usted necesita realizar una de las siguientes acciones

Larry Meredith, Ph.D., Director
Matthew D. Willis, MD, MPH, Public Health Officer
Date: _________________________________
Estimado Padre/Madre o Tutor de ___________________________________________
Los registros escolares muestran que su hijo(a) necesita la(s) siguiente(s) vacuna(s) para cumplir
los requisitos de la ley de California sobre la vacunación para la escuela, secciones 120325120375 del Códigos de Salud y Seguridad:
VACUNA
POLIO
DTP/DTaP/DT/Td/Tdap
MMR
Hib (guardería/preescolar solamente)
HEPATITIS B
VARICELA
La(s) dosis faltante(s) están
encerradas abajo
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USTED NECESITA REALIZAR UNA DE LAS SIGUIENTES ACCIONES
INMEDIATAMENTE:
1. Llevar este formulario con el expediente de vacunación de su hijo(a) a su doctor o al
Departamento de Salud de Marin para obtener la(s) vacuna(s) necesaria(s). Luego llevar el
expediente de vacunación actualizado de su hijo(a) a su escuela.
2. Si el expediente de vacunación de su hijo(a) muestra que éste ya recibió esta(s) vacuna(s).
llevar el expediente a la escuela para actualizar los registros escolares. El expediente de su
hijo(a) deber incluir una fecha para las vacunas indicadas arriba, así como la firma o sello del
doctor.
3. Si la vacunación va en contra de sus creencias personales, favor de acudir a la
escuela/guardería para firmar la declaración de exención.
4. Si su hijo(a) no recibió alguna vacuna debido a razones médicas, favor de llevar una carta
firmada por su médico a la escuela.
Conforme a la ley estatal, su escuela/agencia de guardería no puede permitir que su hijo(a)
asista a menos que reciba un comprobante de que los requisitos mencionados se han
cumplido antes de la siguiente fecha: ______________
Si tiene alguna pregunta o requiere información adicional, favor de llamar a _________________.
Atentamente,
Matthew D. Willis, MD, MPH
Oficial de Salud Pública
Departamento de Salud y Servicios Humanos del Condado de Marin
Department of Health & Human Services – Office of the Public Health Officer
899 Northgate Drive  Suite 104  San Rafael, CA 94903  Tel: 415.473.4163  Fax: 415.473.2326