sedestación bipedestación y marcha

SEDESTACIÓN
BIPEDESTACIÓN Y MARCHA
SEDESTACIÓN
SEDESTACIÓN
¿POR QUE ES NECESARIA UNA
CORRECTA SEDESTACIÓN?
BENEFICIOS DE UNA
CORRECTA SEDESTACIÓN
Prevención y corrección de
deformidades
Normalización del tono inadecuado
Facilita :
La movilidad y el desplazamiento
La comunicación
La alimentación
La función de los MMSS para las
A.V.D
BENEFICIOS DE LA SEDESTACIÓN
Mejora la imagen
personal
Mejora el confort y la
seguridad
Facilita las
actividades
educativas y lúdicas
BENEFICIOS DE LA SEDESTACIÓN
Al A⇑ la
estabilidad se A⇑
la funcionalidad
Se D ⇓ el esfuerzo,
fatiga y gasto de
energía
SEDESTACIÓN CORRECTA
Sedestacion en silla, criterios generales
Sedestación en silla con alteraciones
neurológicas
Sedestación en suelo
SEDESTACIÓN EN SILLA
CRITERIOS GENERALES
SEDESTACIÓN EN SILLA
Colocar la pelvis
lo máximo posible
hacia atrás en la
silla
SEDESTACIÓN EN SILLA
Mantener los pies
apoyados en el
suelo
SEDESTACIÓN EN SILLA
Mantener las
caderas y las
rodillas en un
ángulo de 90° con
una ligera
abducción de
cadera
SEDESTACIÓN EN SILLA
Mantener la zona
lumbar apoyada
en el respaldo
SEDESTACIÓN EN SILLA
Mantener los
brazos alineados
con el tronco y los
hombros relajados
SEDESTACIÓN EN SILLA
Mantener la
cabeza con la
mirada al frente
SEDESTACIÓN EN SILLA
Frente a una mesa
mantener la
distancia correcta
Los antebrazos
estarán apoyados
en un ángulo de
90° con los
hombros relajados
SEDESTACIÓN EN SILLA
SEDESTACIÓN EN SILLA
¿Y CUANDO SE
PRESENTAN
ALTERACIONES
NEUROLOGICAS?
SEDESTACIÓN EN SILLA
Se tendrán en cuenta los criterios
generales anteriores más las
características propias de su
patología
Se necesitarán ayudas técnicas y/ó
dispositivos que faciliten la posición
MÁS correcta posible
Se controlará especialmente la
posición de: LAS CADERAS,LA PELVIS,
EL TRONCO, LOS PIES Y LA CABEZA
SEDESTACIÓN EN SILLA
LAS CADERAS
SEDESTACIÓN EN SILLA
Es necesario que esté recentrada
la cabeza del fémur en el cotilo
para evitar futuras luxaciones
En las patologías que cursan con
espasticidad el riesgo de luxación
es alto .
SEDESTACIÓN EN SILLA
SEDESTACIÓN EN SILLA
Tacos abductores
Cinturones
separadores
Ambos mantienen
los MMII en
abducción y
rotación externa
favoreciendo el
centraje de las
caderas
SEDESTACIÓN EN SILLA
Asientos de
escayola o
espuma hechos a
medida
Se mantiene la
posición correcta
de las caderas en
la toma de molde
de los mismos
SEDESTACIÓN EN SILLA
LA PEVIS
Es necesario que este alineada en los tres planos
SEDESTACIÓN EN SILLA
En el plano sagital: Corregir la anteversion o
retroversión pélvica
SEDESTACIÓN EN SILLA
SEDESTACIÓN EN SILLA
En el plano frontal: corregir la oblicuidad
pélvica
SEDESTACIÓN EN SILLA
SEDESTACIÓN EN SILLA
En el plano horizontal: corregir las
rotaciones pélvicas
SEDESTACIÓN EN SILLA
Todas estas desviaciones se
intentan corregir mediante:
Asientos hechos a medida con la
máxima corrección posible
Cinturones pélvicos,bases de
asientos que se arman como un
puzzle por medio de aire,
espumas, cuñas....
SEDESTACIÓN EN SILLA
SEDESTACIÓN EN SILLA
EL TRONCO
SEDESTACIÓN EN SILLA
Es necesaria una correcta alineación
del mismo que busque evitar
desviaciones de columna ,
asimetrías...
También es importante que se
mantenga el tono del mismo lo más
normalizado posible
Para todo ello se utilizan muchos
tipos de adaptaciones como
SEDESTACIÓN EN SILLA
Respaldos de diferentes formas,alturas ,
materiales, profundidades...
SEDESTACIÓN EN SILLA
Controles laterales de tronco
Petos con diferentes formas y anclajes
Mesas con escotadura
SEDESTACIÓN EN SILLA
Chasis con respaldos reclinables
Chasis con sistemas de basculación
SEDESTACIÓN EN SILLA
Y.... asientos hechos a medida en
escayola y/o espumas de diferente
densidad
SEDESTACIÓN EN SILLA
LOS PIES
SEDESTACIÓN EN SILLA
Deben estar apoyados y en una posición correcta (
90° de flexión)
Esto ayudará a evitar deslizamientos de la pelvis hacia
delante
SEDESTACIÓN EN SILLA
Inhibir el empuje extensor de los MMII que
tienen algunas patologías
Tratar de evitar futuras deformidades en
los mismos
SEDESTACIÓN EN SILLA
Se utilizan diferentes tipos de reposapies :
individuales, de una pieza, graduables
en altura, en flexo-extensión...
Cinchas , velcros,
SEDESTACIÓN EN SILLA
LA CABEZA
SEDESTACIÓN EN SILLA
Debe estar alineada con el tronco
y la pelvis
Se deben evitar en la medida de
lo posible inclinaciones laterales,
antero- posteriores y/o rotaciones
Si no hay suficiente control de
cabeza, esta necesita reposar con
apoyo occipital
SEDESTACIÓN EN SILLA
Se utilizan diferentes reposacabezas
Los asientos moldeados a medida
también pueden cubrir la zona occipital
SEDESTACIÓN EN SILLA
Una sedestación correcta es MUY
importante ya que los niños pasan en las
silla muchas horas al día
SEDESTACIÓN EN SUELO
Los niños también pasan tiempo en el
suelo jugando, en las asambleas... y esa
sedestación hay que vigilarla
SEDESTACIÓN EN SUELO
Hay que mantener las piernas estiradas o
en posición de indio...NUNCA EN WSITTING
SEDESTACIÓN EN SUELO
Se debe hacer el apoyo en los isquiones
y no en el sacro, con la columna
ligeramente adelantada
SEDESTACIÓN EN SUELO
Evitar inclinaciones laterales mantenidas
Procurar colocar los estímulos y los
juguetes favoreciendo una posición
correcta
SEDESTACIÓN EN SUELO
Si hay alteraciones existen dispositivos
que ayudan a mejorar esta sedestación
BIPEDESTACIÓN
BIPEDESTAR ¿ PARA QUE?
BIPEDESTACIÓN
BENEFICIOS FISICOS
Promueve la remodelación del
hueso y la configuración de la
articulación de la cadera ⇒
Previene la luxación de caderas
Disminuye la incidencia de
fractura porque favorece la
reestructuración ósea
BIPEDESTACIÓN
BENEFICIOS FISICOS
Mejora la función renal y urinaria
Promueve la circulación
Favorece el enderezamiento y
control de tronco
BIPEDESTACIÓN
BIPEDESTACIÓN
BENEFICIOS PSICOLOGICOS
Mejora la atención
Proporciona un beneficio
psicológico al niño por darle la
oportunidad de estar de pie e
interactuar con sus semejantes
desde una posición bípeda
BIPEDESTACIÓN
BIPEDESTACIÓN
¿POR QUE ES TAN IMPORTANTE
EVITAR LA LUXACIÓN DE
CADERA Y HACER
PROGRAMAS DE
BIPEDESTACIÓN?
BIPEDESTACIÓN
En el niño sin discapacidad la
remodelación músculoesquelética se produce de forma
espontánea con la posición
bípeda y la marcha alrededor de
los 12-14 meses
La actividad de los músculos en
carga influyen en la formación del
hueso inmaduro
BIPEDESTACIÓN
Cuanto más joven es el hueso
mayor es la capacidad de
modelación del mismo
En los niños con retraso en la
carga, por la razón que sea, falla
esta remodelación
BIPEDESTACIÓN
BIPEDESTACIÓN
BIPEDESTACIÓN
¿ Que implicaría una
luxación de cadera?
BIPEDESTACIÓN
Dolor
⇓ ⇑
Operación quirúrgica
Perdida de autonomía
BIPEDESTACIÓN
DISPOSITIVOS QUE NOS
AYUDAN A REALIZAR
PROGRAMAS DE
BIPEDESTACIÓN
BIPEDESTACIÓN
Diferentes tipos de órtesis para los
miembros inferiores
BIPEDESTACIÓN
Planos inclinados dorsales,
especialmente cuando no hay control
de cabeza y tronco
BIPEDESTACIÓN
Planos inclinados o bipedestadores
ventrales, cuando tienen más control de
cabeza pero no suficiente control de
tronco
BIPEDESTACIÓN
Standing o bipedestadores de carga
completa si tenemos mayor control de
tronco
BIPEDESTACIÓN
Los bipedestadores de yeso hechos a
medida también se realizan
dependiendo del control motor,
pudiendo ser anteriores o posteriores
BIPEDESTACIÓN
El standing de yeso en abducción se
realiza en niños que necesitan mas
remodelación del fémur y/o
configuración de la articulación de la
cadera
MARCHA
MARCHA
El objetivo de la marcha en
nuestros chicos es el
desplazamiento autónomo o
facilitado a través del traslado
del peso del cuerpo de un pie
a otro
MARCHA
REQUISITOS PARA PODER REALIZAR LA
MARCHA FUNCIONAL
Tener mínimo control de cabeza
Tener control de tronco y mantener
una bipedestación estática con o sin
ayuda
Reacciones de equilibrio y
coordinación
MARCHA
Tener claro el espacio en el que se puede
desplazar sin realizar un gasto energético muy
grande, ni llegar a la fatiga
Lo que denominamos entono 1, 2 y 3
MARCHA
AYUDAS TÉCNICAS QUE FACILITAN LA MARCHA
MARCHA
Personales
Bastones, trípodes, muletas, paralelas...
MARCHA
Todo tipo de órtesis para miembros
inferiores
MARCHA
Y todo tipo de andadores de diferentes
modelos y complejidad, dependiendo de las
capacidades el usuario