Reforma de atención médica: ¿Qué significa para usted?

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Reforma de atención médica: ¿Qué significa para usted?
Los cambios son específicos para cada situación
La forma en que la legislación de la
reforma de atención médica lo afecta
varía según su edad, su empleador y
muchos otros factores. ¿Entonces,
qué significa para usted? A
continuación se ofrece una lista de
factores derivados de la reforma de
atención médica que influyen en
diversas categorías comunes.
Adultos mayores: Las personas de la
tercera edad ahora reciben servicios
gratuitos de prevención de Medicare,
visitas de bienestar anuales y servicios
de plan de prevención personalizados.
Una vez que las personas con
cobertura de medicamentos recetados
de Medicare lleguen a la brecha de
“período sin cobertura”, tendrán
derecho a recibir descuentos de 50%
en algunos medicamentos de marca.
Los beneficiaros de Medicare que
ganen $85.000 o más pagarán primas
más altas de Part B hasta el 2019. Los
que tengan planes Medicare
Advantage pueden perder algunos
beneficios o tener un aumento en
copagos.
Empleados de una compañía grande:
Se requerirá que los empleadores con
50 empleados o más proporcionen
cobertura o paguen una penalidad a
partir del 2014. Los paquetes de
cobertura existentes quedarán
exentos, pero los nuevos planes
deben reunir requisitos mínimos. Los
topes en los gastos en efectivo tienen
el objetivo de mantener bajos los
costos.
Empleados de bajos ingresos: Incluso
sin hijos o sin una discapacidad, los
trabajadores que se encuentran en el
rango de ingresos bajos reunirán los
requisitos para Medicaid a partir de
2014. Los que ganen menos del 400
por ciento del nivel de pobreza federal
(alrededor de $88.000 por una familia
de cuatro) reunirán los requisitos para
recibir subsidios para ayudarlos a
pagar la cobertura. La extensión de
“
La reforma de atención
médica afecta a cada
ciudadano
estadounidense de
forma distinta según la
categoría a la que
”
fondos para centros médicos
comunitarios, diseñada para ofrecer
atención gratuita y de costos
reducidos, también proporcionará
alivio.
Niños con enfermedades
preexistentes: Los planes médicos
grupales y los emisores de seguros
médicos pueden no imponer
exclusiones por enfermedades
preexistentes en la cobertura para
niños. La provisión se aplica a todos
los planes de empleadores y nuevos
planes en el mercado individual.
Adultos con enfermedades
preexistentes: A partir de 2014, los
adultos con enfermedades
preexistentes podrán obtener
cobertura individual por medio de un
intercambio de seguro y pagar lo
mismo que otros participantes del
mismo grupo de edad. Los
aseguradores no pueden establecer
límites anuales o de por vida en la
cobertura, ni tampoco pueden negarle
cobertura o cobrar primas más altas
debido a una enfermedad
preexistente.
Personas sin seguro y desempleadas:
La mayoría de las personas
desempleadas y sin seguro
probablemente reúnan los requisitos
para Medicaid en virtud de la
extensión de la cobertura que se inició
en 2010. La extensión de fondos para
centros médicos comunitarios,
diseñada para ofrecer atención
gratuita y de costos reducidos,
también proporcionará alivio. Ciertas
personas no aseguradas con
enfermedades preexistentes pueden
obtener la cobertura mediante un
consorcio temporal de alto riesgo.
Dueños de pequeñas empresas: Las
organizaciones con 25 trabajadores o
menos pueden reunir los requisitos
para un crédito tributario para ayudar a
proporcionar cobertura a los
empleados. Las organizaciones con
50 empleados o más deben
proporcionar beneficios o deberán
pagar una multa a partir del 2014. Los
dueños de pequeñas empresas
podrán adquirir seguro para los
empleados mediante el mercado de
seguros a partir del 2017.
Adultos jóvenes: Los hijos pueden
permanecer en las pólizas de sus
padres hasta los 26 años de edad. Los
que adquieran cobertura en forma
particular o a través de intercambios,
pueden obtener cobertura catastrófica
más barata. Los que obtengan
paquetes de beneficios tradicionales
pagarán menos que los que tienen
más de 26 años. A partir de 2014, las
personas de 26 años o menos deben
obtener cobertura a menos que
califiquen para una exención.
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