CONSULADO GENERAL DEL PERU EN ROMA N° Libreta Militar Yo: Libro Apellido Paterno Nacido el: Día Mes Nº FORMULARIO DGC-007 TRAMITE DE LIBRETA MILITAR EN EL EXTERIOR Folio Clase EJERCITO MARINA FUERZA AEREA Marcar con una X al que corresponde Apellido Materno Identificado (a) con documento: DNI N° Nombres Solicito: Año INSCRIPCION NORMAL INSC. OMISO NAC. DESDE 1983 INSC. OMISO NAC. HASTA 1982 ACTUALIZACION DE DATOS DUPLIC. DE LIBRETA MILITAR CAMBIO DE CLASE ANULACION EN EL REGISTRO CANJE / OMISO AL CANJE PARA EL INSCRITO EN EL PERU Que, de acuerdo con la Ley del Servicio Militar Nº 27178 del 29-09-99, solicito disponer el trámite indicado, por lo cual adjunto al presente los documentos siguientes: (X ) Partida de nacimiento (o equivalente) ( ) Comprobante de pago ( X ) Fotografías DATOS DEL CIUDADANO Estado civil: Sexo: (M) (F) Estatura: Color de tez: Color de ojos: Grupo sanguíneo: Señas particulares: Grado de instrucción: Profesión u Ocupación LUGAR DE NACIMIENTO Distrito: Provincia: Departamento: LUGAR DE RESIDENCIA VIA – ITALIA TELEFONO: Nombres del Padre : Nacionalidad: Nombres de la Madre: Nacionalidad: Nombres del Cónyuge: ------------------------------------------------------------------Nacionalidad: SOLO PARA PERSONAL MILITAR Unidad de ingreso: ------------------------------------------------------------------Fecha de ingreso: ------------------------Unidad de baja: ------------------------------------------------------------------Fecha de baja: ------------------------Motivo: ---------------------------------------------------------------------- Grado y Especialidad: ------------------------------------------------OBSERVACIONES / RECTIFICACION: (Llenar en caso de que la libreta militar contenga errores) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Apellidos *: Las mujeres deberán consignar apellidos paterno, materno y opcionalmente el de su marido si son casadas. Asimismo, declaro que los datos consignados en la presente solicitud tienen carácter de Declaración Jurada de acuerdo a lo estipulado en el Artículo 20º del Reglamento de la Ley del Servicio militar. Nº de actuación Nº de orden Nº de tarifas Derechos Roma, : : : 79-A : GRATIS EURO 0.00 ________________________ Firma del solicitante (Sólo para uso oficial) Nº Nombres y Apellidos Completos: LM Perfil Frente Captación de Perfil Captación de firma centrada