Número 35 | Volumen 30 | Semana 35 | Del 25 al 31 de agosto del 2013 Casos de notificación inmediata y semanal pág. 5 •Casos por entidad federativa: enfermedades prevenibles por vacunación pág. 6 •Enfermedades infecciosas y parasitarias del aparato digestivo pág. 10 •Enfermedades infecciosas del aparato respiratorio pág. 13 •Enfermedades de trasmisión sexual pág. 15 •Enfermedades trasmisibles por vector pág. 16 •Enfermedades zoonóticas pág. 18 •Otras enfermedades exantemáticas pág. 19 •Enfermedades trasmisibles pág. 20 •Enfermedades no trasmisibles pág. 23 •Accidentes pág. 25. Panorama histórico de morbilidad y mortalidad por Intoxicación por plaguicidas en México 1995-2012 (Tercera y última parte) Mortalidad E n el periodo comprendido entre los años 1995 a 2011, se registraron un total de 2 518 defunciones por intoxicación por plaguicidas en todo el país; siendo los grupos de edad más frecuentemente afectados son el grupo de 25 a 44 años, el cual representa el 37.09% de los casos, y el grupo de 15 a 24 años con el 31.85% de los casos respectivamente. Por lo que respecta al sexo, el 58.61% de las defunciones corresponden al sexo masculino. De acuerdo al comportamiento histórico de la tasa de mortalidad por este padecimiento, se observa que la misma presentó un aumento muy marcado en el periodo de 1995 a 1999, para posteriormente experimentar una disminución moderada cuyo punto máximo se observa en el año 2001. De esa fecha a la actualidad ha presentado ligeras fluctuaciones, mostrando un incremento durante el año 2011. Los estados que presentaban una tasa de mortalidad más alta al inicio del periodo en estudio son Chiapas 0.75, Nayarit 0.43, Colima 0.37, Guerrero 0.31 y Oaxaca 0.22 mientras que aquellos estados que presentaron una mayor tasa de mortalidad al final del periodo son Chiapas 1.01, Guerrero 0.55, Tabasco 0.35, Nayarit 0.27 y Morelos 0.16 (Gráfica 7 y 8, Mapas 3 y 4). 2 Vigilancia Epidemiológica Semana 35, 2013 Gráfica 7. Tasa nacional de mortalidad por intoxicación por plaguicidas, México 1995-2013 6 5 4 3 2 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 0 1996 1 1995 Tasa por 100 000 habitantes 7 Tasa FUENTE:SINAVE/DGE/SUAVE 1995-2012 Mapa 3. tasa de mortalidad por intoxicación por plaguicidas en México 1998 Clasificación de incidencia por Tasa* Muy Alto FUENTE: SUIVE, México, 1998. Proyecciones de población, CONAPO, México 1998 Nota: * Tasa 10° habitantes Alto Medio Bajo Vigilancia Epidemiológica Semana 35, 2013 3 Mapa 4. tasa de mortalidad por intoxicación por plaguicidas en México 2010 Clasificación de incidencia por Tasa* FUENTE: SUIVE, México, 2010. Proyecciones de población, CONAPO, México 2010 Muy Alto Alto Nota: * Tasa 10° habitantes Medio Bajo Gráfica 8. Comparación de tasas de mortalidad, estados con tasas más elevadas y nacional, México 1995-2011 7 Tasa por 100 000 habitantes 6 5 4 Nacional Chiapas 3 Nayarit 2 Morelos 1 FUENTE:SINAVE/DGE/SUAVE 1995-2012 Tasa 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1997 1998 1995 1996 0 4 Vigilancia Epidemiológica Semana 35, 2013 Cabe mencionar a este respecto que en casi todos los estados se observa una tendencia fluctuante en cuanto a la tasa de mortalidad en el periodo de estudio, presentando Guerrero, Veracruz y el Estado de México una tendencia marcada a la alza en los últimos años. A este respecto también cabe resaltar los estados que presentan una tasa de incidencia alta no siempre coinciden con aquellos que presentan una mortalidad elevada. Esto muy probablemente esté relacionado con el acceso a la atención médica que puedan tener las personas que sufren una intoxicación por plaguicidas. ciones no sea posible identificar la causa del cuadro que presenta el paciente afectado por este padecimiento. Referencias: 1. 2. 3. 4. 5. Conclusiones Los resultados obtenidos por la presente revisión permiten conocer el panorama de las intoxicaciones por plaguicidas en nuestro país; es un padecimiento que si bien no es particularmente frecuente es importante en el sentido de que las intoxicaciones y las defunciones debidas a las mismas son plenamente prevenibles, siempre y cuando se ponga atención en aspectos de regulación sanitaria de dichos productos, así como promoción a la salud en cuando al manejo adecuado de las mismas, sobre todo en aquellas entidades que históricamente se conocen como afectadas. Es muy probable que este padecimiento sea objeto de subregistro, entre otros motivos, por la dificultad que pueda presentar su diagnóstico, particularmente, de los casos leves asociados a exposición crónica a dichos productos químicos, además de que es probable que en muchas situa- 6. 7. 8. Ferrer, A. ANALES Sis San Navarra 2003, Vol. 26, Suplemento 1 Durán-Nah JJ, Collí-Quintal J. Intoxicación aguda por plaguicidas. Salud Publica Mex 2000;42:53-55 García, Jaime E.. (1998). Intoxicaciones agudas con plaguicidas: costos humanos y económicos. Revista Panamericana de Salud Pública, 4(6) GONZALEZ VALIENTE, María Luisa; CAPOTE MARRERO, Belina; RODRIGUEZ DURAN, Enma. Mortalidad por intoxicaciones agudas causadas por plaguicidas. Rev Cubana Hig Epidemiol, Ciudad de la Habana, v. 39, n. 2, agosto 2001 HERNANDEZ GONZALEZ, Margarita Marina et al . Caracterización de las intoxicaciones agudas por plaguicidas: perfil ocupacional y conductas de uso de agroquímicos en una zona agrícola del Estado de México, México. Rev. Int. Contam. Ambient, México, v. 23, n. 4, dic. 2007 Soltaninejad K, Faryadi M, Sardari F Acute pesticide poisoning related deaths in Tehran during the period 2003–2004 Original Research Article Journal of Forensic and Legal Medicine, Volume 14, Issue 6, August 2007, Pages 352-354 Won Jin L, Eun Shil C, Eun Sook P, Kyoung Ae K, Jun Hyeok Y, Mia S Deaths from pesticide poisoning in South Korea: trends over 10 years International Archives of Occupational and Environmental Health February 2009, Volume 82, Issue 3, pp 365-371 Jeyaratnam J. Acute Pesticide Poisoning: A Major Global Health Problem World Health Statistics Quarterly Vol. 43, No. 3, 1990, pages 139-44 Dr. Jan Jacobo Gutiérrez Sereno Médico residente de segundo año Dirección de Información Dirección General Adjunta de Epidemiología Secretaria de Salud Nota: El contenido de este artículo es única y exclusivamente responsabilidad de los autores y no refleja necesariamente la postura de la DGE. Para consultar por INTERNET este Boletín, la hoja electrónica de la Secretaría de Salud lo pone a su alcance cada semana a través del siguiente web: http://www.epidemiologia.salud.gob.mx