Ayuda para rellenar E Por favor rellene sin falta el formulario en alemán. ¡Gracias! 1 Régimen de adeudos directos en servicio de cuenta de depósito 2 Por favor rellene este formulario por completo utilizando un ordenador. En caso de que no disponga de un ordenador, utilice por favor una máquina de escribir o escriba de forma bien legible en letras de imprenta. Por favour marque con una cruz lo que corresponda. Los campos obligatorios están marcados con un *. Datos del usuario Número del usuario Razón social, forma jurídica según la inscripción en el registro mercantil Persona de contacto (apellido, nombre) Teléfono (por favor indicar el prefijo o el prefijo del país) E-mail de la empresa Deseo participar en el régimen de adeudos directos en servicio de cuenta de depósito y solicito a Toll Collect GmbH lo siguiente: la cumplimentación de mi cuenta de depósito mediante cobro en el régimen de adeudos directos SEPA. Toll Collect recargará mi cuenta de depósito automáticamente antes de que esta se quede sin saldo. La suma y la frecuencia de la orden de adeudo directo dependerá de mis ingresos por peaje. El cargo en cuenta se realizará mediante cobro en el régimen de adeudos directos SEPA con cargo en la cuenta indicada por mí. En el contrato se acuerda un plazo de un día para la notificación previa de la orden de adeudo directo. al cobro de las comisiones y prestaciones adicionales acumuladas inmediatamente después de facturación en el régimen de adeudos directos SEPA. Cobro por orden de adeudo directo con antelación para los siguientes 14 días con antelación para los siguientes 30 días El momento y la suma de la orden de adeudo directo dependen de sus ingresos por peaje. Toll Collect cobra una comisión según la lista de precios actual. En caso de un adeudo directo retrocedido debido a mí, tendré que correr con los cargos. Para ello debe partirse de un cargo mínimo de 7,50 euros. Toll Collect también se reserva el derecho de rescindir este convenio unilateralmente en caso de adeudo directo retrocedido. La concesión de este encargo se ejerce sin perjuicio para las obligaciones del usuario tal como se definen en el punto 21.4 de las Condiciones generales de contrato, en el art. 4 párrafo 6 de la Ley de peaje en carreteras federales y en el art. 6 párrafo 5 del Reglamento de peaje para camiones. Toll Collect GmbH no asume por tanto ninguna responsabilidad al respecto. Este pedido es revocable en todo momento frente a Toll Collect GmbH o el banco depositario. Los adeudos directos ya cobrados no se verán afectados por la revocación. Si no se acuerda lo contrario, las Condiciones generales de contrato se aplican a título complementario. Aseguro que todos los datos están completos y son correctos. La Toll Collect GmbH almacenará, tratará y utilizará sus datos con el fin de tramitar la orden/el contrato. Lugar, fecha Firma y, en caso dado, sello de la empresa Por favor envíe el formulario con firma y sello de la empresa válidos junto con la orden de adeudo directo de empresa SEPA confirmada por su banco a la siguiente dirección: Toll Collect GmbH, Customer Service, Postfach 11 03 29, 10833 Berlín, Alemania. Campo obligatorio 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 99 Toll Collect GmbH, KOM, Berlin, 096, V 5.0, Versión 06/2015 Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Por encargo de Ayuda para rellenar E Por favor rellene sin falta el formulario en alemán. ¡Gracias! 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 99 Orden de adeudo directo de empresa SEPA (B2B) Copia para el beneficiario del pago (Toll Collect) Datos del usuario Número del usuario Razón social, forma jurídica según la inscripción en el registro mercantil Deudor Titular de la cuenta IBAN (International Bank Account Number) BIC (Bank Identifier Code) Instituto de crédito Correo electrónico (notificación previa) Calle, número Código postal Lugar País Beneficiario del pago Toll Collect GmbH, Linkstraße 4, 10785 Berlin, Alemania Tipo de pago Pago periódico Identificador del acreedor Referencia de la orden de domiciliación Si no cumplimenta el formulario en el ordenador o la referencia de orden no se ha originado automáticamente: rogamos registre la fecha en el formato AAMM y detrás su número de usuario de siete dígitos. Mediante la firma de este formulario de Orden de Domiciliación, Usted autoriza a Toll Collect GmbH a enviar órdenes a su entidad financiera para adeudar su cuenta y (B) a su entidad financiera para adeudar los importes correspondientes en su cuenta de acuerdo con las órdenes de Toll Collect GmbH. Nota: Esta orden de domiciliación está prevista para operaciones exclusivamente entre empresas y/o autónomos. El deudor no tiene derecho a que su entidad le reembolse una vez que se haya realizado el cargo en cuenta, pero puede solicitar a su entidad que no efectúe el adeudo en la cuenta hasta la fecha debida. Podrá obtener información detallada del procedimiento en su entidad financiera. Lugar, fecha Firma y, en caso dado, sello de la empresa Presente el original de este formulario con firma legal válida a su banco y solicite la confirmación de apertura de esta orden de adeudo directo de empresa SEPA a su banco. Rogamos envíe la orden confirmada por su banco junto con el formulario cumplimentado ""Régimen de adeudos directos en servicio de cuenta de depósito"" igualmente en original a la siguiente dirección: Toll Collect GmbH, Customer Service, Postfach 11 03 29, 10833 Berlín, Alemania. A cumplimentar por su banco La orden de adeudo directo SEPA ha sido creada Firma y sello del instituto de crédito Copia para los deudores (Kreditinstitut) Campo obligatorio Toll Collect GmbH, KOM, Berlin, 102, V 5.0, Versión 06/2015 Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Por encargo de