3. Defecación
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FISIOLOGIA MEDICINA FISIOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO 2009 Ximena Páez TEMA 12 I. II. COLON ABSORCIÓN SECRECIÓN III. MOTILIDAD IV. HECES V. GASES INTESTINALES VI. ALTERACIONES The gut: the inner tube of life. Science 307 (5717), marzo 25, 2005 X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA Colon I. COLON 1. ía 1. Anatom Anatomía 2. ía 2. Histolog Histología 3. 3. Funciones Funciones X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA I. COLON 1.Anatomía Ubicación hígado estómago colon colon transverso transverso (debajo) (debajo) epiplón X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 1. Anatomía ¿Qué ocurre aquí? Transverso Flexura hepática Colon ascendente Válvula ileocecal 1.3 m largo Ileon 1.5 lt Ciego apéndice ABSORCIÓN X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 1. Anatomía ¿y aquí? Flexura esplénica Colon descendente Tenia coli C. muscular longitudinal engrosada Haustraciones Sigmoides Recto Canal anal X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA ALMACENAMIENTO v. porta v. cava inf. aorta Tenia coli I. COLON 1. Anatomía válvula ileocecal ileon HAUSTRAS Contracciones c. circular y Taenia coli ciego apéndice recto recto Esfínter anal int. Esfínter anal ext. ano X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA I. COLON 2.Histología Mayor diámetro No hay pliegues circulares NO hay vellosidades Más c. mucosas NO hay c. que producen enzimas Borde en cepillo poco desarrollado Submucosa menos vascularizada Plexos más pequeños Capa muscular longuitudinal Tenia coli X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA I. COLON Mayor diámetro No hay pliegues circulares 2. Histología No hay vellosidades Criptas pequeñas Submucosa menos vascularizada nódulo linfoideo c. longitudinal c. circular Tenia coli c. muscular engrosada X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA I. COLON 2.Histología • Muchas c. mucosas • No hay c. Paneth • Pero, SI c. endocrinas Uniones estrechas apretadas X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA I. COLON 3. Funciones 1. 1. Absorción Absorción sodio sodio yy agua agua 2. 2. Formación-almacenamiento Formación-almacenamiento heces heces X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * I. COLON 3. Funciones ABSORCIÓN Recibe 1.5 lts ALMACENAMIENTO Elimina 0.1 lts X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA I. COLON 3. Funciones Motilidad Absorción Heces duras Estreñimiento Motilidad Absorción Heces blandas Diarrea X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA II. ÓN-SECRECIÓN II. ABSORCI ABSORCIÓN-SECRECIÓN 1. Abs. sodio, sodio, cloro, cloro, agua agua 2. Secreci ón potasio, Secreción bicarbonato, moco, cloro 3. Jugo intestinal 4. Diarrea secretora * ABSORCIÓN II. ÓN-SECRECIÓN II. ABSORCI ABSORCIÓN-SECRECIÓN Abs Electrogénica Na+ U. estrechas apretadas Absorción más eficiente! Na+ H2O Cl- X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA II. ÓN-SECRECIÓN II. ABSORCI ABSORCIÓN-SECRECIÓN Estímulos mecánicos o químicos Secreción moco c. caliciforme HCO3K+ N. VAGO X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA II. ÓN-SECRECIÓN II. ABSORCI ABSORCIÓN-SECRECIÓN LUZ Secreción HCO3- - K+ ileon colon pH ácido bacterias Colon distal X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA II. ÓN-SECRECIÓN II. ABSORCI ABSORCIÓN-SECRECIÓN LUZ INTERSTICIO ABS. ABS. SODIO SODIO ELECTROG ÉNICA ELECTROGÉNICA ABS.SODIO ABS.SODIO CLORO CLORO ELECTRONEUTRA ELECTRONEUTRA SECRECIÓN BICARBONATO Capacidad Abs. agua 5-7 lts X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA II. ABSORCI ÓN-SECRECIÓN ABSORCIÓN-SECRECIÓN LUZ cripta INTERSTICIO Canal Cl CFTR Transporte Transcelular Cloro X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA II. ABSORCI ÓNABSORCIÓNSECRECI ÓN SECRECIÓN * COLON más eficiente que I. delgado en Abs. Agua y Sodio COLON U. Estrechas más apretadas que I. delgado evitan la difusión retrógrada de agua a la luz X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA II. ABSORCI ÓNABSORCIÓNSECRECI ÓN SECRECIÓN 3. Jugo intestinal colon X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * II. ABSORCI ÓNABSORCIÓNSECRECI ÓN SECRECIÓN 4.Diarrea secretora Corrección racional del desbalance! X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA II. ABSORCI ÓNABSORCIÓNSECRECI ÓN SECRECIÓN Enf. Inflamatoria del Colon Vía rectal para medicamentos Defectos en la mucina del moco No hay exposición a ácidos Ni a enzimas digestivas Van a circulación general Tumor necrosis factor TNFα Es CK crucial en la patogenia Diarrea inflamatoria exudativa, moco y sangre poco volumen “Ojo” Intoxicación hídrica X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 1. 1. MEZCLA MEZCLA 2. PROPULSIÓN PROPULSIÓN 3. DEFECACIÓN DEFECACIÓN X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD TR ÁNSITO GI TRÁNSITO 10 ÓFAGO 10 segundos segundos ES ESÓFAGO 11-4 -4 horas ÓMAGO horas EST ESTÓMAGO 77-9 -9 horas horas INTESTINO INTESTINO DELGADO DELGADO 25 -30 horas COLON 25-30 30 -120 horas RECTO 30-120 X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 3. Defecación * Entre comidas: QUIESCENCIA * Luego de la ingesta: ACTIVIDAD Distensión estómago duodeno: R. Gastro y duodenocólicos* Movimientos en masa Heces en recto Distensión local en colon: R. Defecación * Lactantes evacuan después de comer X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 1. MEZCLA - SEGMENTACIÓN Haustraciones 2. PROPULSIÓN -AVANCE * Peristaltismo * M. en “MASA” – heces en recto Reflejo gastrocólico X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 1. MEZCLA X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. III. MOTILIDAD MOTILIDAD MOVIMIENTOS LENTOS! Absorción 1.5 a 0.1 L! 1. MEZCLA 12-26h X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. III. MOTILIDAD MOTILIDAD 2. PROPULSIÓN 8-15 hrs válvula ileocecal colon transverso X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA Reflejos gastrocólicos III. III. MOTILIDAD MOTILIDAD 2. PROPULSIÓN X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 2. Propulsión REFLEJOS GASTROCÓLICOS SNE SNA Presencia de COMIDA en estómago - duodeno Estímulos: • Distensión • Irritación excesiva • Estimulación parasimpática excesiva X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 2. Propulsión Reflejos Contenido pasa hasta el ileon terminal Contenido pasa al ciego M. “masa” – colon transverso M. “masa” – sigmoides recto Reflejo DEFECACIÓN X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA ** R. Gastroentérico I 7am contenido en ILEON R. Gastroentérico II III. MOTILIDAD R. Gastroentéricos R. GASTROCÓLICOS 12m contenido en CIEGO R. GASTROCÓLICOS 12.15pm 1er mov en masa 12.25pm 2do mov en masa Desencadenan MOV. en MASA R. defecación X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * III. MOTILIDAD 2. Propulsión Reflejos R. Gastrocólico M. “masa” Anillo de constricción + 20 cm colon contraído sin haustraciones SNE SNA PARASIMPÁTICO (+) X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * III. MOTILIDAD 3. Defecación No hay deseos de evacuar Estímulo Respuestas reflejas X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 3. Defecación La DEFECACIÓN respuesta refleja con control voluntario III. MOTILIDAD * 3. Defecación SNE SNA X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Defecación Inervación extrínseca SNA SN Somático SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO SOMÁTICO • Peristaltismo (-) • Contrae esf. anal interno • Peristaltismo (+) • Relaja esf. anal interno • Reflejo fuerte defecación • Contrae esf. anal externo X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. III. MOTILIDAD MOTILIDAD * 3. Defecación Recto Elevador Elevador del del Ano Ano o o m. m. puborectal puborectal Canal anal Columnas del ano Esfínter anal EXTERNO Esfínter anal INTERNO Ano X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 3.Defecación ESFÍNTERES ANALES * INTERNO INVOLUNT. Parasimp. (-) Simp. (+) EXTERNO VOLUNT. N. Pudendo (+) X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA Esfínteres anales E. Anal Interno Involuntario E. Anal Externo Voluntario 70-80% tono canal anal en reposo • 20-30% tono canal anal en reposo Reflejo Recto Anal Inhibidor • Contracción voluntaria • Contracción refleja con aumento presión intrabdominal: Toser, levantar peso Relajación E. Anal Interno E. Anal Externo 60% tono permite defecación eficiente y evita derrames accidentales Después E. Anal Interno recupera el tono a menos que ocurra defecación • Cerrado subconscientemente • Señal consciente inhibe la constricción E.A. Externo E.A. Interno 3. Defecación * Esfínteres Esfínteres Control Control neural neural Parasimpático relaja Esf. Anal Interno Simpático contrae Esf. Anal Interno N. Pudendo contrae Esf. Anal Externo X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA ** III. MOTILIDAD 3. Defecación Reflejos DISTENSI ÓN RECTO DISTENSIÓN RECTO R. ón R. Defecaci Defecación LOCAL ÉBIL LOCAL D DÉBIL R. Defecaci ón Defecación PARASIMP ÁTICO PARASIMPÁTICO FUERTE * R. ón R. Defecaci Defecación LOCAL ÉBIL LOCAL D DÉBIL Distensión rectal (heces) + SNE + Relajación m. puborectal X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA ** R. R. Defecación Defecación PARASIMPÁTICO PARASIMPÁTICO FUERTE FUERTE CORTEZA Control consciente SNC 2. MÉDULA S2-S4 3b. 3a. n. pudendo 1. E.Ext. E.Int. X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Defecación R. ÁTICO FUERTE R. PARASIMP PARASIMPÁTICO FUERTE MEDULAR -S4 MEDULAR S2 S2-S4 • Peristaltismo colon descendente - recto • Relajación del Esfínter Anal Interno X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * R. R. Defecación Defecación PARASIMPÁTICO PARASIMPÁTICO FUERTE FUERTE Distensión rectal (heces) ““pujo” pujo” + Relajación m. puborectal DEFECACIÓN X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA Á Í ULA 3. Defecación * Control voluntario (Corteza) sobre Esfínter Anal Externo para: • Facilitar la defecación • Impedirla hasta el momento apropiado X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD * 3. Defecación El Control VOLUNTARIO permite: Facilitar defecación: Relajar Esfínter Anal Externo Relajar Elevador del Ano Contraer pared abdominal Inhibir defecación: Contraer Esfínter Anal Externo X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Defecación Acción del elevador del ano Continencia Incontinencia • Músculo puborectal contraído • Angulo recto anal • Esfínter contraído • Músculo puborectal relajado • Angulo recto anal perdido • Esfínter relajado X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Defecación Reposo Pujo m. puborectal Esf. anal Ángulo Ext. Esf. anal anorectal Int. • Músculo puborectal contraído • Angulo recto anal • Esfínter contraído Ángulo anorectal Descenso piso pélvico • Músculo puborectal relajado • Angulo recto anal perdido • Esfínter relajado Adaptado de: Ganong. W. F. Review of Medical Physiology. 22th Ed. Lange, 2005. X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 3. Defecación X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 3. Defecación CONTROL VOLUNTARIO “me hice!” “no me dio tiempo!” X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 3. Defecación Después… Las HECES son evacuadas El RECTO queda vacío Cesa la distensión Cesan los reflejos Todo vuelve al REPOSO III. MOTILIDAD * 3. Defecación DESPUÉS DE EVACUAR 1. ón Recto 1. Relajaci Relajación Recto 2. 2. Cierre Cierre Canal Canal Anal Anal 3. ón Presi ón Intra -abdominal 3. Disminuci Disminución Presión Intra-abdominal se se abre abre glotis glotis se se relaja relaja cara cara se se relajan relajan diafragma diafragma yy musculatura musculatura abdominal abdominal 4. ón constrictor 4. Constricci Constricción constrictor de de piel piel del del ano ano X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 3. Defecación Ejercicio: Hacer consciente el proceso de evacuar X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA III. MOTILIDAD 3. Defecación y… ¿Habrá defecación si no hay control voluntario? X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * 3. Defecación * * incontinencia DEFECACIÓN DEFECACIÓN AUTOMÁTICA AUTOMÁTICA “cambio de pañal” después del tetero R. Gastrocólico Mov. en masa R. defecación X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Defecación Expulsi ón de Expulsión de gas gas • El contenido en el ano puede ser discriminado: Sólido, líquido o gas • El control voluntario puede decidir cuándo evacua el contenido • La expulsión de gases tiene el mismo proceso de la defecación, excepto: NO HAY relajación del músculo puborectal X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES 1. Características 2. Fibra 3. Bacterias X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES 1. Características COMPOSICI ÓN COMPOSICIÓN 100-200 g masa alcalina con moco 75% agua 25% sólidos • 1/3 Células descamadas • 1/3 Bacterias • 1/3 Residuos no digeribles FIBRA 2/3 de los sólidos NO son de la dieta! X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA COMPOSICI ÓN COMPOSICIÓN IV. HECES 1. Características X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES 1. Características Tipo 1 y 2 Estreñimiento Escala de Bristol heces humanas Tipo 3 y 4 Ideal La forma y consistencia de las heces dependen del tiempo en el colon ¿Por qué? Tipo 7 Diarrea Scand. J. Gastroenterol. 32 (9): 920–4, 1997 X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * IV. HECES 2.Características COLOR Heces en RN Meconio: restos de c. epiteliales, bilis, liq. amniótico, moco es estéril, sin olor ¿A qué se debe el color heces del lactante? Amarillo verdosa por presencia de BILIS, Toma color marrón (bacterias) aparece BILIRRUBINA con el tiempo X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * IV. HECES 2.Características COLOR OLOR Uff! X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * IV. IV. HECES HECES 2. FIBRA DE LA DIETA Frutas, legumbres, cereales * Laxantes de fibra X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * IV. IV. HECES HECES 2. FIBRA DE LA DIETA Almidones resistentes a amilasa “Uno de los principales progresos en el conocimiento de la importancia de los carbohidratos en la salud en las últimos 30 años ha sido el descubrimiento de los almidones resistentes” UN - OMS Frijoles, cambures, papas, lentejas, cebada, pan integral X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * Almidones resistentes a amilasa IV. IV. HECES HECES 2. FIBRA DE LA DIETA • Balance peso • Balance glucosa • Salud colon Su fermentación produce ácidos grasos de cadena corta con múltiples beneficios Prebióticos Comida no digerible, fibras solubles, oligosacáridos, que aumentan actividad y número de bacterias intestinales beneficiosas Rehidratación oral, absorción Na+ Anticáncer Mejoran digestión y refuerzan sistema inmune X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES 3. Bacterias intestinales ** Contenido Contenido -- flora flora ** Funciones Funciones Fermentación Fermentación Otras Otras Microbiota Microbiota X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * IV. HECES 3.Bacterias * Cerca de 100 trillones * 10 veces más que células somáticas y germinales * 100 veces material genético más que genes de nuestro genoma! * Relación MUTUAL con el huésped!! Science 307 25 March 2005 X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES 3.Bacterias FLORA INTESTINAL “METABOLOMA” MICROBIOTA INTESTINAL Un órgano dentro de un órgano del huesped! Science 307 25 March 2005 X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * IV. HECES 3. Bacterias CONTENIDO 33% SÓLIDOS DE HECES Intestino est éril al nacer estéril Est ómago 0 -103/g Estómago 0-10 pH 2 -3 2-3 Yeyuno 0 -104/g 0-10 pH 6 -7 6-7 Ileon 108/g 105--10 pH >7.5 Colon 1010--10 1012/g pH 6.8 -7.3 anaer óbicas 6.8-7.3 anaeróbicas aer óbicas-anaeróbicas aeróbicas-anaeróbicas X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES 3. Bacterias REGULACIÓN crecimiento bacteriano cido Est ómago: áácido Estómago: I. delgado delgado:: motilidad motilidad V álvula ileocecal Válvula ileocecal:: evita evita reflujo reflujo al al ileon ileon ón antibacteriana Moco ee Ig Ig:: acci acción antibacteriana X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES MICROFLORA INTESTINAL 3. Bacterias 800 especies!!! E. coli Predominan anaeróbicos Aeróbicos son 1/1000 de anaeróbicos X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * IV. HECES 3. Bacterias FUNCIONES •• Color Color yy olor olor heces heces •• FERMENTACIÓN FERMENTACIÓN Carbohidratos Carbohidratos •• Degradación Degradación disacáridos disacáridos •• Decarboxilación Decarboxilación aminas aminas •• Formación Formación NH NH33 •• Síntesis Síntesis Vitaminas Vitaminas •• Degradación Degradación Sales Sales Biliares Biliares •• Desconjugación Desconjugación esteroides esteroides sexuales sexuales X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA ** IV. HECES 3. Bacterias Fermentaci ón Fermentación “Digestión anaeróbica del contenido intestinal, carbohidratos y algo de proteínas, realizada en el colon por enzimas microbianas” NO HAY células colónicas que produzcan ENZIMAS digestivas! X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA Á Í ULA IV. HECES BACTERIAS BACTERIAS FERMENTADORAS FERMENTADORAS 3. Bacterias X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * IV. HECES 3. Bacterias X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Bacterias * Fermentación Aminoácidos Almidones resistentes a amilasa CELULOSA Ac. LÁCTICO Metano CH4 H2 CO2 X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * 3. Bacterias Á cidos GRASOS Ácidos GRASOS Cadena Cadena Corta Corta Fermentación X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Bacterias * Ac. butírico Ac. acético Ac. propriónico Ácidos Ácidos grasos grasos cadena cadena CORTA CORTA VOLÁTILES VOLÁTILES Vs. Ácidos Ácidos grasos grasos cadena cadena LARGA LARGA X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES 3. Bacterias Fermentación c. epiteliales desprendidas Bacteroides Fragmento Moco desprendido Partícula de comida rica en glicanos Bacterias metanógenas Science 307 25 March 2005 X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Bacterias ** FUNCIONES ! Forman bilinas Color heces ! Forman gases Olor heces ! Degradan celulosa: Ac. Grasos c. corta ! Degradan disacáridos: Ac. Láctico X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Bacterias FUNCIONES ! Decarboxilan amino ácidos: aminas tóxicas aminoácidos: ! Forman amon íaco (NH3) de amino ácidos amoníaco aminoácidos ! Sintetizan vitaminas: K, B, áácido cido ffólico ólico ! Reducen y desconjugan SB primarias ! Desconjugan esteroides sexuales X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Bacterias 3 4 hígado 5. 2 6 Homeostasis NH3 Excreción urinaria Urea 1 Excreción fecal NH4 X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES 3. Bacterias Tratamiento: Laxante osmótico lactulosa elimina la carga proteica en el colon X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES * 3. Bacterias Relación MUTUAL entre el hombre y los microorganismos que viven en el colon MUTUO BENEFICIO X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES * 3. Bacterias EVITAR ELIMINACIÓN INNECESARIA DE LA FLORA INTESTINAL “Ojo” HACER USO RACIONAL DE ANTIBIÓTICOS!!! X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA IV. HECES 3. Bacterias Clostridium difficile Problema actual en hospitales en pacientes que reciben Antibióticos amplio espectro Diarrea Pseudocolitis membranosa Tratamiento: Bacterioterapia fecal –Probióticos- 3. Bacterias Bacterias amigas * Bacterias enemigas probióticos X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * 3. Bacterias Uso Probi óticos Probióticos Preventivo Preventivo Coadyuvante Coadyuvante PROBIÓTICOS Bacterias amigas X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA 3. Bacterias * PROBI ÓTICOS PROBIÓTICOS Uso Probi óticos Probióticos Preventivo Preventivo Coadyuvante Coadyuvante Bacterias amigas Suplementos dietéticos con microrganismos vivos ( bacterias, levaduras) que administradas en cantidades adecuadas dan beneficio a la salud del huésped. lactobacilum Son generalmente lactobacillum y bifidobacterium bifidobacterium X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA V. GASES INTESTINALES 1. 1. Origen Origen 2. ón 2. Composici Composición 3. 3. Flatulencia Flatulencia V. V. GASES GASES INTESTINALES INTESTINALES 1.Origen 1. Aire deglutido Se eructa la mayor parte 2. Gases difundidos N2 y O2 * sangre 3. Gases generados in situ CO2 en duodeno, se expulsa por pulmones Productos de fermentación CH4 H2 CO2 H2S Escatoles Indoles Mercaptanos H2S “Explosiones en el colon” Al hacer electrocauterizaciones cuando se usaba manitol como laxante Manitol fermentado por bacterias produce: H2 y CH4 gases explosivos X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA No bacterianos * V. GASES 2. Composición Cantidad !!! N2 65% H2 20% CO2 10% CH4 3% O2 2% Malolientes trazas Si hay infección o inflamación por bacterias fermentadoras, habrá más gas maloliente X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA * V. GASES El plato de caraotas… (celulosa) 3. Flatulencia Ingesta “granos” Ruidos!! X. PÁEZ FISIOLOGÍA DIGESTIVA ULA
