COORDINADORA ESTATAL DE SOLIDARIDAD CON CUBA DE MADRID Enero-Febrero de 2013. Teléfono: 646 80 95 34. Página Web: http://www.nodo50.org/cesc LA SANIDAD CUBANA PÚBLICA, UNIVERSAL GRATUITA, UN ÉXITO INDISCUTIBLE El capítulo de la sanidad es uno de los más notables y de los que más admiración despiertan en todo el mundo, dentro de la epopeya revolucionaria cubana. No en vano es una de las facetas más atacada y calumniada por las multinacionales mediáticas. Sin embargo no pueden hacer mella en su prestigio, habida cuenta de los innegables resultados de salud cubanos, certificados por la propia ONU; del apoyo médico desinteresado de Cuba a los pueblos de países pobres, y no tan pobres cuando sus gobiernos lo han permitido, y de iniciativas tan rompedoras y originales como la formación de médicos de todo el mundo, inclui dos los Estad os Unido s, en la cuban a Escue la Latin oamer icana de Medicina o la asistencia quirúrgica por todo el continente latinoamericano en la llamada Operación Milagro. Este indiscutible éxito ha levantado no pocas ampollas entre los estrategas del capitalismo imperialista. Una de sus más brillantes y despiadada representante, la exsecretaria de Estado Condoleezza Rice, en una muestra de cinismo sin paliativos, llegó a equiparar la criminales guerras de intervención norteamericanas con el internacionalismo de Cuba en materia de salud afirmando que los médicos cubanos son las bombas de Fidel Castro en el Tercer Mundo. Es como decir que tiene el mismo valor salvar vidas, como hace la Revolución Cubana que asesinar personas como hacen los bombardeos yanquis. Nada de extraño tiene este rasgamiento diplomático de vestiduras; es la enésima expresión de la desesperación imperialista por su fracaso en derrocar el gobierno revolucionario de la isla. Paradójicamente, el bloqueo norteamericano, que no se detiene ante un tema de estricta humanidad como es el sanitario, con su brutal ensañamiento contra la economía cubana ha proporcionado no poco impulso en la isla hacia la búsqueda de un modelo de salud eficaz y bajo en costes como el de Cuba. Aquí se ve claramente que el éxito en medicina no es tanto una cuestión de recursos cuanto de voluntad 1 política; la misma que ha demostrado el gobierno revolucionario cubano desde sus primeros tiempos por asegurar unos estándares de salud dignos para su pueblo, cuanto más altos mejor, incluso en tiempos de descalabro económico, como cuando los cubanos perdieron el 85% de comercio exterior con el hundimiento del llamado socialismo real. Profundizando en estrategias como la prevención, la investigación o la medicina integral de familia, la Revolución Cubana ha conseguido lo que no logran en Estados Unidos llenando las arcas de las multinacionales farmacéuticas y de las aseguradoras privadas, que convierten la salud en el lucrativo negocio de unos cuantos a costa de la desprotección sanitaria de gran parte del pueblo norteamericano. Es un ejemplo más de que se puede superar el capitalismo como forma de producción y de vida, muy aleccionador para otros pueblos, especialmente los del Estado Español. En estos tiempos en los que el Partido Popular quiere imponernos el fracasado modelo sanitario yanqui, con Madrid y Valencia como punta de lanza de semejante regresión social, La Revolución Cubana demuestra que la sanidad es un derecho humano básico y que no solamente puede, sino que debe ser pública, gratuita y universal. Logros de la sanidad en Cuba Las principales características del sistema de salud cubano son su accesibilidad a toda la población, su carácter gratuito, que la red empezaron a realizar importantes reformas como parte fundamental de las transformaciones del periodo revolucionario. Los logros de Cuba en el campo de la salud pública, acumulados en los últimos 50 años, se comparan con los alcanzados por los países más desarrollados. Está en primer lugar entre los países del Tercer Mundo y con índices que superan a muchos países industrializados, acercándose aceleradamente a los primeros lugares del mundo. sanitaria pública está implantada por todo el país, y que cubre todo tipo de asistencia médica, desde la más simple consulta a la intervención quirúrgica más sofisticada. Asimismo, da prioridad a la prevención de enfermedades y a la promoción de la salud. Desde el triunfo de la Revolución en 1959, la salud ha sido la gran prioridad del gobierno cubano, por ello enseguida se comenzó a trabajar por la creación del Sistema Nacional de Salud, que llevó la sanidad a los lugares más apartados de la Isla y ya en los años 60 se El bloqueo económico impuesto por el gobierno de Estados Unidos, ha afectado durante cuatro décadas la salud y la vida de los cuban@s, sobre todo de los grupos poblacionales más sensibles: niñ@s, mujeres embarazadas, ancianos y enfermos. También los efectos del bloqueo afectaron de forma negativa a los pacientes con enfermedades, tanto por las dificultades para la adquisición de reactivos para diagnóstico y medicamentos para tratamiento, como por el acceso a tecnología, piezas de repuesto de equipos, instrumental, materias primas y todo tipo de medicinas, que les está prohibido comprar en EE.UU., como en empresas subsidiarias establecidos en terceros países. 2 Pero a pesar del bloqueo, en la década de los 80 se crearon las policlínicas, unidades básicas de salud, que por su dinamismo, funciones y ubicación, son el elemento fundamental de vinculación entre la Comunidad y la organización de la salud, a través del médico de familia. El deber de todo cuban@ es el de visitar un consultorio médico, al menos una vez al año, en el marco de la política de prevención. Entre diciembre de 1989 y diciembre de 1991 se habían perdido para Cuba sus mercados más ventajosos y comenzaba para el país una etapa de crisis económica profunda que se agudizó con la aprobación de la Ley Torricelli en 1992 y la Ley Helms Burton de 1996, que endurecieron el bloqueo empeorando las condiciones sanitarias. Aún con tantas dificultades sufridas se educó a la población en la prevención de enfermedades y en la prevención de la salud; por eso los cuban@s dependen mucho menos de los suministros de medicinas para mantenerse saludables, todo lo contrario que en Estados Unidos y Europa que dependen, en gran medida, de los medicamentos y las tecnologías para mantener la salud de la población y a un coste mucho mayor. En este periodo (como dice el refrán, "no hay mal que por bien no venga"), se recuperaron conocimientos de la medicina tradicional y natural llevándolas a la universidad. Incluso técnicas médicas como la acupuntura y otras medicinas alternativas se pueden estudiar hoy en las facultades de medicina cubanas. Esto supuso un gran ahorro en principios básicos y medicamentos de las grandes corporaciones químicas, extendió el conocimiento e incluso creó una industria con plantaciones de plantas medicinales, laboratorios para el estudio y la extracción de sus principios, secado y procesamiento de las plantas, fabricación de cremas, etc.. También se extendió el uso de otros recursos naturales, aguas mineromedicinales y fangos. El enfoque humanista de la sociedad socialista y la atención diferenciada que se ha brindado a los grupos poblacionales ha permitido mostrar indicadores importantes de bienestar: se ha reducido la mortalidad infantil al 5,0 % y se ha incrementado la expectativa de vida en casi 80 años de edad (datos de 20011). Incluso con el VIH/SIDA se adoptaron estrategias tempranas, al contrario que en otros países, lográndose mantener una lenta progresión de la enfermedad, con una prevalencia de 0,03%, catalogada como la más baja de América Latina y una de las más bajas del mundo. A través de un programa de atención integral se logra la capacitación, seguridad social y laboral, asistencia médica especializada, que incluye el tratamiento antirretroviral y gratuito para tod@s l@s enferm@s. Y como no, este pequeño país también dedica recursos humanos a la solidaridad con otros pueblos más necesitados, tanto enviando médic@s a muchos lugares del mundo, como formando médic@s de otros países, en la Escuela Latinoamericana de Medicina, lo que ha beneficiado a millones de personas. Cuba nos sigue demostrando, día a día, que si se puede construir un mundo más justo y más solidario. Cuba es solidaridad: las misiones médicas internacionales Mientras que el imperialismo muestra su cara terrorista interviniendo en todo el mundo creando guerras y provocando masacres, Cuba internacionaliza la expresión más humana de la Revolución, la sanidad universal y gratuita. El brutal bloqueo que sufre el pueblo cubano no impide que más de 38.000 médicos en América Latina, África, Asia y Oceanía ofrezcan servicio médico gratuito, haciendo alarde de la célebre cita del Prócer de la Patria Cubana, José Martí: "Ayudar al que lo necesita no sólo es parte del deber, sino de la felicidad." La historia de las misiones médicas cubanas se remonta al periodo colonial, en el que individualmente numerosos cubanos parten hacía varios países exportando su espíritu humanitario y revolucionario. Un ejemplo cercano fue la labor que desarrolló Luis Díaz Soto en las filas Republicanas durante la Guerra Civil Española. 3 Es también histórica la participación científica cubana desde su llamada Independencia el 20 de Mayo de 1902 en la Oficina Sanitaria Internacional. Tras el triunfo de la Revolución, a pesar de su juventud y del éxodo de 3000 de los 6000 médicos de la Isla, ya en el año 1960, Cuba envía colaboración médica a Chile al sufrir un devastador terremoto, aunque la primera Misión Oficial de Colaboración Médica Internacional es en Argelia el 23 de Mayo de 1963 con 55 colaboradores que brindan sus servicios por un año y que transcurren con numerosas misiones médicas en Mali, Congo, Guinea y Vietnam. Con la caída de la Unión Soviética, la llegada del periodo especial y la intensificación del bloqueo norteamericano hacia Cuba, surge la Asistencia Técnica Compensada, en la que se estableció un acuerdo por el que el médico contratado percibía una remuneración por los servicios que prestaba, y con ello entraba al sistema una aportación que permitía mantener al resto de la colaboración médica, que debido a la situación económica que existía, el país no lo podía asumir. El 3 de Noviembre de 1998, a raíz de la llegada de los Huracanes George y Mitch, se inicia el Programa Integral de la Salud, iniciándose en Centro América y el Caribe, y posteriormente extendiéndose hacia África y el Pacífico. De igual manera se crea la Escuela Latinoamericana de Medicina. Uno de los países que se está beneficiando del Programa Integral de la Salud es el Sahara, a donde Cuba envía anualmente 6 especialistas sanitarios que posibilitan el funcionamiento permanente del Hospital Nacional de Rabouni, pues allí no cuentan con ningún médico saharaui permanente. Al mismo tiempo, desde Cuba, se facilita la formación de recursos humanos altamente cualificados. En el 2008 se abrieron 75 plazas para que estudiantes saharauis puedan seguir la carrera de medicina. cuando el 8 de julio llegan los primeros pacientes de Venezuela, el 22 de julio del 2005 se ofrece a 15 países del Caribe y el 15 de septiembre del 2005 se extiende a 12 países de América Latina. La Misión Milagro nace como iniciativa de los presidentes de Venezuela y Cuba, motivados por la valoración especial de la población venezolana a raíz de la ampliación de las coberturas de servicios de salud logradas a través de la Misión Barrio Adentro, en donde el gobierno de la República Bolivariana de Venezuela y el Gobierno Cubano desarrollaron este programa para garantizar la asistencia sanitaria a todos aquellos lugares de las zonas pobres del país. Esta iniciativa surge para paliar los problemas de salud visual, dando la oportunidad de tener independencia de los pacientes y su núcleo familiar a personas excluidas socialmente. En la Operación Milagro participan 165 instituciones cubanas. Se dispone además de una red de 49 centros oftalmológicos con 82 posiciones quirúrgicas en 14 países de América Latina y el Caribe. Además de Venezuela, hay misiones de la Operación Milagro en Bolivia, Costa Rica, Ecuador, Haití, Honduras, Panamá, Guatemala, San Vicente y las Granadinas, Guyana, Paraguay, Granada, Nicaragua y Uruguay. Los países que ahora defienden la injerencia política mediante la cooperación , deberían de tomar como ejemplo el modelo de ayuda solidario y desinteresado de Cuba, respetando la soberanía de los pueblos y priorizando la cobertura médica a las personas más necesitadas y con menores ingresos. La labor solidaria de Cuba destaca en Haití desde el año 1998 tras el paso del huracán George. Ya en el año 2010 cuando el país sufrió un nuevo huracán, los cubanos tenían presencia en el país y según el propio René Prevál, Presidente en aquel momento, los haitianos consideran a los médicos como seres extremadamente importantes, en donde ellos ocupan un lugar después de dios. Sin lugar a dudas, un programa significativo es la Operación Milagro, que se inicia en el año 2004 Si existe un aspecto relevante de la Revolución Cubana es la exportación de sus recursos y conocimientos médicos, siendo un valor fundamental del internacionalismo revolucionario del que toda la humanidad debería tomar referencia. Cuba representa el modelo político internacionalista que el mundo necesita, sus misiones cubanas visibilizan la lucha por un mundo más justo y solidario, en donde todo ser humano tenga la oportunidad de acceder a sus recursos más necesarios. Inmaculada Martín - CESC MadridIniciativa Comunista 4