56 LATERCERA Domingo 31 de enero de 2016 Sociedad Tendencias MUERTES FETALES EN EL MUNDO La revista The Lancet publicó un listado con las cifras de mortalidad fetal de 195 países. Chile es el mejor ubicado a nivel Latinoamericano. Canadá 3,1 Los 10 países con mejores índices 1º Islandia 1,3 6º Japón 2,1 2º Dinamarca 1,7 7º Rep. de Corea 2,1 3º Finlandia 1,8 8º Noruega 2,2 4º Países Bajos 1,8 9º Portugal 2,2 5º Croacia 2,0 10º N. Zelanda 2,3 Estudio sitúa a Chile como el país con menos muertes fetales de Latinoamérica R Investigación también R El modelo de control revela que el país alcanzó la misma cifra que Canadá. prenatal explicaría la baja cifra publicada en The Lancet. Estados Unidos 3,0 Bahamas 10,3 Cuba 6,2 México 5,5 Rep. Dominicana 11,1 Belice 9,8 Guatemala 11,9 Honduras 12,6 Nicaragua 6,4 Haití 24,9 Barbados 8,5 7,4 El Salvador Trinidad y Tobago Costa Rica 12,2 6,0 9,1-12 12,1-15 +15 11,1 Venezuela Panamá Mortalidad estimada por cada mil nacimientos 0-3 3,1-6 6,1-9 Antigua y Barbuda 6,1 7,1 Colombia 8,1 Ecuador 7,7 Perú Cecilia Yáñez En todo el mundo, cada año 2,6 millones de niños y niñas mueren en el vientre de su madre durante las últimas 20 semanas de embarazo, según una investigación realizada por científicos de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, que analizaron las últimas cifras de mortalidad fetal de casi 200 países. El estudio publicado en The Lancet durante enero, dice que se ha avanzado lentamente en la reducción de estas cifras, en circunstancias que las muertes infantiles (niños recién nacidos hasta cinco años) y las muertes maternas sí se han reducido significativamente. Chile se ubicó en el lugar número 28 con una tasa similar a la de Canadá. Por cada mil nacimientos, 3,1 pequeños son mortinatos en nuestro país, cifra que en el año 2009 era de 3,9 por cada mil. De esta manera, Chile es el país de Latinoamérica y El Caribe con menor tasa. Le sigue Argentina que se ubica en el puesto número 43 del mundo con cifras similares a las de Rusia o Francia. Políticas de control José Andrés Poblete, jefe de la División de Obstetricia y Ginecología de Red de Salud UC CHRISTUS, explica que se define mortinato como la muerte fetal intrauterina, tras las 22 semanas o con peso mayor a 500 gramos. El especialista señala que si Chile está a la par con Canadá se debe al “excelente” modelo de control prenatal que existe en el país. “El control por matrona con criterios de derivación claros a los centros de referencia donde existen especialistas. El control de enfermedades transmisibles a través de los programas de vacunación , que reducen las enfermedades de transmisión vertical. Además de la atención profesional del parto, por médicos o matronas en todos los hospitales y clínicas del país”, plantea. Entre las principales causas de las muertes fetales, se encuentran las complicaciones de la placenta, hipoxia, y malformaciones congénitas. ¿Se puede hacer más para reducir las muertes? Poblete dice que sí, por ejemplo, a través del diagnóstico y manejo oportuno de la asfixia intraparto y neonatal precoz, entre otras medidas. Consecuencias Alexander Heazell, especialista del Centro de Investigación de la Muerte Fetal del Hospital St. Mary (U. de Manchester) y coautor de la investigación dijo que: “Las consecuencias de muerte fetal se han subestimado enormemente. Nuestra investigación sugiere que el dolor y los síntomas de depresión después del nacimiento sin vida se suelen soportar durante muchos años. Es vital que nosotros, como cuidadores, veamos la pérdida a través de los ojos de los padres afectados y brindar atención sensible y respetuosa al duelo”. La mitad de todas las muertes fetales ocurren durante el parto y el nacimiento, usualmente tras un embarazo completo de nueve meses, señala el estudio. Son precisamente estas muertes (1,3 millones) las que se pueden evitar si se logra una atención de mejor calidad. En esta línea, Joy Lawn, otra de las investigadoras , dijo que la mitad de las muertes fetales “se podrían evitar con una mejor atención a las mujeres y los bebés durante el parto, y, además, muchas más vidas podrían salvarse con una atención eficaz durante el embarazo. Ya sabemos que las intervenciones existentes salvan vidas. La comunidad internacional debe romper el silencio como lo ha hecho por las muertes maternas e infantiles. El mensaje es fuerte y claro; el progreso sorprendentemente lento en mortinatos Brasil 9,0 8,6 Bolivia 12,9 Paraguay 13,4 Chile 3,1 Posic. ranking mundial 29º Argentina 4,6 Preocupación mundial Las nuevas estimaciones de tasas de mortalidad fetal intrauterina realizada también por la OMS y la Unicef revelan enormes desigualdades de todo el mundo. Diez países representan dos tercios de los niños nacidos muertos: India, Nigeria, Pakistán, China, Etiopía, República Democrática del Congo, Bangladesh, Indonesia, Tanzania y Nigeria suman casi 1,7 millones de fallecidos durante el años pasado. El Secretario General de la 6,6 Ariel Fernández L. • LA TERCERA FUENTE: Revista The Lancet. es inaceptable”, declaró. Uruguay ONU, Ban Kimoon, ha dicho que “el parto es uno de los momentos de mayor riesgo de la vida de las madres y los bebés. Debemos hacer un esfuerzo mundial para eliminar la tragedia de los millones de muertos de muerte fetal, en su mayoría evitables, que se producen cada año”. A su juicio, un enfoque de atención, desde la planificación familiar, el embarazo y el nacimiento, hasta la infancia y la adolescencia, es un elemento clave”. b COAUTOR “Las consecuencias de la muerte fetal se han subestimado enormemente” Alexander Heazell Hospital St. Mary