Atención para el Reemplazo Total de la Cadera en la Unidad
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0958 Total Hip Replace spa:0958 Total Hip Replace spa 8/11/09 11:55 AM Page 1 Atención para el Reemplazo Total de la Cadera en la Unidad Ortopédica Días 1 al 3 8900 North Kendall Drive I Miami, FL 33176-2197 www.baptistsalud.net © Baptist Health South Florida 0958-0609 0958 Total Hip Replace spa:0958 Total Hip Replace spa B ienvenido al Centro de Atención al Paciente Ortopédico (Orthopedic Patient Care Center) en 3 Main. Bajo la supervisión de su médico, usted trabajará con varios profesionales de la salud capacitados específicamente para atender pacientes ortopédicos. Su equipo de Enfermería consiste de su enfermero(a), técnico de atención de enfermería y facilitador de atención al paciente. Otros miembros del equipo incluyen su gerente de atención, quien le ayudará a coordinar sus planes después de su hospitalización; su fisioterapeuta, su terapeuta ocupacional, y otros especialistas que su médico considere necesarios. Controlar su dolor después de la cirugía es una importante prioridad para nosotros. Su enfermero(a) le preguntará frecuentemente cuál es su nivel de dolor para poder determinar si usted está recibiendo el alivio de dolor adecuado. Se le pedirá que califique su dolor en una escala del 0 al 10: 0 significa ningún dolor, y 10 tener el peor dolor imaginable. Su dolor se controlará con múltiples métodos. Otra área de alta prioridad es evitar la formación de coágulos sanguíneos. Se utilizarán bombas para los pies o dispositivos de compresión de la pierna, junto con medias elásticas. Las bombas del pie, dispositivos de compresión y médias elásticas, ayudarán a mantener la circulación Almohada de abducción (calzo) 8/11/09 11:55 AM Page 3 de la sangre durante periodos de actividad limitada. El calzo de espuma de goma se le colocará después de la cirugía como parte de las “Precauciones para la Cadera” que usted tendrá que seguir ahora, después de la cirugía. El Aparato para controlar el dolor calzo le mantendrá las piernas separadas y evitará que usted cruce las piernas mientras está en la cama o sentado. Otras “Precauciones para la Cadera” incluyen no permitir que su rodilla esté más alta que la cadera operada en ningún momento y que no rote hacia adentro su pierna operada. Según lo prescriba su médico, se le dará también un adelgazante de sangre para evitar la formación de coágulos de la sangre. Se le puede dar en forma de píldora o en una inyección en el abdomen. El uso de estos medicamentos podría causar moratones o sangrado, necesitará tomar precauciones. Habrá mucha gente yendo y viniendo a su habitación durante su estadía. Por favor no vacile en preguntarles sus nombres y compartir con ellos cualquier inquietud que tenga. Si tiene preguntas que el personal no esté respondiendo, por favor pregunte por el enfermero(a) a cargo apretando el “botón para llamar al enfermero(a)” o marcando la extensión 49395 directamente desde el teléfono de su habitación. Durante los próximos tres días, su equipo de atención colaborará con usted para estabilizar su estado, mejorar su movilidad y planear su alta para marcharse a su casa, centro de rehabilitación, o centro especializado de enfermería. 0958 Total Hip Replace spa:0958 Total Hip Replace spa Primer Día Postoperatorio I Análisis de sangre temprano en la mañana y posible transfusión de sangre dependiendo de los resultados de sus exámenes. Se le dará sangre predonada si fuera necesaria. I Una dieta de líquidos claros se irá avanzando según se tolere. Usted podría experimentar náusea causada por el medicamento para el dolor. Por favor pida a su enfermero(a) medicamento para controlar la naúsea. I Terápia física dos veces al día junto a su cama. I Siéntese en la silla con ayuda del personal de enfermería o terapeuta físico. I Use el inodoro portátil junto a la cama o camine al baño con ayuda, según se necesite. I Se reunirá con el Facilitador de Atención del Paciente y Gerente de Atención (Trabajador social). Segundo Día Postoperatorio I Análisis de sangre temprano en la mañana y posible transfusión de sangre dependiendo de los resultados de sus exámenes. Se le dará sangre pre-donada si fuera necesaria. I Se descontinuarán el catéter Foley, los sueros, la bolsa de drenaje y la bolsa de agua. I Terapia física dos veces al día en el gimnasio de rehabilitación, donde aprenderá a caminar con su caminador (burrito) y otras técnicas para mejorar su movilidad. I Un terapeuta ocupacional le visitará una vez al día para enseñarle cómo usar cualquier equipo necesario para realizar actividades de la vida diaria, tales como ponerse y quitarse los pantalones, shorts o ropa interior, y cómo usar el equipo de adaptación. I Continúe sentándose en la silla dos veces al día y aumente la distancia que camina cada día. 8/11/09 11:55 AM Page 5 I Su medicamento actual para el dolor cambiará a forma de píldora. Por favor pida el medicamento antes de que su nivel de dolor se vuelva intolerable. Si las píldoras no controlan el dolor, por favor dígalo a su enfermero(a). Tercer Día Postoperatorio (Día del Alta) I Se le brindará atención de rutina y fisioterapia como de costumbre en la mañana del alta. La fisioterapia añadirá a su terapia de rutina las transferencias a un automóvil y al baño. Usted practicará precauciones de seguridad postoperatorias. Se espera que los miembros de la familia asistan a las sesiones de terapia. Ellos aprenderán cómo ayudarle con las transferencias y caminar, así como con las precauciones de seguridad postoperatorias. I El Gerente de Atención le visitará de nuevo para finalizar los planes para cuando usted se marche del hospital. Si tiene cualquier pregunta sobre su atención, por favor hágala a su enfermero(a) o aclare cualquier inquietud sobre el alta con el Gerente de Atención. Su equipo de atención médica. 0958 Total Hip Replace spa:0958 Total Hip Replace spa I La hora del alta en Baptist Hospital es antes de las 11 a.m. Para simplificar su día, usted debe hacer los siguientes arreglos: 1) Haga que un familiar o amistades se lleven a casa cualquier arreglo de flores o artículos personales el día antes del alta. 2) Si se le da el alta para irse a casa, planee tener a alguien que le recoja antes de la hora del alta. Usted no podrá manejar. Si el automóvil tiene los asientos bajos, debe sentarse sobre una almohada para irse a casa. El asiento delantero para el pasajero debe estar colocado y reclinado hacia atrás todo lo que el asiento permita. 3) Si se le está dando el alta para seguir para un centro, se discutirán con usted los arreglos de transporte. I En el momento del alta, el enfermero(a) le dará indicaciones para su atención en casa, cualquier cita de seguimiento, y le explicará los medicamentos del alta. Aproveche esta oportunidad para preguntar al enfermero(a) cualquier inquietud que pueda tener. Programa de Fisioterapia Su programa de fisioterapia comenzará el día después de su cirugía. Los tratamientos se le darán dos veces al día durante cerca de 15 a 30 minutos por sesión. Usted comenzará junto a su cama y avanzará a hacer su terapia en el gimnasio el segundo día después de la cirugía. Es una buena idea pedir medicamento para el dolor antes de comenzar su fisioterapia o cualquier otra actividad que podría causarle dolor, tal como caminar, o acostarse y levantarse de la cama. Como se espera inflamación, planee traer un par de zapatos al menos media talla más grande de la que normalmente usa. Esto permitirá mover su pie con más comodidad y seguridad mientras camina. 8/11/09 11:55 AM Page 7 Ejercicios Ejercicios de Tobillo (Este ejercicio le ayudará a reducir la inflamación y a aumentar la circulación). I Acuéstese totalmente plano en la cama. I Flexione sus dedos hacia el pie de la cama. I Flexione sus dedos hacia su rodilla. I Repita 10 veces. Ejercicios para los Cuadriceps (Este ejercicio fortalecerá los músculos de su muslo). I Acuéstese boca arriba con sus piernas rectas. I Contraiga los músculos del muslo empujando la parte trasera de su rodilla hacia abajo en la cama. I Mantenga esta contracción durante cinco segundos y después relájese. I Repita 10 veces. I No aguante la respiración. 0958 Total Hip Replace spa:0958 Total Hip Replace spa Ejercicios para los Glúteos (Este ejercicio fortalecerá los músculos de sus glúteos). I Mientras está acostado boca arriba, apriete los músculos de los glúteos juntándolos durante cinco segundos y después relájese. I Repita 10 veces. I No aguante la respiración. 8/11/09 11:55 AM I Page 9 (mientras está en la cama, en la silla o en el baño). No rote su pierna operada hacia adentro. Cómo levantarse de una silla o la cama y caminar usando su caminador (burrito). Levantamiento de la parte superior del cuerpo con el trapecio (Esto ayudará a aliviar la presión de sus glúteos y le ayudará a moverse más fácilmente en la cama). I Agarrando el trapecio, levante la parte superior de su cuerpo con ambos brazos mientras mantiene los glúteos en la cama. I Repita 10 veces. I I I I I Precauciones para la cadera I I No cruce las piernas mientras esté acostado o sentado (use el calzo de goma). No permita que su rodilla esté más alta que su cadera operada en ningún momento. Deslícese hasta el borde de la cama o silla. Coloque su pierna operada derecha hacia adelante. Coloque ambas manos en la cama o brazos de la silla y levántese. Después sujete el caminador. No trate de alcanzar el caminador antes de levantarse. Mueva el caminador hacia adelante. Mueva la pierna operada hacia adelante hasta el centro del caminador. 0958 Total Hip Replace spa:0958 Total Hip Replace spa I I Apóyese en el caminador y mueva la pierna que no está operada hacia adelante dentro del caminador. Repita esta secuencia para cada paso. Cómo subir y bajar un escalón. Cómo subir un escalón I Acérquese al borde del escalón con el caminador. I Coloque el caminador en el escalón, asegurándose que las cuatro patas del caminador estén planas sobre el escalón. 8/11/09 11:55 AM I I Page 11 Apóyese en el caminador con sus brazos y suba el escalón con la pierna no operada. Suba el escalón con su pierna operada y repita mientras lo necesite. Cómo bajar un escalón I I I I Acérquese al borde del escalón con el caminador. Baje al caminador y colóquelo primero en el piso. Baje con la pierna operada al centro del caminador. Baje el escalón con la pierna no operada.
