Elementos necesarios de la prescripción facultativa y

Elementos necesarios de la prescripción facultativa
y consentimiento informado expreso
1. Identificación de la persona residente (nombre completo y DNI). Para residentes con
incapacitación judicial o presuntos incapaces: Identificación (nombre completo y DNI) de la
persona representante (familiar/tutor(a)) señalando su parentesco o relación.
2. Identificación y firma del médico/a que prescribe (nombre completo, centro al que pertenece y
número de colegiación), así como la fecha de la prescripción.
3. Medida o medidas de sujeción que se prescriben. (Pueden estar todas en un único documento).
4. De cada medida de sujeción se indicará:
a. Características de colocación, fecha de inicio y fecha de finalización de su uso.
b. Motivos de utilización de cada medida y los sistemas intentados y utilizados con
anterioridad que hayan fracasado.
c. Otras actuaciones complementarias: vigilancia especial ante situaciones de riesgo,
cambios posturales, otros…
d. Plazo de revisión cuando se prevea continuidad.
5. Información por escrito sobre los riesgos o inconvenientes físicos y psicológicos que puede
producir a corto y largo plazo tanto generales como individuales previsibles.
6. Firma y fecha de declaración de darse por enterado/a y consentimiento o rechazo.
a. Firma de la persona residente/representante (familiar/tutor(a)) declarando darse por
enterada y CONSINTIENDO que se apliquen las medidas de sujeción prescritas.
b. En caso contrario: firma de la persona residente/representante(familiar/tutor(a))
declarando darse por enterada y NO CONSINTIENDO que se aplique en esas condiciones
la medida de sujeción propuesta. (En su caso se pondrá en conocimiento de Fiscalía).
7. En el caso de que el consentimiento informado sea firmado en ausencia del médico que
prescribe, indicar nombre completo de la persona que informa, su cualificación profesional y
número de colegiación si lo requiere ( DUE, psicólogo/a, trabajador/a social…).
8. Anotación que indique que únicamente se utilizarán materiales homologados y en perfecto
estado de mantenimiento.
9. Debe estar incluido en la gestión integral de la atención, por ello deberá constar:
a. En el PAI las medidas tomadas.
b. Existir un registro de sujeciones el cual se revisará siempre que proceda.
c. Existir un protocolo de restricciones físicas en el que se recoja definición, objetivos,
alcance, persona responsable, valoración de necesidades y procedimiento.