Tresoreria FRACCIONAMENT/AJORNAMENT DEL PAGAMENT DE TAXES, IMPOSTOS I SANCIONS FRACCIONAMIENTO/APLAZAMIENTO DEL PAGO DE TASAS, IMPUESTOS Y SANCIONES 1. TITULAR DEL REBUT, LIQUIDACIÓ O AUTOLIQUIDACIÓ / TITULAR DEL RECIBO, LIQUIDACIÓN O AUTOLIQUIDACIÓN Nom i cognoms o Denominació Social DNI/NIE/Passaport/Targeta/CIF Nombre y apellidos o Denominación Social Domicili/ Domicilio Núm./Nº Municipi/Municipio CP Pis/Piso Porta/Puerta Telèfon fix i mòbil/Teléfono fijo y móvil Si l'interessat és persona jurídica o comunitat de béns, cal indicar el representant que signa. Si el interesado es persona jurídica o comunidad de bienes, debe indicarse el representante que firma. Nom i cognoms/Nombre y apellidos DNI/ Targeta/Passaport REQUISITS / REQUISITOS: • El titular del fraccionament no ha de tenir deutes en període executiu, cas contrari serà denegat El titular de los recibos no ha de tener deudas en período ejecutivo, caso contrario será denegado • El fraccionament únicament podrà ser mensual / El fraccionamiento sólo podrá ser mensual • El pagament haurà d'estar domiciliat bancàriament / El pago deberá estar domiciliado bancariamente 2. PAGAMENTS A FRACCIONAR-AJORNAR/PAGOS A FRACCIONAR-APLAZAR Deute tributari:/Deuda tributaria: Número rebut-s / Número de recibo-s: _______ / ________ Total d'import /Total del importe: ___________ , ______ € Forma de pagament / Forma de pago: Ajornament fins al dia / Aplazamiento hasta el día ___ // ___ // _______ Nombre de fraccions mensuals /Número de fracciones mensuales COMPTE CORRENT: TITULAR c/c: ______ mesos / meses _________ // ___________ // _______ // __________________________ (4 dígits) (4 dígits) (2 dígits) (10 dígits) DNI/NIE/Passaport/Targeta/CIF: _____________________________________________ Nom i cognoms o Denominació Social: _____________________________________________ Motiu del fraccionament-ajornament:/Motivo del fraccionamiento-aplazamiento: Documentació que s'aporta /Documentación que se aporta: Si es tracta d'una autoliquidació, s'ha d'adjuntar obligatòriament el full d'autoliquidació corresponent. Si se trata de una autoliquidación, debe adjuntarse obligatoriamente la hoja de autoliquidación correspondiente. Còpia del-s rebut-s o liquidació-ns a fraccionar o a ajornar Copia del recibo-s o liquidación-es a fraccionar o a aplazar DNI/Targeta/Passaport/CIF del titular Còpia de la llibreta del compte corrent i fotocòpia del DNI del titular del compte corrent, quan sigui diferent del titular del rebut/liquidació Copia de la cartilla de la cuenta corriente y fotocopia del DNI del titular de la cuenta corriente, cuando sea diferente del titular del recibo/liquidación Si l'import a fraccionar/ajornar és major de 10.000€, s'ha d'adjuntar un compromís d'aval bancari . Si el importe a fraccionar/aplazar es mayor de 10.000€, debe adjuntarse un compromiso de aval bancario. Data/Fecha __ __ / __ __ / __ __ __ __ Signatura/Firma