LOGOTIPO DE NEFRON

GUÍA DE ENFERMERIA
CONTROL DE LIQUIDOS
Código:
GE-008
Versión:02
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DEFINICIÓN
Es la cuantificación de los líquidos que ingresan y pierde el usuario por las
diferentes vías, con el fin de establecer el balance en un periodo determinado de
tiempo que no exceda las 24 horas.
OBJETIVO
 Valorar el estado hidro-electrolítico del usuario.
 Establecer el tratamiento para desequilibrios hidro-electrolíticos y ácidos
básicos.
 Controlar efectos de tratamientos y fármacos.
 Detectar alteraciones en las características de los líquidos eliminados por las
diferentes vías de eliminación.
 Evaluar el déficit o retención de líquidos de un usuario, con miras a orientar el
tratamiento por parte del médico.
ALCANCE
Esta guía aplica a los usuarios hospitalizados en casa.
POBLACIÒN OBJETO
Usuarios que requieran atención de hospitalización domiciliaria.
MATERIALES Y EQUIPO NECESARIO
 Medidor graduado o frasco recolector.
 Jeringas de 50cc.
 Guantes.
PRECAUCIONES
 Salude al usuario presentándose con nombre y cargo.
 Explique al usuario y su acompañante la importancia de su participación en el
control estricto de los líquidos ingeridos y eliminados, comunicándole que es
parte importante de su tratamiento.
 Brinde privacidad y comodidad al usuario.
 Mida con exactitud todos los líquidos tanto administrados como eliminados.
 Descuente la cantidad de líquidos base que se ponga en los recipientes de
drenaje.
 Utilice equipo estéril para recolectar las secreciones procedentes del drenaje
Elaboro/Modifico:
Oscar Daniel Casas
Enfermero Profesional
Firma
Revisó:
Carlos Elkin Girón López
Coordinador Medico
Firma
Aprobó:
MaríaIsabel Cardona
Gerente
Firma
Fecha: 03/01/2014
Fecha de Vigencia:
07/01/2016
Fecha: 07/01/2014
Fecha: 07/01/2014
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CONTROL DE LIQUIDOS
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de tórax, vejiga y en general de drenes post-operatorios.
Descuente el líquido que se utilice para lavado de sondas o tubos de drenaje
del total del líquido drenado para establecer con exactitud la cantidad
eliminada.
Observe e informe los signos de desequilibrio hidroelectrolítico que presente el
usuario.
Registre oportunamente los líquidos ingeridos y eliminados por el usuario en el
formato “Control de líquidos”.
Realice un balance parcial de líquidos ingeridos y eliminados a las 7, 13 y 19
horas y en otras fracciones de tiempo si el médico lo solicita.
Informe cuando detecte una diferencia significativa entre los líquidos ingeridos
y eliminados.
Evite que el frasco recolector de eliminación se rebose y se derrame en el
piso.
Coloque el recipiente sobre una superficie plana cuando vaya a realizar la
medición.
Contabilice las cantidades de líquido empleadas para la administración y
dilución de medicamentos.
Los frascos de drenaje deben permanecer por debajo del nivel del usuario.
Deje el equipo organizado después de cada recolección.
En caso de complicaciones o eventos adversos, proceda con las
correspondientes acciones correctivas inmediatas y, una vez estabilizado el
usuario, diligencie el reporte de eventos de seguridad.
DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
 Identifique en los usuarios asignados cuales tienen control de líquidos e
identifique las vías de ingesta y eliminación.
 Oriente al usuario y su familia (cuando aplique) para que elimine en el
recipiente indicado y que solo ingiera los líquidos autorizados, aclarándole la
importancia de su colaboración en beneficio de su tratamiento.
 Controle y registre los líquidos ingeridos y eliminados en el formato “Control
de líquidos”, teniendo en cuenta la hora correspondiente a la administración y
eliminación de estos durante el turno respectivo y así sucesivamente en cada
turno.
 Registre la cantidad aproximada en cc de materia fecal cuando la deposición
es líquida y se requiera control de esta.
 Contabilice los diferentes drenajes por separado y al final totalice líquidos
ingeridos y líquidos eliminados con el fin de hacer el balance a las 24 horas.
 A las horas de control establecidas (7, 13, 19 horas), trace una línea horizontal
y contabilice por turno tanto la ingestión como la eliminación. En los turnos de
19 y 7, se contabilizan los líquidos ingeridos y eliminados por 12 horas.
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CONTROL DE LIQUIDOS
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Registre en el formato “Observaciones de enfermería”, cualquier aspecto
relacionado con las características de la eliminación y las particularidades
frente a la ingestión y demás aspectos del procedimiento.
Realice un informe de control de líquidos totalizados en 24 horas a las 7 horas
(al finalizar el turno de la noche) y realice los registros pertinentes en el
formatos “Control de líquidos”, “Observaciones de enfermería” y “Signos
vitales”
Deje en completo orden todos los implementos utilizados.
RESPONSABLE
 Enfermero (a) profesional
 Auxiliar de enfermería) que tiene asignado el usuario.
BIBLIOGRAFÍA
 Pedro J, Llobera J, Bennassar M, et al. Eficacia de dos métodos de
compresión
en
la
aparición
de
hematomas
postextracciones
sanguíneas.Enfermería Clínica 2002; 12:1-5.

Merino N. Manual de Procedimientos. Departamento de Patología y
Laboratorio Clínico. Tercera edición. Fundación Santa Fe de Bogotá. Bogotá,
2001.

Tucker S, Canobbio M. Diagnósticos básicos de enfermería, necesidades
especiales y equipamiento. En: Normas de Cuidados del Paciente. Harcourt
Oceano. Barcelona, 2002.



KOZIER, B; ERB, G; OLIVIERI, R. Eliminación Urinaria. EN: ---Enfermería
Fundamental: Conceptos, Procesos y Práctica. 4 ed. México:
INTERAMERICANA – McGraw - Hill. 1994.
ARROYAVE ZAPATA, Fanny Cecilia et al. Bases teórico prácticas para el
ejercicio de la enfermería. Servicio Nacional de Aprendizaje SENA, 1996.