FORMULARIO DE PRESUSCRIPCION ACORDADO ENTRE LAS
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ANEXO No.2 FORMULARIO DE ENCAMINAMIENTO AUTOMÁTICO (PRE-SUSCRIPCIÓN) LOGO RUC Teléfono No. _______________ Fecha de presuscripción: _________________ SOLICITUD DE PRESUSCRIPCION PARA SERVICIO DE LARGA DISTANCIA NACIONAL Y/O LARGA DISTANCIA INTERNACIONAL 1 Nombre del Cliente / Razón Social: ______________________________________________________ 2 Número de Cédula / Número de RUC: ____________________________________________________ 3 Proveedor de línea (s) locales: ___________________________________________________________ 4 Número de Cuenta: ____________________________________________________________________ LDN 5 LDI Deseo presuscribir todas las líneas de mi cuenta (En caso contrario, pase al punto 6) 6 Detalle las líneas telefónicas que desea incluir. (Marque con una X el servicio que desea presuscribir para cada línea telefónica). No. de Teléfono Larga Distancia Nacional (LDN) Larga Distancia Internacional (LDI) 7 Nombre: ______________________________________________________________________________ 8 Firma Autorizada: ______________________________________________________________________
