REPÚBLICA DE PANAMÁ MINISTERIO DE SALUD – CAJA DE SEGURO SOCIAL PROVINCIA DE HERRERA « « 1. Determinantes de la Salud - Riesgos Identificados. Población fenotípicamente blanca; mestiza de grupos españoles, amerindios y negros Estilos de Vida TABAQUISMO: • Prevalencia: 3.8 % (baja); hombres 6.7% / mujeres: 1.0% ALCOHOL: Riesgo Genético de: Hb SS DG6PDH Hemofilia Cardiopatía Congénita Cáncer Determinantes de la Salud - Riesgos Identificados. -Alimentación: ALTO CONSUMO EN ALIMENTOS RICOS EN CARBOHIDRATOS Y GRASAS. - Conductas Sexuales. - Actividad Física: SEDENTARISMO - Accidentes de Tránsito: 2013: 393 ACCIDENTES EN HERRERA CON 15 MUERTOS. ( 3 EN EL DISTRITO DE CHITRE, 3 EN LOS POZOS , 1 EN OCU Y 1 EN PESÉ. - Violencia Intrafamiliar 85% FUERON MUJERES 63 % EN EDADES DE 20 A 49 AÑOS 65 % FUERZA FISICA Determinantes de la Salud - Riesgos Identificados. MEDIO AMBIENTE Mayor Riesgo de erosión del suelo, salinización y anegamiento de suelos muy irrigados, uso excesivo de fertilizantes y plaguicidas, agotamiento de acuíferos, pérdida de diversidad genética, deforestación y liberación de gases invernadero, sumado a los efectos de la sequía y la deforestación. AGUA Y SANEAMIENTO - 2013 97.9% De la Población Rural dispone de Agua Potable o Mejorada para el consumo humano. 100% de la Población Urbana dispone de Agua Potable. 97.4% De la Población Rural con Disposición Sanitaria de Excretas. 98.2% De la Población Urbana con Disposición Sanitaria de Excretas. 48.6% De las Instalaciones con manejo adecuado de residuos sólidos hospitalarios. 62.9% De la Población Rural con Disposición adecuada de residuos sólidos. 89.1% De la Población Urbana con Disposición adecuada de residuos sólidos. Redes Sociales y Comunitarias Las organizaciones sociales de las comunidades son: Comités de salud Juntas administradoras de acueductos rurales Grupos sociales y deportivos Clubes Cívicos ONG’s Asociación de pensionados y jubilados APLAFA ANCEC Juntas Comunales Cruz Roja Juntas de Carnaval Grupos Religiosos Cooperativas (14) Sindicatos Grupo de SINAPROC Grupos de Bomberos Voluntarios Grupos de ayuda comunitaria Grupos de Pastoral Social Grupos Juveniles Grupos de padres de familia (Sistema educativo) Grupos de amas de casa Comités de productores independientes Grupos ecológicos Grupos de madres Grupos de la 3ra. Edad Brigadas sanitarias escolares Asociación de Pariteños Unidos Asociación panameña de ejecutivos de empresas Condiciones Socioeconómicas, culturales y ambientales Esperanza de Vida H: 74.8 M: 81.6 78.1 Población Urbana 55% Población Rural 45% Tasa de Crecimiento Natural 8.4 Población Indígena 0.9% Tasa de Natalidad 14.3 Población Indigente 4.5% Tasa Global de Fecundidad 1.9 Población en Pobreza 25.4% Tasa General de Mortalidad 6.0 Pobreza Extrema 4.4% Prevalencia de Desnutrición 0.2 Población Asegurada 89% T. Desempleo 2.8 Población con Discapacidad 4.5% Tasa de Actividad 62.5 Población Extranjera 2.9% Población Económicamente Activa 45.26% Analfabetismo 6.8% Empleo Informal 3 - 5% FUENTE: INEC, Censo 2010; MINSA DATS 2013. Condiciones Socioeconómicas, culturales y ambientales Condiciones Socioeconómicas, culturales y ambientales Servicios de Atención de Salud 2. Pirámide Poblacional. 80 años y más 75 a 79 años 70 a 74 años 65 a 69 años 60 a 64 años 55 a 59 años 50 a 54 años 45 a 49 años 40 a 44 años 35 a 39 años 30 a 34 años 25 a 29 años 20 a 24 años 15 a 19 años 10 a 14 años 5 a 9 años 1 a 4 años < 1 año 2010 2014 2014 %Mujeres % Hombres 2010 %Mujeres % Hombres % Población 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 Fuente: Departamento de Planificación del MINSA Herrera, Sección de Registros y Estadísticas de Salud; INEC. 3. Estadísticas de Morbi – Mortalidad. Número de Defunciones en relación a las Tasas de Mortalidad en la Provincia de Herrera. Año 2013. Fuente: MINSA DATS 2013, INEC. 3. Estadísticas de Morbi – Mortalidad. Principales Causas de Defunción en la Provincia de Herrera. Año 2013. Causas de Muerte Total Tumores (Neoplasias) Malignas Enfermedad Cerebro Vascular Enfermedad Isquémica Cardíaca Enfermedad Crónica de Vías Respiratorias Inferiores Accidentes, Lesiones Autoinfligidas, Agresiones y Otras Violencias Otras Enfermedades del Corazón Diabetes Mellitus Ciertas afecciones originadas en el Período Perinatal Enfermedades Hipertensivas Neumonía Malformaciones Congénitas, Deformaciones y Anomalías Cromosómicas Enfermedades por VIH Enfermedades del Hígado Demás causas Fuente: MINSA DATS 2013, INEC. Número de Muertes 702 125 67 63 27 52 77 47 21 10 51 11 151 Tasas 597.29 106.36 57.01 53.60 22.97 44.24 65.51 39.99 17.87 8.51 43.39 9.36 128.48 3. Estadísticas de Morbi – Mortalidad. 5566.7 7000.0 6838.9 TASA DE MORBILIDAD GENERAL EN LA PROVINCIA DE HERRERA SEGÚN CAUSA DE ENFERMEDAD, AÑO 2014. 3000.0 Total 2221.9 2393.4 2623.4 4000.0 2775.3 2943.3 3740.3 3811.6 5000.0 3027.3 M 986.2 1235.7 1557.4 2000.0 1217.9 F 1346.9 Tasa por 100 000 habitantes 6000.0 1000.0 0.0 Rinofaringitis Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso Hipertensión Arterial Caries dentales Otras Infecciones agudas de vías respiratorias Causas Fuente: Depto. de Planificación en Salud – MINSA Herrera, REGES; Depto. De Planificación en Salud- CSS Herrera. 3. Estadísticas de Morbi – Mortalidad. Fuente: Depto. de Planificación en Salud – MINSA Herrera, REGES; Depto. De Planificación en Salud- CSS Herrera. 3. Estadísticas de Morbi – Mortalidad – HOSPITALARIAS 2014. Principales Causas de Morbilidad en la Consulta Externa Principales Causas de Morbilidad en el Servicio de Urgencias HSNN HCAC HGNC HSNN - Asma Bronquial Fracturas Rinofaringitis Aguda Episodio Convulsivo E/E Embarazo de Alto Riesgo - HCAC HGNC Rinofaringitis Aguda Gastroenteritis Aguda Hipertensión Arterial Gastroenteritis Aguda Gastroenteritis Aguda Lumbalgia Insuficiencia Venosa Dolor Abdominal Infección de Vías Urinarias Hipertensión Arterial - Hipetensión Arterial Colelitiasis Asma Bronquial Dolor Abdominal Infección de Vías Urinarias - Diabetes Mellitus Tipo 2 Diabetes Mellitus Tipo 2 Infección de Vías Urinarias Hipertensión Arterial Dolor Abdominal - Colelitiasis Asma Bronquial Lumbalgia Diabetes Mellitus Tipo 2 Rinofaringitis Aguda Principales Causas de Egreso Principales Causas de Mortalidad Hospitalaria HSNN HCAC HGNC HSNN HCAC HGNC Hipertensión Arterial Puerperio Hipertensión Arterial Paro Cardio Respiratorio Paro Cardio Respiratorio Sepsis Diabetes Mellitus Tipo 2 Hipertensión Arerial Diabetes Mellitus Tipo 2 - Neumonía Neumonía - Cardiopatía - Diabetes Mellitus Tipo 2 Hipertensión Arterial Enfermedad Renal - Shock Séptico Neumonía Asma Bronquial Infección de Vías Urinarias Diabetes Mellitus Tipo 2 Neumonía Infección de Vías Urinarias Insuficiencia Respiratoria Enfermedad Renal Crónica Neumonía Disfunción Orgánica Múltiple Fuente: Departamento de Planificación del MINSA Herrera, Sección de Registros y Estadísticas de Salud. 3.1 Distrito de Chitré 3.1 Distrito de Chitré 5 CORREGIMIENTOS PORCENTAJE DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AGUDA POR LAS CUALES CONSULTA LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD EN LAS INSTALACIONES DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL MINSA Y LA CSS EN EL DISTRITO DE CHITRÉ. AÑO 2014 Morbilidad Rinofaringitis Aguda Caries de la dentina Faringitis Aguda No especificada Gastritis, No especificada Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso Total Masculino 22% 10% 4% 3% 2% 41% Femenino 29% 13% 7% 6% 4% 59% Total 51% 23% 11% 9% 6% 100% 55 400 HABITANTES 13 271 VIVIENDAS 26 LUGARES POBLADOS ASEGURADOS: 47,308 Pirámide Poblacional, Distrito de Chitré 2014 80 años y más 1.5 0.8 75 a 79 años 1.1 0.7 70 a 74 años 1.5 1.0 65 a 69 años 1.8 1.4 60 a 64 años 2.3 1.9 55 a 59 años 2.8 2.3 50 a 54 años 3.3 2.7 45 a 49 años 3.4 2.8 40 a 44 años 3.5 3.0 % Mujeres 35 a 39 años 3.1 3.1 30 a 34 años 3.7 3.9 25 a 29 años % Hombres 4.5 4.6 20 a 24 años 4.4 4.5 15 a 19 años 3.9 10 a 14 años 4.0 5 a 9 años 4.1 3.8 3.7 3.7 1 a 4 años 2.8 2.9 < 1 año 0.6 0.7 -6.0 -4.0 -2.0 0.0 2.0 Fuente: Depto. de Planificación en Salud – MINSA Herrera, REGES; Depto. De Planificación en Salud- CSS Herrera. 4.0 6.0 3.2 Distrito de Las Minas 3.2 Distrito de Las Minas PORCENTAJE DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AGUDA POR LAS CUALES CONSULTA LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD EN LAS INSTALACIONES DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL MINSA EN EL DISTRITO DE LAS MINAS. AÑO 2014 Morbilidad Rinofaringitis Aguda Caries de la dentina Escabiosis Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso Piodermitis Infección de Vías Urinarias Total Masculino 18% 13% 10% 2% 4% 1% 48% Femenino 24% 9% 8% 5% 2% 4% 52% Total 42% 22% 18% 7% 6% 5% 100% Fuente: Depto. de Planificación en Salud – MINSA Herrera, REGES. 7 CORREGIMIENTOS 7 874 HABITANTES 2 342 VIVIENDAS 177 LUGARES POBLADOS ASEGURADOS: 6941 3.3 Distrito de Los Pozos 3.3 Distrito de Los Pozos PORCENTAJE DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AGUDA POR LAS CUALES CONSULTA LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD EN LAS INSTALACIONES DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL MINSA Y LA CSS EN EL DISTRITO DE LOS POZOS. AÑO 2014 Morbilidad Caries de la dentina Rinofaringitis Aguda Lumbalgia, No especificada Infección de Vías Urinarias Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso Total Masculino 25% 18% 17% 9% 5% 49% Femenino 23% 20% 10% 17% 4% 51% Total 48% 38% 27% 26% 9% 100% 9 CORREGIMIENTOS 7 847 HABITANTES 2 414 VIVIENDAS 139 LUGARES POBLADOS ASEGURADOS: 6,700 Fuente: Depto. de Planificación en Salud – MINSA Herrera, REGES; Depto. De Planificación en Salud- CSS Herrera. 3.4 Distrito de Ocú 3.4 Distrito de Ocú PORCENTAJE DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AGUDA POR LAS CUALES CONSULTA LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD EN LAS INSTALACIONES DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL MINSA Y LA CSS EN EL DISTRITO DE OCÚ AÑO 2014 Morbilidad Caries dental, No especificada Rinofaringitis Aguda Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso Infección de Vías Urinarias Alergia, No Especificada Total Masculino 22% 16% 11% 9% 10% 46% Femenino 25% 19% 13% 14% 8% 54% Total 47% 35% 24% 23% 18% 100% 8 CORREGIMIENTOS 16 322 HABITANTES 5 143 VIVIENDAS 145 LUGARES POBLADOS ASEGURADOS: 13,243 Fuente: Depto. de Planificación en Salud – MINSA Herrera, REGES; Depto. De Planificación en Salud- CSS Herrera. 3.5 Distrito de Parita 3.5 Distrito de Parita PORCENTAJE DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AGUDA POR LAS CUALES CONSULTA LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD EN LAS INSTALACIONES DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL MINSA EN EL DISTRITO DE PARITA AÑO 2014 Morbilidad Rinofaringitis Aguda Caries de la dentina Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso Influenza Gingivitis Crónica Total Masculino 15% 18% 7% 4% 2% 46% Femenino 27% 14% 9% 3% 1% 54% Fuente: Depto. de Planificación en Salud – MINSA Herrera, REGES. Total 42% 32% 16% 7% 3% 100% 7 CORREGIMIENTOS 9 398 HABITANTES 2 871 VIVIENDAS 64 LUGARES POBLADOS ASEGURADOS: 8270 3.6 Distrito de Pesé 3.6 Distrito de Pesé PORCENTAJE DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AGUDA POR LAS CUALES CONSULTA LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD EN LAS INSTALACIONES DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL MINSA Y LA CSS EN EL DISTRITO DE PESÉ. AÑO 2014 Morbilidad Rinofaringitis Aguda Caries de la dentina Infección de Vías Urinarias Cefalea Lumbalgia, No especificada Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso Total Masculino 19% 17% 6% 2% 2% 1% 47% Femenino 20% 15% 10% 5% 1% 2% 53% Total 39% 32% 16% 7% 3% 3% 100% 8 CORREGIMIENTOS 13 089 HABITANTES 4 205 VIVIENDAS 82 LUGARES POBLADOS ASEGURADOS: 11,177 Fuente: Depto. de Planificación en Salud – MINSA Herrera, REGES; Depto. De Planificación en Salud- CSS Herrera. 3.7 Distrito de Santa María 3.7 Distrito de Santa María PORCENTAJE DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD AGUDA POR LAS CUALES CONSULTA LA POBLACIÓN DE RESPONSABILIDAD EN LAS INSTALACIONES DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DEL MINSA Y LA CSS EN EL DISTRITO DE SANTA MARÍA. AÑO 2014 Morbilidad Rinofaringitis Aguda Caries de la dentina Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso Faringitis Aguda, No especificada Lumbalgia, No especificada Total Masculino 20% 9% 10% 5% 4% 48% Femenino 22% 11% 9% 8% 2% 52% Total 42% 20% 19% 13% 6% 100% 5 CORREGIMIENTOS 7 916 HABITANTES 2 355 VIVIENDAS 38 LUGARES POBLADOS ASEGURADOS: 6,700 Fuente: Depto. de Planificación en Salud – MINSA Herrera, REGES; Depto. De Planificación en Salud- CSS Herrera. 4. Recursos – A. Organización - MINSA 4. Recursos – A. Organización - CSS 4-B. Infraestructura Nombre de la Unidad Ejecutora Institución Nivel de Atención Grado de Complejidad Hospital Dr. Cecilio A. Castillero Hospital Dr. Gustavo N. Collado Hospital Dr. Sergio Núñez N. MINSA CSS MINSA II II I V V I Policlínica Roberto Ramírez De Diego CSS MINSA Capsi de Pesé MINSA Capsi de Ocú Recursos Humanos Técnicos 249 631 52 Administrativos 140 289 42 Total 389 920 94 I 201 74 275 MINSA MINSA I I 46 39 87 92 Centro de Salud de Chitré Centro de Salud de Llano Bonito Centro de Salud de La Arena Centro de Salud de Monagrillo MINSA MINSA MINSA MINSA I I I I 41 53 0 41 20 25 31 17 7 9 10 58 27 34 41 Centro de Salud de Las Minas Centro de Salud de Chepo MINSA MINSA I I 20 7 10 2 30 9 Centro de Salud de Los Pozos CAPPS Los Pozos MINSA CSS I I 17 10 8 6 25 16 Centro de Salud de Los Llanos CAPPS Ocú MINSA CSS I I 6 11 3 6 9 17 Centro de Salud de Parita MINSA I 31 11 42 Centro de Salud de Las Cabras Centro de Salud de Rincón Hondo CAPPS de Pesé MINSA MINSA CSS I I I 8 8 12 3 3 8 11 11 20 Centro de Salud de Santa María Centro de Salud de Chupampa CAPPS Santa María MINSA MINSA CSS I I I 21 7 11 10 3 6 31 10 17 CARTERA DE SERVICIOS JULIO 2015 REGION: HERRERA MINISTERIO DE SALUD X X X X X X X Saneamiento Ambiental Control de Zoonosis Control de Vectores Protección de Alimentos EKG Clínica de Heridas Tomografía Axial Computada Mamografía X X X X X X X X X X X X X X X MINSA CAPSI DE OCU X X X X SUBC. S. CERRO LARGO X SUBC. S. LLANO GRANDE X SUBC. S. PEÑAS CHATA X SUBC. S. TIJERA X C.S. LOS LLANOS X MINSA CAPSI DE PESE X X X X C.S. LAS CABRAS X X X C.S. RINCÓN HONDO X X X SUBC. S. EL PAJARO X SUBC. S. EL BARRERO X SUBC. S. EL PEDREGROSO X SUBC. S. SABANA GRANDE X C.S. CHITRE X X X X C.S. LA ARENA X X X X C.S. MONAGRILLO X X X C.S. LLANO BONITO X X X SUBC. S. BOCA PARITA X C.S. LAS MINAS X X X C.S. DE CHEPO X X X SUBC. S. QUEBRADA ROSARIO X C.S. LOS POZOS X SUBC. S. PITALOZA X SUBC. S. LAS PIPAS X SUBC. S.EL CEDRO X C.S. PARITA X SUBC. S. CABUYA X SUBC. S. LOS CASTILLOS X SUBC. S. PARIS X SUBC. S. PORTOBELILLO X SUBC. S. POTUGA X C.S. SANTA MARÍA C.S. CHUPAMPA SUBC. S. EL RINCON X X Ultrasonido X X X X Radiología X X X X SALUD PUBLICA X HOSPITAL SERGIO NUÑEZ X Laboratorio Farmacia Trabajo Social Ocupacional Trabajo Social SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Psicología Optometría Nutrición y Dietética Fisioterapia Fonoaudiología SERVICIOS TECNICOS Cirugía Maxilo Facial Servicio de Urgencia Urología Psiquiatría Pediatría Otorrinlaringología Ortopedia y Traumatología Oftalmología Geriatría Neurocirugía Neumología Nefrología Medicina Interna Dermatología Ginecología y Obstetricia Cirugía Cardiovascular o Cardiología Cirugía General C. Vascular Periférica HOSPITAL CECILIO A CASTILLERO Anestesiología Medicina General UNIDAD EJECUTORA Odontología General ODONTOLOGI A SERVICIOS MEDICOS X X X X X X X X X X X X X X Cirugía General Dermatología X X X X X POLICLINICA ROBERTO RAMIREZ DE DIEGO - Chitré X CAPPS LOS POZOS X X X CAPPS SANTA MARIA X X X CAPPS PESÉ X X X CAPPS OCÚ X X X Nefrología Neumología Neurocirugía Geriatría Oftalmología Ortopedia y Traumatología Otorrinlaringología X X X X X X X X X Urología Servicio de Urgencia Odontología General Cirugía Maxilo Facial Fisioterapia Fonoaudiología X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Radiología Ultrasonido Mamografía Tomografía Axial Computada X X X X X X X X X X X X X EKG SERVICIOS TECNICOS Clínica de Heridas Laboratorio X Farmacia Trabajo Social Ocupacional Trabajo Social X Psicología ODONTOLOGIA Optometría SERVICIOS MEDICOS Nutrición y Dietética Psiquiatría Pediatría Medicina Interna Ginecología y Obstetricia Cirugía Cardiovascular o C. Vascular Periférica HOSPITAL DR. GUSTAVO NELSON COLLADO - Chitré Cardiología UNIDAD EJECUTORA Anestesiología Medicina General CARTERA DE SERVICIOS JULIO 2015 REGION: HERRERA SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO X X 4-D. Equipos e Insumos Porcetanje de Abastecimiento, Provincia de Herrera. Año 2015 Tipo de Insumo MINSA CSS Medicamentos Médico Quirúrgico Salud Bucal Imagenología Laboratorio 81.5% 57.4% 62.7% 68.0% 93.0% 98.1% 63.0% 32% 98% 99% 4-E. Sistema de Transporte Número de Carros en General Número de Ambulancias en General Número de Motocicletas Sede Regional de Salud 13 0 3 Distrito de Salud de Ocú 6 3 0 Distrito de Salud de Pesé 2 1 0 Distrito de Salud de Parita 2 1 0 Distrito de Salud de Chitré 5 2 0 Distrito de Salud de Santa María 2 1 0 Distrito de Salud de Las Minas 4 1 0 Distrito de Salud de Los Pozos 2 1 0 Total 36 10 3 Unidades Ejecutoras en la CSS Número de Carros en General Unidades Ejecutoras en el MINSA Hospital Dr. Gustavo Nelson Collado Policlínica Roberto Ramírez De Diego CAPPS Pesé CAPPS Ocú CAPPS Los Pozos CAPPS Santa María Total 6 7 1 1 1 1 17 Número de Ambulancias en General 4 0 0 0 0 0 4 Número de Motocicletas 0 0 0 0 0 0 0 4-F. Sistemas de Informáticos SIES SISVIG PAI SIEEC SIS SIAFPA SAFIRO SUMA VIOLENCIA SINFINA MANSIS SINFINA SEIS ENTER PRISE EDELPHING TRadiología LOGOS TRadiología AGEF 4-G. Presupuesto INFORME DE EJECUCIÓN DE GASTO CONSOLIDADO, JUNIO 2015 Presupuesto Institución Recaudaciones por % de Ejecución según Autogestión (Al Mes) lo Asignado Formulado (Ley) Aprobado (Modificado) Asignado (al Mes) Ejecutado (Al Mes) REGIÓN DE SALUD 2,482,502.00 3,471,365.64 2,229,075.64 247,471.68 11% 147,254.47 HOSPITAL CECILIO CASTILLERO 5,737,770.00 6,842,604.00 3,923,855.00 1,473,017.63 38% ND CSS ND 12,721,500.53 7,347,476.53 4,489,723.98 61% ND ND 29,679,406.00 21,060,490.00 17,767,609.00 84% ND 8,220,272.00 52,714,876.17 34,560,897.17 23,977,822.29 69% 147,254.47 HOSPITAL GUSTAVO NELSON COLLADO TOTAL 5. Nudos Críticos PROCESO NUDO CRITICO PROPUESTA PARA SOLUCION RRHH EN SERVICIOS DE APOYO RRHH: déficit personal técnico como histocitotecnólogo, electroencefalogramista, fonoaudiólogos, veterinarios, técnicos de saneamiento ambiental, promotores de salud, educadores para la salud, control de vectores, técnicos en agua potable. Entrenamiento de personal existente. PROCESO QUIRÚRGICO • MORA Abastecimiento de insumos para programación extraordinaria; rrhh, necesidad de SOP. Pago de primas de producción. Proyecto de construcción de nuevos SOP. INFRAESTRUCTURA Instalaciones con problemas de espacio para almacenaje. Edificios enfermos. Alquiler de espacio adecuados o adecuación de edificio para almacenaje. ABASTECIMIENTO DE INSUMOS Proceso de Compras. Proveedor único. Compras desiertas por bajo monto ( instalación pequeña con bajo consumo). Una instalaciones pequeñas le compra a varias. 5. Nudos Críticos PROCESO NUDO CRITICO PROPUESTA PARA SOLUCION TECNOLOGÍA EN SALUD Proceso de descarte de equipos necesita la intervención de Instituciones externas a Salud. PRESUPUESTO Mensualización. Proceso de compras. La autogestión permite subsistir el resto de los meses. SISTEMA DE INFORMACIÓN Diferentes subsistemas con plataformas informáticas que deben integrarse para la unificación y consolidación de datos. Realizar coordinaciones interinstitucionales para la compatibilidad de sistemas informáticos.