DECLARACiÓN JURADA DEL ÚLTIMO DOMICILIO CONYUGAL Yo, don identificado con DNI N° , con domicilio actual en . y doña identificado con DNI N° DECLARAMOS , con domicilio actual en , BAJO JURAMENTO, que nuestro último domicilio conyugal ha sido en , ello, en concordancia con lo establecido en el artículo 6°, inciso j) del Reglamento de la Ley de Separación D.S.N°009-2008-JUS, Convencional y Divorcio el cual regula el procedimiento Ulterior aprobado no contencioso por de la separación convencional y divorcio ulterior en las Municipalidades. Nos afirmamos y ratificamos en lo expresado, por lo tanto asumimos la responsabilidad civil, penal o administrativa en caso de faltar a la verdad, en señal de conformidad firmamos el presente documento. San Miguel, de de 201 . Firma . Firma . Nombre . Nombre . DNI N° Teléfonos: . . Huella Digital DNI N° . Teléfonos: . Huella Digital