Salud y Sexualidad

INTRODUCCION
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TRASTORNOS SEXUALES
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ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
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METODOS ANTICONCEPTIVOS
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En las siguientes páginas vamos a hablar de sexualidad, de sexualidad saludable. Pero
para ello una primera pregunta:
¿Qué es la sexualidad?
La sexualidad es una parte integrante del ser humano (independientemente de su
edad, sexo o cultura) y su vivencia es una necesidad básica que no puede, ni debe
disociarse de otros aspectos de la vida.
Legalmente hablando, y según la Carta de los Derechos Sexuales y Reproductivos,
todas las personas tienen derecho a ejercer su sexualidad y reproducción con libertad
y dignidad, permitiendo a cada persona disfrutar de la sexualidad de una manera sana,
segura, responsable, sin miedos ni vergüenzas, según cada forma de ser, sentir o
pensar.
Pero la sexualidad es más que un derecho de toda persona, supone una forma positiva
de comunicarse con los demás, con nosotros mismos, de sentir nuestro cuerpo y de
desarrollar nuestra capacidad para el placer.
La sexualidad, abarca mucho más que el coito, nos referimos a gozar y sentir
plenamente con todas las posibilidades que nos ofrece nuestro cuerpo. Así, cada
persona, partiendo de sus sentimientos, actitudes y convicciones individuales, vive su
propia sexualidad de modo diferente, sin que existan normas ni recetas para vivirla.
Porque ninguna conducta, fantasía o deseo es perjudicial si respeta el deseo, la
libertad y la integridad de las personas con las que nos relacionamos y si no es vivida
como un problema con tensión y /o angustia.
Por tanto, cuando se habla de lo que se considera “normal” o “anormal” en materia de
sexo, lo que se expresan son las influencias de la cultura, las costumbres, la moral, las
religiones, etc. en que vivimos y varían con el paso del tiempo. El hecho de colocar
“etiquetas” a determinadas conductas sexuales es algo que influye de manera muy
negativa en el desarrollo de la sexualidad.
No hay una única manera de gozar de la sexualidad, las diferentes técnicas y
variaciones en las conductas sexuales implican el conocimiento del propio cuerpo y de
lo que nos proporciona placer. Del mismo modo es importante favorecer la
comunicación con la persona o personas con las que se comparten las experiencias
sexuales para saber que es lo que les agrada, ya que las posibilidades son tantas como
personas o situaciones.
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¿Y la sexualidad saludable?
Cuando hablamos de sexualidad saludable, nos referimos a que es nuestro derecho y
deber el disfrutar de nuestra sexualidad, pero de una manera saludable, es decir, que
esta práctica no nos cueste la salud: la nuestra ni la de las personas con las que nos
relacionemos. Es decir, debemos ser responsables.
Si aprendemos a conocer nuestro cuerpo, podremos reconocer sus cambios,
advirtiendo rápidamente cualquier señal de alarma. De esta forma asumimos el
protagonismo y la responsabilidad que nos corresponde en el cuidado de nuestra
salud.
La primera medida a tomar es la de la HIGIENE. Debemos ser escrupulosos con
nuestra higiene personal y exigir que nuestra/s pareja/s lo sean también. Esto debe ser
así tanto por salud (la falta de higiene puede ser el origen de focos de infección que
nos acarreen serios problemas) como por evitar el rechazo que provocaría en la/s
otra/s persona/s.
Y la segunda y principal es la de la PRECAUCION. Precaución que debemos tener en
evitar embarazos no deseados o en evitar contraer enfermedades de transmisión
sexual (ETS).
Para cualquier duda que puedas tener lo más adecuado es acudir a nuestro médico o a
un centro de planificación familiar para que nos orienten y aconsejen sobre lo que nos
preocupa. No debemos sentir miedo o vergüenza, ya que tanto si acudimos a uno
como a otro, la confidencialidad está asegurada.
Las chicas, en concreto, deberían acudir a la consulta del ginecólogo antes de
comenzar a tener relaciones sexuales. Cuando acudas por primera vez a la consulta el
especialista te hará una serie de preguntas para preparar tu historia clínica. Y,
dependiendo del caso, te pedirá u ofrecerá información sobre tus problemas
ginecológicos, el método anticonceptivo que utilizas o deberías utilizar, etc. Con estos
datos se hará una idea de donde tiene que insistir: en la prevención, en el diagnóstico
de determinadas enfermedades… A partir de aquí, el diagnóstico o el tratamiento que
te indique son tu responsabilidad, y de ti dependerá hacerlo correctamente.
Y después de estas nociones básicas, os presentamos una serie de aclaraciones: los
trastornos sexuales más habituales, las enfermedades de transmisión sexual (ETS) más
conocidas y los diferentes métodos anticonceptivos que existen. Con todo ello, lejos de
intentar asustaros, pretendemos daros unas primeras y muy simples nociones para
que, en caso de que notéis alguno de estos síntomas acudáis cuanto antes a vuestro
médico para recibir tratamiento o en el caso de los métodos anticonceptivos escojáis el
que más os convenga.
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Son las alteraciones (disfunciones) que pueden sufrir tanto la mujer como el hombre y
que impiden o dificultan que sus relaciones sexuales sean satisfactorias y placenteras.
Aparecen cuando los factores orgánicos y/o psicológicos bloquean el normal
desempeño de la relación sexual.
Las más importantes son:
TRASTORNOS SEXUALES FEMENINOS
TRASTORNOS SEXUALES MASCULINOS
DESEO SEXUAL INHIBIDO
DESEO SEXUAL INHIBIDO
Es una inhibición de la excitación que se suele
presentar con una falta de sentimientos eróticos.
La situación provoca insatisfacción, asco, y/o tristeza,
formulando excusas para evitar una relación sexual
con su pareja.
Es una inhibición persistente del deseo sexual o la
libido existiendo una disminución o bloqueo en la
apetencia sexual, con lo que la frecuencia de
relaciones disminuye considerablemente, siendo a
veces casi nula.
ANORGASMIA
ANORGASMIA
Es un bloqueo del componente orgásmico, pero no de
la excitación. Suele ser bastante frecuente. Hay varios
tipos:
Es la disfunción en que la respuesta eyaculadora
sólo está inhibida parcialmente.
La fase de emisión del semen es en forma de
"goteo" pero existe una ausencia de sensaciones
placenteras.
Primaria: falta de orgasmo durante toda la vida.
Secundaria: falta de orgasmos tras una etapa de la
vida en que se consiguieron.
Absoluta: si no se es capaz de alcanzar el orgasmo
mediante ningún procedimiento (autoestimulación...).
Relativa: falta de orgasmo de una forma determinada
(por ejemplo, anorgasmia coital).
Situacional: cuando sólo puede alcanzar el orgasmo
en circunstancias concretas, con determinados objetos
o posturas.
DISPAREUNIA
DISPAREUNIA
También denominada coitalgia, son molestias que
padece la mujer durante el acto sexual, haciéndolo
doloroso o dificultoso.
Abarcan desde la irritación vaginal postcoital hasta un
profundo dolor que impide o dificulta grandemente el
coito.
Es un coito doloroso, que puede darse durante el
mismo acto o bien después.
Las razones principales pueden ser: por una
extrema sensibilidad del glande por alguna lesión,
falta de higiene, fimosis, estrechez uretral, etc., o
también por componentes psicosomáticos.
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VAGINISMO
EYACULACIÓN PRECOZ
Es la imposibilidad de realizar el acto sexual, debido a
la contracción involuntaria de los músculos del tercio
inferior de la vagina.
En algunos casos, las mujeres que padecen vaginismo
pueden gozar de los juegos sexuales, e incluso
alcanzar el orgasmo siempre que no se produzca el
coito ni la introducción del pene en la vagina.
Es la incapacidad de ejercer un control voluntario
sobre el reflejo eyaculador: la eyaculación
sorprende sin poder controlarla, apareciendo
bruscamente o de forma paulatina.
IMPOTENCIA O DISFUNCIÓN ERÉCTIL
Es la incapacidad del hombre de obtener o
mantener una erección suficiente para realizar un
coito satisfactorio. Hay varios tipos:
Primaria: la que se padece a lo largo de toda la
vida.
Secundaria: la que aparece después de una
actividad sexual normal.
Total: cuando no presenta ningún tipo de erección.
Parcial: cuando la erección es intermitente o
selectiva.
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Son aquellas enfermedades cuyo mecanismo de contagio es el contacto sexual. Esto
sucede porque en las relaciones sexuales se ponen en contacto piel y mucosas de dos
personas que posibilitan, siempre que no se tomen precauciones, la transmisión de
dichas enfermedades.
Aparecen por causa de virus, microbios, gérmenes y bacterias. Algunas apenas
presentan síntomas apreciables al inicio. Es decir, muchas ETS son asintomáticas
(incluido el SIDA en su primera fase). Ello significa que una persona puede ser
portadora sin saberlo y transmitirla a otra persona. Además puede sufrir una ETS
repetidamente porque no generan protección y no hay vacunas contra ellas, y algunas,
si no se tratan, pueden ocasionar serias y permanentes consecuencias como la
esterilidad.
Se transmiten durante las relaciones sexuales por la vagina, el pene, el ano o durante
el sexo oral, por el contacto con sangre infectada y de madre a hijo. La mayoría de los
microbios causantes de estas enfermedades necesitan lugares tibios y húmedos para
vivir, por esto infectan la boca, el recto y los órganos sexuales (la vagina, la vulva, el
pene y los testículos). Si crees que has estado expuesto al contagio de alguna
enfermedad venérea, debes contactar cuanto antes con tu médico, o llamar a una
clínica u hospital para pedir información. En cualquier lugar a donde acudas, debes
saber que tu caso será confidencial y, por lo tanto, aunque sientas vergüenza por tener
una ETS, es necesario recibir tratamiento.
Los síntomas más típicos de las ETS suelen ser los picores, la incomodidad al orinar y
las úlceras, ampollas o verrugas en/o alrededor de los genitales. Además, en el caso de
los chicos, pueden aparecer secreciones no habituales en el pene; y, en el caso de las
chicas, un flujo vaginal más espeso, de mal color y olor.
Para poder curarse, el tratamiento es fundamental. Cuanto antes se realice, menor
riesgo habrá de que conlleve problemas permanentes. La mayoría de las ETS pueden
ser curadas. Y algo muy importante: en el caso de que te diagnostiquen una ETS, es
imprescindible avisar a la pareja o parejas con quienes hayas podido mantener
relaciones sexuales recientemente. Tienes que informarles de la posibilidad de
contagio, aunque no tengan síntomas. Es recomendable que acudan a un médico y
sigan sus instrucciones.
Por tanto, la mejor opción es la prevención. Es decir, independientemente del método
anticonceptivo que utilices, el preservativo (tanto masculino como femenino) es el
mejor modo de prevenir las enfermedades de transmisión sexual y/o el virus del SIDA,
ya que actúa como barrera. Las ETS más frecuentes son:
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ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Síntomas que pueden indicar que tienes una ETS
(Si notas alguno de estos síntomas, debes acudir al médico cuanto antes)
Nombre
Herpes simple genital
Síntomas
Tratamiento
inflamación/ampollas en el área genital; dolor o
pastillas y pomadas para aliviar síntomas, pero no
ardor al orinar
tiene cura
en mujeres, secreción amarillenta o verdosa y de
Tricomoniasis
mal olor, dolor o ardor al orinar o al tener
antibióticos
relaciones sexuales
Sífilis
Gonorrea
Clamidia
Pediculosis
Hepatitis B
llagas en la piel sin dolor, sarpullido o úlceras
genitales
Dolor o ardor al orinar, secreción amarillenta
ninguno en mujeres; en hombres, dolor o ardor,
secreción amarillenta
inyecciones de penicilina para atacar las bacterias
antibióticos
antibióticos
comezón o picazón fuerte
loción a la venta sin receta
piel amarillenta, dolor de estómago, náuseas,
pastillas, inyecciones para calmar los síntomas, pero no
vómitos, secreción amarillenta
tiene cura
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Herpes simple genital
Es una infección viral recurrente e incurable. El herpes genital es una infección de
transmisión sexual causada por un virus, que se caracteriza por episodios repetidos
que se desarrollan con una erupción de pequeñas ampollas, generalmente dolorosas,
sobre los genitales.
Actualmente ningún tratamiento puede curar el herpes genital, porque una vez
infectado, el virus permanece en su cuerpo para el resto de la vida. Pero existen
medicamentos antivirales que suprimen la multiplicación del virus, aceleran la curación
y disminuyen el malestar.
Tricomoniasis
La tricomoniasis es la causa principal de las infecciones vaginales trasmitidas
sexualmente. Un pequeño parásito llamado Trichomonas vaginalis es el causante de la
tricomoniasis. Este parásito vive en las partes húmedas y oscuras del cuerpo. Esta
enfermedad venérea se puede contraer al tener sexo sin protección con una persona
infectada.
Para curar la infección, el profesional de salud podría recetar un antibiótico y es
conveniente esperar una semana después de haber finalizado el tratamiento para
volver a tener sexo oral, vaginal o anal.
Sífilis
La sífilis es una infección generalizada que suele transmitirse por medio de las
relaciones sexuales, en la que se alternan episodios de actividad interrumpidos por
períodos de latencia, donde parece haberse superado la enfermedad. Tiene tres
periodos o etapas:
- primaria: se desarrolla en 20-30 días, la úlcera se cura sola, pero no la
enfermedad, que continúa su infección por dentro.
- secundaria: se desarrolla en 1-2 años, con manifestaciones generales,
tales como fiebre, sarpullido y un largo etc...
- terciaria: se desarrolla entre 10 y 20 años después, y afecta a los
órganos vitales como el corazón, el sistema nervioso, etc...
El tratamiento de la sífilis está basado en penicilina así como en medicamentos
alternativos.
Gonorrea / Gonococia
Es una enfermedad infectocontagiosa que se transmite por contacto sexual. Esta
infección de la uretra o del cuello uterino puede propagarse a través del torrente
sanguíneo a otras áreas del organismo como los ojos, articulaciones, piel, pericardio,
hígado y meninges.
Se administra un tratamiento preventivo con antibióticos, en caso de posible contacto
con una persona infectada. En este sentido, todo hombre que sienta dolor al orinar y
observe una secreción de la uretra deberá someterse a examen diagnóstico y a
tratamiento en su caso.
Clamidia
La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual frecuente, causada por la
bacteria Chlamydia trachomatis, que puede dañar los órganos reproductivos de la
mujer. Aunque generalmente la clamidia no presenta síntomas o tiene síntomas leves,
hay complicaciones graves que pueden causar daños irreversibles, como infertilidad,
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antes de que una mujer se dé cuenta del problema. Se transmite durante las
relaciones sexuales vaginales, anales o durante el sexo oral; o de madre infectada a
hijo durante el parto vaginal. Si no es tratada, la infección puede avanzar y causar
graves problemas reproductivos y de salud con consecuencias a corto y largo plazo.
Pero, por otro lado, también puede ser fácilmente tratada y curada con antibióticos.
Pediculosis
Se trata de la infestación del vello púbico por ladillas o sus huevos y se considera una
enfermedad de transmisión sexual. Su transmisión se produce por contacto entre el
vello de dos personas o bien al compartir la misma ropa.
Se tratan con soluciones y champús.
Hepatitis B
La hepatitis es la inflamación del hígado y el virus de la hepatitis B (VHB). Se transmite
de la misma forma que el VIH; a través del acto sexual sin protección y compartiendo
jeringas contaminadas. Por lo general, la sangre, el semen y las secreciones vaginales
contienen una cantidad suficiente del virus para transmitirlo de una persona a otra.
Se puede prevenir con el uso del preservativo y se puede tratar porque aunque no hay
tratamiento aprobado para la enfermedad inicial, es tratado con inyecciones.
VIH y SIDA
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o SIDA es una enfermedad originada por
un virus ( el VIH o Virus de Inmunodeficiencia Humana) que se encuentra en fluidos
corporales y es transmitido por sangre, semen y secreciones vaginales. La enfermedad
se desarrolla cuando el virus destruye las células del sistema inmunológico,
provocando que sea vulnerable a toda clase de infecciones y enfermedades. Hay casos
en que se es portador del virus pero no se desarrolla la enfermedad, es decir, la
persona puede contagiar a otras pero ella no tiene ningún síntoma de la enfermedad.
Por eso, es necesario señalar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer
SIDA. Una persona infectada por el VIH es seropositiva, es decir, presenta anticuerpos
frente al virus de la inmunodeficiencia humana y, por tanto, es portador del virus y
puede transmitirlo a otras personas.
Sin embargo la seropositividad no indica que se padezca el SIDA y se deben tomar
precauciones que disminuyan los riesgos de evolución hacia el SIDA. Una persona pasa
a desarrollar la enfermedad cuando su nivel de linfocitos T CD4 (que son el tipo de
célula al que ataca el virus) desciende por debajo de 200 células por mililitro de
sangre.
Por todo esto, y para evitar el contagio es necesario usar preservativos en la
penetración, no compartir jeringuillas, agujas, cuchillas de afeitar, cepillo de dientes...
y utilizar material esterilizado para tatuarse o ponerse algún tipo de piercing, evitando
todo aquello que facilite el contacto con sangre o con semen de otra persona.
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Normalmente, cuando se habla de métodos anticonceptivos a todos nos vienen a la
cabeza los mismos (el preservativo, la píldora…) y los demás nos suenan, pero puede
que no tengamos muy claro en qué consisten. Esto suele ser muy habitual.
Sin embargo, es importante que te informes para que a la hora que lo necesites sepas
qué método se ajusta mejor a tus deseos y características individuales. Para facilitarte
la búsqueda te ofrecemos aquí todos los detalles en cuanto a los diferentes métodos,
sus características, ventajas, desventajas y todo lo que tienes que tener en cuenta a la
hora de emplear tu método anticonceptivo.
Para elegir el anticonceptivo que más nos convenga, hay que tener en cuenta que es
una decisión muy personal, ya que cada tipo de anticonceptivo tiene sus ventajas e
inconvenientes. Por eso, es aconsejable que un profesional de la salud te ayude a
decidir cuál es el mejor para ti.
En principio, el método ideal podría ser aquel que reuniese las condiciones de eficacia,
uso sencillo, que fuese un método con beneficios añadidos, sin efectos secundarios,…
Eficacia: La eficacia de un método anticonceptivo se mide en función de la
cantidad de embarazos que se producen durante su uso. Los métodos
hormonales son generalmente reconocidos por ser los más eficaces en la
prevención de embarazos entre los métodos reversibles.
Uso sencillo: La evaluación de uso sencillo es una cuestión muy personal y
depende de tus exigencias individuales frente al método anticonceptivo. A
muchas chicas la toma diaria de una píldora les resulta muy cómodo y fácil de
realizar. Posiblemente para algunas chicas un anticonceptivo de larga duración
como el DIU o el implante representa una forma más eficaz de prevenir el
embarazo. Hay otros métodos, como el preservativo, que sólo se emplean poco
antes de mantener relaciones sexuales. Por un lado éste método tiene la
ventaja de ofrecer protección frente a las infecciones de transmisión sexual
(ITS) y SIDA, por otro lado presenta también una seria de inconvenientes que
conviene conocer. Interfiere con el jugueteo sexual y requiere una atención
especial para evitar eficazmente un embarazo no deseado. Por esta razón
conviene combinar el preservativo con otro método anticonceptivo, más eficaz
en la prevención de embarazos.
Ventajas añadidas durante su uso: Algunos métodos anticonceptivos
hormonales pueden tener efectos beneficiosos sobre tu bienestar. La píldora,
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por ejemplo, no sólo protege de forma muy eficaz contra el embarazo sino
también reduce el riesgo de padecer enfermedades cancerígenas del útero y
ovario. Reduce la cantidad del sangrado menstrual de forma eficaz y da alivio a
los síntomas premenstruales. Para mujeres que sufren alteraciones de la piel,
hay anticonceptivos orales que equilibran el alto nivel de andrógenos (la
hormona sexual masculina), muchas veces causa de dichas alteraciones. En
general, los anticonceptivos hormonales no interfieren de ninguna forma en la
espontaneidad y en la calidad de las relaciones sexuales.
Efectos secundarios: La mayoría de los métodos anticonceptivos conllevan
también algunos efectos secundarios. Cuando inicias la toma de un
anticonceptivo hormonal es posible que sufras un poco de dolor de cabeza o
que tengas algo de manchado entre las reglas. Estos síntomas, en la mayoría
de los casos, son pasajeros y desaparecen durante los primeros tres meses del
uso.
Por tanto, ningún método anticonceptivo es perfecto. El mejor anticonceptivo es el que
mejor responde a las necesidades del momento. Para ello piensa en tu estilo de vida y
tu predisposición hacia un método u otro.
Veamos cuales son estos métodos:
MÉTODOS POCO EFICACES
MÉTODOS EFICACES
Hormonales
Vía oral
Píldora
Mini píldora
Píldora postcoital
De abstinencia periódica
Ogino
Billings
Temperatura basal
Sintotérmico
Anillo vaginal
Parche
Que interrumpen la relación sexual
Coitus interruptus
Mensual
Trimestral
Utilizar sólo espermicidas
Óvulos vaginales
Cremas
Vía intravaginal y transdérmica
Inyectables
Implante subcutáneo
Diu
De una varilla
De dos varillas
Otros métodos
De cobre
De liberación hormonal
De barrera
Preservativo
Preservativo femenino
Diafragma
La doble protección
Esterilización voluntaria
Ligadura de trompas
Vasectomía
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METODOS EFICACES
1. MÉTODOS HORMONALES
LA PÍLDORA
Está compuesta de dos hormonas que tienen una
gran semejanza con las producidas por el organismo
femenino. Existen diferentes tipos de píldora
anticonceptiva, que varían según la dosis hormonal y
la pauta de presentación. Será tu médico quien te
recomiende la más indicada para ti. Su eficacia, si se
utiliza bien, se aproxima al 100%.
Cómo funciona
La toma diaria de una píldora combinada inhibe la ovulación por lo que es uno
de los métodos anticonceptivos más eficaces que existen. Si no hay ovulación
no puede haber embarazo.
Cómo se usa
Todos los días se debe tomar la píldora a la misma hora. Según los preparados,
se deben tomar de manera continuada o con descansos de seis o siete días. Si
la presentación es de 28 pastillas se deben tomar continuamente, sin
descansos: al terminar un envase, se comienza el siguiente. Si la presentación
es de 21 o 22 pastillas se deben tomar con un intervalo de seis o siete días de
descanso entre cada envase. En ambos casos, el sangrado menstrual aparecerá
con una periodicidad de aproximadamente 28 días.
Es necesario saber que
Es uno de los métodos más seguros de los existentes, tiene pocos efectos
secundarios.
Hay que tomarla todos los días, independientemente del día que tengas
relaciones sexuales.
Al finalizar la toma de píldora se recupera la fertilidad por lo que puedes volver
a tener hijos, con la misma probabilidad que si no la hubieras tomado.
El embarazo se puede producir en el primer mes tras la toma de píldora ya que
no tiene ningún efecto nocivo sobre la descendencia.
Salvo indicación médica en contra, no existe ninguna razón para hacer
descansos periódicos (de uno o mas meses) en la toma de píldora.
Es imprescindible que asistas a las revisiones de seguimiento que te indique tu
médico.
Existen una serie de situaciones en las que no es recomendable la píldora,
sobre todo relacionadas con la edad, el tabaquismo y algunas patologías.
La píldora tiene efectos beneficiosos, además de su efecto anticonceptivo,
relacionados con la cantidad de sangrado menstrual y con la prevención de
ciertos cánceres ginecológicos como ovario y endometrio.
LA MINIPILDORA
Se trata de una nueva píldora, comercializada
recientemente en España, que contiene solamente una
hormona (gestágeno) y no contiene, por tanto,
estrógenos. Es por ello ideal para aquellas mujeres que
toleran mal los posibles efectos secundarios de los
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estrógenos o que tienen alguna contraindicación médica para su uso. Su
eficacia es algo menor que la píldora combinada.
Cómo funciona
Actúa inhibiendo la ovulación y espesando el moco cervical. No afecta la
producción de la leche por lo que es el tratamiento hormonal de elección en
caso de estar lactando a un bebé. Ejerce un control peor sobre el ciclo
menstrual que las píldoras combinadas, ocasionando, por ello, algunos
episodios de hemorragia leve.
Cómo se usa
Existe un único preparado de 28 pastillas, debiendo tomarse una pastilla cada
día a la misma hora, continuadamente, sin descansos: al terminar un envase se
comienza el siguiente. La presentación del sangrado menstrual es irregular.
LA PÍLDORA DEL DIA DESPUÉS
Recibe también en nombre de anticoncepción postcoital y se trata de un
preparado hormonal a base de una hormona única (gestágeno). El tratamiento
postcoital modifica el endometrio (capa interna del útero) impidiendo la
anidación de un posible óvulo fecundado. Si ya se hubiera producido embarazo,
el tratamiento postcoital no es efectivo, porque NO ES ABORTIVO. Este
método, de emergencia, no debe utilizarse de forma habitual sino que sólo es
recomendable en casos inesperados en los que no se ha utilizado ningún
anticonceptivo o se ha utilizado mal, como por ejemplo ante una rotura de
preservativo o una agresión sexual.
No es segura al 100% pero evita el 85% de los embarazos que pudieran
producirse. Este tratamiento no protege del VIH/SIDA y de otras infecciones de
transmisión genital como la sífilis, gonorrea o herpes.
Cómo funciona
Su acción es diversa dependiendo del momento en que se administre. Lo más
común es que actúe alterando o retrasando la ovulación, aunque a veces
interfiere el proceso de anidación.
Cómo se usa
Debe tomarse lo antes posible después de haber tenido una relación sexual
insuficientemente protegida y nunca después de las 72 horas. El envase
contiene dos únicas pastillas que pueden tomarse las dos al mismo tiempo o
separadas por un intervalo de 12 horas. Se precisa receta o la administración
por parte de un profesional médico.
ANILLO VAGINAL
Un aro de un material similar al plástico de 5 cm.
de diámetro y 4 mm de grosor contiene las
hormonas similares a las de la píldora
anticonceptiva; a través de unos pequeños poros
en el anillo se va soltando el medicamento que es
absorbido por la mucosa de la vagina. Los efectos
secundaros y la eficacia son como los de la
píldora.
Cómo se usa
Se introduce en la vagina, como un tampón, a los
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5-7 días de empezar el ciclo, dejándolo dentro durante 21 días; pasado este
tiempo se retira, se deja 7 días de descanso y se inserta otro nuevo.
PARCHE ANTICONCEPTIVO
Un pequeño parche, similar a una tirita de 4,5 cm. de lado y menos de 1mm de
grosor, se coloca sobre la piel; este parche contiene las hormonas, al igual que
los otros métodos hormonales, y las va soltando siendo absorbidas a través de
la piel.
Los efectos secundarios y la eficacia son como las de la píldora puesto que se
trata de las mismas hormonas, aunque la vía de
administración es distinta.
Cómo se usa
Se coloca el primer día del ciclo sobre la piel un
parche que se cambiará semanalmente durante
tres semanas seguidas. A los 21 días, cuando ya se
hayan utilizado los tres parches, disponemos de
una se mana de descanso donde no se aplica
ningún parche y será el momento en el que
aparecerá el sangrado menstrual. Debe colocarse en una zona del cuerpo sin
cremas para que no se despegue y nunca en la mamas; los sitios mas
adecuados son la nalga o el vientre.
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES INYECTABLES
Existen dos presentaciones, una mensual y otra trimestral. El inyectable
mensual es un anticonceptivo combinado ya que contiene dos hormonas
(estrógeno y gestágeno) por lo que actúa de forma similar a como lo hace la
píldora.
El inyectable trimestral contiene una única hormona (gestágeno) por lo que
funciona de forma similar a como lo hace la mini píldora. Son métodos muy
eficaces pero, al igual que ocurre con los otros métodos hormonales, se
requiere el consejo de un médico que es quién valorará la conveniencia o no de
su utilización.
IMPLANTE SUBDÉRMICO
Está disponible en nuestro país un implante
consistente en una pequeña varilla de
aproximadamente 4 cm. de longitud que
contiene un gestágeno, como hormona única,
que va liberándose lentamente produciendo
un efecto anticonceptivo prolongado. Puede
ser de una o dos varillas y así depende la
cantidad de tiempo que se puede llevar el
implante.
Se coloca en el antebrazo mediante una mínima incisión indolora. Tiene una
duración de 3 o 5 años y una eficacia muy alta, similar a la de los restantes
anticonceptivos basados en gestágenos; también los mismos efectos
secundarios. Su principal interés es la comodidad de olvidarte que lo llevas
durante 3-5 años.
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Tiene también sus inconvenientes, como son sangrados irregulares y/o la
ausencia de "sangrados menstruales", lo que por sí mismos no tienen ninguna
significación patológica y no deben dar ninguna preocupación a la usuaria.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
El DIU es un objeto pequeño formado por
material
plástico,
metal
(cobre
fundamentalmente)
y
un
pequeño
hilo.
Habitualmente consta de una rama vertical y unas
ramas h orizontales que le dan forma de T o de
ancla para ajustarse a la cavidad uterina. Se
dispone también de un DIU que en su rama
vertical incorpora un pequeño depósito hormonal
(gestágeno) que actúa para evitar sangrados
abundantes en la menstruación; le denominamos
DIU hormonal.
Cómo funciona
El DIU actúa de distintas formas, entre ellas dificultando el paso de los
espermatozoides y produciendo una modificación en el interior del útero que
evita el embarazo. El DIU hormonal ejerce también un efecto beneficioso sobre
la capa interna del útero (endometrio) disminuyendo la cantidad de sangre de
la menstruación.
Cómo se coloca el DIU
El ginecólogo realizará su colocación preferentemente durante la regla, ya que
de esta forma el cuello del útero se encuentra más abierto y se puede descartar
la existencia de un embarazo. Se sitúa en el interior del útero, pudiendo
ocasionarte algunas molestias que desaparecerán rápidamente. La duración del
DIU es de aproximadamente cinco años, pudiendo ser retirado en el momento
en que la mujer lo desee.
Es necesario saber que:
El DIU tiene una eficacia aproximada del 98%, lo que quiere decir que cada año
de uso se pueden producir dos fallos por cada cien mujeres. El DIU hormonal
presenta una eficacia superior.
No es el método más aconsejable en mujeres que no tengan hijos o relaciones
sexuales con varias parejas; en este caso aumenta el riesgo de infección a las
trompas.
Tras la inserción de un DIU se debe comprobar su correcta colocación mediante
una exploración o una ecografía.
Deben realizarse controles médicos periódicos, hasta su caducidad.
El DIU de cobre puede producir un aumento de sangrado menstrual y de dolor
(dismenorrea), por lo que, aunque pueden ser tratados y tienden a disminuir
con el paso del tiempo, no es aconsejable para mujeres con estos síntomas.
El DIU hormonal, por el contrario, tiene un efecto beneficioso sobre el sangrado
menstrual abundante, por lo que está especialmente indicado para mujeres con
ese síntoma.
Si quieres tener un hijo, basta con retirarlo en el momento que lo desees, ya
que su efecto anticonceptivo finaliza con su extracción.
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2. MÉTODOS DE BARRERA
EL PRESERVATIVO
También es conocido como condón o goma. Es una funda muy fina de látex
que se coloca sobre el pene en erección. En su extremo cerrado suele llevar un
pequeño reservorio que facilita el depósito del semen tras la eyaculación. Tiene
una eficacia teórica entre 86 y 97%.
Cómo funciona
Impiden el paso de los espermatozoides al interior
del útero.
Cómo se utiliza
Debe desenrollarse sobre el pene en erección antes
de que haya habido ninguna penetración en la
vagina, dejando en la punta un pequeño depósito si
el preservativo no lo tiene. Antes de ser abiertos
deben conservarse en un medio seco y a
temperaturas adecuadas. Es importante comprobar
siempre la fecha de caducidad.
Es necesario saber que:
El preservativo es de un solo uso.
Después de la eyaculación se deberá retirar el pene cuando todavía está erecto,
sujetando el preservativo por su base para evitar que se deslice dentro de la
vagina.
Las gotas de semen que se expulsan antes de la eyaculación pueden contener
espermatozoides.
Es conveniente al retirarlo comprobar que no se ha roto.
Si el preservativo queda retenido en el interior de la vagina se debe extraer
introduciendo un dedo.
Cuando se comprueba una rotura o se queda retenido su eficacia no puede ser
garantizada por lo que puede ser necesario recurrir a la píldora del día después.
Es el único método anticonceptivo, junto al preservativo femenino, eficaz para
la prevención de las enfermedades de transmisión sexual, incluida la infección
por VIH/SIDA.
PRESERVATIVO FEMENINO
Es una funda muy fina de un plástico muy fino pero muy resistente
(poliuretano) que se presenta
lubricado con una sustancia a base
de silicona. Recubre las paredes de
la vagina y también la vulva. Su
eficacia oscila entre el 79 y el
95%.
Cómo funciona
Impide
el
paso
de
los
espermatozoides al interior del
útero. Es un método muy eficaz en la prevención de las enfermedades de
transmisión sexual.
Cómo se utiliza
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Está provisto de 2 anillos: uno interior que sirve para su colocación dentro de la
vagina, y otro exterior que permanece plano y cubre los labios durante el coito.
Es de un solo uso, y por tanto no debe ser reutilizado. La boca del preservativo
debe estar suficientemente lubricada para evitar que el anillo exterior se
introduzca en el interior de la vagina.
EL DIAFRAGMA
Es una caperuza o casquete de látex muy flexible que se coloca en el fondo de
la vagina, cubriendo completamente el cuello del útero. Su eficacia se calcula
entre un 82 y un 96 %.
Cómo funciona
Impide el paso de los espermatozoides al
interior del útero, al tapar el cuello del útero
que es el principal punto de paso.
Cómo se utiliza
El personal sanitario te indicará cuál es tu
talla y asimismo te enseñará cómo
colocarlo. Tiene que ir acompañado de una
crema espermicida, que se extenderá sobre
las dos caras y bordes el diafragma. Una
vez puesto habrás de comprobar que el
cuello del útero queda bien tapado. Se debe colocar antes del coito no
pudiendo retirarlo hasta pasadas 6-8 horas. Si se realizan varios coitos seguidos
no hay que extraerlo sino aplicar directamente la crema espermicida en la
vagina.
3. LA DOBLE PROTECCION
Las organizaciones de promoción de la salud y los centros de planificación
familiar, tras el impulso dado a la utilización del preservativo para prevenir el
SIDA, temieron que aumentaran las tasas de embarazos no deseados y
abortos, ya que disminuyó el uso del método anticonceptivo oral, más fiable
como anticonceptivo. De esa preocupación nació el término “double ducth”
(doble método).El mensaje es: “Usa el preservativo contra el SIDA y las
infecciones de transmisión sexual y usa la píldora para prevenir los embarazos
no deseados”.
Consiste en la prevención simultánea de embarazos no deseados,
enfermedades de transmisión sexual (ETS) y contagio del SIDA, mediante el
uso combinado de los métodos anticonceptivos que se consideran más eficaces.
En la actualidad, la combinación que se considera más eficaz es la utilización de
anticonceptivos hormonales para evitar los embarazos, y el preservativo contra
las ETS y el SIDA. Es decir, el uso combinado de píldora, DIU hormonal,
implante, parche o anillo vaginal + preservativo.
Está especialmente recomendado para los adolescentes y los jóvenes que, por
su estilo de vida sexual, presentan generalmente más riesgo de contraer una
infección o un embarazo no deseado que cualquier otro grupo de población. Por
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ello, la doble protección es especialmente recomendable en este grupo de
edad.
4. ESTERILIZACIÓN VOLUNTARIA
Consisten en interrumpir quirúrgicamente el lugar de paso de los óvulos y de
los espermatozoides, con lo que se evita el embarazo. Son métodos
permanentes que se consideran irreversibles, después de los cuales es muy
difícil tener más hijos. Su eficacia es muy alta, cercana al 100%.
Cuando se aplica en el caso de la mujer se llama ligadura de trompas y cuando
es en el hombre, vasectomía.
LIGADURA DE TROMPAS
Es una intervención quirúrgica sencilla pero que tiene los riesgos de la cirugía y
de la anestesia general; en esta
intervención se cortan y/o ligan ("atan")
las trompas de Falopio, impidiendo de
esta manera que el óvulo pueda llegar
desde el ovario hasta el útero.
Se puede realizar mediante varios
procedimientos aunque el mas frecuente
es la laparoscopia: se trata de introducir
un tubo por una incisión de unos 2 cm.
Que lleva una fibra óptica que nos
permite ver los órganos internos; mediante unas pinzas se agarra la trompa y
se puede cauterizar y/o cortar.
Recientemente se ha desarrollado un nuevo método de obstrucción de las
trompas llamado ESSURE; este método consiste en la introducción de un
dispositivo de titanio en el interior de las trompas por medio de la histeroscopia,
que permite el acceso al útero a través del cuello del mismo con una fibra
óptica para poder verlo. Este dispositivo se deja allí y produce en unos 2-3
meses la obstrucción completa por una reacción de fibrosis. Para insertar estos
dispositivos no se precisa anestesia general ni hospitalización, por lo tanto los
riesgos son menores.
VASECTOMÍA
Se trata de una pequeña intervención quirúrgica,
que se practica con anestesia local, y que consiste
en cortar los dos conductos deferentes con el fin de
que los espermatozoides no salgan al exterior
durante la eyaculación. No precisa hospitalización ni
anestesia general, por lo que los riesgos son
pequeños.
La intervención no influye en la capacidad sexual
de los varones, por lo que las relaciones sexuales continuarán igual que antes,
no modificando en absoluto ni el deseo sexual ni el proceso de eyaculación.
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MÉTODOS POCO EFICACES
1. MÉTODOS DE ABSTINENCIA PERIÓDICA
Consisten en no tener relaciones sexuales en los días considerados fértiles, es
decir los días próximos a la ovulación. Para "averiguar" cuales son estos días
fértiles hay varios métodos, pero debes saber que estos métodos no son válidos
si tus ciclos son irregulares. Por lo que es muy difícil determinar su eficacia, ya
que depende fundamentalmente de la habilidad de cada persona.
OGINO (también llamado método del Ritmo o del Calendario)
Se trata de controlar los ciclos a lo largo de un año para comprobar su
regularidad. Se calculan unos días a partir del primer día de regla durante los
que el riesgo de ovulación es más pequeño. Supuesto el día aproximado de la
ovulación, es necesario abstenerse de tener relaciones durante varios días y en
casos estrictos hasta la aparición de la regla siguiente. Este método solo es útil
para mujeres con ciclos menstruales muy regulares.
BILLINGS (Método del moco cervical)
Basado en la observación diaria del moco cervical ya que teóricamente se
pueden determinar los días fértiles mediante las variaciones que sufre el flujo
vaginal a lo largo del ciclo. Se distinguen tres fases según el grado de sequedad
o humedad de la vagina, correspondiendo los días de máximo riesgo a los días
en que el moco y la humedad es mayor.
TEMPERATURA BASAL
Este método se basa en el hecho de que la ovulación puede ser determinada a
partir de los cambios en la temperatura basal corporal de la mujer. Para ello, se
debe tomar la temperatura todos los días antes de levantarse, con el fin de
detectar la subida de la misma que sigue a la ovulación y evitar realizar un coito
en estos días.
MÉTODO SINTOTÉRMICO
Combina algunos de los métodos anteriormente señalados. Así los cambios en
el moco cervical y el método Ogino sirven para delimitar el comienzo del
periodo fértil y los cambios del moco y el método de la temperatura basal para
calcular el final de ese periodo. Mediante ese cálculo de los posibles días fértiles
y absteniéndose de practicar el coito durante esos días se evitaría el embarazo.
2. MÉTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIÓN SEXUAL
COITUS INTERRUPTUS
Se le conoce popularmente como el método de la marcha atrás. Consiste en
retirar el pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación. Hay que
saber que antes de la eyaculación se expulsan gotas cargadas de
espermatozoides que pueden producir un embarazo, por lo que es necesario
mantener un control extremo sobre la excitación sexual. Por lo tanto, no es
seguro. En nuestra opinión no es recomendable.
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3. ESPERMICIDAS
Son unas sustancias químicas que destruyen los espermatozoides en la vagina.
Los puedes encontrar en forma de óvulos vaginales y cremas.
Como funcionan
Funcionan como un método químico local que por su acción tóxica contra el
espermatozoide impide mecánicamente su movilidad y acorta su vida media.
Cómo se utilizan
Aproximadamente 10 minutos antes de la penetración se introduce el
espermicida en la vagina, para que con el calor se distribuya bien el producto.
Es necesario saber que:
Las cremas y óvulos espermicidas no son muy seguros si se utilizan solos. Es
mejor utilizarlos junto con otros métodos ya que por sí solos tienen una eficacia
bastante reducida.
Tienen un tiempo limitado de seguridad, y si se realiza más de un coito, se
deberá aplicar de nuevo el espermicida. En cambio, son muy útiles si se utilizan
en combinación con el diafragma, los preservativos y el DIU.
Se puede adquirir en las farmacias y no requieren receta ni control médico.
4. OTROS MÉTODOS DE BAJÍSIMA EFICACIA
Son otros métodos tradicionales que no pueden considerarse métodos
anticonceptivos. Nos referimos a la lactancia natural y a los lavados vaginales.
Incluso cuando no se tengan menstruaciones durante la lactancia se pueden
producir ovulaciones espontáneas por lo que corres el riesgo de quedarte
embarazada.
Cualquier irrigación vaginal después de la eyaculación no impide de ningún
modo el ascenso de los espermatozoides hacia el interior del útero, así que
nunca confíes en informaciones que no tienen ninguna base real.
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Si después de todo, y a pesar de haber utilizado correctamente cualquiera de los
métodos anticonceptivos arriba mencionados, se da el embarazo y no deseas llevarlo
adelante, te explicamos unas nociones elementales sobre la interrupción voluntaria del
embarazo. Ninguna de estas explicaciones puede tomarse a la ligera y deberás
consultarlas a fondo con tu ginecólogo.
INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO
El aborto está despenalizado desde 1.985, recogido en el artículo 417 bis del Código
Penal español. Acoge el más estricto modelo de indicaciones, restringiéndolo a los
clásicos supuestos terapéuticos, éticos y eugenésicos:
- Un grave peligro para su vida o salud física o psíquica (indicación terapéutica)
- Una violación (indicación ética)
- La presunción fundada de graves taras físicas o psíquicas en el feto
(indicación eugenésica)
Al día de hoy, la mayoría de los abortos, el 98%, se realizan bajo el supuesto de un
grave riesgo para la salud psíquica de las mujeres.
Estas intervenciones se llevan a cabo en clínicas privadas, legalmente autorizadas para
realizar la interrupción del embarazo hasta la 22 semana de gestación, y en algunos
(pocos) hospitales públicos.
La intervención se puede realizar mediante dos distintos métodos: el aborto quirúrgico
y el aborto farmacológico.
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