IMPORTANTE TENER EN CUENTA • Este formato debe ser

UNIVERSIDAD DE CALDAS
FORMATO FINANCIERO PARA SOLICITAR ESTUDIO SOCIOECONÓMICO
CON EL FIN DE OBTENER DESCUENTO SOBRE EL VALOR DE LA MATRÍCULA
ESTUDIANTES DE PREGRADO PRESENCIAL
CÓDIGO: R-1523-P-BN-351
VERSIÓN: 7
IMPORTANTE TENER EN CUENTA
 Este formato debe ser diligenciado en su totalidad por cada uno de los padres o acudientes del estudiante. En caso tal que
el estudiante sea independiente de sus padres debe tramitarlo a nombre propio.
 Debe dar la información de todos y cada uno de sus ingresos sin excepción.
 Debe anexar los documentos que respalden la información suministrada:
 Para Declarantes: Declaración de Renta y Patrimonio del año gravable 2012.
 Para Dependientes: Certificado de Ingresos y Retenciones del año 2013 (debidamente firmado) y/o certificado laboral
(con fecha no superior a 30 días) indicando el salario devengado.
 Para Pensionados: Certificado expedido por la entidad que lo pensionó, donde especifique, cuánto tiempo lleva
pensionado y cuántas mesadas recibe al año y los dos (2) últimos recibos de pago de la mesada.
 Para personas independientes: No requiere soporte (el formato financiero es suficiente).
NOMBRE DEL ESTUDIANTE:_________________________________ DOCUMENTO DE IDENTIDAD: _______________
DATOS DEL ACUDIENTE: Padre ___Madre ___ Otro (Cuál) ___________________ Estudiante (en el caso de ser independiente) ___
Sexo: Masculino ____ Femenino _____ Fecha de nacimiento: _________________________ Estado civil: _____________________
Nombre completo: ____________________________________________
Documento de identidad: ______________________
Dirección y ciudad de residencia: ________________________________ Teléfono fijo y celular: _____________________________
Correo electrónico: ___________________________________________________________________________________________
INFORMACIÓN FINANCIERA:
Marcar con una X según situación laboral.
Dependiente ___
Independiente ___
Pensionado ___
Nombre de la empresa
Actividad Económica
_______________________________
____________________________
Nombre de la entidad que lo
pensionó
_____________________________
Tiempo que lleva laborando
_______________________________
Tiempo que lleva laborando
_____________________________
Tiempo que lleva pensionado
______________________________
Declarante
de renta
SI
NO
INFORMACIÓN ECONÓMICA DEL AÑO 2013
Salario mensual sin ningún tipo de descuento (Año 2013) $__________________________
Número de meses laborados
(Año 2013)
__________
Percibió ingresos adicionales
(Año 2013)
SI ___
NO___
1. ¿Por cuál concepto? _____________________
Valor mensual $ ___________________
2. ¿Por cuál concepto? _____________________
Valor mensual $ ___________________
Yo ________________________________identificado(a) con cédula de ciudadanía ______________de_________________ (padre o
madre) y yo____________________________________ identificado(a) con documento de identidad_______________
de____________________ (Estudiante) autorizo a la UNIVERSIDAD DE CALDAS para que compruebe la veracidad de la información y
la documentación aportada con este documento; para el efecto podrá solicitar y verificar, información a: DIAN, Oficina de Registro e
Instrumentos públicos, Cámara de Comercio y demás entidades que esta considere pertinentes. Del mismo modo, autorizo a las
entidades donde la Universidad requiera mi información personal y financiera para que suministre a favor de ella la información
necesaria para comprobar la autenticidad de los datos por mí suministrados. Así mismo, en mi calidad de titular de información,
actuando libre y voluntariamente, autorizo de manera expresa e irrevocable a la UNIVERSIDAD DE CALDAS, o a quien represente sus
derechos, a consultar, solicitar, suministrar, reportar, procesar y divulgar toda la información que se refiera a mi comportamiento
crediticio, financiero, comercial, de servicios y de terceros países de la misma naturaleza a la Central de Información -CIFIN- que
administra la Asociación Bancaria y de Entidades Financieras de Colombia, o a quien represente sus derechos.
De igual manera autorizo para que cualquier comunicación que se haga necesario enviar sea remitida a la dirección y/o correo
electrónico que aparecen en el presente documento, cabe aclarar que cualquier cambio en los datos que aquí relaciono será mi
responsabilidad informarla a la entidad.
_________________________________________
Firma padre/madre/acudiente
_________________________________________
Firma estudiante