Training Pediatricians in Smoking Cessation Counseling

Promoción Anti-tabaco: Puesta en Práctica
Shawn L. Ralston, MD
AAP Julius B. Richmond Center of Excellence
Pediatrics, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Geisel School of Medicine at Dartmouth
Declaración de potenciales conflictos de intereses
Promoción Anti-tabaco: Puesta en Práctica
Relativas a esta presentación existen las
siguientes relaciones que podrían ser
percibidas como potenciales conflictos de
intereses:
Shawn L. Ralston
Ningun conflicto de interes
Hay mas de 4.000 productos químicos conocidos en
el humo de tabaco
•
•
Por lo menos se sabe que 250 son perjudiciales:
– Incluyendo ammonia, acrolein, hydrogen cyanide, carbon monoxide
y sulfur dioxide
A lo menos 69 se puede causar cancer :
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Arsenic
Benzene
Beryllium (a toxic metal)
1,3–Butadiene (a hazardous gas)
Cadmium (a toxic metal)
Chromium (a metallic element)
Ethylene oxide
Nickel (a metallic element)
Polonium-210 (a radioactive chemical element)
Vinyl chloride
(Formaldehyde and Toluene are suspected to cause cancer)
Definiciones: El humo de
segunda mano
• Humo de tabaco ambiental
– El humo exhalado por fumadores o de la punta ardiente de un
cigarrillo
– De la investigación propia Philip Morris Tobacco, es 3-4x más
tóxico por gramo y 2-6x más tumorigénico (con la aplicación
dérmica) que real de fumar
Schick and Glantz, 2005 and 2006, Tobacco Control
Efecto del humo del cigarrillo encendido
en la calidad del aire interior
…. se necesitan
dos horas para
que la calidad
del aire
devuelve a la
normalidad de
los niveles de
CO, partículas
finas y
partículas de
hidrocarburos
aromáticos
Ott et al. 2003. J. Air & Waste Manage. Assoc.
2006 Reportaje de US Surgeon General
La evidencia científica indica que no
hay un nivel libre de riesgo de la
exposición al humo de segunda mano.
Humo de tercera mano
El "legado" de humo de segunda mano: la contaminación que
permanece en un cuarto o coche que persiste después de que el humo
se ha ido.
Contaminantes residuales que permanecen en las superficies y en polvo
Vuelven a emitir en la fase de gas (nicotina) o como partículas ultrafinas o
en polvo
Algunos entran textiles y crear embalses para la liberación de gases a
través del tiempo (la nicotina)
Reacciona con otros compuestos en el medio ambiente (ozono, ácido
nitroso) en las superficies para producir contaminantes secundarios
Aprender Mas
• Artículo científico:
– Matt GE et al. Thirdhand Tobacco Smoke:
Emerging Evidence and Arguments for a
Multidisciplinary Research Agenda. 2011,
Environmental Health Perspectives.
Promoción
• Una manera efectiva de combatir contra
el daño causado por el humo de
segunda mano?
• Y mejor, para evitarlo….
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¿Por qué la Promoción?
• El mecanismo más efectivo para lograr
impactos a largo plazo
• Vehículo eficaz para la comunidad para exigir
responsabilidad de la industria
• Educa a los miembros de la comunidad y los
responsables políticos sobre el tema
• Quita el foco del individuo
¿Por qué involucrar a médicos
en la promoción?
Para los médicos:
• La ampliación de su impacto en la salud de la comunidad.
• La defensa de las causas que más preocupan.
• El aumento de su perfil en la comunidad.
Para sus socios potenciales:
• Posibilidad de añadir una voz creíble e influyente.
• Poniendo énfasis en el impacto en la salud de los niños y las
familias.
• Adelantarse a la oposición que viene con temas de menor
preocupación.
¿Qué debo hacer?
• Promover las políticas antitabaco
• Promover y proporcionar tratamiento
para dejar de fumar
• Abogar por más investigación
Ejemplos
• Carta al editor
• Visitas al cuerpo editorial de periódicos (por lo
general con un socio de la coalición)
• Eventos públicos (eventos comunitarios con ninos,
conferencias de prensa, testimonios). Recuerde su
estetoscopio y bata de laboratorio!
• Aparecen en el anuncio con testimonial ("el
Ayuntamiento tiene el poder de salvar más vidas con
un voto que he guardado en mi carrera")
• Contar historias convincentes para tratar
enfermedades relacionadas con el tabaco
¿Dónde necesitamos ordenanzas?
Hospitales y Clínicas
Escuelas
Restaurantes
¿Dónde necesitamos ordenanzas?
Playas
Parques de la ciudad
Los parques
nacionales
Preguntas que debe hacerse
¿Deja su clínica u hospital que los
empleados puedan fumar
inmediatamente fuera de la entrada?
¿Ofrece su clínica u hospital tratamiento
para dejar de fumar para los empleados?
Preguntas que debe hacerse
• ¿Proporciona su sociedad pediátrica
educación continua en el
asesoramiento para dejar de fumar?
• ¿Puede servir como altavoz para los
medios de comunicación o el testimonio
a los órganos legislativos para su
sociedad pediátrica?
Participación profesional médico es clave
para el éxito del control del tabaco
• Grupos de sondeo y el enfoque
muestran que los médicos son uno de
los mensajeros más convincentes sobre
los temas de prevención del tabaco.
(Los políticos son los menos).
• Usted tiene una voz especial en la
discusión de la comunidad.
Discusión