Medicina cubana

UNIVERSIDAD AUTONOMA
METROPOLITANA
INVESTIGACIÓN
MEDICINA CUBANA
A PESAR DE SUS RESTRICCIONES, CUBA MANTIENE UN
SISTEMA DE SALUD QUE APORTA AVANCES TECNOLÓGICOS Y
DE IMPORTANCIA MEDICAY FARMACÉUTICA... UN EJEMPLO
PARA EL MUNDO.
Grupo TI 55
Profra. Lilia Benavides
Carlos Molina
Jazmín Bustos
Jose Armando Huerta
Metzely Mata
Magdala Castro
OBJETIVOS GENERALES
Analizar cómo a pesar de sus restricciones, Cuba ha sobresalido en el
aspecto científico, biotecnológico, farmacéutico y médico.
.
INDICE
Reseña Histórica.........................................................................................1
Programas de Atención y Asistencia Medica en Cuba
Innovaciones en el Campo de la Salud........................................................4
Desarrollo del Programa de Medicamentos y Medicina Natural y
Tradicional....................................................................................................7
Atención Priorizada A Objetivos Vitales Del Sistema De Salud...................8
Recursos Humanos para la Salud .............................................................13
Medicamentos Esenciales y otros Suministros...........................................14
Cooperación Internacional..........................................................................15
Políticas y Estrategias de Salud..................................................................15
Organización del Sistema de Salud............................................................16
Acción Comunitaria.....................................................................................16
Preparativos para Situaciones de Emergencia...........................................17
Investigaciones y Tecnología Sanitaria.......................................................17
Florecimiento de la Asistencia Médica........................................................18
Problemas Específicos de Salud
Análisis por Grupo de Población.................................................................19
Análisis por tipo de Enfermedad o Daño.....................................................21
Avances Biotecnológicos y Médicos......................................................25
Producción de Medicamentos.....................................................................34
Medicina Natural.........................................................................................44
Conclusiones...............................................................................................46
INTRODUCCIÓN
Cuba, país pequeño y bloqueado, hoy exhibe resultados de salud y calidad
de vida superiores a los de muchas naciones desarrolladas que disponen de
novedosas tecnologías y millonarios recursos. La voluntad del Estado
cubano y de su pueblo hacen posible esta obra que se multiplica
solidariamente en el mundo. El hecho de que Cuba sea considerada una
potencia médica depende, en gran medida, del amplio desarrollo alcanzado
en la Isla por algunos centros que, utilizando la más moderna tecnología, el
atesorado saber humano y la dedicación a la ciencia de sus especialistas,
constituyen verdaderas insignias en este campo en toda la región
latinoamericana.
Cuba ha desarrollado con éxito un sistema de salud pública inexistente en el resto
del Tercero Mundo, una política social que lleva la salud pública a todos sus
ciudadanos, mientras ha organizado una industria farmacéutica y biotecnológica
que es tan ingeniosa como creativa. Cuba ha hecho adelantos en medicina y es
admirada en todo el mundo. La medicina Cubana es una disciplina innovadora, los
centros de investigación cubanos han hecho adelantos en vacunas, inmunología
y biotecnología. Cuenta con un potente sistema de salud que ha elevado los
niveles de salud de su población a la altura de los países desarrollados. Una
extensa red de instituciones de salud componen la organización en todo el país
contando con una atención médica de alto nivel científico y tecnológico. Ha
alcanzado notables avances en el nivel de salud de su población. Cuba es el único
país del llamado Tercer Mundo que exporta productos de ingeniería genética. Una
de las bases de este desarrollo es la prioridad del sistema cubano por la salud y la
educación
RESEÑA HISTORICA
RESEÑA HISTORICA
La ciencia en Cuba entre 1902 y 1958 fue débil y dispersa, con escasos
presupuestos, muchas veces auspiciada por patronatos y esfuerzos
particulares. No obstante, en ese período descollaron algunos científicos,
que en la mayoría de los casos sin apoyo oficial y a partir de grandes
sacrificios personales, hicieron aportes de repercusión universal a la ciencia
cubana. Algunos científicos de esa etapa fueron Juan Tomás Roig y Julián
Acuña, destacados en el campo de la investigación agrícola; médicos
ilustres como Nicolás José Gutiérrez y Joaquín Albarrán y especialmente
Pedro Kourí, fundador de la parasitología médica cubana e investigador
incansable de las enfermedades tropicales.
Otros nombres ilustres de la ciencia de la República fueron Enrique José
Varona, eminente filósofo y pedagogo, y Don Fernando Ortiz, verdadero
enciclopedista, talento excepcional, dedicado a la afanosa búsqueda de sus
culturales, así como Pablo Miquel y Merino, Manuel Francisco Gran, Don
Carlos de la Torre, Emilio Roig y Salvador Massip, entre otros.
Uno de los resultados más relevantes de la Revolución Cubana es sin duda
la formación humana y el desarrollo profesional y científico, esbozada como
política por el Comandante en Jefe Fidel Castro, el 15 de enero de 1960,
cuando planteara: “El futuro de nuestra Patria tiene que ser,
necesariamente, un futuro de hombres de ciencia”. En ese contexto se
enmarca la creación en 1962 de la Comisión Nacional que tendría como
objetivo estructurar la Academia de Ciencias de Cuba. Al mismo tiempo, en
todos los niveles de la enseñanza se iniciaban las acciones para elevar la
escolarización del pueblo.
En esa época, se desarrollaron los primeros centros de investigación
tecnológica para diversificar los derivados del principal cultivo, la caña de
azúcar, para la prospección y desarrollo de los recursos minerales, así
como para el impulso a otras ramas de la economía. Se creó también en la
década del 60 el Centro Nacional de Investigaciones Científicas, que dio un
respaldo importante a las investigaciones en el área de la Biología y otras
ramas, así como las primeras instituciones de investigación médica del país
para apoyar los planes de promoción y elevación del nivel de salud del
pueblo.
En la década del 70 el país impulsó las acciones en el campo de la
electrónica y la computación, cuando se crearon o ampliaron un grupo de
capacidades en esta rama.
Experiencias y resultados positivos obtuvo, a partir del año 81, el Frente
Biológico. Los conceptos de trabajo propuestos para impulsar y dar solución
al desarrollo de los procesos biotecnológicos en el país, permitieron agrupar
a los científicos de mayor prestigio y resultados, con independencia de sus
instituciones, estructuras y subordinaciones sectoriales de base, iniciándose
una nueva etapa en la ciencia cubana.
En la primera mitad de la década de los 80 Cuba se destacó en la
producción de interferones, lo que permitió situar a la mayor de las Antillas
entre los primeros países del mundo en este tipo de producción y se
comenzó a desarrollar la Biotecnología y la Industria Médico-Farmacéutica.
En 1986 se logró con una nueva tecnología, la vacuna contra la Meningitis
Meningocóccica, única efectiva en el mundo contra la meningitis producida
por los meningococos B y C. También, el desarrollo de los sistemas
ultramicroanalíticos (SUMA), la obtención de la vacuna contra la hepatitis B,
del policosanol (PPG) y de la Estreptoquinasa recombinante, así como la
producción de una variada nomenclatura de anticuerpos monoclonales, de
preparados radiactivos para el diagnóstico médico y la investigación. Entre
1991 y 1992 se creó el Polo Científico del Oeste de la capital dedicado a la
Biotecnología e Industria Farmacéutica. A partir de los resultados
satisfactorios de esta experiencia como vía integradora, se adoptó la
decisión de crear nuevos polos en la esfera industrial y de las humanidades,
así como en las provincias.
Aunque el campo biomédico ha sido el de mayores resultados, también el
esfuerzo de investigación y desarrollo ha sido muy importante en la batalla
que el pais ha venido librando en estos años para resistir los efectos del
bloqueo y del derrumbe del bloque socialista europeo, con quien se tenía el
85 por ciento del comercio. Las soluciones aportadas por la ciencia en
relación con nuevas variedades de plantas, biofertilizantes y bioplaguicidas,
tecnologías de micropropagación de cultivos, vacunas veterinarias, diseños
de nuevas máquinas para la cosecha cañera y soluciones que han permitido
utilizar en termoeléctricas y fábricas de cemento el petróleo crudo cubano,
muy pesado y con alto contenido de azufre, son solo algunos ejemplos de
importantes contribuciones en esa lucha.
El desarrollo científico y tecnológico del país no está en manos solo de los
científicos, sino también en la de los médicos de familia, ingenieros de la
producción, maestros, obreros innovadores, jóvenes de las Brigadas
Técnicas Juveniles, y en general, una parte creciente del pueblo trabajador
que se hace cada vez más un pueblo de hombres de ciencia.1
INNOVACIONES EN EL CAMPO DE LA SALUD
El Sistema Nacional de Salud (SNS) cubano viene realizando importantes
reformas a partir de los años 60, como parte fundamental de las
transformaciones del periodo revolucionario y no como una imposición de los
tiempos actuales de unipolaridad, globalización, de crisis económicas, de
demandas de equidad social, sino como una necesidad del propio espíritu de la
Revolución, como reflejo del respeto más absoluto de uno de los derechos
humanos más importantes de todo ciudadano del mundo.
La reforma sectorial más que un hecho eventual ha sido un proceso
permanente, ya que desde los inicios del proceso revolucionario comenzó la
creación del Servicio Médico Rural, la de las Áreas de Salud y del propio
Sistema Nacional de Salud, llevó a los lugares apartados la acción de un nuevo
trabajador de la salud, de un nuevo derecho del ciudadano por primera vez
hecho realidad. Nuevas formas del sistema se fueron haciendo presentes
durante más de treinta años, que han respondido a nuevas necesidades y
realidades, sin dejar de luchar por la erradicación de toda imperfección que
fuera detectada, en su constante quehacer por brindar lo mejor en salud para
toda la sociedad.
El único proyecto concebible para garantizar un pueblo saludable, como es el
caso de Cuba, depende de un Sistema Nacional de Salud consolidado y
después de fortalecido acompañado de cambios profundos en lo social y
económico, que incluya educación para todos, dignificación de la vida humana
con trabajo, viviendas, mejores condiciones de vida, cambios profundos en la
vida económica de la nación, seguridad de los derechos de la población y otros
que hoy son conquista indiscutible de la Revolución Cubana.
Las consecuencias sobre la situación y los servicios de salud de la crisis
económica de los últimos años, los cambios en el contexto nacional y las
transformaciones que lleva adelante el país a partir de 1989, así como el
proceso de perfeccionamiento del Estado, son las razones fundamentales que
justifican actualmente un nuevo momento de reforma del sector.
El Ministerio de Salud Pública, rector del Sistema Nacional de Salud ha trazado
una estrategia para dar respuesta a los problemas, emergentes y remergentes.
Se persigue incrementar la eficacia y calidad en los servicios, garantizar la
sustentabilidad del sistema, especialmente en términos financieros y, aunque
se ha alcanzado un alto nivel de equidad, seguir estudiando y trabajando para
eliminar pequeñas desigualdades en la situación de salud y el uso de los
servicios entre regiones y grupos de población.
Profundas transformaciones lleva a cabo la Salud Pública en Cuba, donde se
ponen en práctica ideas y conceptos renovadores con el objetivo de acercar las
especialidades a la comunidad y ofrecer un servicio de excelencia. Ejemplo
cardinal en esos cambios son las policlínicas, donde se realizan cuantiosas
inversiones, no obstante el recrudecimiento del bloqueo económico de
Estados Unidos contra la Isla.
El país cuenta con 444 de estas instalaciones, actualmente 107 ya están
totalmente reparados para ampliar sus especialidades médicas. Como parte
del programa de la Revolución en el sector, en esos centros sanitarios ya se
han abierto más de 200 salas de fisioterapia. De forma paulatina se incorporan
consultas de oftalmología, optometría, rayos X, rehabilitación, ultrasonido de
diagnóstico, endoscopía y urgencias cardiovasculares, entre otros, para lo cual
se pusieron en práctica cursos de capacitación. Cabe destacar la puesta en
funcionamiento de 24 nuevos servicios de hemodiálisis y 88 ópticas. También
118 áreas de terapia intensiva en los municipios, que por carecer de hospitales
quirúrgicos no disponían de este recurso médico, mediante el cual se han
salvado miles de personas, fundamentalmente infartados.
Es justo reconocer la labor del personal sanitario, no sólo en el tratamiento y
curación, sino en la promoción y prevención de enfermedades. Los índices
exhibidos hoy por el país en la disminución de la mortalidad infantil, que está
por debajo de seis fallecidos por cada mil nacidos vivos, se deben en gran
medida a ese ''ejército de batas blancas'', garantía de la vacunación de los
niños contra 13 enfermedades prevenibles.
Otro logro de la Salud Pública es la revitalización y mayor desarrollo de los
cardiocentros, que sitúa a Cuba entre los primeros en el área de
Centroamérica y el Caribe en la cardiología. Paralelamente, en 27 hospitales
se ejecutan labores de reconstrucción y modernización, y el plan contempla
ampliaciones en los 267 unidades nacionales.
El programa de reequipamiento tecnológico en plena marcha beneficia a la
totalidad de los servicios primarios y secundarios de la nación, con la ventaja
de acercarlos a los lugares de residencia de la población. Los medios costosos
con que son dotados las policlínicas y hospitales permiten elevar la calidad de
la atención, y es propósito que cada provincia cuente con un equipo de
tomografía axial computarizada (somatón).
Por otra parte, actualmente la colaboración médica cubana está presente en 66
países de América Latina, el Caribe, Asia y África, con más de 23,000
cooperantes, quienes han contribuido a una disminución notable de la
mortalidad infantil y de las enfermedades infectocontagiosas, trasmisibles y
otras que constituyen un serio problema de salud en esas naciones.2
DESARROLLO DEL PROGRAMA DE MEDICAMENTOS Y MEDICINA
NATURAL Y TRADICIONAL
Constituye una estrategia prioritaria para el sistema de salud, la capacidad
para producir en Cuba el 80% de los 900 renglones que tiene el formulario
cubano, con la cual se puede ahorrar 4 ó 5 veces el costo que representarían
estos medicamentos adquiridos en el exterior. Se trabaja en la actualidad en 91
fármacos y vacunas indispensables, cuya disponibilidad pone en riesgo la vida
de pacientes y en 349 medicamentos que junto a los anteriores constituyen el
cuadro básico de medicamentos del país, el resto de los productos que circulan
(470 fármacos) hay medicamentos de especialidades o para el tratamiento de
algunas enfermedades de muy baja frecuencia. Es una prioridad del sistema la
identificación y producción de los medicamentos vitales que son indispensables
y que la población necesita realmente. El enfoque fundamental es tratar de
reducir la falta de medicamentos y eliminar todas las situaciones o
problemáticas posibles en la ruta crítica.
También es estratégico para el sistema de salud impulsar la medicina
tradicional y natural con todo el rigor científico y aunque se avanza, el objetivo
fundamental es tener capacidad de producción local y desarrollar un grupo de
técnicas como acupuntura, dígitopuntura, laserterapia, balneoterapia, es decir,
un grupo de técnicas que están sustituyendo con más inocuidad el enfoque de
la medicina clásica. Otro aspecto es la tecnología médica cubana, desarrollada
en el país y que con poca inversión puede sustituir e incluso ayudar para
mejorar la salud pública.3
ATENCIÓN PRIORIZADA A OBJETIVOS VITALES DEL SISTEMA DE
SALUD
Estomatología: La atención estomatológica ha sufrido deterioro debido a la
carencia de recursos materiales, por ser un área especializada y de alta
demanda de importaciones. La necesidad básica es adquirir los elementos
necesarios para los servicios básicos y la prevención y promoción de la salud
bucal.
Servicios de óptica: La actividad de óptica ha mostrado un deterioro
significativo. Esta actividad es de gran repercusión social, casi una de cada
cinco personas requieren de estos servicios, la población cubana envejece, se
instruye y cada día fomenta más las actividades intelectuales, por lo que los
requerimientos de espejuelos aumenta cada día más. Por esta razón se
elaboró por el sistema de salud un programa integral de óptica para la solución
de la problemática actual, mediante una correcta organización de estos
servicios, adquisición de materiales, piezas de repuesto y equipamiento para la
actividad que garantice la atención de la población.
Sistema integrado de urgencia y emergencia médica: Con el objetivo de
incrementar el nivel de resolución de las acciones de salud y acercar aun más
los servicios de salud a la población, se viene desarrollando en el país una
experiencia en los servicios de atención de urgencia que contribuirá
significativamente a perfeccionar y hacer más eficientes los planes para
situaciones excepcionales en todas las premisas de desastres.
Programa materno infantil: Constituye una tarea de primer orden para el
sistema de salud. La obra de la revolución en la salud pública cubana ha
priorizado siempre a los grupos poblacionales de riesgo, así han sido
destacadas las acciones sociales y de salud con relación a la mujer y los niños.
Los principales logros obtenidos en los indicadores que reflejan el estado de
salud materno infantil en Cuba están implícitos en la mayoría de las acciones
sociales, culturales y de desarrollo económico, dentro de una voluntad política
y de la no discriminación de mujeres y niños, quienes gozan de ventajas y
programas de educación, cultura y otros dentro de la sociedad y que
incrementan integralmente el estado materno infantil saludable.
En lo que concierne al sector salud la estrategia fundamentalmente estará
encaminada a mejorar la calidad de la salud reproductiva de la mujer o la
pareja, trabajar en la disminución de enfermedades asociadas al embarazo,
bajo peso al nacer, afecciones perinatales, infecciones respiratorias agudas,
accidentes, lactancia materna, y diagnóstico precoz del cáncer cérvico-uterino.
Enfermedades crónicas no transmisibles: El perfil epidemiológico nacional
se caracteriza por el predominio de la mortalidad por enfermedades crónicas
no transmisibles. Las enfermedades del corazón, los tumores malignos, las
enfermedades cerebrovasculares y los accidentes, representan casi las dos
terceras partes de todas las defunciones que se producen en el país. Además
merecen mencionarse por su morbilidad la diabetes mellitus, la cirrosis
hepáticas, el asma y la hipertensión arterial. Estas enfermedades se
encuentran relacionadas con los hábitos y estilos de vida, donde se resaltan
riesgos como: obesidad, sedentarismo, hábito de fumar, dieta inadecuada y
otros componentes. La estrategia para el abordaje de estos problemas de
salud es aumentar las acciones intersectoriales, en las que participan los
principales grupos de especialistas e instituciones. Se trabajará con mayor
énfasis en la prevención y control de enfermedades del corazón, enfermedades
cerebrovasculares, asma bronquial, diabetes mellitus, neuropatía epidémica,
alcoholismo y accidentes.
Enfermedades transmisibles: mantener el control de las enfermedades
transmisibles para continuar disminuyendo la morbimortalidad y controlar los
factores de riesgo para evitar brotes y epidemias. Las enfermedades
infecciosas constituyen la principal causa de muerte en el mundo, muchas de
esas enfermedades son prevenibles por vacunas. En Cuba se ha eliminado la
poliomielitis, la difteria, el sarampión, la meningitis tuberculosa, el tétanos
neonatal, el síndrome de la rubéola congénita y la meningoencefalitis pos
parotiditis. Hoy aplicamos vacunas contra 11 enfermedades. Continuar la
estrategia para la eliminación total o virtual de todas las enfermedades
prevenibles por vacunas, así como trabajar en la prevención y control de las
enfermedades de transmisión digestiva, de la tuberculosis, de la infección
respiratoria aguda, de la infección intrahospitalaria, enfermedades de
transmisión sexual, del VIH/SIDA, pediculosis y escabiosis, de las principales
zoonosis de importancia médica, leptospirosis, síndromes neurológicos
infecciosos, eliminación de la hepatitis B, control sanitario internacional y el
programa de vigilancia y lucha antivectores.
Atención al adulto mayor: Los cambios demográficos que se vienen
operando en Cuba con el envejecimiento acelerado de la población y el
incremento de las expectativas de vida han conllevado a que el 12,9% de la
población tiene actualmente más de 60 años y las proyecciones apuntan a que
este grupo poblacional se incrementará al 14% en el año 2000 y al 21% en el
2005.
El enfoque humanista de la sociedad socialista y la atención diferenciada que
hay que brindarle a los grupos poblacionales que más lo necesitan ha sido una
prioridad de la revolución cubana.
Esta población requiere de un plan de acción y atención diferenciada que cubra
sus necesidades biológicas, psicológicas y sociales, elevando la calidad de
vida. En este sentido el Sistema Nacional de Salud conformó el programa
integral al adulto mayor con un enfoque comunitario e institucional, el mismo se
acompaña del desarrollo de la Geriatría y Gerontología y así estudiar mejor los
aspectos de envejecimiento de las personas y sus requerimientos en nuestro
medio social.
El programa prioriza el perfeccionamiento del trabajo en la atención primaria,
fundamentalmente del médico y enfermera de la familia, utilizando los círculos
de abuelos y otras alternativas no institucionales con la participación
comunitaria.4
SIDA: La llamada pandemia del siglo, el SIDA, cada día cobra nuevas víctimas.
En el mundo, cada minuto se reportan 11 jóvenes infectados con el VIH, 42
millones de personas son portadoras del virus, y de ellos más de tres millones
son menores de 15 años. La región más afectada del planeta es el África
Subsahariana, y en algunos países de esa zona, uno de cada cinco adultos
está contagiado.
Cuba, sin embargo, sigue marcando la diferencia; aquí el tratamiento es
totalmente gratuito y ya se producen varios anti retrovirales para abaratar los
costos de la terapia, que sobrepasa los 12 000 dólares en otras naciones y
que, por supuesto, no está al alcance de los enfermos. Se tiene la tasa más
baja de infección del continente americano y ha recibido el reconocimiento de
organismos internacionales por sus aportes en la atención a los pacientes con
VIH-SIDA, y por su colaboración con otros países.
En la centro oriental provincia de Camagüey sólo se han detectado 145 casos
entre 1996 y el año 2005, con 26 fallecidos. Estos bajos reportes obedecen a
los programas preventivos que promueve el Ministerio de Salud Pública y a la
atención que brinda la sociedad y la familia a los enfermos, pues el afecto y la
seguridad hacia esas personas logran mantenerlos con una elevada
autoestima y emocionalmente equilibrados. En Cuba, pese a las dificultades
que impone el bloqueo yanqui, los especialistas de la Salud. a través de un
gran trabajo mantienen vivas a las personas con VIH-SIDA y sobre todo, con
buena calidad de vida.5
Inmunizaciones: La estrategia cubana de vacunación Antipolio se basa en la
realización de campañas anuales con 2 etapas de una semana de duración. El
resto del año no se realiza vacunación regular en centros de salud.
Prácticamente el 100% de las mujeres en edad de procrear tienen aplicadas la
serie primaria más 23 reactivaciones. El 99,8% de los partos se producen en
maternidades con obstetras calificados. En Cuba se eliminó el Tétanos
Neonatal en 1972. Para el Sarampión, en 1996 la cobertura fue del 95% por
tener déficit de vacuna al final del año. Alrededor del 95% de los niños cubanos
menores de 2 años están protegidos contra: Poliomelitis, Tétanos, Sarampión,
Rubéola,
Hepatitis
B,
Difteria,
Tos
Ferina,
Tuberculosis,
Parotiditis,
Antimeningo Tipo B.
Nutrición: debido a la desaparición del campo socialista y a las restricciones
económicas que está padeciendo el país en estos años, la influencia sobre la
disponibilidad de alimentos ha sido de gran magnitud, ello ha repercutido
desde el punto de vista cuantitativo en la dieta cubana. Se elaboró el plan de
acción de Cuba para la Nutrición. En los niños menores de un año se ha
logrado un avance en relación con la prolongación de la lactancia materna
exclusiva y el inicio más tardío de la alimentación complementaria. A su vez el
grupo de 0-6 años tiene cubiertas las necesidades nutricionales a través de la
canasta básica.
Salud sexual: los programas de educación sexual están dirigidos a disminuir
las tendencias del embarazo en la adolescencia y a incrementar el uso de
métodos anticonceptivos con resultados positivos en los últimos años.
Consumo de bebidas alcohólicas: se calcula que el 45.2% de la población
adulta consume alcohol en distinto grado. El MINSAP desarrolló hace unos
cinco años una serie de acciones dirigidas a la prevención y control del mismo.
Violencia: existe un eficiente registro y análisis detallado de la mortalidad por
causas externas, en particular por homicidios y suicidios, lo que se mantiene
en forma sistemática, existiendo desde julio de este año un Boletín
Epidemiológico sobre Violencia y Salud que edita la unidad especializada del
Instituto de Medicina Legal.
Abuso de substancias psicoactivas: se han adoptado una serie de medidas
de carácter preventivo, entre las que se pueden mencionar el Plan de Medidas
para Fortalecer el Control de Drogas Estupefacientes y Sicotrópicos, el
Programa Nacional de Prevención y Control de Alcoholismo y Otras
Farmacodependencias y la participación activa de las acciones contempladas
en el Plan Maestro del país, de acuerdo a las regulaciones dictadas por el
Programa de las Naciones Unidas para la Fiscalización Internacional de
Drogas.
Tabaquismo: existe un Programa Nacional de Prevención y Control del
tabaquismo que coordina el Ministro de Salud Pública y en el que participan
todas las actividades involucradas en el tema. El Programa tiene carácter
sistemático, alcance nacional y enfoque multisectorial e interdisciplinario. En
1995, el porcentaje de hombres de 15 años y más que fuman regularmente es
del 48,1% y de 26,3% para mujeres.6
RECURSOS HUMANOS PARA LA SALUD
Los recursos humanos del Sistema de Salud ha mantenido la tendencia a su
incremento. Hay una alta cobertura e indicadores de relación por habitantes
significativamente satisfactorios de manera proporcional entre los diferentes
territorios. Al cierre de 1999 se reportaban 60,530 médicos para un índice de
54,9 por mil habitantes y 9,645 estomatólogos para un 8,7 por mil habitantes.
En 2004 del total de los médicos reportados, laboran como médicos de la
familia 27,169, para un 47,8%. El Ministerio de Salud Pública es el encargado
de la prestación de los servicios médicos a través de los diferentes hospitales,
policlínicos y diferentes centros de salud del Estado, contando con 63,483
médicos.
En todo el país existen:
284
Hospitales
436
Policlínicos
166
Clínicas estomatológicas
227
Hogares maternos
197
Hogares de ancianos
En todas estas décadas de intenso bregar, los trabajadores de la salud han
luchado para llegar a la excelencia de los servicios médicos porque su principal
objetivo es servir a la poblacion. En la atención primaria, se llevan a cabo
transformaciones con nuevos enfoques y concepciones, acompañados de la
instalación de nuevos equipos de tecnología de punta y personal altamente
calificado, que persiguen el objetivo de acercar más a las comunidades los
servicios de salud y elevar su calidad hasta la excelencia.
MEDICAMENTOS ESENCIALES Y OTROS SUMINISTROS
En Cuba existe una política farmacéutica nacional que se dirige y ejecuta a
través de un Sistema Nacional de Salud , único estatal, integral, gratuito,
universal y con participación comunitaria. En relación a las políticas existe una
lista nacional de medicamentos esenciales, con denominación genérica que
abarca 910 fármacos que es obligatorio usarla para las adquisiciones de
medicamentos y su uso en los servicios de salud.
Los medicamentos se obtienen a través de acuerdos comerciales con firmas
internacionales ya que el bloqueo económico impide la compra de
medicamentos a firmas norteamericanas o subsidiarias de ellas.
COOPERACION INTERNACIONAL
Cooperación Multilateral: la presencia de las agencias de Naciones Unidas
especializadas en salud, permitió establecer líneas de apoyo en diferentes
momentos del desarrollo de la salud pública cubana, entre otras podemos
mencionar las siguientes: OPS/OMS, UNICEF, FAO, FNUAP, PNUD,
incluyendo el Sistema de Voluntarios de Naciones Unidas.
Cooperación Bilateral: En la actualidad existen convenios o acciones con
más de 60 países, brindándoseles asistencia técnica a más de 41 de ellos. Se
mantienen relaciones de trabajo con organizaciones de carácter regional o
subregional. Vale destacar el Convenio Hipólito Unane, para el trabajo de los
países del área andina, el CARICOM y la Unión Europea.7
POLITICAS Y ESTRATEGIAS DE SALUD
Ante nuevas realidades y retos, debido a nuevos perfiles de mortalidad en la
población por el incremento de la perspectiva de vida, la aparición de muchas
enfermedades emergentes y reemergentes, el Ministerio de Salud Pública ha
trazado una estrategia de acción para dar respuesta a los problemas y
necesidades. En la estrategia se destacan el fortalecimiento de la
descentralización, la intersectorialidad y la participación comunitaria, así como
la necesidad de incrementar la eficiencia, la equidad y la calidad del sistema de
salud, garantizando la sustentabilidad del mismo, especialmente en términos
financieros.
Se define una transformación profunda de la gestión del sistema a través del
cambios en los métodos y estilos de trabajo, con el fortalecimiento de los
niveles de base del sistema, mayor intercambio y presencia del aspecto
normativo del Ministerio de Salud y de ejecución y control de las provincias y la
creación de grupos de expertos para analizar problemas prioritarios del sector y
proponer soluciones. La estrategia otorga un importante papel a los Consejo de
Salud. Los Consejos de Salud abordan aquellos aspectos identificados en el
diagnóstico de la situación de salud a los diferentes niveles, y trazan planes de
acción y soluciones intersectoriales según el diagnóstico de la situación de
salud del territorio que corresponda.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA DE SALUD
En Cuba se ha asumido totalmente la responsabilidad de la atención a la salud
de los ciudadanos y en tal sentido lleva a cabo acciones económicas y médicas
para asegurar la protección de la salud, partiendo, entre otros, de los principios
de gratuidad y accesibilidad total a los servicios.
El Sistema de Salud en Cuba es único, integral, regionalizado, descentralizado,
y administrado por el Estado, del cual recibe el presupuesto. Se estructura en
tres niveles administrativos, que se corresponden con la división políticoadministrativa del país. Los niveles administrativos son: nivel central o nacional,
nivel provincial y nivel municipal. El nivel central está representado por el
Ministerio de Salud Pública, órgano rector, y cumple funciones metodológicas,
normativas, de coordinación y de control. El nivel provincial está representado
por la Dirección Provincial de Salud Pública directamente subordinada
administrativa y financieramente de las Asambleas Provinciales del Poder
Popular. El nivel municipal, está constituido por las direcciones de salud
pública, dependientes en orden administrativo y financiero de las asambleas
municipales del Poder Popular.
ACCION COMUNITARIA
El Ministerio de Salud ha identificado como una de sus estrategias de trabajo la
participación comunitaria en la gestión salud. Considerando que la salud es
construida por todos los miembros de la sociedad, siendo la población uno de
los elementos clave, está enfrascado en el fortalecimiento de auto
responsabilidad de las personas con su salud, en la identificación de
problemas, establecimiento de prioridades y ejecución del plan de acción.
La elaboración del Análisis de la Situación de Salud en cada uno de los
consultorios del Médico y Enfermera de la Familia con sus representantes de la
población constituye el elemento base para la planificación estratégica a ese
nivel y establece las prioridades disponiendo los recursos locales en función de
ellos.
PREPARATIVOS PARA SITUACIONES DE EMERGENCIA
El Ministerio de Salud Pública como organismo de la Administración Central del
estado, forma parte del sistema de Defensa Civil que rige el Estado Mayor
Nacional de Defensa Civil y responde ante el Estado y Gobierno por el
aseguramiento médico de emergencias y desastres. Para cumplir este
propósito se elaboran por grupos multidisciplinarios de especialistas del
Ministerio de Salud Pública, las metodologías para la confección de los Planes
de Medidas para los distintos peligros o amenazas a que está sometido el país.
INVESTIGACIONES Y TECNOLOGIA SANITARIA
Cuba posee una Política de Salud definida y una reorientación Estratégica y
Programática que conforman el escenario actual de las Investigaciones y
Tecnologías Sanitarias, aspectos contenidos en la Carpeta Metodológica del
Ministerio de Salud Pública, marco de referencia para el desarrollo de las
acciones ministeriales en este campo. Merece mencionar los avances en las
investigaciones en servicios de salud para la toma de decisiones, ya que no
sólo se ha logrado consenso y capacitación de una proporción importante de
personas, sino que se avanza en el afianzamiento de la actividad, lo que
permitirá en el futuro integrar la Investigación de Servicios Salud, en los
procesos de gestión de salud y de investigación en el país. Se viene
desarrollando además, desde hace varios años y a través de diferentes
estructuras administrativas la tarea de Evaluación de Tecnologías.8
FLORECIMIENTO DE LA ASISTENCIA MÉDICA
El florecimiento de los servicios, la docencia, la asistencia médica y de las
instituciones
que consolidan el sistema de salud, permite un avance
cuantitativo y cualitativo al nivel de países altamente desarrollados. La
revitalización de áreas de salud es la expresión más elocuente de los cambios
generados, los cuales traen aparejados nuevos servicios que con anterioridad
se prestaban en la atención secundaria, por lo que las urgencias cerebro-
vasculares, infartos del miocardio y traumas, entre otros, son resueltos en las
policlínicas de la comunidad.
La atención estomatológica en más de una decena de clínicas, unida a
departamentos con sillones en centros de trabajo y escuelas, da cobertura a
una de las especialidades más costosas del mundo. Los médicos de familia
que cubren todas las áreas de salud, con excepción del centro de la ciudad,
han dado un vuelco en el mejoramiento de la calidad de vida de los cubanos.
LABEX y TOXIMED, dos centros del polo científico en Santiago de Cuba,
manejan las investigaciones con el más alto rigor, proporcionando resultados
favorables no sólo para el país sino para otras naciones en el mundo. 9
ANÁLISIS POR GRUPO DE POBLACIÓN
Niños (0-4 años): La mortalidad infantil llegó a 7,2 por 1000 nacidos vivos en
2004, correspondiendo 63% al periodo neonatal. Las afecciones perinatales,
anomalías congénitas, sepsis, influenza y neumonía y accidentes agruparon
más del 80% de estas defunciones. Las muertes en menores de cinco años
(1,7%) representaron una tasa de 9,1 por 1000 nacidos vivos. Las primeras
causas de defunción fueron: accidentes, anomalías congénitas, tumores
malignos, influenza y neumonía y meningitis. El bajo peso al nacer se redujo a
6,1% en 2004.
Escolares (5-9 años): Las defunciones en estas edades representaron el
0.3% del total en el 2004, para una tasa de mortalidad de 0.3 por 1000. Las
primeras cinco causas de muerte (73% del total) son accidentes, tumores
malignos, anomalías congénitas, homicidio, e influenza y neumonía.
Adolescentes (10-19 años): En 2004 la población adolescente constituía al
14% de la población. La tasa de fecundidad en las adolescentes se redujo a
52.3 por 1000 mujeres. La tasa de mortalidad por todas las causas se redujo a
0.48 por 1000 en ese año. Las defunciones ocurridas durante 2000-2004
representaron menos de 1% del total del país.
Adultos (25-59 años): Este grupo representa 50% de la población. Cerca de
20% de las defunciones ocurre a estas edades o una tasa de 2.8 por 1000
habitantes en 2004. Las primeras causas de muerte fueron tumores malignos,
enfermedades del corazón y accidentes con 57% de las defunciones. Se
observó sobremortalidad masculina para todas las causas, excepto para los
tumores malignos. El 99,9% de los partos son institucionales y el promedio de
consultas prenatales es superior a 10 por parto, con 95% de ellas antes de las
14 semanas de gestación. La tasa de mortalidad materna fue 34,1 por 100,000
nacidos vivos en el 2004, siendo debida a otras complicaciones del embarazo,
del parto y del puerperio.
Adultos mayores (60 años y más): Los servicios comunitarios de atención
integral al anciano funcionan en los Círculos de Abuelos, que cuentan con
468,584 participantes. La atención domiciliar beneficia a más de 60.100 que
viven solos. El 75% de las defunciones ocurrió en este grupo de edad en 2000.
Las causas principales fueron enfermedades del corazón, tumores malignos y
enfermedades cerebrovasculares, con 63% del total. La mortalidad por
enfermedades del corazón se redujo 16% en 2004 respecto a 2000. Las
enfermedades transmisibles que más afectaron a esta población fueron las
diarreicas y las respiratorias agudas, con 56.7 y 296 atenciones por 1000
atenciones de adultos mayores respectivamente en 2004.
Los trabajadores: En 2004 hubo 4.722 centros de trabajo con atención a la
salud. Desde 2000, las enfermedades profesionales son de declaración
obligatoria, diagnosticándose en 2004, 436 casos. El 70% de ellos fueron
obreros, de 40-50 años de edad, con más de 15 años de exposición, siendo las
enfermedades más comunes dermatosis por petróleo, laringitis nodular crónica
e intoxicaciones por químicos. El promedio anual por accidentes del trabajo es
de 13,000 casos.
Grupos especiales: Existe un programa de atención a población residente en
las zonas montañosas (Plan Turquino-Manatí), a través del cual 726,605
habitantes cuentan con una red de servicios de salud, con 1387 equipos
básicos de salud, en 1137 consultorios rurales. La mortalidad infantil en estas
zonas en el 2000 fue de 7.6 por 1000 nacidos vivos.
ANÁLISIS POR TIPO DE ENFERMEDAD O DAÑO
Desastres naturales : el país fue afectado por sequías y por los huracanes
"Georges" e "Irene", que causaron cuantiosos daños materiales.
Enfermedades transmitidas por vectores: Se cuenta con un programa de
erradicación del Aedes aegypti, con vigilancia entomológica y epidemiológica.
En 1999 se produjo un brote de dengue tipo 2 en Santiago de Cuba, con 3012
casos confirmados, 205 de dengue hemorrágico y 12 fallecidos. En 2004 se
notificaron 138 casos de dengue por virus tipos 3 y 4 en la provincia Ciudad de
la Habana.
Enfermedades prevenibles por vacunas: El Programa Nacional protege
contra 13 enfermedades. Las coberturas de vacunación en menores de dos
años, en escolares y en adultos son superiores al 95%. En 2003 se introdujo la
vacunación contra el Haemophilus influenzae tipo b en menores de 1 año,
reduciéndose la morbilidad a 35 casos en 2004. Situación similar ocurre con la
vacunación contra el meningococo B y C con 56 casos en 2004, o un descenso
de un 13%.
Enfermedades transmitidas por alimentos: En 2000 se notificaron 716
brotes producidos por alimentos, agua y peces ciguatos, mientras que en 2004
solo hubo 306.
Enfermedades infecciosas intestinales: La incidencia de enfermedades
infecciosas intestinales en 2004 fue de 77.1 por 1000 habitantes.
Tuberculosis: La prevalencia refleja un descenso de 5% anual hasta 10,1 por
cada 100,000 habitantes en 2004, mientras que la mortalidad se mantuvo por
debajo de 1 por 100,000. La tasa de curación es 92% y la cobertura de
vacunación BCG de 99% en recién nacidos. La asociación con el virus del VIH
ocurrió en 7% de los casos entre 1994-2002.
Infecciones respiratorias agudas: La mortalidad por influenza y neumonía
está entre las primeras cinco causas de muerte en los niños menores de 5
años y en la población general. La morbilidad muestra un promedio anual de 4
millones de atenciones, o 25-30% de las consultas externas y 30% de las
hospitalizaciones. El agente causal predominante fue el virus de la influenza A
(H3N2) tipo Sydney. Desde 1997 se ha mantenido la vacunación a todos los
ancianos y a los pacientes en diálisis.
Rabia y otras zoonosis: La rabia humana transmitida por murciélagos
reemerge con 4 casos entre 2000 y 2004.
SIDA e infecciones de transmisión sexual: Desde el inicio del programa en
1986 hasta 2002 se habían detectado 3231 seropositivos al VIH, de ellos, 1194
han desarrollado el SIDA y 840 ya fallecieron. Entre 1999 y el 2004 se han
reportado 839 casos de SIDA. El 50% de ellos son de Ciudad Habana, 76%
son de sexo masculino. La vía de transmisión más frecuente es la sexual
(98%). Todos los casos infectados por VIH o enfermos SIDA reciben
tratamiento gratuito. Las tasas de incidencia anual de SIDA han fluctuado entre
8,9 en 1996 y 15,1 por millón de habs. en 2000. Sífilis y Gonorrea muestran
casos descendente entre 1999 al 2003. A partir de 1997 se comenzó la
estrategia de vacunación universal contra la Hepatitis B de los recién nacidos,
la vacunación de la cohorte de menores de 20 años (completada en 2002) y la
de los principales grupos de riesgo . En 2004 se redujo la morbilidad 80%
comparado con 1999.
Enfermedades nutricionales: En 2004, una encuesta nacional mostró que 4%
de los niños eran desnutridos moderados y 0.4% severos, según peso por
edad. En cuanto a talla por edad un 5% tuvo desnutrición moderada y 1%
severa. En peso para talla, 2% de los niños presentó desnutrición moderada y
0.4% desnutrición severa. Deficiencia de micronutrientes. La anemia
ferropénica es el problema más frecuente en Cuba, que afectaba a 23 % de las
embarazadas en el tercer trimestre de la gestación y 46% de niños de 6 meses
a 2 años de edad en 2004. Para prevención y control se emplea fortificación de
alimentos, suplementación alimentaria, diversificación alimentaria y vigilancia
en las intervenciones. En 2002 se llevó a cabo un estudio nacional sobre
niveles de Vitamina A en niños de 6 meses a 2 años de edad, encontrando que
4% tenían valores inferiores a 20 mg/dl.
Enfermedades cardiovasculares: Las enfermedades del corazón son la
primera causa de muerte, con disminución a 180.3 por 100,000 habs. en 2004.
La mayoría de las muertes ocurre entre los mayores de 65 años, con 77% de
los fallecidos. La cardiopatía isquémica es la primera causa, siendo
responsable de 25% del total de muertes y 80% de aquéllas por enfermedades
cardiacas entre 1997-2000. La incidencia en el año 2004 alcanzó 1,8 x 1000
habitantes mayores de 15 años, con una letalidad de 65%.
Enfermedades cerebrovasculares: La mortalidad por estas causas ha
alcanzando una tasa de 72.9 por 100,000 habitantes en 2000, muriendo como
promedio anual unas 7,900 personas. La tasa ajustada por edad era 53,8 por
100,000 en 2004. Entre los que sobreviven, el 50% ó más quedan con
secuelas También es la mayor causa de letalidad hospitalaria y la primera de
ingreso hospitalario por causa neurológica aguda. La hipertensión arterial
constituye el factor de riesgo principal.
Neoplasias malignas: La mortalidad por tumores malignos se incrementó de
108 a 112 por 100,000 habs. entre 1999-2003, afectando más a hombres que a
mujeres. Entre las principales localizaciones se encuentran los tumores
malignos de tráquea, bronquios y pulmón (22%) y los de colon y recto (9%). En
el hombre incluyen los de próstata (19%), y en la mujer el de mama (15%) y
útero (6%). El 1 % de los casos de cáncer y de las muertes por esta causa
ocurre en niños. En los menores de 15 años las principales localizaciones son
la leucemia, los linfomas y los tumores del riñón. El riesgo de morir por
hipertensión arterial (HTA) fue 11,5 por 100,000 habitantes en 2004. La
Encuesta Nacional de Factores de Riesgo mostró una prevalencia de HTA
superior al 30% en los mayores de 15 años en áreas urbanas.
Enfermedades metabólicas: La mortalidad descendió 44% desde 23,5 por
100,000 habs en 1999 a 13,1 en el 2004, mientras que la prevalencia aumentó
hasta una tasa de 23,6 por 1.000 habs. Existe un predominio femenino 1.7
veces mayor en la mortalidad. Se trabaja en la implantación del Programa
Nacional de Diabetes, incluyendo capacitación, incremento en detección y
disposición de medicamentos más eficaces. Asma Bronquial. La mortalidad ha
disminuido de 5,2 por 100,000 habs. en 1999 a 1.9 en el 2003. La razón
femenino/masculino es de 1,6.
Causas externas: La mortalidad por causas externas (accidentes, suicidio y
homicidio) se redujo de 79,3 por 100,000 habitantes en 1999 a 68,9 en 2004,
siendo el mayor riesgo a partir de los 40 años de edad. En el periodo, la tasa
de mortalidad por accidentes descendió de 51.6 por 100,000 habs. a 44.5,
siendo 70% de los casos debidos a caídas accidentales y accidentes
transporte, existiendo. Sobre mortalidad masculina en todos los tipos, excepto
en caídas accidentales y quemaduras con fuego. En 2004 la mortalidad por
suicidio fue de 16.4 por 100,000 habitantes.10
AVANCES BIOTECNOLÓGICOS Y MEDICOS
Cuba mantiene una de los desarrollos biotecnológicos más importantes del
mundo. A pesar de las dificultades por las que atraviesa la economía cubana,
la investigación científica en la isla no ha sido descuidada por el gobierno.
Actualmente Cuba puede exhibir los adelantos en investigaciones médicas así
como los productos que, ya desde hace años, han colocado a la isla en la
vanguardia de los resultados de la investigación biotecnológica.
En Cuba
se fabrican tomógrafos de resonancia magnética nuclear,
considerados entre las cinco técnicas más complejas del diagnóstico médico
en el mundo contemporáneo y también se aplica una técnica novedosa contra
el mal de Parkinson, la subtalamotomía dorso-lateral.
Los avances científicos en el territorio transitan por caminos de notables
resultados debido a la voluntad política de las autoridades del territorio que
dedican a estos fines, cifras millonarias del presupuesto. Basta mencionar por
ejemplo que la avanzada preparación de los especialistas en el Hospital
Provincial, “Manuel Ascunce Domenech”, de Camagüey, ha hecho posible la
materialización de diversos transplantes renales, de córnea, vasculares y de
tejidos, hecho que sitúa a esta institución hospitalaria como de referencia
nacional.
También, la actividad quirúrgica constituye otro de los servicios donde el
empeño del personal de salud sobrepasó las expectativas en número y calidad
de las intervenciones, como es el caso de la cirugía de mínimo acceso,
especialidad que cuenta igualmente, en los hospitales de la provincia con
técnicos de alto nivel. La red cardiológica, que cuenta con expertos y una
instalación dedicada a los cuidados coronarios, en la que se han implantado un
elevado número de marcapasos, cuenta con equipos de última generación
como
el
ECO
CARDIÓGRAFO
y
la
aplicación
ambulatoria
de
ELECTROCARDIOGRAFÍA, así como otros medios técnicos, que han
permitido salvar la vida a muchos pacientes.
Existe en Cuba una enorme red de instituciones científicas del Ministerio de
Salud Pública o de otros organismos, que trabajan en la puesta en marcha de
nuevas técnicas diagnósticas, terapéuticas o quirúrgicas, vacunas, reactivos y
medicamentos y han hecho un aporte inestimable al desarrollo de la medicina
cubana e internacional. Entre ellos se destacan: Centro Nacional de
Inmunoensayo, Centro de Investigaciones Médicas y Quirúrgicas (CIMEQ),
Centro de Microcirugía Ocular (MCO), Centro de Histoterapia Placentaria,
Instituto Finlay, Centro Nacional de Electromagnetismo Aplicado, Centro
Nacional de Toxicología, Instituto Central de Investigaciones Digitales, Centro
de Investigaciones Clínicas, Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología,
Centro de Investigación del Ozono y Centro Nacional de Investigaciones
Científicas. Aquí algunos ejemplos de sus logros:
Cirugía oftalmológica de avanzada: El desarrollo de la oftalmología ha
permitido curar y prevenir la ceguera en todo el oriente del país gracias al
potente desarrollo que tiene el sistema de salud en la nación. Solamente el
pasado año más de un millar de pacientes recuperaron o mejoraron su visión
sin tener que acudir a la capital del país para recibir este tipo de atención
médica especializada, que llega a los lugares más recónditos. La cirugía de
catarata con implante del lente intra ocular, operaciones muy costosas y
privativas de países desarrollados son tan normales en esa parte de la isla que
solamente en el 2004 se realizaron mil intervenciones.
La extracción extracapsular del cristalino del ojo y la implantación de una lente
resulta benéfica en la recuperación de la vista. Igualmente los trasplantes de
córnea, uno de los procederes quirúrgicos de la oftalmología más caros en el
mundo, en la parte oriental de la isla ya superaron los 30 pacientes
intervenidos.
Para que se comprenda mejor cómo el gobierno de la isla se ocupa del
derecho de todos los cubanos citemos como ejemplo que cada dosis del
medicamento para conservar la córnea del donante esta valorada en 100
dólares, beneficio que reciben de forma gratuita los necesitados, sin distinción
alguna. Los esfuerzos para elevar el nivel de vida e igualar el hábitat del
hombre del campo y la ciudad tiene ejemplos también en la oftalmología con la
apertura de una óptica en la intrincada serranía del Tercer Frente donde los
montañeses pueden recibir servicios de avanzada.11
Estudios para tratar la sicklemia: Científicos cubanos investigan un posible
fármaco para tratar las crisis ocasionadas por la sicklemia, enfermedad
hereditaria que afecta al tres por ciento de la población en el país. El
compuesto químico estudiado es la vainillina, obtenida de la esencia de la
vainilla y esta a su vez de una planta, cuyas bondades terapéuticas pueden ser
empleadas como profilaxis para aminorar las secuelas de la dolencia.
Desde hace una década, el Centro de Biofísica Médica de Santiago de Cuba la
institución trabaja en ese frente y desarrolló una metodología basada en la
Resonancia Magnética Nuclear para estudios de laboratorio. Lo que se busca
con el producto es inhibir las crisis vaso-oclusivas que ocasiona la sicklemia o
anemia drepanocítica, pues son la causa principal del deterioro multiorgánico
de los enfermos, cuya expectativa de vida no supera generalmente los 40
años
Actualmente transcurren evaluaciones biológicas y de otro tipo con vistas a
determinar la acción específica de la vainillina y formulación farmacológica.
Este tipo de anemia es incurable y Cuba cuenta con un programa para la
atención médica integral a los afectados. La tasa de prevalencia en la región
oriental es de un seis por ciento, mientras a escala mundial se calculan más de
250 millones de portadores.12
Uso de hornos y calderas en hospitales y unidades de salud: Con el
empleo de magnetizadores, y la introducción de la emulsión en esos equipos
generadores se logra un ahorro sustancial a la vez que se prolonga la vida útil
de esos aparatos tan costosos en el mercado. La disciplina tecnológica de
quienes operan las calderas y otras fuentes de calor en unidades de salud
exige rigor en la capacitación permanente de ese personal.
Es propósito de las autoridades sanitarias realizar acciones para generalizar
los resultados a través de un destacamento designado por el Ministerio del
ramo que comienza a tener sus replicas en otras regiones de la isla. Todo ese
trabajo tiene que ver con el animo de la excelencia en los servicios por parte de
los trabajadores de la Salud Publica.13
Prótesis total de rodilla: Como una respuesta al plan nacional de reanimación
de la ortopedia se realizó la prótesis total de rodilla que convierte al pais en el
primero ejercer este complejo proceder. El Hospital General Clínico Quirúrgico,
de los más grandes del país, fue el escogido para la realización de la
artroplastia (ATR) ejercida por un equipo de especialistas adiestrados en el
complejo científico internacional “Frank País”, de La Habana. Cuba se convirtió
en el primer país latinoamericano que realizó la artroplastia, limitada en los
últimos años por escasez de recursos.14
Biotecnología aplicada a la Medicina Nuclear: Los avances del país en la
rama de la biotecnología aplicada a la Medicina Nuclear y el empleo de
productos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades oncológicas,
fueron expuestos por prestigiosos científicos cubanos. Un ejemplo de los
éxitos en este campo es el anticuerpo monoclonal humanizado CIMAHER,
concebido y desarrollado por el Centro de Inmunología Molecular (CIM), el
cual detiene la proliferación de las células tumorales en pacientes con
tumores de origen epitelial y ha sido empleado con resultados prometedores
en tumores de cabeza y cuello, en combinación con la radioterapia, tanto en
Cuba como en otros países. Acerca del desarrollo del país en la rama de la
Medicina Nuclear, el
Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología
considera que en un futuro inmediato Cuba estará al nivel de países
desarrollados a partir de la adquisición de tecnología de avanzada como la
PET-CT, un equipo híbrido mediante el cual se obtiene la imagen y la
fisiología, es decir la llamada imagen de fusión útil tanto en la cirugía como
en la radioterapia, fundamentalmente en la radioterapia conformada que
permite que la radiación sea exactamente en el tumor y no en los tejidos
adyacentes. Cuba cuenta ya con dos equipos de radioterapia conformada.
En cuanto a la tecnología PET-CT es lo más moderno que existe para el
caso de la braquiterapia, es decir tratamientos dentro de una cavidad –
tumores de cuello de útero, de boca, entre otros. La Medicina Nuclear, o sea
la aplicación de los isótopos radiactivos al diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades tanto benignas como malignas, es una especialidad
horizontal porque tiene que ver con la oncología, cardiología, neurología,
nefrología y otras disciplinas, y en todas tiene aplicaciones diagnósticas y
terapéuticas. Hace algún tiempo se pensó que con el desarrollo de la
resonancia magnética y de la tomografía axial computarizada de muchos
cortes helicoidales, la Medicina Nuclear pasaría a la historia, pero eso no va
a suceder porque la radiología lo que ofrece es la morfología, mientras que
la medicina nuclear se ocupa de la parte funcional e incluye lo relacionado
con el metabolismo, pues con la tecnología PET-CT se utilizan elementos
radiactivos que van a introducirse en el metabolismo y en el metabolismo
celular.
En la gran mayoría de las provincias cubanas existe en la actualidad el
servicio de medicina nuclear, el cual recibirá igualmente un notable impulso
como parte de los programas que se desarrollan en el país para alcanzar la
excelencia en los servicios de salud.15
Condiciones de Cuba para enfrentar el cáncer : Cuba está en
condiciones para enfrentar la lucha contra el cáncer con el desarrollo de
investigaciones en este campo, para alcanzar esa meta el país cuenta con
anticuerpos monoclonales no solo para el diagnóstico, sino para el
tratamiento de esa enfermedad, considerada la segunda causa de muerte
en la isla. Uno de los últimos avances de la ciencia cubana ha sido la
creación del anticuerpo monoclonal humanizado contra el receptor del factor
de crecimiento epidérmico (EGF-R) para tratar tumores de origen epitelial,
desarrollado por el Centro de Inmunología Molecular. Con el nombre
comercial de CIMAHER, ese producto es aplicado en combinación con la
radioterapia indicada en pacientes portadores de tumores de cabeza y
cuello, con una buena respuesta ya que no reporta evidencia de toxicidad
severa.
Se han realizado ensayos clínicos en Cuba, Canadá y China con resultados
satisfactorios en tumores avanzados de diversos tipos, con un incremento
de la supervivencia en la mayoría de los pacientes. Cuba cuenta con
especialistas y científicos dedicados a la prevención de ese terrible mal, que
en un futuro devendrá en el primer motivo de decesos en el país.16
Desarrollo en Oftalmología: Cuba cuenta hoy con el empleo de las
técnicas más avanzadas en la cirugía de catarata y en la refractaria, así
como en cirugía pediátrica y en el empleo de múltiples medios de
diagnóstico en patologías de retina y nervio óptico, todo tipo de láser
existentes en la especialidad, equipos altamente costosos, que serán
ubicados en los 24 hospitales que inicialmente van a ser totalmente
equipados en el país. Es decir, que pacientes de cualquier provincia que
presenten miopía, astigmatismo, hipermetropía y otras afecciones no
tendrán que trasladarse a la capital para recibir atención especializada con
una técnica moderna como es el Excimer láser, pues va a poder disponer
de ella en su propio territorio.
En relación con la catarata, una afección de gran incidencia en Cuba y en el
mundo, el país cuenta con excelentes medios, como son los microscopios
de último modelo, que permiten una óptima precisión y eficacia en esta
cirugía. También se incluyen equipos de diagnóstico de alta tecnología para
el glaucoma y enfermedades de la retina, los cuales garantizan la detección
precoz de todas estas afecciones y el diagnóstico certero, todo lo cual eleva
aún más la calidad de la atención medica. Pero el impacto de los avances
de Cuba en esta rama se extienden a naciones hermanas como la
República Bolivariana de Venezuela, a partir de la puesta en marcha de la
misión Milagro, que ha devuelto la visión a miles de venezolanos –entre
ellos a muchos niños- que estaban condenados a la ceguera por no
disponer de los recursos económicos para sufragar los gastos de una
operación de este tipo.
Un total de 6 mil intervenciones quirúrgicas de catarata sólo en el primer
cuatrimestre del presente año realizaron especialistas del Instituto Cubano
de Oftalmología Ramón Pando Ferrer, la mayor cifra alcanzada en un
período similar por ese centro que dispone en la actualidad de equipamiento
de avanzada, comparable al de instituciones de naciones desarrolladas. Los
procedimientos de facoemulsificación y microfacoemulsificación son la
última tecnología en cirugía de catarata por mínimo acceso, ya que permite
realizar el proceder quirúrgico a través de incisiones de 3,2 milímetros en el
caso del primero, y de 1,8 o 2 milímetros en el segundo. Las ventajas de
estas técnicas es que posibilitan una recuperación visual mucho más rápida,
en muchas ocasiones el paciente está apto para ver al final de la cirugía, o
a las 24 horas. También hay menos inflamación y el proceder es más
seguro,
por
lo
tanto
la
incidencia
de
complicaciones
disminuye
notablemente y se trabaja de manera más delicada en las estructuras
oculares.
Otros de los medios que han sido introducidos en este servicio son los
equipos de diagnóstico ocular, los cuales por ser compactos permiten
realizar en un corto periodo de tiempo varias pruebas para el cálculo del
lente intraocular. Disponen, además, de biómetros y equipos de
ultrasonografía ocular que permiten realizar pruebas diagnósticas, así como
de microscopios de alta calidad que ofrecen una imagen muy nítida en el
transcurso de la cirugía y de equipos de videos que permiten filmar el
proceder para desarrollar trabajos científicos y docentes.
Cuba se ubica así al nivel de los países más avanzados en este servicio, de
gran importancia por la incidencia que tiene en la calidad de vida de las
personas.17
Microcirugía cerebral con endoscopia: La primera microcirugía cerebral con
endoscopia asistida que se le practica en Cuba a un menor, fue llevada a cabo
exitosamente, la
pequeña padecía un defecto congénito que provocaba
afectaciones vasculares de dilatación y rompimiento que ocasionaban sangrado
intracraneal. A consecuencia de ello, la niña sufría convulsiones, fuertes dolores
de cabeza y espasmos, por lo que fue necesario estudiar el estado de las arterias
del cerebro y determinar las causas del padecimiento. Fue utilizado en la
investigación el método conocido como angiografía, generalmente utilizado en las
afecciones cardíacas pero que en este caso también sirvió para localizar el
daño. La intervención quirúrgica se aplicó con el auxilio del endoscopio y un
microscopio electrónico y consistió en aplicar una presilla de titanio en el vaso
lesionado y sellarlo.18
Ordenador de cromosomas de alta tecnología: Cuba dispone de un ordenador
de cromosomas de la más avanzada tecnología, fruto del esfuerzo de la
Revolución por elevar la calidad de vida de los cubanos. La puesta en servicio del
equipo permitirá el estudio de las enfermedades cromosómicas. Entre los males
que puede detectar eficazmente este ordenador computadorizado se cuentan los
Síndromes de Down y Tourner, padecimientos sobre los cuales los especialistas
pueden aconsejar a las madres desde el más temprano embarazo. Resulta más
factible el intercambio de imágenes e información a través de una red nacional
establecida para ese fin y la realización de interconsultas con instituciones
similares de todo el país.
Recientemente incorporó dos nuevos programas para detectar enfermedades
metabólicas en los niños, como la hiperplasia suprarrenal (aumento en la
producción de células en órganos o tejidos normales).19
Cirugía de mínimo acceso en Urología: Técnica de mínimo acceso de
amplias ventajas para el paciente, por su inocuidad y mayor campo
operatorio. A través de este novedoso proceder se ha intervenido
quirúrgicamente a más de 20 hombres con varicocele (aumento de tamaño
de las venas de los testículos, lo cual impide la reproducción) y a un número
similar les resecaron quistes o extrajeron cálculos en los riñones, así como
les eliminaron esa víscera. Este tratamiento quirúrgico de mínimo acceso
consiste en que, a través de pequeños orificios en el abdomen, el cirujano,
guiado por las imágenes de una telecámara y con el uso de instrumental
especializado, llega al órgano elegido, donde realiza diferentes maniobras
de acuerdo con la dolencia. Así se evita la traumática herida causada por
los métodos tradicionales y sus secuelas.20
Factor de transferencia: Es producido en el Centro de Investigaciones
Biológicas desde 1985, a punto de partida de leucocitos Humanos de
sangre periférica inducidos con Virus Sendai. Esta preparación es capaz de
transferir inmunidad, potencializar la transformación linfocitaria, estimular la
producción e incrementar el número de células formadoras de Rosetas
Espontáneas, y ha sido empleado en múltiples ensayos clínicos.
En pacientes con Herpes Zóster, el tratamiento con F.T. redujo el período
de curación de las lesiones dermatológicas y no se observaron
complicaciones comunes como la Neuropatía post - herpética.
Se ha
empleado en ensayos clínicos en el tratamiento de asma bronquial,
leucopenia secundaria a quimioterapia, sepsis generalizada y hepatitis B. La
mayoría de los pacientes tratados han demostrado una mejoría de los
parámetros Inmunológicos evaluados, incluídos los pacientes ancianos.
El en SIDA o Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) se realizaron
estudios donde se observó que el numero de pacientes tratados con F.T. se
mantuvo sin desarrollar los síntomas de la enfermedad por un período de
tiempo mayor que aquellos pacientes que no recibieron este tratamiento.21
PRODUCCIÓN DE MEDICAMENTOS
Las situaciones del bloqueo se hace sentir en el programa nacional de
medicamentos; pero los cubanos respondieron, en el 2004, con la reparación
de numerosas farmacias, al tiempo que la política estatal garantiza cubrir la
demanda de la mayoría de los fármacos que necesita la población, entre ellos
niños afectados por enfermedades oncológicas u otras patologías.
Es significativo el gran impulso que ha tenido en la isla en medicina natural y
tradicional, donde más de 20 centros de desarrollo garantizan la demanda de
la población en los fito y apifármacos, que se venden en la mayoría de las
farmacias a precios módicos. La lucha contra el cáncer, es otra de las líneas de
acción que se llevan adelante en el territorio.
Se producen fármacos únicos, como el Dermofural, contra la pitiriasis,
piodermitis y la candidiasis cutánea; la vacuna antimeningocóccica se aplica el
Fototer, equipo de láser empleado para la fototerapia; se hacen trasplantes de
órganos, se cura el Vitiligo y la Retinosis Pigmentaria. Estas técnicas son de
amplio empleo en la isla, pero fundamentalmente se diseñan o utilizan en un
grupo de unidades de subordinación nacional, como son los Hospitales ClínicoQuirúrgicos, Ortopédicos, el Centro de Retinosis Pigmentaria y los Institutos de
Cardiología, Oncología, Neurología, Endocrinología, Angiología, Nefrología,
Hematología, Medicina Tropical y Medicina del Trabajo. Ellos constituyen una
especie de último eslabón en la cadena de asistencia médica cubana y para
ello cuentan con 2945 camas. Hacia algunas de estas unidades son dirigidos
pacientes que requieren un tratamiento altamente especializado.
Desde tiempo atrás Cuba ha ofrecido la vacuna contra la meningitis B -único
país del mundo que la había desarrollado de manera efectiva-, enfermedad
bacteriana que provoca anualmente la muerte de 50 mil niños y adolescentes.
Y si bien éste ha sido uno de los logros más reconocidos, la industria
biotecnológica y farmacéutica cubana ha producido otros medicamentos como
el Interferón Recombinante Alfa, Estreptokinasa, medicamento que destruye
los coágulos después del infarto cardiaco, el factor de crecimiento epidérmico
que se utiliza en el tratamiento de las quemaduras y la enzima industrial
farmacéutica sucrosa invertasa, que aumenta el contenido edulcorante del
azúcar al convertirlo en licor de fructosa.
En la actualidad, los científicos cubanos trabajan en vacunas potenciales contra el
cólera, el cáncer y el SIDA. Sobre la investigación en torno a esta última
enfermedad se trata, en principio, de una vacuna de tipo terapéutica que tiene la
finalidad de alargar la aparición de la enfermedad en aquellas personas ya
contagiadas con el virus.
Estos son algunos ejemplos de lo que la Isla produce:
Biomodulina -T-: Biomodulador, el principio activo de este medicamento es un
producto natural compuesto por fracciones específicas del Timo de naturaleza
polipeptídica. Es útil en retardar numerosos procesos de la vejez y en la
compensación de los déficit inmunopáticos asociados. La glándula Timo, tiene una
función vital para el organismo dentro del Sistema Inmunológico, al producir y
secretar un conjunto de polipéptidos que actúan en la diferenciación de linfocitos
T, asegurando un normal desarrollo de los mecanismos de inmunidad celular y
humoral Timo - dependientes. Estos factores además, interactúan con el Sistema
Nervioso Central como inmunotrasmisores.
El Timo alcanza, en el ser humano, su máximo desarrollo relativo en el
momento de nacer y empieza su involución después de la pubertad,
disminuyendo sus secreciones inexorablemente y con ello el potencial inmune.
Durante el envejecimiento por la involución natural de esta glándula y en
algunas enfermedades por inmunodeficiencias y autoinmunes, la producción y
secreción adecuada de las hormonas tímicas puede estar afectada
ocasionando un desbalance inmunológico, que desencadena numerosas
enfermedades. Similarmente, desordenes tímicos a edades más jóvenes, traen
consecuencias etiológicas de una gran variedad de afecciones autoinmunes.
En el aspecto clínico además, una deficiencia inmune con frecuencia se
manifiesta con la aparición, persistencia o recurrencia de infecciones
sistémicas o localizadas. Biomodulina T se utiliza en estos casos para restituir
el déficit inmunológico y mejorar el cuadro clínico.
Prácticamente no presenta toxicidad, por lo que no produce alteraciones de los
órganos y tejidos y no interfiere negativamente en las funciones de los
sistemas fundamentales. Esta indicada en estados que presentan una
disfunción inmunológica principalmente de tipo celular como:
-Envejecimiento con infecciones a repetición.
- Artritis Reumatoide.
- Esclerosis Múltiple.
- Hepatitis Crónica Activa.
- Enfermedad de Crohn.
- Síndromes por Inmunodeficiencias.22
Vacuna contra la tuberculosis: Expertos cubanos laboran en un nuevo
proyecto de vacuna contra la tuberculosis, cuyo primeros estudios se realizan a
partir de una cepa reportada en Cuba, denominada Mycobacterium habana.
Los especialistas de los Institutos Finlay y el de Medicina Tropical Pedro Kourí
(IPK) y del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, pertenecientes al
Polo Científico del Oeste, tienen a su cargo la elaboración de este inmunógeno
para combatir ese mal, que anualmente provoca casi dos millones de muertes
en el planeta. Actualmente estas instituciones científicas realizan la
caracterización microbiológica e inmunológica de la colección de estas cepas,
para luego de un período de ensayos obtener la cepa más inmunogénica.
Posteriormente corresponde la aplicación en animales de experimentación y
después la utilización en seres humanos en forma piloto.
Con Estados Unidos, Gran Bretaña y Francia trabajan en la obtención de un
nuevo
preparado
recombinante,
a
partir
conseguir
de
una
diferentes variantes:
vacuna
de
antígenos
lograr
una
purificados
BCG
del
Mycobacterim tuberculosis o trabajar en candidatos vacunales de ADN. La
tercera parte de la población del planeta se encuentra infectada con el bacilo
que produce la enfermedad y cada año se reportan ocho millones de casos
nuevos, el 80 por ciento en 22 países de Asia, Europa y en el continente
americano. Expertos afirman que un serio problema asociado a la tuberculosis
es la pandemia del SIDA, pues la infección simultánea por el VIH aumenta
considerablemente el riesgo de que la tuberculosis pase de una fase latente a
una activa.
A diferencia de otros países, la voluntad política del Estado y Gobierno, junto
con los profesionales y técnicos que por más de cuatro décadas han
asesorado y ejecutado las acciones del programa han contribuido a lograr una
de las tasas más bajas de incidencia de la tuberculosis, que en 2004 fue de 6,6
por 100 mil habitantes.
Ello ubica a la Isla entre los países en la región de Las Américas con mayor
probabilidad de lograr la eliminación en un futuro mediato de esa enfermedad,
como problema de salud pública, que significa alcanzar índices de cinco por
100 mil habitantes.23
Medicamento para tratamiento de úlceras: Citoprot-P es un novedoso
producto concebido en Cuba para el tratamiento de la úlcera del pie
diabético. El fármaco, desarrollado en el Centro de Ingeniería Genética y
Biotecnología (CIGB) en estrecha colaboración con el Instituto de
Angiología, es la única alternativa que existe en la actualidad para prevenir
la amputación de extremidades en pacientes diabéticos con lesiones
terminales. El medicamento estimula la granulación y la repitelización,
reduce el número de debridamientos quirúrgicos, así como de cirugías por
recidivas en estos enfermos.
Con una formulación única en el mundo, Citoprot-P contiene un potente
agente estimulador de la proliferación y cicatrización denominado factor de
crecimiento epidérmico humano recombinante y está indicado en personas
con úlceras neuropáticas e isquémicas, estadios III y IV de la clasificación
de Wagner. El agente terapéutico ya fue patentado en la Isla y presentada
la solicitud en Europa, Japón, Estados Unidos, Canadá, y algunos países de
América Latina.24
Vacuna
antimeningocóccica:
Descripción
de
la
Enfermedad
Meningocóccica: Es una Enfermedad Bacteriana aguda que se presenta
en dos formas clínicas fundamentales, la Meningococcemia y la
Meningoencefalitis.
La
Meningococcemia
se
caracteriza
por
fiebre,
escalofríos, mialgias y otras manifestaciones de toxicidad Sistémica, aunque
en ocasiones los rasgos clínicos iniciales son variables, inespecíficos y
difíciles
de
diferenciar
de
un
Síndrome
gripal.
La
enfermedad
meningocóccica tiene una letalidad entre el 10 y el 25%, dejando secuelas
en un amplio porcentaje de los que sobreviven. Descripción del
medicamento: Es un preparado de proteínas purificadas de Neisseria
Meningitidis (meningococo) del grupo B, enriquecido con proteínas de gran
capacidad para inducir anticuerpos bactericidas en los seres humanos y
combinadas con polisacáridos purificados de meningococo del Grupo C. El
complejo proteína - polisacárido es adsorbido en hidróxido de aluminio.
Millones de personas de todas las edades han sido vacunadas en Cuba y
en otros países y una eficacia por encima del 90% ha sido confirmada en la
prevención de la enfermedad meningocóccica. Las reacciones observadas
son mínimas e inferiores, en comparación con las causadas por la mayoría
de las vacunas clásicas.25
Cartílago de tiburón, PDTC o Cartilade c: Contiene una impresionante
cantidad de sustancias biológicamente activas como: colágeno, proteínas y
una Familia de complejos de carbohidratos, glicoproteínas y sulfato de
condroitina, con muy potentes propiedades anti-inflamatorias e inhibitorias
de la Angiogénesis, proceso que forma los vasos sanguíneos, (fisiológico en
niños), pero en la carcinogénesis permite el crecimiento de los tumores y al
reducirlo o detener su crecimiento, se puede producir a su vez la recesión
del tumor. El empleo del Polvo Desecado de Cartílago de Tiburón (PDCT),
fue concebido originalmente para el tratamiento de la Enfermedad
Cancerosa Avanzada y Refractaria (ECAR).
La experiencia de su empleo en Cuba durante los últimos años ha
demostrado compatibilidad con beneficios en el tratamiento de algunas
patologías crónicas no trasmisibles. Después de un período varios años de
controversias, la racionalidad de aplicación del Polvo Desecado de Cartílago
de Tiburón, continúa siendo condicionada por su potencialidad como
Suplemento Nutricional, sus propiedades de inhibir el crecimiento de vasos
sanguíneos de nueva formación y sus cualidades analgésicas, comparables
a las de la Indometacina, mientras la carencia de efectos adversos sobre
aparatos y sistemas orgánicos, se ha venido sedimentando con el tiempo.26
Melagenina: Es un extracto alcohólico de placenta humana, producto
farmacéutico que tiene la propiedad de incrementar la reproducción de los
melanocitos, así como de acelerar el proceso de producción de la melanina
dentro de éste, por lo que resulta un medicamento de elección para el
tratamiento del Vitiligo al acelerar la reproducción de los melanocitos
remanentes en el borde o zona interior de las regiones acrómicas del
enfermo.
Coriodermina: Es un factor placentario que inhibe el desarrollo de las crisis
Psoriáticas regulando la velocidad de reproducción de las células
epidérmicas o queratinocitos, al neutralizar el efecto estimulante de diversos
mediadores Químicos del proceso inflamatorio, tales como neuropéptidos y
citokinas. Se presenta en forma de jalea hidrosoluble que ejerce su acción
en la capa dérmica por absorción transcutanea a partir del sitio de
aplicación.
Biopla CD-831 complemento dietético: Es el complemento ideal para
combatir las diversas afecciones clínicas y quirúrgicas que se caracterizan
por provocar estados carenciales en los individuos que las sufren por ser un
concentrado proteico - mineral extraído de la placenta humana a término,
que posee un elevado valor nutricional y total ausencia de efectos
secundarios nocivos o inconvenientes, lo que permite emplearlos en ambos
sexos y en todas las edades e incluso durante la gestación.
Amnioterapia cosmética: La Amniroterapia Cosmética es un novedoso
método para revitalizar el organismo, el mismo consiste en dejar actuar
sobre la piel diversas sustancias bioestimulantes, extraídas de la placenta
humana durante un período de nueve meses, necesario para lograr revertir
la involución que normalmente se produce con la edad.27
Policosanol (PPG): Medicamento extraído de la más dulce de las
gramíneas (la caña de azúcar), es una mezcla de alcoholes alifáticos
superiores, aislada y purificada de la caña de azúcar, a la cual se ha
denominado Policosanol, apareció en el mercado farmacéutico Cubano
después de haber sido registrado en 1991, bajo el nombre PPG.
Su indicación primaria es la reducción de la concentración de colesterol en
pacientes con Hipercolesterolemia, causa de riesgo en el Infarto del
Miocardio, y en especial, la elevación de los niveles del conocido y llamado
"colesterol malo", se considera junto a la Hipertensión Arterial y el Hábito de
Fumar, uno de los más importantes factores de riesgo de la población a
nivel Internacional.
Existen diversos productos Farmacéuticos en el Mercado Internacional que
actúan en el ámbito de la reducción de niveles plasmáticos de LDL-C y de
Colesterol Total, dentro de estos el PPG es una nueva opción, con eficacia
mantenida y con un excelente Perfil de seguridad y tolerancia, carente de
efectos colaterales adversos.
Puede ser utilizado en pacientes adultos jóvenes o adultos mayores, en
pacientes hipertensos y/o diabéticos, en pacientes con trastornos hepáticos
y/o renales, a pesar de la concomitancia con otros medicamentos para el
tratamiento de la enfermedad de base en cada caso, sin provocar
alteraciones plasmáticas de las dosis requeridas para el control de
enfermedades crónicas. En pacientes con muy elevado riesgo coronario se
constató una mejoría de la capacidad funcional que aumentó con el uso
prolongado de PPG. El PPG, no es solamente muy útil en el tratamiento de
la Hipercolesterolemia sino que además ha demostrado ser un excelente
antiagregante plaquetario y es posible que actúe sobre algunos eventos
fundamentales en el desarrollo de la ateroesclerosis.28
Spirulina Cubana 100% Natural: La importancia de la alimentación
humana
se
deriva
de
las
numerosas
patologías,
denominadas
enfermedades carenciales, que ocasiona una nutrición inadecuada. Los
nutrientes están contenidos en los alimentos. Constituyen nutrientes el
agua, las vitaminas, minerales, glúcidos, lípidos y las proteínas. Por otra
parte la tendencia mundial es que los nutrientes procedan de fuentes
naturales, dado que el organismo esta en capacidad de absolverlos
fácilmente. Si a esto añadimos que algunas fuentes naturales son
deficitarias en algunos nutrientes esenciales, para balancear la dieta se
buscan suplementos vitamínicos - minerales y en esto la Spirulina no tiene
rival, sobre todo si analizamos detenidamente su contenido integral y
enteramente natural. La Spirulina pertenece a las llamadas cianofitas,
cianobacterias o algas verde - azules las cuales representan un papel
protagónico en el surgimiento de la vida y se caracteriza por sintetizar
considerable cantidad de proteínas de alta calidad, es una fuente de
vitaminas del complejo B, utilizar eficientemente la energía solar, acumula
cantidades apreciables de carbohidratos y lípidos, entre otras.
Como
alimento
o
suplemento
la
Spirulina
puede
dar
respuesta
mundialmente a los pueblos subalimentados, aunque también sirve para los
países desarrollados y sobrealimentados con dietas hiperproteicas, con
exceso de ácidos grasos saturados generadores de Colesterol, para los que
la Spirulina sería una fuente de numerosos nutrientes y una ayuda decisiva
para disminuir el colesterol y lograr desarrollos con salud. Su riqueza en
beta caroteno resulta de especial importancia debido a que pocos alimentos
contienen esta proteína, es importante señalar que nuestro producto tiene la
ventaja de que por ser su origen una fuente natural se convierte en vitamina
A solo las cantidades que el organismo necesita, por lo que no ofrece
peligro de una intoxicación.
La Spirulina es un concentrado totalmente natural de muchos elementos
nutritivos vitales algunos de los cuales como las proteínas y la Vitamina B12
no se encuentran con tanta intensidad en ningún otro miembro conocido del
reino vegetal. No se procesa ni extrae químicamente y esta totalmente libre
de pesticidas residuales, posiblemente se trata del alimento integral
cultivado de modo biológico. Proporciona una cantidad suficiente de
Vitamina B12 incluso a las personas que no coman ningún producto de
origen natural. Es de destacar la presencia de la Vitamina B12 la cual en la
Spirulina Cubana, alcanza valores superiores a las especies Americanas y
Mexicanas. Esta microalga contiene dos veces y media más Vitamina B12
que el alimento de origen animal que más la proporciona: el hígado. Esto
determina que sea considerada la fuente más rica de esta Vitamina
descubierta hasta ahora.30
MEDICINA NATURAL
Los cubanos no olvidan a las abuelas y sus cocimientos y emplastos
cuando el catarro o una incómoda afección digestiva atacaba a los más
pequeños de la casa. En aquellos lejanos tiempos, el uso de medicamentos
a base de yerbas o productos naturales sólo se achacaba a ignorancia
alejada de los avances de la civilización, o a la carencia de recursos para
adquirir los fabricados industrialmente. Algunas personas recomendaban
empíricamente las plantas medicinales por considerarlas más beneficiosas
que los productos sintéticos, mientras que los botánicos también defendían
su uso, pero
se manifestaba la desconfianza en las virtudes de
cocimientos, tisanas, e infusiones.
Posteriormente y a medida que la población aumentaba su cultura, los
remedios naturales y tradicionales transitaron por el camino de la
aceptación, debido a las virtudes de los medicamentos obtenidos de las
plantas y de otros medios naturales como la miel de abejas, el fango
medicinal y las aguas termales, entre otros.
Poco a poco se fueron creando laboratorios para producir jarabes,
linimentos, antiasmáticos, extractos fluidos, talcos, tinturas, digestivos, y
otros productos excelentes para combatir distintas afecciones.
En la actualidad se cuenta con farmacias dedicadas a la venta de
medicamentos naturales, y poseen, además, laboratorios que producen
estos fármacos en las propias localidades. Pero estos productos no sólo se
pueden encontrar en las farmacias especializadas. En toda la red de estos
establecimientos se ofertan a la población con el concepto de que
constituyen una terapéutica más al servicio de los pacientes.
Otra variante que ha tenido mucha aceptación en la población es la
medicina homeopática, también atendida por médicos especializados y
respaldada por laboratorios que producen fármacos personalizados con el
paciente y sus padecimientos. El desarrollo de la medicina natural y
tradicional en Cuba es notable, y le valió a la provincia ser sede de un
evento internacional dedicado al análisis y a la reflexión de estos métodos
en América Latina y El Caribe, en el que participaron científicos y
personalidades de las ciencias médicas de numerosos países.
En el contexto internacional la medicina natural y tradicional es muy
aceptada por ser elaborada a partir de productos de la naturaleza y tener los
mismos resultados que los fármacos fabricados con materiales sintéticos,
que en muchas casos provocan efectos colaterales a la salud humana.
Actualmente en el uso de la medicina natural y tradicional está extendido,
además, a la estomatología, la dermatología, la ortopedia y otras
especialidades de las ciencias médicas. La Universidad Cubana también ha
formado profesionales en esta rama, donde se incluye la acupuntura como
complemento enriquecedor por sus amplias posibilidades. Para mantener
una producción estable el país cuenta con fincas dedicadas al cultivo de
plantas medicinales, donde la albahaca, la hierba buena, el tilo, el orégano,
la manzanilla, la caña santa, el quita-dolor, y otras muchas variedades son
cuidadas con esmero.30
Cuba ha desarrollado un grupo de programas de atención de primer nivel
para garantizar la salud de la población para los cuales es necesario
garantizar ciertas inversiones, organización, inteligencia y creatividad. En
este sentido es importante el papel que ha jugado y jugará la ayuda del
exterior, que se está recibiendo, siendo aún necesario movilizar recursos
externos y trabajar para organizar y poner en acción esta estrategia.
Cuba cumplió con las metas del año 2004 en el área de salud pública y sólo
fue posible teniendo en cuenta la Voluntad Política del Gobierno y de la más
alta dirección del país, de considerar la salud como una prioridad. El
proceso de Reforma del Sector Salud cubano ha sido permanente ahora
está enmarcado en el proceso de transformación económicas y de
perfeccionamiento del Estado y el Gobierno que repercuten en la esfera
social y de los servicios. En el Sector Salud, se están realizando
renovaciones dirigidas a lograr mayor eficiencia y efectividad en las
acciones de salud.
Con la asistencia y colaboración de naciones desarrolladas e instituciones
internacionales la medicina nuclear en los países de menos desarrollo
puede mejorar diseñándose estrategias a largo plazo para la educación y la
transferencia tecnológica.
El sistema cubano de salud pública es una de las joyas de la revolución,
aún a pesar de estar afectado por la fiereza del embargo y la furia de su
aplicación por parte de los EE.UU.. Mientras tanto se siguen desarrollando
medicinas innovadoras y técnicas para la atención. El Ministerio de Salud
Pública y los diversos hospitales pagan tarifas exorbitantes para obtener los
abastecimientos, muchas veces en secreto, de medicamentos que son
fáciles de disponer pero inaccesibles a millas de distancia.
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