If you have Medicaid Managed Care, please read the information

If you have Medicaid Managed Care,
please read the information below:
If you are enrolled in a Medicaid Managed Care Plan, your coverage at Hospital for Special
Surgery (HSS) may be limited. For the most up-to-date information regarding participating plans
at the Ambulatory Care Center at HSS, please call VOICES Medicaid Managed Care Education
Program at (212)774-2011 or visit our webpage at http://www.hss.edu/voices-managedcare.asp.
If you are enrolled in a Medicaid Managed Care Plan not accepted at HSS, you will need an
out-of-network authorization from your insurance plan. Please ask your Primary Care
Physician (PCP) or referring physician to request this authorization from your insurance plan,
before your scheduled appointment at HSS.
An out-of-network authorization for HSS must include the following:
a. An authorization number from your Medicaid Managed Care Plan
• Number of visits authorized, please have your physician request at least 3 visits.
• A valid ICD 10 Code/Diagnosis Code, related to the reason for the visit.
• CPT Code/Procedure Code (99202 - new patient visit; 99213 – established patient visit)
• Name of your PCP/referring physician and phone number
b. The name of the facility - Hospital for Special Surgery
c. Tax ID # 131-62-4135
d. National Provider Identification (NPI) # 159-87-03019
Please bring your authorization to your appointment at HSS.
If you have questions or need additional information, please contact
VOICES Medicaid Managed Care Education Program at (212)774-2011.
Si usted tiene Medicaid Managed Care,
por favor lea la siguiente información:
Si usted está inscrito en un plan de Medicaid Managed Care, su cobertura en Hospital for
Special Surgery (HSS) puede ser limitada. Para la información más al día acerca de la
participación de seguros médicos en el Centro de Cuidado Ambulatorio en HSS, por favor llame
al programa VOICES Medicaid Managed Care Education al (212)774-2011 o visite
http://www.hss.edu/voices-managed-care.asp.
Si usted está inscrito en un plan de Medicaid Managed Care que no es aceptado por HSS,
usted va necesitar una autorización fuera de la red de su seguro médico. Por favor pídale a
su médico primario o médico referente que solicite esta autorización de su plan médico antes
de su cita en HSS.
Una autorización fuera de la red para HSS tienen que incluir la siguiente información:
a. Numero de autorización de su plan de Medicaid Managed Care.
• Numero de visitas autorizadas: por favor pídale a su médico que solicite al menos 3
visitas.
• Un Código ICD 10/Código de Diagnóstico válido, relacionado con la razón por la visita.
• Código CPT/ Código de Procedimiento (99202 - visita de paciente nuevo; 99213 – visita de paciente
establecido)
• Nombre de su médico primario/ médico referente y numero de teléfono.
b. Nombre de la institución - Hospital for Special Surgery
c. Tax ID # 131-62-4135
d. Identificación de Proveedor Nacional (NPI) # 159-87-03019
Por favor traiga su autorización a su cita en HSS.
Si usted tiene alguna pregunta o necesita mas información, por favor llame al programa
VOICES Medicaid Managed Care Education al (212)774-2011.