hospital escuela de agudo doctor ramón madariaga

Universidad Nacional del Litoral
Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas
Gestión de registro en Salud
INFORME FINAL DE LA PRÁCTICA EN
TERRENO
HOSPITAL ESCUELA DE AGUDO DOCTOR
RAMÓN MADARIAGA
DOCENTE: CLARA ISABEL PAOLONI
ALUMNA: RAMONA BEATRIZ AYALA
POSADAS MISIONES
AÑO 2010
INDICE
Introducción…………………………………………………………………………..1
Breve Reseña Histórica…………………………………………………………….....2
Funcionamiento y horarios de los servicios del nuevo Hospital……………………..3
………………………………………………………………………………………..4
Mapa del Hospital………………………………………………………………….....5
Misiones y funciones de la división de Estadísticas………………………………….6
*Organigrama
Tareas y funciones a desarrollar……………………………………………………...7
División de Estadísticas
*Secretaria de sala
*Archivo
*Procesamiento y Análisis de datos
Pabellón Maternidad………………………………………………………………….8
*Consultorios Externos
*Formularios
Historia Clínica………………………………………………………………………..9
Conclusión…………………………………………………………………………….10
Fotografías…………………………………………………………………………….11
Fuente de Información………………………………………………………………...12
Tabla rendimiento hospitalario 2010 – mes de julio…………………………………..13
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
INTRODUCCION
El Hospital Escuela De Agudos Dr. Ramón Madariaga, se encuentra situado en las Av.
López Torres entre Cabred y Marconi, de la ciudad de Posadas, Misiones.
Dicho nosocomio funciona desde el año 1927 y la Sala de Maternidad a la que nos
referiremos desde 1939.
Este servicio cuenta con 77 camas de dotación y un plantel médico, entre planta y
residentes.
Las consultas ambulatorias se realizan en turnos de seis horas, contando con una guardia
permanente.
El trabajo de observación realizado fue con la colaboración del recurso humano de ese
establecimiento de salud.
Además se recurrió a los registros estadísticos de la Dirección de Programación y
Planificación del Ministerio de Salud Pública.
A esta sala recurren mujeres de distintas clases sociales y de los distintos puntos de la
Provincia, como así también de países limítrofes.
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
BREVE RESEÑA HISTÓRICA
Previa a la construcción del Hospital Regional funcionaba un Hospital de Caridad
donde actualmente es el Hogar de Niñas Santa Teresita (Rivadavia casi Mitre).La piedra
fundamental es colocada el 22 de Agosto de 1916 pero se inaugura el Pabellón Central
el 21 de Enero de 1924. Su construcción fue encargada por la Comisión Consejera de
Asilos y Hospitales “estaba compuesto por cuatro pabellones, uno para los enfermos
internados y quirúrgicos, otro de cocina, un tercero para lavadero y servicio de
desinfección y por último uno para autopsia. Se estimaba pronto el inicio de la
construcción de u quinto pabellón a enfermos infecciosos” .La capacidad del
Establecimiento era de 111 camas. Quince pacientes ya se encontraban internados el día
de la inauguración Provenían del Hospital de la Caridad.
El hospital fue creciendo en sus actividades y con ello motivó del cierre del hospital de
la Caridad, dirigida por damas de beneficencia .Sólo dos Médicos atendían (el clínico y
el Director) atendían la totalidad de los servicios que eran guardias Medicas, Clínica y
Cirugía .Los profesionales se turnaban de 24 por 24 horas.
Para el año 1927 el Hospital ya contará con el lavadero Mecánico y la parquización del
terreno, Despensas, Frigorífico, gallinero, Huerta, y Talleres.
En 1927 se inaugura la sala Maternidad, en 1939 se inaugura el pabellón de niños.
El requerimiento de prestaciones en consultorio externo e internación aumentan y se
suman al plantel Profesionales no rentados Médicos Clínicos Odontólogos especialista
de piel Farmacéutica y la primera Partera, un doctor que se hizo cargo de enfermedades
infecciosas.
En 1935 se crea el servicio de Radiología y Fisioterapia mediante la donación de un
equipo de Rayos X, realizada por la Municipalidad de Posadas.
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
FUNCIONAMIENTO DIARIO Y HORARIOS DE LOS SERVICIOS DEL NUEVO
HOSPITAL
1º)- ADMISIÓN CENTRAL: Se encuentra en este pabellón los siguientes Servicios y
Divisiones:






COMPRAS
TESORERIA
ESTADISTICA
PRESUPUESTO, CONTROL Y GESTION
ARANCELAMIENTO
ADMISIÓN CENTRAL
2º)- DIRECCIÓN: Se encuentra en este pabellón los siguientes Servicios y Divisiones:








MESA DE ENTRADAS (de LUNES a VIERNES de 06:00 a 13:00)
PERSONAL
JEFATURA DE ENFERMERIA
DIRECCIÓN (DESPACHO - DIRECCIÓN EJECUTIVA - ASESORÍA
LEGAL - GERENCIA MÉDICA ASISTENCIAL)
INFORMÁTICA
DOCENCIA E INVESTIGACIÓN
MEDICINA LEGAL
TRABAJO SOCIAL
3º)- REGISTRO DE LAS PERSONAS: Se encuentra en este pabellón los siguientes
Servicios y Divisiones:


REGISTRO DE LAS PERSONAS
PERSONAL DE VIGILANCIA
4º)- CONSULTORIOS EXTERNOS: Se encuentra en este pabellón los siguientes
Servicios y Divisiones:




ADMISIÓN DE CONSULTORIO EXTERNO
CONSULTORIOS DE LA DISTINTAS ESPECIALIDADES (Prestaciones Consultorio Externo)
LABORATORIOS (Bacteriológico, Clínico, Pesquisa, Serologico,
Parasitológico) (de LUNES a VIERNES de 06:00 a 12:00)
BANCO DE SANGRE
5º)- SERVICIO DE ECOGRAFÍA: En este pabellón se otorgan turnos para los
Pedidos de Ecografías, el horario de atención al público es de 06:00 a 12:00 y de 16:00
a 19:00:


ADMISIÓN DE ECOGRAFIA (Solicitud de Turnos para Ecografías y EcoDoopler y Entrega de Resultados)
CONSULTORIOS DE ECOGRAFIAS
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
6º)- SERVICIO DE EMERGENCIA: Se encuentra en este pabellón los siguientes
Servicios y Divisiones:



ADMISIÓN DE EMERGENCIA
CONSULTORIOS DE EMERGENCIA
LABORATORIO DE AGUDOS
7º)- PERINATOLOGÍA: Se encuentra en este pabellón los siguientes Servicios y
Divisiones:




ADMISIÓN DE MATERNIDAD (Solicitud de turnos para atención de las
Embarazadas)
CONSULTORIOS DE MATERNIDAD
ECOGRAFIA
NEONATOLOGÍA
8º)- PABELLÓN CENTRAL: Se encuentra en este pabellón los siguientes Servicios y
Divisiones:







HEMODIALISIS
TERAPIA INTENSIVA
TRAUMATOLOGÍA
MAMOGRAFIA
RAYOS X
INTERNACIONES A: TRAUMATOLOGÍA - CIRUGIA - CLÍNICAGINECOLOGÍA - UROLOGÍA
SECRETARIAS DE SALAS
9º)- MANTENIMIENTO: Se encuentra en este pabellón los siguientes Servicios y
Divisiones:




ADMISIÓN DE MANTENIMIENTO
GERENCIA
TAPICERÍA
ELECTROMEDICINA
10º)- COMEDOR: Se encuentra en este pabellón los siguientes Servicios y Divisiones:
Acá se encuentra el comedor, lugar donde desayuna, almuerza, merienda y cena el
personal del hospital.
11º)- PATOLOGÍA: Se encuentra en este pabellón los siguientes Servicios y
Divisiones:






ANATOMÍA PATOLOGICA (de LUNES a VIERNES de 06:00 a 12:00)
KINESIOLOGÍA
PATRIMONIO
ONCOLOGÍA
ARCHIVO
ROPERIA
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
Mapa del Hospital
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
Misiones y Funciones de la División de Estadística
Observemos el Siguiente Organigrama comenzando por la Dirección Ejecutiva a cargo
interinamente.
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
Tareas y Funciones a Desarrollar
División de Estadísticas:
Secretarias de Sala:
Verificar diariamente que las historias clínicas estén correctamente confeccionadas.
Colocar las tapas, cuidando que el número asignado en Admisión coincida con el
historial.
Rellenar informes estadísticos de hospitalización al ingreso y adjuntarlo a la carpeta.
Verificar si el paciente tiene o no Obra Social y asegurarse de que se haga la
categorización si aún no se hubiese realizado la misma.
Hacer firmar los informes estadísticos de hospitalización.
Cargar en el sistema los diagnósticos, causas, y procedimientos.
Monitorear el movimiento y utilización de camas del sector de internación que se le
asignó.
Custodiar celosamente las Historias Clínicas y la base de datos de gestión del paciente.
Archivo:
Custodia y Conservación de las Historias Clínicas.
Recibir, controlar y archivar las Historias Clínicas recibidas.
Identificación de la HC vinculándola a un paciente.
Mantener al día índices de pacientes, con ingresos y egresos.
Ayudar al equipo de Salud, colaborando con los diferentes comités y auditorias,
preparando HC para informes estadísticos e investigaciones especiales.
Vigilar la buena circulación de la HC, cambiando las carpetas deterioradas y
agregándole hojas cuando fuera necesario.
Procesamiento y Análisis de Datos:
Analizar permanentemente la base de datos del hospital monitoreando posibles errores
en los registros y subsanándolos para mantener la calidad de la misma.
Producir reportes de rutina de los indicadores del Conjunto Mínimo de Datos Básicos.
Elaborar informes de requerimientos especiales de los niveles locales, provinciales y
nacionales para la gestión en salud.
Producir informes especiales para la investigación y la formación de los profesionales
del hospital y del medio.
Asesoramiento técnico y participación en la elaboración de proyectos de investigación
científica de los profesionales del Hospital e instituciones que intervienen en el mismo.
Mantener actualizada la página Web de Estadísticas.
Verificar diariamente que las historias clínicas estén correctamente confeccionadas.
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
Pabellón de Maternidad
Consultas Ambulatorias Obstétricas
Turnos:


De 6:00hs a 12:00hs
De 16:00hs a 19:00hs
(mañana)
(tarde)
Se estima un promedio de 15 pacientes cada 2 hs, con el tiempo de la consulta médica,
de 8 minutos cada uno.
Con servicio de guardia permanente sin una cantidad exacta de pacientes día, pero con
un promedio de 5 pacientes cada hora.
En el mes de julio se registraron 1231 consultas ambulatorias, de las cuales 170 fueron
por la guardia obstétrica.
Formularios Estadísticos
Los formularios que se utilizan en este pabellón para el control de los servicios y
prestaciones son el siguiente:
*Consulta Ambulatoria
*Informe Hospitalario
*Censo Diario
*Diagnóstico y Tratamiento
*Informe Mensual Obstétrico
*Movimiento de Pacientes y Utilización de Camas;
Todos ellos solicitados previamente a la Dirección de Estadísticas.
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
Historia Clínica
La Historia Clínica del paciente es confeccionada por la secretaria de sala, quien es la
encargada de armar, compaginar y custodiar la misma, en ella se adjuntan, desde datos
personales hasta estudios realizados, la evolución diaria por el médico y las hojas de
enfermería.
Para asignar el Nº de H.C., se verifica si es nueva la consulta, y si fuera ya existente se
solicita al archivo. Esta es enviada a admisión para realizarse el ingreso nuevo y luego
se dirige al piso del sector de internación, para un nuevo seguimiento del paciente, hasta
el egreso del mismo.
Consulta del Paciente
Al llegar el paciente es atendido en el servicio de admisión, seguidamente luego de
verificar el turno correspondiente y completar la ficha con sus datos, es derivado al
sector que requiera su consulta.
Inmediatamente en caso de trabajo de parto u otra clase de cirugía obstétrica,
generalmente en la guardia, es atendido por el medico de turno y, aceptada la
internación.
Determinado el producto de la concepción, el paciente egresa dentro de las n24 hs
siguientes a su internación, si fuera parto normal sin complicación, al realizarse otra
clase de cirugía el médico dictaminará los días de estada.
Así también se vera el traslado del niño al servicio de neonatología, si la situación lo
requiriera.
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
Conclusión
El funcionamiento del Pabellón de Maternidad, del “Hospital Escuela y de Agudos Dr.
Ramón Madariaga”, se lleva a cabo por el personal dependiente del Departamento de
Estadísticas, cuerpo médico, técnicos, auxiliares y enfermeros.
Destacándose el trabajo en equipo, encabezado por la Jefa de Estadísticas, quien lleva el
seguimiento de las distintas prestaciones que allí se realizan.
Las atenciones de los pacientes en los consultorios, como así también en el sector
internación, son un complemento a la buena disposición del personal que allí dedican su
esfuerzo y trabajo.
La llegada constante de personas es la prueba más fehaciente de la importancia que
tiene la Salud y de la lucha y perseverancia de aquellos que entregan su conocimiento al
servicio de la comunidad.
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
FUENTE DE INFORMACION




Libros Históricos del Hospital.
Planillas de Consultas
Dirección de Estadísticas – Ministerio de Salud Pública – Posadas – Misiones
Reportaje Jefa del Sector
Ramona Beatriz Ayala
Posadas - Misiones
Producción e Indices de Rendimientos Hospitalarios p/Servicio.
Programa Nacional de Estadísticas
de Salud Provincia de Misiones
Hospital Madariaga - Datos Provisorios
JULIO
SERVICIOS
Entradas
Dotación a la Sala
de
camas Ingresos
Salidas de la Sala
Egresos
PASES Altas Defunc. PASES
2010
Nº de
Promedio
Pacientes PromedioPacientes Camas PromedioCamas
% de
de
Raciones
Día
Día
Utiles
Disp.
Ocupac.
Perman.
Disp.
Giro de
Camas
Tasa de
Mortal.
Hospit.
x
Servicio
CIRUGIA HOMBRES
18
3
0
9
0
0
28
0,9
775
25,0
3,6
3,1
0
0,4
0,0
CIRUGIA MUJERES
18
5
0
12
0
0
184
5,9
195
6,3
94,4
15,3
0
1,9
0,0
CLINICA HOMBRES
16
0,0
0,0
#####
#¡DIV/0!
0
#¡DIV/0! #¡DIV/0!
CLINICA MUJERES
15
0,0
0,0
#####
#¡DIV/0!
0
#¡DIV/0! #¡DIV/0!
EMERGENCIAS
10
0,0
0,0
#####
#¡DIV/0!
0
#¡DIV/0! #¡DIV/0!
GINECOLOGIA
cirugía
15
3
22
0
0
129
4,2
434
14,0
29,7
5,9
0
1,6
0,0
NEONATOLOGIA
28
58
16
71
1
4
936
30,2
950
30,6
98,5
13,0
0
2,4
5,3
NEONAT. U.T.I.
8
14
4
3
3
16
245
7,9
280
9,0
87,5
40,8
0
2,1
84,2
NEUROLOGIA
cirugía
0
0
1
0
0
7
0,2
341
11,0
2,1
7,0
0
0,1
0,0
OBSTETRICIA
77
500
2
526
0
4
2724
87,9
2735
88,2
99,6
5,2
0
6,0
0,8
TRAUMT.HOMBRES
20
4
0
12
0
0
19
0,6
186
6,0
10,2
1,6
0
2,0
0,0
TRAUMAT.MUJERES
11
1
0
3
0
0
49
1,6
72
2,3
68,1
16,3
0
1,3
0,0
UNID.TERAP. INTEN.
8
4
2
8
2
3
24
0,8
87
2,8
27,6
2,4
0
3,9
27,3
UROLOGIA
cirugía
1
0
3
0
0
15
0,5
310
10,0
4,84
5,0
0
0,3
0,00
TOTAL
229
605
27
670
6
27
4360
140,6
6365
205,3
68,5
6,4
0
3,4
3,9
CONSULTAS
tot.
PARTOS
C:ext. Emerg. Tot. Normal Cesarea
Otros
5102
1218
3884
414
283
131
0
5102
1218
3884
414
283
131
0