N LA ÚLTIMA década se han desarrollado acciones que permiten conocer la dimensión, magnitud e impacto de las adicciones a nivel nacional. Entre estos esfuerzos destaca la realización, en 1993, de la Segunda Encuesta Nacional de Adicciones (ENA), por parte de la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud. El objetivo principal de dicha encuesta fue actualizar la información sobre la magnitud del consumo de tabaco, alcohol, y drogas médicas e ilegales, con el fin de proporcionar información a los tomadores de decisiones para planear, evaluar y adaptar los programas de prevención, tratamiento y rehabilitación, así como para identificar problemas que ameriten nuevas investigaciones, además de conocer las tendencias en el consumo y las modificaciones de la magnitud de las adicciones a través del tiempo. El estudio se basó en una encuesta de hogares aplicada a una muestra probabilística de individuos entre 12 y 65 años de edad, de ambos géneros, residentes permanentes de las áreas urbanas del país, el cual se dividió en ocho regiones con el fin de tener una mejor distribución geográfica. Debido al riesgo que presentan los jóvenes menores de 18 años, la selección de la población bajo estudio hizo hincapié en el grupo de adolescentes. El total de personas entrevistadas fue de 18 737 que, al expandirse, representa a 42 millones de individuos. E Tabaco. Dentro de los principales resultados se encontró una prevalencia de fumadores de 25% (figura l), lo que equivale a más de 10 millones de fumadores, de los cuales más de siete millones eran hombres y casi tres millones mujeres. En la figura 2 se muestra la prevalencia de fumadores según edad y sexo, y en el cuadro 1 según región y sexo. Por otra parte, 17 millones de individuos entre 12 y 65 años de edad se encuentran involuntariamente expuestos al humo del tabaco; de ellos, cinco millones son adolescentes. Esta población está conformada por 7 1% de no fumadores y 29% de exfumadores (figura 3). Alcohol. Más de 28 millones de mexicanos informaron haber consumido bebidas embriagantes en los últimos dos años (figura 4). El porcentaje global de jóvenes bebedores entre 12 y 18 años fue de 53.7%, equivalente a cinco tnillones de adolescentes. En el cuadro 11 se puede observar la estratificación por región. Las frecuencias más bajas se registraron en la región norte, especialmente en los estados de Tamaulipas, Nuevo León, Coahuila y Chihuahua (cuadro 11). Para definir el concepto de embriaguez, se identificó sólo a la población que refirió el consumo de cinco o máscopas por ocasión y que manifestó haber llegado hasta el estado de ebriedad. La prevalencia global fuede123%, cerca de seis millones de individuos, de los cuales 350 mil son adolescentes (figura 5). Drogas médicas. La prevalencia por sexo fue mayor en mujeres, equivalente a poco más de cuatro millones. En los adolescentes esta frecuencia fue de 6.2%; esto es, poco más de medio millón de individuos. Del total de usuarios, 83% * Esta sección fue preparada por la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud, México, y estuvo a cargo de Roberto Tapia-Conyer, Patricia Cravioto, Blanca de la Rosa, Pablo Kuri y Héctor Gómez-Dantés. ENERO-FEBRERO 1995, VOL. 37, No. 1 ds consumen bajo prescripción médica y 17% sin la misma. En cuanto al consumo por región, cabe detacar que los estados que conforman la región sur de México, acusaron prevalencias de considerable magnitud, contrario a lo que sucede con el consumo de otro tipo de drogas, en donde por lo general presenta los menores consumos. En relación al género, parece ser constante el uso preferente por parte de la población femenina (cuadro 111). Drogas ilegales. La prevalencia nacional fue equivalente a 1 589 716 individuos (1 414 035 hombres y 175 681 mujeres) que han utilizado este tipo de sustancias "alguna vez en la vida". Dentro de la población adulta, la prevalencia más elevada (6.1%) se presentó en el grupo de 26 a 34 años (459 520). Al considerar el comportamiento de los adolescentes, se estima que 2.1% han consumido por lo menos algún tipo de droga ilegal (196 575 jóvenes). En la figura 1 se presenta la comparación de prevalencias de consumo de estas drogas y en el cuadro IV su distribución por región y sexo. Prevalencia nacional 41% 25% Fumadores No fumadores Exfumadores Fuente: Dirección General de Ep~demiologia,SSA. Encuesta Nacional de Adicciones. 1993 39% Masculino 61°/ Femenino FIGURA 1. Prevalencias según patrón de consumo de tabaco Fuente: Dirección General de Epidemiologia, SSA Encuesta Nacional de Adicciones, 1993 FIGURA 3. Prevalencias nacionales de fumadores pasivos según edad y sexo u \ / Bebedores Exbebedores No bebedores Hombres Mujeres Fuente: Dirección General de Epidemiologia, SSA. Encuesta Nacionalde Adicciones, 1993 FIGURA 2. Prevalencia de fumadores según edad y sexo Fuente: Dirección General de Epidemiologia. SSA. Encuesta Nacional de Adicciones, 1993 FIGURA 4. Comparación de la prevalencia de bebedores, no bebedores y exbebedores SALUD PÚBLICA DE MÉXICO INDICADORES Y NOTICIAS DE SALUD CUADRO 1 Distribución de las prevalenciiis del consumo de tabaco según sexo Hombres No* 1 684 005 1419 196 2 104 445 1 890 367 4 92 1 707 3 318 189 2 645 672 1 335 274 19 318 855 - 1. 11. 111. IV. V. VI. VII. VIII. Región Noroccidental Norcentral Nororiental Occidental Ciudad de México Centro Centro Sur Sur Nacional Mujeres No* 1901 199 1 855 343 2 359 004 2 571 O51 5 704511 4 070 325 2 986 449 1 658 6% 23 106571 % 15.5 16.9 10.4 18.0 18.2 14.0 7.4 7.2 14.2 Total No* 3 585 204 3 274 538 4 463 449 4 461 418 10 626 218 7 388 513 5 632 121 2 993 965 42 425 425 Nota: No*= Datos expandidos Fuente: Encuesta Nacional de Adicciones/Dirección General de Epidemiología/ss~,1993 CUADRO 11 Distribución de las prevalencias del consumo de alcohol según sexo 1. 11. 111. IV. V. VI. VIL VIII. Región Noroccidental Norcentral Nororiental Occidental Ciudad de México Centro Centro Sur Sur Nacional Hombres No* 1 684 005 1419 196 2 104 445 1 890 367 4 921 707 3 318 189 2 645 672 1 335 274 19 318 855 Mujeres No* l9Ul 199 1 855 343 2 359 004 2 571 051 5704511 4 070 325 2 986 449 1 658 690 23 106 571 Nota: No*= Datos expandidos Fuente: Encuesta Nacional de AdiccionesPirección General de Epidemiología/ss~,1993 ENERO-FEBRERO 1995, VOL. 37, NO. 1 Total No* 3 585 204 3 274 538 4 463 449 4 461 418 LO 626 218 7 388 513 5 632 121 2 993 965 42 425 425 INDICADORES Y NOTICIAS DE SALUD CUADRO 111 Distribución de las preraleacias del consumo de drogas médicas según sexo 1. 11. 111. IV. V. VI. VII. VIII. Región Noroccidental Norcentral Nororiental Occidental Ciudad de México Centro Centro Sur Sur Nacional Hombres No* Mujeres Yo Total No* No* Nota: NoX=Datos expandidos Fuente: Encuesta Nacional de Adicciones/Dirección General de Epidemiología/ssA, 1993 CUADRO IV Distribución de las prevalencias del consumo de drogas ilegales según sexo 1. 11. 111. IV. V. VI. VIL VIII. Región Noroccidental Norcentral Nororiental Occidental Ciudad de México Centro Centro Sur Sur Nacional Hombres No* 1 684 005 1419 196 2 104 445 1 890 367 4 921 707 3 318 189 2 645 672 1 335 274 19 318 855 Mujeres No* Nota: No*= Datos expandidos Fuente: Encuesta Nacional de Adicciones/Dirección General de Epidemiología/ss~,1993 % Total No* 3 585 204 3 274 538 4 463 449 4 461 418 10 626 218 7 388 513 5 632 121 2 993 965 42 425 425 % INDICADORES Y NOTICIAS DE SALUD Mariguana lnhalables Cocaína Alucinógenos Heroina Fuente: Dirección General de Epidemiologia, SSA. Encuesta Nacional de Adicciones, 1993 Fuente: Dirección General de Epidemiologia, SSA. Encuesta Nacional de Adicciones, 1993 FIGURA 5. Prevalencia de embriaguez por grupos de edad ENERO-FEBRERO 1995, VOL. 37, No. 1 FIGURA 6. Comparación de prevalencias de consumo de drogas ilegales "Alguna vez en la vida"