“Estudio de la amplitud del movimiento articular del p hombro en

“Estudio de la amplitud
p
del movimiento articular del
hombro en pacientes Hemipléjicos sometidos a un
programa de Neurorrehabilitación intensiva.” Estudio
preliminar
AUTORES:
‐ Lic. Elio Samuel Carballo Pérez.
‐ colaboradores
INTRODUCCIÓN
•Las Enfermedades Cerebrovasculares constituyen uno de los
trastornos neurológicos más frecuentes
frecuentes..
•Alrededor del 50 % de los que sobreviven, padecen de alguna secuela
física y psíquica
psíquica..
•En este proceso es fundamental la recuperación de la función motora
en el hombro afectado.
afectado.
•Para que un movimiento sea fisiológico es necesario una movilidad
articular plena
plena..
‰OBJETIVOS
¾Comprobar las variaciones en la amplitud del movimiento articular
en el hombro en pacientes hemipléjicos, que reciben un programa
de neurorrehabilitación intensiva en el CIREN.
CIREN
METODOLOGÍA
Población y muestra
9Población:
9P
bl ió
373 (total
(tttotal
t l de
d pacientes
i t
h i léji
hemipléjicos
ingresados en el CIREN desde el año 2002 al 2005)
2005) de
los cuáles 165 reunían los criterios de inclusión
9Muestra
Muestra:: 45 p
pacientes seleccionados de forma
aleatoria que representan el 27 % de la población
población..
‰ Los criterios de inclusión de la investigación fueron:
9 Hemiplejía por enfermedad cerebrocerebro-vascular de territorio
de arteria cerebral media.
9 Tiempo
p de evolución superior
p
a 6 meses
9 Tiempo de tratamiento : un ciclo de 28 días
Métodos: medición y experimento (pre
Métodos:
(pre--experimental),
realizando pruebas iniciales o pre test, aplicando la
variable independiente que fue el programa de
neurorrehabilitación intensiva y realizando pruebas
finales o post test.
test.
La prueba en cuestión fue la Goniometría
‰Se midieron los siguientes movimientos:
flexión, abducción y extensión.
Métodos estadísticos:
Estadística descriptiva: cálculo de la media, desviación estándar,
coef de variación ...
Estadística inferencial: dócima de anova doble para determinar la
significación de los resultados obtenidos y la correlación de
Pearson para relacionar las pruebas.
EL programa de neurorrehabilitación intensiva del CIREN
consta de diferentes especialidades :
™Evaluación integral psicomotriz.
psicomotriz
™Neurorehabilitación Física.
™Neurorehabilitacion Defectológica.
™Estimulación Biofísica.
™Medicina Holística.
ANALISIS DE LOS RESULTADOS
Estadística Descriptiva
Goniometría de hombro
Media
Minimum Maximum
(grados) Std. Deviation (grados) (grados)
Movimientos
N
Coef variac
FHPI
45
124.26
36.87
50
180
29.68
FHPF
45
141.06
30.93
70
180
21.92
FHAI
45
52.13
63.35
0
180
121.52
FHAF
45
61.49
65.90
0
180
107.17
EHPI
45
45.53
8.36
10
50
18.35
EHPF
45
47.87
6.82
10
50
14.24
EHAI
45
8.30
15.33
0
50
184.78
EHAF
45
11.91
15.80
0
50
132.57
ABDHPI
45
116.81
40.96
30
180
35.07
ABDHPF
45
132 87
132.87
39 27
39.27
70
180
29 55
29.55
ABDHAI
45
52.23
59.31
0
180
113.54
ABDHAF
45
63.09
62.20
0
180
98.60
Flexión de hombro pasiva
200
180
160
140
0
120
100
80
60
40
N=
45
45
FHPI
FHPF
Tabla resumen del hombro
Movimientos
M
Mean
Dif
Diferencia
i
% que
% de
d mejoría
j í
representa
entre I y F
(grados)
(grados)
FHPI
124 26
124.26
45 24
45.24
26 61
26.61
FHPF
141.06
28.94
17.02
FHAI
52 13
52.13
117 87
117.87
69 33
69.33
FHAF
61.49
105.51
63.82
EHPI
45.53
4.47
8.9
EHPF
47.87
2.13
4.26
EHAI
8.30
41.7
83.4
EHAF
11.91
38.09
76.18
ABDHPI
116.81
53.19
31.28
ABDHPF
132.87
37.13
21.84
ABDHAI
52.23
117.77
69.27
ABDHAF
63.09
106.91
62.88
9 59
9.59
5 51
5.51
4.68
7.22
9.44
6.39
Análisis de significación
Mov. articulares
F
Significación
FLEXHP
38.007
.000
FLEXHA
17.256
.000
EXTHP
11.931
.001
EXTHA
21.186
.000
ABDHP
24.207
.000
ABDHA
18.098
.000
CONCLUSIONES
¾Con la aplicación del programa de neurorrehabilitación
intensiva, los pacientes evaluados incrementan la
amplitud y movilidad articular pasiva y activa.
¾ Los mejores resultados se obtuvieron en la flexión y
abducción pasiva en ambos casos.
FIN