este caso el individuo tiene
muchos glóbulos rojos pero de menor tamaño que lo habitual y poca
hemoglobina en comparación.
d-Hematocrito (Hto)
Es el volumen de hematíes en sangre expresado como un porcentaje sobre el
volumen sanguíneo total.
•Niveles normales: 41-53% en hombres
6-46% en mujeres
•Niveles bajos: debido a que, en realidad, este parámetro indica el número de
hematíes, la causa principal de un descenso del hematocrito es la anemia. Otros
motivos pueden ser: hemorragias, embarazo, problemas en la médula
ósea,leucemia, hipertiroidismo...
•Niveles altos: un incremento del nivel de hematocrito puede estar producido por
problemas cardiacos, falta de hidratación, enfermedades pulmonares crónicas.
e-Volumen corpuscular medio(VCM)
Valor entre 78 y 100 fL
Indica el tamaño de los glóbulos rojos.
El VCM alto indica que los glóbulos rojos son grandes. Esto se produce en
enfermedades como el déficit de vitamina B12 o de ácido fólico, en patologías
del hígado, o cuando hay un consumo elevado de alcohol. Algunos individuos
tienen los hematíes un poco más grandes de lo normal sin que esto sea una
enfermedad.
El VCM bajo indica que los glóbulos rojos son pequeños. Se produce en la
talasemia (alteración de la hemoglobina que conlleva una reducción del
tamaño de los hematíes) y en el déficit de hierro.
f-Hemoglobina corpuscular media (HCM)
Valor normal entre 27 y 32pg
Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glóbulo rojo. En cierto
modo nos está diciendo lo 'rojos' que son los hematíes.
Está aumentado en el déficit de vitamina B12, ácido fólico.
Está disminuido en el déficit de hierro o en la talasemia.
g-Velocidad de Sedimentación (VSG)
Es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo determinado (1-2
horas), que se relaciona directamente con la tendencia de los glóbulos rojos hacia
la formación de acúmulos (pilas de monedas) así como a la concentración
plasmática de proteínas (globulinas y fibrinógeno).
Valor normal por debajo de 20mL/h
¿Para qué se mide?
Los principales usos de la medición de la VSG son:
1. Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. Como discriminador o
reactante de presencia de enfermedad.
2. Como control de la evolución de ciertas enfermedades crónicas ó infecciosas.
3. Para detectar procesos crónicos inflamatorios ocultos o tumores
La VSG se eleva en:
Artritis reumatoide
Anemia intensa
Enfermedades renales
Enfermedades autoinmunes (Lupus eritematoso)
Enfermedades tiroideas
Embarazo
Fiebre reumática
Infecciones agudas
Macroglobulinemia
Mieloma múltiple
Polimialgia reumática
Sífilis
Tuberculosis
Vasculitis
La VSG puede aparecer disminuida en:
Descenso de proteínas en el plasma (por problemas hepáticos ó renales)
Disminución del fibrinógeno
Fallos cardiacos
Policitemia
h-Plaquetas
Valor normal entre 130.000 y 450.000/mL
Son las células de la sangre encargadas de la hemostasia, es decir, de cerrar
los vasos sanguíneos cuando se produce una herida formando parte del
coágulo.
Aumentan
En ocasiones las plaquetas aumentan como reacción a una enfermedad
transitoria o crónica o en casos de hemorragia aguda.
Existen patologías de la sangre que se caracterizan por un número de
plaquetas por encima de lo habitual (entre dos y tres veces). En ocasiones es
necesario un tratamiento quimioterápico para reducir dichas cifras y evitar que
aparezcan trombos en la sangre.
Disminuyen
Algunas infecciones muy graves pueden reducir el número de células que
se producen en la médula ósea, por ello los pacientes tienen anemia, pocas
plaquetas y pocos leucocitos.
Algunos individuos tienen unas sustancias (anticuerpos) en su sangre que
destruyen sus propias plaquetas, como si no las reconocieran como propias. Es
más frecuente en mujeres jóvenes. El nombre de esta enfermedad es
'púrpura trombocitopénica idiopática'. Si las cifras bajan por debajo de
10.000/mL existe riesgo de sangrado espontáneo.
Cuando existe una actividad excesiva del bazo, un órgano situado en la
parte izquierda de nuestro abdomen cuya función es ayudar en la defensa
frente a las infecciones. En algunas situaciones crece de tamaño (por ejemplo
cuando hay una enfermedad hepática crónica y evolucionada) y trabaja más de
la cuenta, produciendo una disminución en las células de la sangre.
i-Tiempo de protrombina (TP)
Mide el tiempo en que se forma un coágulo en una muestra de sangre. Un
coágulo es como un grumo espeso de sangre que el cuerpo produce para sellar
las pérdidas de sangre
Un resultado de TP que esté demasiado alto o demasiado bajo en alguien que esté
tomando warfarina (Coumadin) puede deberse a:
•Dosis errónea del medicamento.
•Consumir alcohol.
•Tomar ciertos medicamentos, vitaminas, suplementos, medicamentos para el resfriado,
antibióticos u otros fármacos de venta libre.
•Consumir un alimento que cambie la manera como el anticoagulante trabaja en el
cuerpo.
El aumento en el tiempo de protrombina (TP) puede deberse a:
•Obstrucción de las vías biliares.
•Coagulación intravascular diseminada.
•Hepatitis.
•Enfermedad hepática.
•Malabsorción.
•Deficiencia de vitamina K.
•Deficiencia del factor VII.
•Deficiencia del factor X.
•Deficiencia del factor II (protrombina).
•Deficiencia del factor V.
•Deficiencia del factor I (fibrinógeno).
•
2- Bioquimica:
Los parámetros que se estudian en una rutina de bioquímica en sangre son
laconcentración de varias sustancias químicas que se encuentran en la sangre en
elmomento del análisis y su determinación sirve al médico para:
Confirmar un diagnóstico en un paciente con síntomas de cierta enfermedad.
Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad.
Para el diagnóstico precoz en personas que no presentan síntomas, pero que
pueden tener algún factor de riesgo para diferentes enfermedades.
En general estos parámetros informan sobre el estado y la función del hígado,
el riñón, la diabetes, ó el estado de inflamación en relación a las
enfermedades reumáticas, entre otros.
Para estudiar la función renal se estudian los valores de urea, creatinina, sodio,potasio,
colesterol, triglicéridos, calcio y fósforo.
Para la valorar la función del hígado se solicitan las transaminasas, las fosfatasas
alcalinas, la gammaglutamiltranspeptidasa, la bilirrubina.
Para el diagnóstico y control de la diabetes se solicita la glucemia, la hemoglobina
glicosilada (HbA1c), el colesterol, el colesterol HDL y el colesterol LDL, los
triglicéridos y la creatinina
Glucosa
Valor normal entre 70 mg/dL y 110 mg/dL
Mide la cantidad de este azúcar que circula por la sangre. Estas cifras se miden
cuando la persona se encuentra en ayunas.
Aumenta
En pacientes con diabetes. Para considerar que una persona es diabética es
necesario que tenga dos determinaciones en ayunas por encima de 126 mg/dL,
o una por encima de 200 mg/dL aunque sea después de comer.
Cifras por encima de 100mg/dL pero por debajo de 126mg/dL pueden indicar
unaintolerancia a la glucosa, que en muchos casos indica una pre-diabetes.
A esos pacientes se les puede hacer un estudio con una sobrecarga de glucosa,
es decir, se les da azúcar y se comprueba si las cifras aumentan mucho o no,
para intentar averiguar su tendencia a desarrollar una diabetes.
Algunos medicamentos favorecen el aumento de glucosa, sobre todo en
personas con predisposición. Por ejemplo, los corticoides suben la glucemia y
en pacientes que los toman hay que vigilar las cifras o incluso poner
tratamiento.
Algunas enfermedades que producen exceso de corticoides pueden
aumentar la glucosa en la sangre como por ejemplo el síndrome de Cushing.
Las personas con predisposición también pueden tener aumentos de azúcar
en otras situaciones como las infecciones. En estos individuos muchas veces
las cifras vuelven a la normalidad una vez se han recuperado de la
enfermedad.
Disminuye
En casos de ayuno prolongado. Esta es la causa más frecuente de
'hipoglucemia' que se expresa con mareo, sudoración y síntomas generales de
desmayo. Se corrige comiendo algo dulce.
El exceso de medicación para la diabetes (antidiabéticos orales o
insulina) es otra causa frecuente de hipoglucemia. Todo paciente con niveles
bajos de azúcar en sangre debe ser investigado sobre la posibilidad de que
esté tomando medicación para la diabetes, consciente o inconscientemente.
Algunos tumores producen aumento de insulina en la sangre por lo que el
azúcar puede bajar. Son extremadamente infrecuentes
Control del riñón.
Los parámetros bioquímicos que nos informan de la función renal son los
siguientes:
• Creatinina
• Urea
• Acido Urico
•
Sodio
• Potasio
• Calcio
• Fósforo
Creatinina
Valor normal entre 0.6 y 1.2 mg/dl
Es una proteína derivada del músculo que circula por la sangre y se elimina a
través de la orina. Se emplea para valorar la función de los riñones.
Aumenta
Cuando el riñón no funciona correctamente. El aumento de creatinina puede
deberse a que la persona está un poco deshidratada, o a problemas dentro
de los riñones o en las vías urinarias (por ejemplo, una obstrucción por un
cálculo o por aumento del tamaño de la próstata).
También puede estar un poco por encima de lo normal en individuos muy
musculosos, sin que esto tenga que estar relacionado con una enfermedad.
Disminuye
En individuos desnutridos, con poca masa muscular (frecuente en
ancianos).
Urea
Valor normal entre 10 y 40 mg/dl
Es otra medida de la función renal y también del grado de hidratación y de la
masa muscular.
Aumenta
En la insuficiencia renal, en la deshidratación y en individuos con mucha
masa muscular.
La urea es además un producto de degradación de la hemoglobina, de modo
que cuando hay sangrado digestivo se absorbe por el intestino y se pueden
detectar cifras altas en la sangre.
Disminuye
En personas con poca masa muscular.
Ácido Úrico
Valor normal entre 3.4 y 7 mg/dl
Es el producto final del metabolismo de algunos aminoácidos, que a su vez son
las sustancias que componen las proteínas. Se elimina fundamentalmente por
la orina.
Aumenta
Las cifras aumentan debido a una dieta abundante en alimentos ricos en
proteínas como el marisco, carnes de caza, espinacas o el pescado azul.
Cuando existe recambio celular rápido (por ejemplo en los tumores)
también se puede elevar el ácido úrico.
También puede aumentar después de un ejercicio extenuante.
El incremento del ácido úrico puede dar lugar a la aparición de gota, una
artritis por depósito de cristales de esta sustancia en la articulación, que
generalmente se suele manifestar con una inflamación del dedo gordo del pie.
Las cifras elevadas de esta sustancia también pueden producir cálculos en el
riñón.
Potasio:
Es un elemento importante para la transmisión neuromuscular y la
contracción muscular, pero especialmente interviene en la regulación del
equilibrio ácido-base del organismo. El potasio se encuentra en: trigo,
nueces, plátanos, zanahorias, acelgas, patatas y aguacates.
-Niveles normales: 3.5-4.5 mmol/litro.
-Niveles altos: el aumento de este elemento en sangre se conoce como
hiperpotasemia. Sus causas más importantes son: aumento de la ingesta,
disminución de su eliminación (insuficiencia renal), e hiperglucemia. Se
manifiesta clínicamente como arritmias cardíacas, dificultad para tragar, y
sensación de adormecimiento en manos y pies.
-Niveles bajos: la hipopotasemia es un nivel bajo de potasio en la sangre.
Las causas más frecuentes son: disminución de la ingesta, pérdidas
(vómitos, diarreas y uso de diuréticos), hipotermia y alteraciones
hormonales (aumento de la insulina). Se manifiesta como fatiga, calambres
musculares, debilidad y parálisis en estados muy avanzados, intolerancia a
los hidratos de carbono y aumento del riesgo de arritmias cardíacas.
Calcio:
mantenimiento de la arquitectura ósea y de la transmisión neuromuscular.La falta
de Calcio produce excitación de los músculos y de los nervios, al contrario el
exceso produce una relajación de los mismos.
Los cambios de concentración del calcio en la sangre producen problemas
óseos,y la posible alteración de las hormonas reguladoras del mismo que se
producen en las glándulas paratiroides y en el riñón.
La hormona paratiroidea produce un incremento de los niveles de Calcio por
aumentar su absorción intestinal, disminuyendo su salida por el riñón hacia la
orina, y aumentando la reabsorción del hueso
Sodio:
Es un elemento químico muy importante para realizar las mismas funciones
del potasio. Está presente en la sal y los embutidos.
-Niveles normales: 135-145 mmol/litro
-Niveles altos: la hipernatremia se define como un nivel alto de sodio en la
sangre. Esta situación puede deberse a un aumento en la ingesta de sal o a
beber poco agua. Las manifestaciones clínicas son más graves cuanto más
rápido se eleve el sodio en sangre y suelen ser: temblores, confusión,
convulsiones y riesgo de sangrado cerebral.
-Niveles bajos: en el otro extremo, el nivel bajo en sangre de sodio se
conoce como hiponatremia. Puede deberse a pérdida de sodio (vómitos,
diarrea, sudoración excesiva…), diuresis excesiva, o defectos en las
hormonas suprarrenales. En estos casos puede aparecer clínica de
hipotensión, pérdida de peso, sequedad ocular y cutánea y taquicardia.
Control de Lipidos en sangre
Colesterol
Valor normal entre 0 y 200 mg/dL
Es un lípido o grasa que circula por la sangre y que también está presente en
otros tejidos como el hígado o el cerebro. Las cifras normales varían en función
de la forma de colesterol de la que hablemos.
Colesterol total: No es exactamente la suma de los otros dos colesteroles. Si la
cifra es normal, el nivel de grasas en el organismo es bueno. Cuando está
elevado, hay que analizar las otras fracciones de colesterol. Aunque no es
frecuente, se puede tener un colesterol total alto porque se tiene un colesterol
'bueno' o HDL muy elevado sin que en estos casos sea necesario hacer dieta o
tomar tratamientos.
Colesterol LDL o 'malo': Los niveles altos se asocian a mayor riesgo de
infarto de miocardio y otras enfermedades cardiovasculares. Se deben tener
cifras bajas, sobre todo después de haber tenido algún problema
cardiovascular (esto es lo que se llama prevención secundaria). En la
actualidad se recomiendan niveles por debajo de100mg/dL. Cuando la
prevención es primaria (en personas con riesgo pero sin antecedentes de
enfermedad cardiovascular), se es menos exigente: por debajo de135mg/dL.
Colesterol HDL o 'bueno': Las cifras elevadas son protectoras del sistema
cardiovascular, de forma que no solo no importa tenerlo alto sino que es el
objetivo de algunos tratamientos que esta cifra se eleve, al menos por encima
de 35 mg/dL.
Aumenta
En personas que consumen dietas ricas en grasas. También hay familias
que la mayoría de sus miembros tienen un colesterol elevado sin que se den
las condiciones anteriores (hipercolesterolemia familiar).
Disminuye
Tras dietas muy severas. También puede estar bajo en personas desnutridas.
Triglicéridos
Valor normal entre 0 y 150 mg/dL
Son también un tipo especial de grasas que circulan en la sangre.
Aumentan
Con el consumo de dietas ricas en grasas.
Con la ingesta elevada de alcohol y tabaco.
Hay familias que tienen hipertrigliceridemia familiar, es decir, heredada.
Control del hígado.
Los parámetros bioquímicos que nos informan de la función hepática son los
siguientes:
•Transaminasas
• Fosfatasas alcalinas
• Gamma GT
• Bilirrubina
Transaminasas
Son enzimas que se encuentran en el interior de las células hepáticas
(hepatocitos). Existen tres tipos principales:
GOT - ALT: Valor normal entre 0 y 37 U/L
GPT - AST: Valor normal entre 0 y 41 U/L
GGT: Valor normal entre 11 y 50 U/L
Sirven para medir la función del hígado.
Aumentan
La inflamación del hígado produce una destrucción de los hepatocitos y estos
enzimas salen a la sangre.
Hepatitis por virus (agudas o crónicas). En los casos agudos, las
elevaciones son muy importantes, cuatro o cinco veces por encima del valor
normal. En casos crónicos, el aumento puede ser menor pero se matiene en el
tiempo.
Hígado graso. En personas obesas se puede acumular grasa en el hígado y
eso aumenta ligeramente las transaminasas. Aunque antes se creía que el
hígado graso podía ser malo, ahora se sospecha que a la larga puede afectar a
la función de este órgano. Por este motivo, los pacientes con hígado graso
deben perder peso para intentar normalizar estas alteraciones.
Consumo de alcohol. Las personas que beben alcohol pueden tener
inflamación en el hígado que se manifiesta por GOT más alta que la GPT. Sin
embargo, la que más aumenta es la GGT.
Lesiones ocupantes de espacio. Los quistes y los tumores pueden
producir un aumento de las transaminasas.
En casos de obstrucción grave de la vía biliar.
Transaminasa GOT
La GOT es una enzima con gran concentración en el corazón, en el hígado y los
músculos.
Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la
sangre y aparece elevada en los análisis.
Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GammaGT, GPT,
Bilirrubina, fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del
hígado.
Su elevación es directamente proporcional al daño celular y puede servir
como indicativo de la evolución de la enfermedad.
También se utiliza como parámetro indicador de lesión cardiaca en el contexto de
otros parámetros cardiacos (CPK, LDH), como indicador de lesión cardiaca por un
infarto de miocardio.
Su valor máximo se alcanza a las 24 horas tras el infarto, y
tiende a bajar en 3 a 4 días si la lesión cardiaca cede. Si persiste elevada es que el
infarto está progresando a peor.
Transaminasa GPT
La GPT es una enzima con gran concentración en el en el hígado y en menor
medida en los riñones, corazón los músculos.
Cuando hay una lesión de estos órganos la enzima es liberada a la sangre y
aparece elevada en los análisis.
Como es una transaminasa más específicamente hepática que la GOT, aparece
más elevada en las enfermedades hepáticas que en otras, por eso el cociente
GPT/GOT será mayor de 1 en enfermedades hepáticas como la hepatitis vírica.
Si al contrario aparece menor de 1, se manifiesta la cirrosis hepática, congestión
hepática o tumores hepáticos.
Fosfatasa Alcalina
Valor normal entre 40 y 129 U/L
Es una sustancia (enzima) presente en diferentes partes del organismo, como
el hígado, el hueso o el intestino.
Puede alterarse en situaciones de enfermedad, pero también durante el
crecimiento.
Aumenta
En obstrucciones de la vía biliar. Generalmente su aumento es paralelo al
de la GGT.
En enfermedades del hueso, por ejemplo en infecciones, inflamaciones, o
infiltraciones tumorales.
Crecimiento óseo: Los niños suelen tener cifras altas de fosfatasa alcalina
durante la etapa en la que les están creciendo los huesos.
Después de una fractura ósea aumentan los niveles de fosfatasa en la etapa
de recuperación del hueso.
En el raquitismo, enfermedad debida a un déficit de vitamina D y que da
lugar a una serie de alteraciones como los trastornos esqueléticos.
Con el consumo de algunos medicamentos, como los que se toman en las
epilepsias, o los anticoceptivos.
Disminuye
En la desnutrición.
AST o La aspartato aminotransferasa
Es una hormona presente en muchas partes de nuestro organismo además del
hígado, como el corazón, los intestinos y los músculos por lo que tener elevado
este marcador no supone necesariamente que exista daño hepático.
La medición de este parámetro en combinación con otros sí podría servir para
realizar un seguimiento en caso de tener una enfermedad hepática conocida.
ALT o La alaninotransferasa
Es una enzima que muchas de las células de nuestro hígado fabrican cuando se
encuentran bajo presión, enfermas o muriendo.
Un incremento de ALT es un indicador de inflamación o daño hepático, pero no
nos da información sobre su causa: si se debe a hepatitis, a toxicidad
farmacológica o a otras complicaciones. Sin embargo, también podría suceder
que los niveles de ALT estuvieran dentro de los márgenes aceptables y, en cambio,
el hígado estuviera inflamado o con fibrosis.
Lo que parece seguro es que si los niveles de ALT aumentan de forma progresiva,
el hígado estará enfermando, quizás por la presencia de un patógeno (virus o
bacteria) y/o por efecto tóxico de los antirretrovirales, de otros fármacos o
sustancias, por sí mismos o combinados entre sí.
Gamma GT
(Gamma PT, GGT, GGTP) La Gamma GT es una enzima de origen hepático que
participa en la transferencia de aminoácidos a través de las membranas celulares.
La mayor parte de ella se encuentra a nivel hepático y en las vías biliares.
Es muy sensible, sobre todo, en problemas de obstrucción de las vías biliares.
Es la enzima más sensible a los problemas hepáticos producidos por el alcohol, se eleva
la primera y es la más sensible a los daños producidos por él.
Suele asociarse a la elevación de la fosfatasa alcalina, excepto en problemas
óseos en los que solo se eleva la fosfatasa alcalina.
Bilirrubina
La bilirrubina es un producto derivado del metabolismo de la hemoglobina. Los
hematíes al degradarse liberan la hemoglobina que es metabolizada en dos
moléculas el grupo heme y el grupo globina, el grupo heme se transforma en
biliverdina y esta en bilirrubina a la cual se le llama "no conjugada" o indirecta.
Al pasar por el hígado esta bilirrubina se conjuga con ácido glucurónido
transformándose en bilirrubina "conjugada" o directa.
Cuando se eleva la bilirrubina, la piel y los tejidos toman un color amarillo que se
llama ictericia.
Según sea el origen de la bilirrubina elevada podemos saber si es un problema de
hígado (elevación de la bilirrubina no conjugada) o de las vías biliares (elevación
de la bilirrubina conjugada).
Cuando se realiza un análisis de rutina se mide la bilirrubina total (directa más
indirecta), el 70 al 85 % corresponde a la bilirrubina no conjugada o indirecta.
Su estudio se realiza en el contexto de otras pruebas hepáticas (GOT, GPT, GGT,
fosfatasa alcalina) y se utiliza para evaluar problemas o alteraciones del hígado y vías
biliares
Hierro:
La falta de hierro, el cual se pierde engrandes cantidades por la sudoración, puede indicar
déficits de hemoglobina y de mioglobina.
Valores disminuidos de hierro suelen indicar anemia.
Ferritina:
Si se tiene anemia, es un parámetro muy importante y fiable a la hora de valorarla,
ya que la ferritina es el almacén del hierro en el organismo.
Valores altos pueden deberse a enfermedades hepáticas o por transfusiones frecuentes
de eritrocitos. Valores bajos pueden indicar: anemia ferropénica, sangrados menstruales
abundantes o absorción deficiente de hierro por patología intestinal.
ALBÚMINA:
La concentración de albúmina en la sangre es mucho mayor que la del sodio o
cloro, a diferencia de los tejidos en los que ocurre lo contrario.
La albúmina representa el 60% de las proteínas que contiene el suero, el resto son
las globulinas. Los valores normales son entre 3,4 y 5,4 gramos por decilitro.
La vida media es de 18 a 20 días, aunque en situaciones de estrés y
sobreentrenamiento en una semana puede reducirse considerablemente, valores
anormalmente elevados pueden ser indicativos de deshidratación.
La albúmina se encarga de transportar moléculas pequeñas (bilirrubina,
progesterona, y medicamentos), y tiene también la función de mantener la presión
sanguínea ya que favorece la presión osmótica coloidal para mantener líquidos en
el torrente sanguíneo y que no pasen a los tejidos, manteniendo un equilibrio.
La determinación de albúmina se realiza para evaluar la posible presencia de
enfermedades del riñón o del hígado, o bien que el cuerpo no absorba bien
suficientes proteínas
El hígado es la principal fuente de síntesis de albúmina, si las células hepáticas
están dañadas (hepatitis, cirrosis, etc.) la albúmina en el suero disminuirá.
Si el riñón funciona mal se perderá albúmina por la orina, apareciendo baja la
concentración de la misma en el suero.
En estados carenciales por dietas exageradas o por malnutrición también se puede
encontrar baja la albúmina en el suero.
Hay medicamentos que pueden alterar la determinación de la albúmina en el
suero, y puede aparecer más elevada si se están tomando esteroides
anabolizantes, andrógenos, hormona del crecimiento e insulina
Puede aparecer baja la albúmina en suero en:
Ascitis
Enfermedades renales (glomerulonefritis, síndrome nefrótico)
Enfermedades del hígado (hepatitis, cirrosis, etc ...)
Enfermedades intestinales con mala absorción (Enfermedad de Crohn,
enfermedad de Whipple)
Quemaduras
Malnutrición
ANÁLISIS DE ORINA
El análisis rutinario de orina es una medición por métodos físicos y químicos para
medir diferentes parámetros químicos y microscópicos para diagnosticar la
presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y otras enfermedades
generales que producen metabolitos en la orina.
Se utiliza para evaluar la función de los riñones, de las diferentes hormonas que lo
regulan, y situaciones de la regulación de líquidos en el cuerpo humano.
El análisis de orina se realiza como estudio rutinario para discriminación del estado
de salud, para el diagnóstico precoz de diferentes enfermedades, para el control de
la diabetes o enfermedades renales.
También para diagnosticar infecciones urinarias o la presencia de enfermedades renales
Análisis químico de la orina
En esta parte del estudio se describe la presencia de:
Interpretación de la apariencia y color de la orina, pueden aparecer diversas
variaciones, orina clara, turbia, amarilla clara, marilla oscura, roja, verde,
azul,etc...)
Presencia de bilirrubina en orina
Presencia de glucosa en orina
Hemoglobina en orina
Cetonas en orina
Nitritos en orina
Medición del pH
Proteínas en orina
Densidad de la orina
Urobilinógeno en orina
Análisis microscópico de la orina
En esta parte se estudian y dan resultados de:
Presencia de bacterias o otros microorganismos
Cristales
Grasas
Mucosidad
Hematíes
Células tubulares renales
Células epiteliales
Leucocitos en orina
Valores normales de los parámetros:
El color de la orina debe de ser desde transparente hasta amarillo oscuro.
La concentración de la orina debe de ser entre 1.006 a 1.030. Puede variar por
la hora del día de recogida, cantidad de comida tomada, o el ejercicio realizado.
El pH de la orina debe de estar entre 4,6 y 8,0.
No debe de haber presencia de glucosa, cetonas, ni proteínas.
No debe de haber presencia de hematíes.
No debe de haber hemoglobina.
No debe de haber bilirrubina.
Puede haber trazas de Urobilinógeno en la orina normal.
No debe de haber nitritos.
No debe de haber leucocitos
Valoración de resultados anormales:
Alteraciones en el color y apariencia. La orina turbia puede deberse a ala
presencia de pus ó infecciones. La orina con color amarillo oscuro puede
deberse a la presencia de urobilinógeno o bilirrubina. La presencia de color rojo
sugiere presencia de hematíes o hemoglobina por problemas renales,
infecciones urinarias. La infección por pseudomonas puede dar un color verde a
a la orina.
Alteraciones de la concentración de la orina. El aumento o disminución
exagerados y que no sean debidos a las variables propias de horario de
recogida, exceso de comidas o ejercicio, puede deberse a problemas de la
función renal.
Alteraciones del pH de la orina. La orina con pH más alcalino (pH> 7,5 )
puede ser mejor para la disminución de la formación de piedras en la vía
urinaria, inclusive puede favorecer el efecto de ciertos antibióticos. Si la orina es
demasiado ácida ( pH< 5), también disminuye la formación de ciertas piedras
del tracto urinario, disminuye la presencia de infecciones. Si está en los
extremos puede deberse a muchas enfermedades.
La orina ácida tiene tendencia a producir cristales de xantina, cistina, ácido
úrico y oxalato cálcico. La orina alcalina se acompaña de tendencia a formar
cálculos de carbonato cálcico, fosfato cálcico, y fosfato de magnesio.
Presencia de glucosa en orina. Se puede suponer que si hay glucosa en la
orina es que la glucosa está elevada en la sangre, por una diabetes o por otra
razón. Suele acompañarse de presencia de cuerpos cetónicos , que aparecen
en exceso en la diabetes no controlada.
Presencia de proteínas en la orina. Principalmente es un indicador de
problemas renales, como la glomerulonefritis, como la pérdida de proteínas
disminuye la presión oncótica se suele acompañar de edemas intersticiales, lo
que se llama síndrome nefrótico.
La presencia de cilindros puede ser debido a acúmulo de proteínas o de
células.
Los cilindros hialinos son proteínas acumuladas y suelen acompañarse a
proteinuria. Pueden encontrase cilindros hialinos tras un ejercicio intenso.
La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partículas
celulares de desecho de glóbulos blancos y células epiteliales, pueden aparecer
tras el ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales.
Presencia de sangre (hematíes, hemoglobina) en la orina puede ser indicador
de sangrado renal, pero también ocurre tras el ejercicio físico intenso.El nivel de acetona
como indicador.
Cuando las células corporales no pueden disponer de glucosa como fuente de
energía (como ahora veremos, puede ser por dos causas), utilizan las grasas.
Como consecuencia de la combustión de estas grasas se originan los cuerpos
cetónicos o estado de cetosis. Esta acetona se elimina por la orina a través del
riñón y se denomina “cetonuria”.
Por tanto a priori podemos concluir que tener niveles positivos de acetona en orina
significa que nuestro organismo está utilizando las grasas como combustible a la
hora de obtener energía.
Esto es de gran utilidad a la hora de prescribir un plan de ejercicios y alimentación para
reducir el porcentaje de grasa. El tener acetona en orina es uno de los indicadores de que
nuestro planteamiento está funcionando.
Como veremos a continuación debemos tener en cuenta otros parámetros e
indicadores bioquímicos, para asegurarnos un estado de salud y una respuesta
adecuada del organismo ante esta situación.
Las causas que originan el no poder disponer de la glucosa y que conllevan a la
cetosis se pueden resumir en dos:
Falta de insulina:
Se identifica porque existe una cetonuria positiva con niveles de glucemia altos, ya
que si que hay glucosa en sangre, el problema es que no hay insulina para que
pueda ser utilizada.
Esta situación se produce en personas diabéticas en las que el déficit de insulina
origina que el organismo no pueda utilizar la glucosa, por tanto, se ve obligado a
utilizar las grasas para obtener energía, como resultado el organismo produce
cuerpos cetónicos. Al carecer el organismo de la ayuda de la insulina, los cuerpos
cetónicos se van acumulando en la sangre y luego son eliminados en la orina.
También el organismo puede descartar un tipo de cetona, denominada acetona,
por conducto de los pulmones. Esto da al aliento un olor a fruta. Cuando las
cetonas se acumulan en el organismo se puede llegar a una enfermedad grave y al
coma, la denominada “Cetoacidosis diabética”.
En situaciones normales, no hay presencia de glucosa en la orina. Sin embargo
cuando se presenta en cantidades significativas, más de 15 ó 20 gramos, máxime
si va acompañada de acetona suele ser indicativo de diabetes. Cifras de menor
cantidad pueden ser equivocadas pues hay otras situaciones en las que aparecen
pequeñas cantidades de glucosa en la orina sin ser genuinas diabetes.
Hay que tener en cuenta que la ausencia de glucosa en la orina, no descarta la
existencia de una diabetes. En determinadas circunstancias puede estar elevada
en sangre sin que pase a la orina.
Causas más frecuentes:
• Infecciones, traumatismos, estrés u otras enfermedades que aumentan las
necesidades de insulina.
• Ingesta excesiva de Hidratos de Carbono (H.C.) sin haber aumentado la dosis de
insulina.
• Realizar ejercicio físico cuando la glucemia es elevada, sin haber inyectado
iñsulina previamente.
• Olvidar alguna dosis de insulina.
Falta de hidratos de carbono en la dieta:
Por falta de hidratos de carbono en la dieta y/o por el ejercicio físico, el organismo
entra en cetosis por estar agotadas las reservas de glucosa, aparecerán
disminuidos los depósitos de glucógeno en músculo e hígado, por tanto aparece
una cetonuria positiva con glucemia normal o baja.
Es un indicador de falta de hidratos de carbono (H.C.) en la dieta, se puede dar en
diferentes circunstancias como dietas hipocalóricas, ayuno prolongado, vómitos o
diarreas que impiden la normal absorción de los H.C. de la dieta.
Suelen venir acompañadas de una situación de fatiga, desgana, aplanamiento, falta de
activación, falta de concentración, cefaleas, etc. aunque estos síntomas tienen fácil
solución, basta con realizar un aporte suficiente de H.C. y habitualmente entrar en
cetosis por falta de hidratos de carbono, no supone una situación de riesgo.
Los síntomas de la cetosis son:
• Aliento con olor típico a manzanas ácidas.
• Dolor abdominal.
• Náuseas, vómitos, falta de apetito y malestar general.
En algunas ocasiones los síntomas de la cetosis pueden confundirse con los de
una gastroenteritis Excreción de nitrógeno.
El 90% del nitrógeno se excreta diariamente vía urinaria, el 10% restante se
expulsa en las heces, sudor y piel (normalmente de 2 a 4 gr diarios).
Se hace necesario para la determinación de lo que se denomina en nutrición
“Balance nitrogenado”.
En los adultos sanos el balance nitrogenado tiende a ser
cero, pero en situaciones de catabolismo como enfermedades, infecciones, trauma
esquelético, estrés, etc. se ve alterado.
La proteína que ingerimos a través de la dieta contiene nitrógeno en una cantidad
que es fija.
Por cada 6,25 gramos de proteína existe un 1 gramo de nitrógeno.
6,25 gr. de proteína = 1 gr. de N
Por tanto se puede saber la diferencia que existe entre la ingesta y la expulsión de
proteína / nitrógeno.
El balance de nitrógeno, por tanto, es un reflejo del estatus de proteína corporal, si
el organismo se encuentra en un estado anabólico, es decir, de desarrollo
muscular, o si por el contrario se encuentra en un estado de catabolismo proteico.
Estados del “Balance de nitrógeno”:
Positivo: Indica que la ingestión es superior a la expulsión. En este estado el
organismo se encuentra en un estado anabólico y se encuentra en condiciones
para desarrollar un potencial óptimo de hipertrofia muscular.
Cuestión deseada por aquellos individuos que pretenden un desarrollo muscular a través
del entrenamiento y la dieta.
Negativo: En este caso ocurre lo contrario, la perdida de nitrógeno es superior a la
ingesta. Es indicador de que el tejido muscular esta en procesos de catabolismo,
se está degradando.
Puede ser por estados de malnutrición, sobreentrenamiento,etc.
Equilibrio: La ingesta se encuentra igualada a la expulsión. El tejido muscular no
se encuentra ni en fase anabólica, ni catabólica. Esta es la situación de personas
adultas en situaciones normales.
Análisis de niveles hormonales
Niveles hormonales se realiza con análisis de sangre o de orina y pueden determinar los
niveles de diversas hormonas en el cuerpo, incluyendo las hormonas reproductivas, las
tiroideas, las suprarrenales, las hipofisarias y muchas otras.
1-Análisis de ácido 5-hidroxindolacético
Es un producto de degradación de una hormona llamada serotonina.
El rango normal es de 3 a 15 miligramos por 24 horas (mg/24 h).
Los resultados anormales pueden deberse a:
•Tumores del sistema endocrino o del tubo digestivo
•Mastocitosis
2-Análisis de 17-OH progesterona
Un análisis de sangre que mide la cantidad de 17-OH progesterona en la sangre, una
hormona producida por las glándulas suprarrenales y las gónadas
Los niveles altos de 17-OH progesterona pueden deberse a:
•Tumores suprarrenales
•Hiperplasia suprarrenal congénita(HSC)
3-Análisis de17-hidroxicorticosteroide
Se forma cuando el hígado y otros tejidos corporales descomponen la hormona esteroidea
cortisol
Los niveles de 17-OHCS por encima de lo normal pueden indicar:
•Síndrome de Cushing causado por un tumor suprarrenal o hipofisario
•Tumor ectópico productor de corticotropina
•Estrés emocional o físico severo
•Depresión
•Terapia con hidrocortisona
•Desnutrición
•Obesidad
•Embarazo
•Hipertensión arterial severa
Los niveles de 17-OHCS por debajo de lo normal pueden indicar:
•Hemorragia suprarrenal
•Insuficiencia suprarrenal
•Infarto suprarrenal
•Deficiencia enzimática hereditaria
•Hipopituitarismo
•Extirpación quirúrgica de la glándula suprarrenal
4-Análisis de 17-Cetosteroides
17-Cetosteroides son sustancias que se forman cuando el cuerpo descompone las
hormonas sexuales masculinas esteroides llamadas andrógenos y otras hormonas
segregadas por parte de la glándula suprarrenal en hombres y mujeres, y en los
testículos en los hombres.
El aumento en los niveles de 17-cetosteroides puede indicar:
•Tumor suprarrenal
•Hiperplasia suprarrenal congénita
•Síndrome de Cushing
•Cáncer ovárico
•Cáncer testicular
•Disfunción ovárica (poliquistosis ovárica)
La disminución en los niveles de 17-cetosteroides puede indicar:
•Enfermedad de Addison
•Castración
•Hipopituitarismo
•Mixedema
•Nefrosis
5-Análisis de tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas
Tasa de excreción de aldosterona urinaria en 24 horas o aldosterona en orina es un
análisis de orina que mide la cantidad de aldosterona eliminada en la orina en un día.
La aldosterona es una hormona segregada por la glándula suprarrenal que ayuda al
riñón a controlar el equilibrio de sal y de potasio
Los niveles de aldosterona superiores a lo normal pueden deberse a:
•Síndrome de Conn
•Hiperplasia suprarrenal bilateral
•Consumo excesivo de diuréticos
•Consumo excesivo de laxantes
•Cirrosis
•Insuficiencia cardíaca
Los niveles inferiores a lo normal pueden ser indicio de la enfermedad de Addison.
6- Análisis de 25-hidroxi vitamina D
Análisis de 25-hidroxi vitamina D, análisis de 25-OH vitamina D o análisis de
calcidiol 25-hidroxicolecalciferol es un análisis de sangre utilizado para medir la
cantidad de 25-hidroxi vitamina D y es la forma más precisa de medir qué cantidad
de vitamina D está presente en el cuerpo.
Los niveles por debajo de lo normal sugieren una deficiencia de vitamina D, una afección
que puede resultar de:
•Falta de exposición a la luz solar
•Falta de vitamina D adecuada en la dieta
•Enfermedad hepática y renal
•Absorción deficiente
•Uso de ciertos medicamentos, como fenitoína, fenobarbital y rifampina
Los niveles bajos de vitamina D son más comunes en los niños de raza negra,
particularmente en el invierno, así como también en bebés que son alimentados
exclusivamente con leche materna. Los niveles bajos de vitamina D también se han
asociado con un aumento del riesgo de desarrollar cáncer. Para más información, ver el
artículo sobre la deficiencia de vitamina D.
Los niveles por encima de lo normal sugieren que hay un exceso de vitamina D, una
afección llamada hipervitaminosis D.
7- Análisis de corticotropina
Corticotropina, corticotropina (ACTH) altamente sensible, hormona
adrenocorticotrófica o hormona adrenocorticotrófica en suero es un análisis de
sangre que mide la corticotropina, una hormona segregada desde la hipófisis anterior
en el cerebro.
Los niveles de corticotropina más altos de lo normal pueden deberse a:
•Enfermedad de Addison
•Adrenoleucodistrofia (muy poco frecuente)
•Hiperplasia suprarrenal congénita
•Enfermedad de Cushing
•Tumor ectópico productor de corticotropina
•Síndrome de Nelson (muy poco frecuente)
Los niveles de corticotropina por debajo de lo normal pueden deberse a:
•Síndrome de Cushing relacionado con tumor suprarrenal
•Síndrome de Cushing exógeno
•Insuficiencia hipofisaria
8-Análisis de HAD
HAD, hormona antidiurética, AVP, vasopresina o arginina vasopresina es un análisis de
sangre que mide la cantidad de hormona antidiurética. Esta hormona se encuentra en el
cuerpo y se puede administrar como medicamento
Los niveles más altos de lo normal pueden indicar:
•Porfiria aguda (muy poco frecuente)
•Infección del sistema nervioso central
•Tumor del sistema nervioso central
•Infecciones pulmonares
•Tumores mediastinales o pulmonares
•Desequilibrio hídrico posquirúrgico
•Síndrome de secreción inadecuada de HAD (SIADH, por sus siglas en inglés)
Los valores por debajo de lo normal pueden indicar:
•Daño a la hipófisis
•Diabetes insípida central o nefrógena
•Polidipsia primaria
9-Análisis de aldosterona
Los niveles de aldosterona más altos de lo normal pueden indicar:
•Síndrome de Bartter (extremadamente raro)
•Síndrome de Cushing (poco frecuente)
•Hiperaldosteronismo secundario por cardiopatía o nefropatía
•Dieta muy baja en sodio
Los niveles de aldosterona por debajo de lo normal pueden indicar:
•Enfermedad de Addison (poco frecuente)
•Hiperplasia suprarrenal congénita
•Hiperaldosteronismo hiporreninémico
•Dieta muy rica en sodio
10-Análisis de calcitonina
Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:
•Insulinoma
•Cáncer pulmonar
•Carcinoma medular de la tiroides
•VIPoma
11-Análisis de nivel de cortisol
es un análisis de sangre que mide la cantidad de cortisol, una hormona esteroidea
producida por la corteza suprarrenal
Los niveles más altos de lo normal pueden indicar:
•Tumor suprarrenal
•Síndrome de Cushing
•Tumores ectópicos productores de corticotropina
Los niveles por debajo de lo normal pueden indicar:
•Enfermedad de Addison
•Hipopituitarismo
12-Análisis de hormona folitropina
Hormona folitropina, hormona foliculoestimulante o FSHes un análisis de sangre que mide
la cantidad de hormona liberada por la hipófisis anterior
Los trastornos que se pueden asociar con los resultados anormales de la Hormona
folitropina son, entre otros:
•Hipopituitarismo
•Síndrome de Klinefelter
•Poliquistosis ovárica
•Síndrome de Turner
•Insuficiencia ovárica (hipofunción ovárica)
•Cánceres ováricos o suprarrenales
•Pubertad precoz en niñas y niños
•Anorexia
13-Análisis de hormona del crecimiento
Hormona del crecimiento, GH o somatotropina es un análisis de sangre que mide la
cantidad de la hormona del crecimiento en el suero
Los niveles altos de la hormona del crecimiento pueden indicar:
•Acromegalia
•Gigantismo
•Resistencia a la hormona del crecimiento
•Tumor hipofisario
Los niveles bajos de la hormona del crecimiento pueden indicar:
•Deficiencia de la hormona del crecimiento
•Hipopituitarismo
14- Análisis de prueba de GCH cualitativa en sangre
Prueba de GCH cualitativa en sangre, beta-GCH cualitativa en suero sanguíneo,
gonadotropina coriónica humana cualitativa en suero, prueba de embarazo
cualitativa en sangre, GCH cualitativa en suero o GCH cualitativa en suero
sanguíneo es un análisis de sangre para verificar si hay una hormona llamada
gonadotropina coriónica humana en el suero. La GCH es una hormona que
normalmente se produce durante el embarazo
Si la GCH en suero es positiva y usted no tiene un embarazo implantado apropiadamente
en el útero, puede indicar:
•Embarazo ectópico
•Aborto espontáneo
•Cáncer testicular (en los hombres)
•Tumor trofoblástico
•Mola hidatiforme
•Cáncer ovárico
15- Análisis de hormona luteinizante en sangre
Los niveles de hormona luteinizante por encima de lo normal pueden indicar:
•Anorquia (falta de testículos o testículos disfuncionales)
•Hipogonadismo
•Síndrome de Klinefelter
•Menopausia
•Insuficiencia ovárica (ver hipofunción ovárica)
•Poliquistosis ovárica
•Pubertad precoz
•Síndrome de Turner
Los niveles de hormona luteinizante por debajo de lo normal pueden
indicar hipopituitarismo.
16-Análisis de hormona paratiroidea
Hormona paratiroidea, paratohormona, molécula intacta de paratohormona o
paratirina es un análisis de sangre para medir la cantidad de hormona paratiroidea.
Hormona paratiroidea es una hormona proteica liberada por la glándula paratiroides y
es el regulador más importante de los niveles de calcio y fósforo en el cuerpo.
La liberación de la hormona paratiroidea es controlada por el nivel de calcio en la
sangre. Los niveles bajos de calcio en la sangre provocan un aumento en la liberación
de esta hormona, mientras que los niveles altos de calcio en la sangre inhiben su
liberación.
Los niveles superiores a lo normal pueden ocurrir con:
•Insuficiencia renal crónica
•Hipercalciemia hipocalciúrica familiar (HHF)
•Niveles altos de fosfato (hiperfosfatemia)
•Hiperparatiroidismo
•Aumento de los lípidos en la sangre
•Síndrome de malabsorción
•Osteomalacia en adultos
•Embarazo o lactancia
•Seudohipoparatiroidismo
•Raquitismo en niños
•Uso de algunos medicamentos como rifampina, anticonvulsivos, diuréticos, litio y aquellos
que contienen fosfato
•Deficiencia de vitamina D
Los niveles por debajo de lo normal pueden ocurrir con:
•Extirpación accidental de las glándulas paratiroides durante una cirugía de cuello
•Destrucción autoinmunitaria de la glándula paratiroides
•Hipomagnesemia
•Hipoparatiroidismo
•Tumor metastásico del hueso
•Síndrome de leche y de alcalinos (tomar demasiado calcio)
•Radiación a las glándulas paratiroides
•Sarcoidosis
•Intoxicación por Vitamina D
17- Análisis de renina
Renina, ARP, actividad de renina plasmática o renina plasmática aleatoria es un
análisis de sangre para medir la cantidad de renina en la sangre. La renina es una
proteína (enzima) segregada por células renales especiales cuando uno tiene
disminución en los niveles de sal (sodio) o volemia baja.
La renina también juega un papel en la secreción de aldosterona, una hormona que
ayuda a controlar el equilibrio hídrico y de sales del cuerpo.
Los niveles superiores a lo normal pueden indicar:
•Enfermedad de Addison
•Cirrosis
•Deshidratación
•Hemorragia (sangrado)
•Hipertensión arterial
•Hipocaliemia
•Hipertensión maligna
•Síndrome nefrótico
•Tumores renales productores de renina
•Hipertensión renovascular
Los niveles inferiores a lo normal pueden indicar:
•Terapia con HAD
•Terapia con esteroides retenedores de sodio
•Hipertensión arterial sensible al sodio
18-Pregnanediol
Pregnanediol es un producto activo que se forma cuando el cuerpo descompone la
hormona progesterona. Se puede realizar un análisis para medir la cantidad de
pregnanediol en la orina.
Los niveles superiores a los normales pueden deberse a:
•Hiperplasia corticosuprarrenal
•Arrenoblastoma del ovario
•Coriocarcinoma del ovario
•Hipercorticalismo suprarrenal
•Quiste ovárico
Los niveles inferiores a los normales pueden deberse a:
•Amenorrea
•Hipofunción ovárica
•Muerte fetal
•Cáncer de ovario
•Preeclampsia
•Amenaza de aborto
•Toxemia del embarazo
19-Análisis de progesterona en sangre
Los niveles por encima de lo normal pueden deberse a:
•Embarazo
•Cáncer suprarrenal
•Cáncer ovárico
•Hiperplasia suprarrenal congénita
Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:
•Amenorrea (ausencia de períodos)
•Embarazo ectópico
•Incapacidad para ovular
•Muerte fetal
•Posible aborto espontáneo
20-Análisis de prolactina
La prolactina es una hormona liberada por la hipófisis.
Las personas con las siguientes afecciones pueden tener niveles altos de prolactina:
•Traumatismo o irritación de la pared torácica
•Enfermedad hipotalámica
•Hipotiroidismo
•Enfermedad renal
•Tumor hipofisario que produce prolactina (prolactinoma)
•Otros tumores y enfermedades de la hipófisis
21-Análisis de nivel sérico de serotonina
Los niveles superiores a los normales pueden indicar síndrome carcinoide.
22-Análisis T3
Análisis T3, radioinmunoanálisis T3 o triyodotironina es un análisis de sangre para medir la
cantidad de T3 en la sangre. La T3 es una hormona de tiroides y juega un papel
importante en el control corporal del metabolismo.
Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:
•Niveles altos de una proteína que transporta T3 en la sangre (puede ocurrir con el
embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o como
parte de una afección hereditaria)
•Hipertiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Graves)
•Tirotoxicosis por T3 (poco común)
•Cáncer tiroideo (poco común)
Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:
•Enfermedad prolongada
•Hipotiroidismo (por ejemplo, enfermedad de Hashimoto)
•Inanición
23-Análisis de T4
Análisis de T4 o análisis de tiroxina es una hormona producida por la glándula tiroides
Los niveles de T4 superiores a lo normal junto con niveles bajos de hormona estimulante
de la tiroides pueden deberse a afecciones que involucran una hiperactividad de la
tiroides, como:
•Enfermedad de Hashimoto temprana
•Enfermedad de Graves
•Tumores de células germinativas
•Niveles altos de una proteína que transporta T4 en la sangre (puede ocurrir con el
embarazo, el uso de píldoras anticonceptivas o estrógenos, enfermedad hepática, o como
parte de una afección hereditaria)
•Hipertiroidismo inducido por yodo
•Tiroiditis subaguda o crónica
•Bocio multinodular tóxico
•Enfermedad trofoblástica
Los niveles de T4 inferiores a lo normal pueden indicar:
•Hipotiroidismo (incluyendo enfermedad de Hashimoto y algunos otros trastornos que
involucran hipoactividad de la tiroides)
•Enfermedad
•Desnutrición o ayuno
•Uso de ciertos medicamentos
24-Análisis de testosterona
Aumento en la producción de testosterona:
•Resistencia a los andrógenos
•Hiperplasia suprarrenal congénita
•Cáncer de ovario
•Poliquistosis ovárica
•Pubertad precoz
•Cáncer testicular
Disminución en la producción de testosterona:
•Enfermedad crónica
•Retraso en la pubertad
•Hipopituitarismo
•Prolactinoma
•Insuficiencia testicular
25-Análisis de la hormona estimulante de la tiroides (TSH)
Esta hormona es producida por la hipófisis y le ordena a la glándula tiroides producir y
secretar las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
Los niveles por encima de lo normal pueden indicar:
•Hipotiroidismo congénito (cretinismo)
•Exposición a ratones (trabajadores de laboratorios o veterinarios)
•Hipotiroidismo primario
•Resistencia a la hormona tiroidea
•Hipotiroidismo dependiente de la hormona estimulante de la tiroides
Los niveles por debajo de lo normal pueden deberse a:
•Hipertiroidismo
•Deficiencia de hormona estimulante de la tiroides
Ejercicios:
1- ¿Según los resultados que arrojan esta analitica presentaría alguna
anormalidad?
2- ¿Que alteración presentaba los restos de sangre hallados en el cadaver?
3- Investiga que le puede ocurrir con el valor que tiene alterado
4- Según este Hemograma ¿que puede tener este paciente con estos valores
alterados?
5- A la vista del Hemograma ¿que valores tiene altos, cuales bajos y que podría padecer esta
persona?
6- Da un diagnotico posible para este paciente
7- ¿Que organo tiene alterado, que puede ocurrirle?
8- Investiga que le pasa a este paciente
9- Según el analisis hormonal que podría padecer estas personas?
10- Investiga que estaban estudiando con este analisis de sangre