Cuestionario de Satisfacción del Paciente

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Departamento de Salud
Condado de Columbus
304 Jefferson St
Whiteville, N.C. 28472
Cuestionario de Satisfacción del Paciente
 Dental  Pediatría/Vacunas Maternidad  Salud de Adultos
 WIC  Planificación Familiar  □Laboratorio □ Manejador
de Casos de Embarazo □ Registración □ Coordinación de Cuidado
para Niños
□Colposcopy
 Atención Primaria
A menudo les pedimos a nuestros pacientes que nos digan como estamos haciendo. Le pedimos de su
ayuda para brindarle el mejor servicio. Por favor, conteste TODAS las preguntas. ¡Muchas Gracias!
Marque su selección 
Excelente

Muy
Bueno
Bueno

Regular
Pobre

Comentarios
1. ¿Fue tratado de manera
apropiada por parte del personal?
2. ¿Fue el servicio brindado con
eficiencia y prontitud?
3. ¿Fueron sus necesidades
satisfechas hoy?
4.Por favor, califique su
entendimiento sobre las
instrucciones recibidas en el día de
hoy por su proveedor de salud.
Fecha: _________Edad del niño_______ ¿Recomendaría usted nuestros servicios a otras personas? _____ Sí
_____ No
¿Como usted se entero de nuestros servicios? Familiar, Amigo, Periódico, Facebook, Etc._______________________
¿Le parece que nuestros servicios han mejorado desde su última visita? Sí_________ No________________
¿Como pudiéramos mejorar y en que área?: Registración, Tiempo de espera, Asistente Dental., Dentista., etc.
___________________________________________________________________________________________
¿Que cosas le impiden que usted pueda asistir a sus citas? _____________________________________
______________________________________________________________________________Puede utilizar la otra parte para completar la información.
Revised 7/30/2014
Departamento de Salud
Condado de Columbus
304 Jefferson St
Whiteville, N.C. 28472
Cuestionario de Satisfacción del Paciente
 Dental  Pediatría/Vacunas Maternidad  Atención Primaria
 Salud de Adultos  WIC  Planificación Familiar
 Laboratorio □ Manejador de Casos de Embarazo
□Registración □ Coordinación de Cuidado para Niños □Colposcopy
A menudo les pedimos a nuestros pacientes que nos digan como estamos haciendo. Le pedimos de su
ayuda para brindarle el mejor servicio. Por favor, conteste TODAS las preguntas. ¡Muchas Gracias!
Marque su selección 
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
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
Regular
Pobre

Comentarios
1. ¿Fue tratado de manera
apropiada por parte del personal?
2. ¿Fue el servicio brindado con
eficiencia y prontitud?
3. ¿Fueron sus necesidades
satisfechas hoy?
4. .Por favor, califique su
entendimiento sobre las
instrucciones recibidas en el día de
hoy por su proveedor de salud
Fecha: _________Edad del niño_______ ¿Recomendaría usted nuestros servicios a otras personas? _____ Sí
_____ No
¿Como usted se entero de nuestros servicios? Familiar, Amigo, Periódico, Facebook, Etc._______________________
¿Le parece que nuestros servicios han mejorado desde su última visita? Sí_________ No________________
¿Como pudiéramos mejorar y en que área?: Registración, Tiempo de espera, Asistente Dental., Dentista., etc.
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¿Que cosas le impiden que usted pueda asistir a sus citas? _____________________________________
______________________________________________________________________________Puede utilizar la otra parte para completar la información.
Revised 7/302014
Sea Precavido y Descubra la Salud
Departamento de Salud del Condado de Columbus
Nosotros proveemos ‘Cuestionarios de Satisfacción del Paciente’ y apreciaremos el que usted sea honesto
al darnos sus comentarios y sugerencias sobre nuestros servicios, para de esta forma realizar los cambios
necesarios y mejorar el tratamiento a nuestros pacientes. Le pedimos que por favor tome esta oportunidad
para compartir información sobre el tratamiento que usted recibió. Nosotros valoramos sus sugerencias y
sinceras respuestas y esperamos deseosos de saber de usted. Tomaremos en cuenta sus comentarios ya sean
estos negativos o positivos en confianza y con respeto. Encontrara cajas para los Cuestionarios de
Satisfacción del Paciente cerradas bajo llave en el cual podrá depositar sus comentarios. Estas se
encuentran localizadas en las áreas de tratamiento y en el vestíbulo principal sobre el tapete a su izquierda
en la salida. Solo doble el cuestionario y deposítelo dentro de la caja. Si desea comunicarse con alguien en
específico, solo escriba su nombre y su número de teléfono. Los cuestionarios son recogidos al final de cada
mes y revisados.
Siéntase libre en añadir algún comentario adicional si desea.
___________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________
Sinceramente,
Kimberly L. Smith
Directora de Salud
Departamento de Salud del Condado de Columbus
304 Jefferson Street
Whiteville, NC 28472
Teléfono: 910-640-6615
Sea Precavido y Descubra la Salud
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Nosotros proveemos ‘Cuestionarios de Satisfacción del Paciente’ y apreciaremos el que usted sea honesto
al darnos sus comentarios y sugerencias sobre nuestros servicios, para de esta forma realizar los cambios
necesarios y mejorar el tratamiento a nuestros pacientes. Le pedimos que por favor tome esta oportunidad
para compartir información sobre el tratamiento que usted recibió. Nosotros valoramos sus sugerencias y
sinceras respuestas y esperamos deseosos de saber de usted. Tomaremos en cuenta sus comentarios ya sean
estos negativos o positivos en confianza y con respeto. Encontrara cajas para los Cuestionarios de
Satisfacción del Paciente cerradas bajo llave en el cual podrá depositar sus comentarios. Estas se
encuentran localizadas en las áreas de tratamiento y en el vestíbulo principal sobre el tapete a su izquierda
en la salida. Solo doble el cuestionario y deposítelo dentro de la caja. Si desea comunicarse con alguien en
específico, solo escriba su nombre y su número de teléfono. Los cuestionarios son recogidos al final de cada
mes y revisados.
Siéntase libre en añadir algún comentario adicional si desea.
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Sinceramente,
Kimberly L. Smith
Directora de Salud
Departamento de Salud del Condado de Columbus
304 Jefferson Street
Whiteville, NC 28472
Teléfono: 910-640-6615
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