EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA TRABAJO DE INVESTIGACIÓN: EUTANASIA ELABORADO POR: PINEDA QUINTANA ERNESTO RENTERÍA NÚÑEZ MABEL VALENCIA CARLILLO EVA LILIANA PROFESOR: ROMERO MARES VICTOR GRUPO: TI-I7B TID: PRIMER TRIMESTRE CONOCIMIENTO Y SOCIEDAD 1 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X INDICE Planteamiento y objetivos …………………………………………………..... Introducción ……………………………………………………………….... Metodología ……………………………………………………………….... Fuentes ....…………………………………………………………………… 1 1 1 3 Marco Histórico: 1Antecedentes…………………………………………………………… …..... 4 2 Significado…………………………………………………………… .…... 7 3 Clasificación ……………………………………………………….… .……. 7 3.1Tipos ………………………………………………….………..……. 7 3.2 Modos y circunstancias……………………………………… .….….. 10 4 enfermos y aplicaciones…………………………………………………….... 11 4.1 tipos de enfermos……………………………………………….....… 11 4.2aplicaciones…………………………………………………….…..…. 11 Marco Teórico (aspectos sociales) 5 Ética…………………………………………………………………… …...…. 14 6 Aceptación Cultural………………………………………………..…….…….. 15 6.1 Ideología…………………………………………………..…………. 15 6.2 Postura de la iglesia………………………………………..……….. 15 7 Casos…………………………………………………………………..…….. 17 Terri ……………………………………………………………..…..…. 17 Carolina………………………………………………………..……….. 18 8 Muerte digna o asesinato…………………………………………….……..... 20 9 Propuesta …………………………………………………………….……… 22 10 Entrevista……………………………………………………………......... 37 11 Hipótesis……………………………………………………………….…. 39 12 Encuesta ………………………………………………………………….. 39 13 Contrastación………………………………………………………………. 46 14 Conclusión……………………………………………………………….. 46 15 Vocabulario………………………………………………………………… 47 16 Bibliografía. ………………………………………………………………. 48 2 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X PLANTEAMIENTO: ¿Que opina la sociedad mexicana, respecto a la eutanasia? OBJETIVO GENERAL: Conocer la aceptación que tiene la eutanasia en la sociedad mexicana. OBJETIVOS ESPECIFICOS: o Identificar si la eutanasia es considerada suicidio asistido o muerte digna. o Diferenciar hasta que grado es considerada un acto de piedad o delito. INTRODUCCIÓN En este trabajo veremos la aceptación social que tiene la eutanasia en México; tomando en cuenta todo tipo de influencias que se tienen. Veremos como es que nos encontramos altamente influenciados, por la religión y como es que nos cuesta trabajo tomar decisiones propias sin tomar en cuenta la opinión de las demás personas, de ahí que también abordaremos la posibilidad de ser considerada piedad o delito; tomando como base la posible aprobación de la Ley eutanasia. METODOLOGÍA: Comenzaremos por darle las bases correspondientes a nuestro tema de investigación 1. Daremos los antecedentes de la eutanasia y como es que la eutanasia no es un concepto reciente. 2. Significado y los conceptos relacionados con la eutanasia y clasificación 3. Una vez dadas nuestras bases entraremos a la polémica que causa. 4. La ética, cultura y religión como detonantes de la falta de aceptación. 5. La posible aprobación de La Ley general, de los derechos de las personas enfermas, en estado Terminal. 6. En base a la información obtenida realizaremos una hipótesis la cual trataremos de comprobar, con las encuestas correspondientes. 7. Una vez evaluadas nuestras encuestas y la información daremos una conclusión. 3 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA MARCO HISTORICO MARCO TEORICO HIPOTESIS CONTRASTACIÓN CONCLUSION 4 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X FUENTES FUENTES DE INFORMACION BIBLIOGRAFICAS Libros, revistas, películas, Internet. EMPIRICAS Entrevistas y encuestas. 5 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X MARCO HISTORICO: 1. ANTECEDENTES: La eutanasia (palabra griega que significa buena muerte), no es un problema reciente, pues tiene toda una historia desde la antigüedad ya se hablaba de ella, en Grecia y Roma, Cicerón, Platón, en su libro III de la República en el dice que se debe dejar morir a las personas no sanas, que viven sufriendo, los estoicos le dan una gran importancia pues , creen que el hombre se separa de la vida, para salvar a la patria o amigos, o se sufra de dolores insoportables, crueles, mutilaciones y se iban al extremo de que la gente muy pobre debería dejar de existir, Lucio Séneca que en sus cartas escribe la frase “no se debe querer demasiado a la vida ni odiarla demasiado sino poner un término medio y ponerle fin cuando la razón lo aconseje. No se trata de huir si no de saber dejarla.” 1 Durante los siglos XV y XVI, en el renacimiento Francis Bacón, le da como termino a la eutanasia, la aceleración de la muerte en un paciente enfermo Tomás Moro y Michel de Montaigne la consideraban una opción racional y éticamente válida, pero sólo si era voluntaria y bajo ciertas circunstancias, se le podía dar fin a sus vidas privándolas de alimentos o suministrándoles veneno. Pero el término se popularizó a partir del siglo XVII y se usó ampliamente para designar diversas formas de muerte tranquila y natural. Después del siglo XIX la eutanasia se refiere a todas las formas de muerte permitidas o provocadas en el enfermo. Tubo su época de auge en el siglo XX para ser mas exactos en 1939 con la llegada de Hitler al poder En la Alemania de entreguerras, científicos racistas como K. Binding y A. Hoche desarrollaron las ideas que iban a conducir a justificar la destrucción de “vidas sin valor”, de “existencias superfluas”, de “espíritus muertos”, de “envoltorios humanos vacíos”. Esta concepción, llamada “eugenismo” se inspiró en la idea de Darwin de la “lucha por la vida” y condujo a la exterminación de “seres inferiores”: alcohólicos, epilépticos, psicópatas, enfermos, débiles de espíritu, inválidos y enfermos incurables. Una circular del ministerio del Interior alemán datada el 18 de agosto de 1939 obligaba a los médicos y a las comadronas a declarar qué niños nacían con deformidades. A éstos se les mataba enseguida mediante inyecciones de morfina o de escopolamina. Se creó un comité para el 1 VIDAL, Marciano, Moral de la persona y bioética teológica, p.56 6 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X estudio científico de las enfermedades graves, hereditarias y congénitas y para estudiar los modos de aplicación de este tipo de “eutanasia”.. El 1 de octubre de 1939 una carta de Hitler (datada sin embargo en 1 de septiembre de ese mismo año) autorizaba a los médicos a “proporcionar una muerte misericordiosa a los enfermos incurables, según su apreciación tan rigurosa como sea posible”. La operación de eliminación de internos de los hospitales y manicomios comenzó en octubre de 1939, disimulada bajo el nombre de “código T4” (el lugar de la central, situada en el número 4 de la calle Tierganten de Berlín). La operación comportaba la selección de víctimas por una comisión de control (que juzgaba en la mayoría de los casos sobre la información contenida en los dossieres), el traslado a uno de los seis institutos de “eutanasia” repartidos sobre todo el territorio, la ejecución mediante monóxido de carbono (las inyecciones de morfina y de escopolamina se mostraron ineficaces), la incineración y una notificación de defunción y de condolencias para las familias. Hasta 1945. Los centros de “eutanasia” recibían además convoyes de detenidos procedentes de campos de concentración que habían sido juzgados inútiles para el trabajo. Fue la primera vez que se realizó un exterminio biológico justificado por el concepto de “higiene racial” (eutanasia).Después del termino de este estadio se comienza a buscar la forma de hacer que la eutanasia sea de forma legal, pero en casos que realmente sean lo ameriten y con el consentimiento de las personas enfermas. o En Inglaterra en 1935 se funda la asociación Británica pro Eutanasia Voluntaria. En 1979 cambia el nombre a EXIT y tres años mas tarde vuelve a su nombre original. o En 1938 se funda la asociación pro eutanasia de los Estados Unidos. o En los años sesentas la discusión en torno a la eutanasia se vuelve más intensa, aparecen las cartas de los derechos de los enfermos que les permiten poner fin a sus tratamientos con medidas extraordinarias. o En 1973 se funda en Holanda la federación Mundial de Asociaciones del Derecho a Morir. o Desde 1981 la Sociedad Alemana pro Muerte Humanizada. 7 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X o En Oregon EU, en 1997 entro en vigor la ley muerte con dignidad, que permite el suicidio asistido. o Una de las Asociaciones más recientes de Europa es la Española fundada oficialmente a finales de 1984. o El parlamento de Australia en junio de 1995, fue el primero en legislar aceptando la eutanasia activa. o En Holanda desde principios de 2002 permiten la eutanasia activa. o En Bélgica los pacientes con no enfermedades Terminales, o que padecen un insoportable sufrimiento pueden pedir la eutanasia a sus médicos. o En México se tuvo que esperar hasta 1988 para ver un avance en este aspecto con el nacimiento de la Asociación Nacional de Tanatología.( cabe destacar que en nuestro país no se esta de acuerdo con la eutanasia, sólo es una forma de resignarse a su desenlace ayudándolos a encontrar la paz, sin propiciarles la muerte. 8 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 2 .SIGNIFICADO: Etimológicamente, la palabra "eutanasia" se deriva del griego "eu", que significa "bueno", y "thanatos" que significa "muerte". Esto quiere decir principalmente buena muerte, muerte apacible, sin sufrimiento. Término que ha evolucionado y actualmente hace referencia al acto de acabar con la vida de otra persona, a petición suya, con el fin de minimizar su sufrimiento. a) concepto inicial: muerte en paz, sin dolores incluso en la plenitud de la conciencia, sin disminución de las cualidades psíquicas del individuo. b) Concepto actual: la acción médica por la que se acelera o no se evita, existiendo la posibilidad de hacerlo, la muerte de una persona enferma y próxima a la muerte. La Muerte digna: es la muerte con todos los alivios médicos adecuados y los consuelos humanos posibles. También se denomina ortotanasia. Pretenden algunos identificarla con la muerte "a petición", provocada por el médico, cuando la vida ya no puede ofrecer un mínimo de confort que es imprescindible; sería para éstos la muerte provocada por eutanasia 3. CLASIFICACIÓN 3.1- TIPOS: o Eutanasia voluntaria: la que se lleva a cabo con consentimiento del paciente (por escrito en el mejor de los casos) .La eutanasia voluntaria, a pesar de se la menos problemática de la clasificación, no esta exenta de dificultades serias. Una de ellas es la posibilidad de que un paciente que solicita que se le practique la eutanasia no este motivado por la búsqueda de su propio bien. Una persona que pide ayuda para morir puede sentirse obligada a hacer tal petición, quizás por creer que de seguir viviendo representaría una carga para los responsables de cuidarla. Por otra parte no son raros los casos de personas que por padecer la enfermedad conocida como depresión endógena o una psicosis maniacodepresiva, tienen intensos y recurrentes deseos de morir que pueden inclinarlas a tomar gravísimas determinaciones irreversibles o Eutanasia paciente. involuntaria: practicada sin el consentimiento del 9 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X Existen estas dos formas en general pero de ellas se derivan de la siguiente manera: Eutanasia directa: es lo que entendemos comúnmente por eutanasia; es decir, la muerte intencionada del enfermo a cargo del médico, por compasión. Puede ser activa o pasiva. Eutanasia indirecta: en realidad no existe la eutanasia indirecta; pues no hay eutanasia sin intención de provocar la muerte. Sería para algunos, la muerte no buscada del paciente en el curso de un correcto tratamiento paliativo, por ejemplo contra el dolor. A.- Eutanasia activa: toma de decisiones que pretenden de forma deliberada acabar con la vida del paciente que sufre. A su vez puede ser voluntaria, si es solicitada por el propio paciente, o involuntaria, sin consentimiento, en cuyo caso hablamos de homicidio. Este término se refiere a la muerte que se ocasiona de una manera directa para poner fin al sufrimiento del paciente. A.1 Enfermo terminal: el que padece una enfermedad irrecuperable, previsiblemente mortal a corto plazo: en torno a dos semanas o un mes, a lo sumo. A.2 Sedación terminal: Es la correcta práctica médica de inducir el sueño del paciente, para que no sienta dolor, en los ya muy raros casos de dolores muy fuertes a todo tratamiento. Una sedación suave acompañando a los analgésicos, que los potencia manteniendo la conciencia del paciente es muy recomendable. Enfermo desahuciado: el que padece una enfermedad para la que no existe un tratamiento curativo y que es mortal, aunque no necesariamente a corto plazo B. - Eutanasia pasiva: Este término ya está en desuso, ya que no se trata de una acción directa, y se conoce más como suspensión de medidas de soporte vital, por lo tanto recordemos que no se habla de eutanasia, y es el principio que defienden desde los Cuidados Paliativos a pacientes en situación terminal comprobada. Este es un término mal utilizado por los medios de comunicación y a lo único que se refiere es a la muerte natural, así se suspende el uso de los instrumentos de apoyo de vida o el suministro de medicamentos para que se dé una muerte completamente natural que no contraria en nada la ley natural. 10 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X Esta expresión, se utiliza en ocasiones indebidamente para referirse, en una buena práctica médica, a la omisión de tratamientos desproporcionados que son contraproducentes, indeseables o muy costosos. No se debe hablar de ningún tipo de eutanasia en esos casos, puesto que fomenta la ambigüedad y contribuye a difuminar los límites entre el correcto ejercicio de la medicina y la eutanasia. Es lo que intentan los partidarios de esta práctica. Conviene, sin embargo, mantener la expresión y el concepto específicos de eutanasia pasiva, pues, en ocasiones, se acaba así con la vida del paciente, por indicación médica: negándole cuidados que son necesarios y razonables. B.1 Distanasia: se trata de la prolongación de la vida de forma artificial, de la vida biológica, por lo tanto es aquí donde hablamos de encarnizamiento terapéutico. Encarnizamiento terapéutico (también obstinación o ensañamiento terapéuticos): es la aplicación de tratamientos inútiles; o, si son útiles, desproporcionadamente molestos o caros para el resultado que se espera de ellos. No es propiamente eutanasia porque: 1) está ausente la acción positiva de matar; y 2) también está ausente la existencia o la posibilidad de vida natural. B.2 Ortotanasia: es la muerte en buenas condiciones, con las molestias aliviadas, en el momento adecuado y sin sufrimiento B.3 Lenitiva (tampoco es propiamente eutanasia): consiste en aliviar o suprimir el dolor físico de una enfermedad mortal por fármacos o medios que tienen el efecto secundario de acortar la vida. Siempre que se busque el efecto principal o primario de aliviar el dolor es, no sólo aceptable, sino incluso aconsejable y necesaria, porque, además de aliviar el dolor, puede aliviar males peores como la desesperación o la enajenación mental. Siempre debe procurarse no impedir al enfermo que pueda actuar libremente en la disposición de su última voluntad: tanto respecto a sus bienes materiales, como y sobre todo al bien de su alma. 11 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 3.2 MODO Y CIRCUNSTANCIAS DE SU APLICACIÓN: a) Eutanasia agónica: provocar la muerte de un enfermo ya desahuciado. b) Eutanasia suicida: se la aplica el propio individuo. Se trata más bien de un tipo de suicidio. A veces cooperan otras personas ante la súplica del enfermo. c) Eutanasia homicida: un sujeto se la aplica a otro. Puede ser de dos tipos: a. Homicidio piadoso: cortar la vida de un semejante para liberarlo de las tareas de una enfermedad terrible, una deformación física o una vejez angustiosa. b. Económica o social: eliminar vidas humanas consideradas como una carga social, también denominadas "vidas sin valor vital". d) Eutanasia terapéutica: aquella aplicada al moribundo inconsciente. e) Eutanasia social a los cuales por edad avanzada o por su inutilidad, son considerados una carga para la sociedad. f) Eutanasia liberadora: aplicable al enfermo de un mal incurable. Estando o no en fase Terminal. g) Eutanasia positiva: se provoca la muerte de un individuo mediante la administración de fármacos. h) Eutanasia negativa: consigue su fin omitiendo cualquier tipo de ayuda médica al enfermo. Se llama también ortotanasia o "muerte normal Se llama eutanasia eugenésica, económica o social si la muerte se busca como medio para liberar a la familia o a la sociedad de la carga de las llamadas vidas "sin valor" o para purificar la raza. 12 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 4. ENFERMOS Y APLICACIONES: 4.1- TIPOS DE ENFERMOS: Enfermos terminales: son enfermos que padecen sufrimientos insoportables e irremediable para los cuales no existe alternativa de cura Ejemplo: enfermos de SIDA, cáncer Enfermo psíquicos: son aquellos que padecen enfermedades de generativas del sistema nervioso Ejemplo: alhasmyer 4.2 - APLICACIONES Uno de los requisitos es que el medico debe estar convencido que el paciente realmente desea la muerte. Además de que el enfermo debe padecer un sufrimiento incurable y sin esperanzas de mejora, se debe comprobar que no existe opciones para poner fin al paciente. Por ultimo el medico esta obligado a consultar con un colega la decisión 1. El deber del médico es curar y, cuando sea posible, aliviar el sufrimiento y actuar para proteger los intereses de sus pacientes. 2. No habrá ninguna excepción a este principio aún en caso de enfermedad incurable o de malformación. 3. Este principio no excluye la aplicación de las reglas siguientes: 3.1. El médico puede aliviar el sufrimiento de un paciente con enfermedad Terminal interrumpiendo el tratamiento curativo con el consentimiento del paciente, o de su familia inmediata en caso de no poder expresar su propia voluntad. La interrupción del tratamiento no exonera al médico de su obligación de asistir al moribundo y darle los medicamentos necesarios para mitigar la fase final de su enfermedad. 3.2. El médico debe evitar emplear cualquier medio extraordinario que no tenga beneficio alguno para el paciente. El médico puede, cuando cuándo el paciente no puede revertir el proceso final de cesación de las funciones vitales, aplicar tratamientos artificiales que permitan mantener activos los órganos para trasplantes, a condición de que proceda de acuerdo con las leyes del país, o en virtud del consentimiento formal otorgado por la persona responsable, y a condición de que la certificación de la muerte, o de la irreversibilidad de la actividad vital haya sido hecha por médicos ajenos al trasplante y al 13 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X tratamiento del receptor. Estos medios artificiales no serán pagados por el donante o sus familiares. Los médicos del donante deben ser totalmente independientes de los médicos que tratan al receptor, y del receptor mismo. Sedacion: administrar fármacos adecuados para disminuir el nivel de conciencia del enfermo con el objetivo de controlar algunos síntomas o de prepararlos para una intervención para una intervención diagnostica, o terapéutica que puede ser estresante o dolorosa Sedantes: sustancias que disminuyen la sensación de dolor o mas exactamente la excitación del sistema nervioso central. La relación con sus cualidades analgésicas tranquilizantes hipnóticas y el tipo de acción que se alcance depende de la dosis administrada Fármacos sedantes: o o o o o o alcohol antihistamínicos escopolamina opoides benzodiacepinas neurolépticos Indicaciones de sedacion: o delirium o disnea o dolor o distres emocional o hemorragia Tipos de sedacion: -según su objetivo: Sedacion primaria: es la disminución de la conciencia de un paciente que busca como finalidad, una intervención terapéutica Sedacion secundaria: (somnolencia) es la disminución de la conciencia de un paciente como efecto colateral de un fármaco administrado en el curso del tratamiento de un síntoma -según la temporalidad: Sedación intermitente: aquella que permite periodos de alerta del paciente 14 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X Sedacion continua: es aquella que permite la disminución del nivel de conciencia del paciente de forma permanente Sedacion en enfermos terminales: Sedación, únicamente la administración de fármacos apropiados para disminuir el nivel de conciencia de enfermos con el objetivo de controlar algunos síntomas En enfermos terminales la estrategia terapéutica es paliativa: Sedacion paliativa y sedacion Terminal: En los que la administración de fármacos sedantes pretende conseguir el manejo de diversos problemas. Sedacion paliativa: Para reducir la conciencia de un paciente con enfermedad avanzada o Terminal tanto como se preciso para aliviar adecuadamente uno o mas síntomas refractarios. Sedacion Terminal: Para lograr el alivio inalcanzable con otras medidas de un sufrimiento físico o Psicológico, mediante la disminución suficientemente profunda previsiblemente irreversiblemente de la conciencia de un paciente cuya muerte se prevé próxima. 15 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X MARCO TEÓRICO: 5 - ETICA: Este es el juramento que realizan todos los médicos, con, el fin de siempre proteger la vida de todas las personas, como se puede llegar a romper con este juramento: EL JURAMENTO HIPOCRÁTICO (460 a.c.): Aplicaré mis tratamientos para beneficio de los enfermos, según mi capacidad y buen juicio, y me abstendré de hacerles daño o injusticia. A nadie, aunque me lo pidiera, daré un veneno ni a nadie le sugeriré que lo tome. Del mismo modo, nunca proporcionaré a mujer alguna un pesario abortivo. Viviré y ejerceré siempre mi arte en pureza y santidad. No practicaré la cirugía en los que sufren de cálculos, antes bien dejaré esa operación a los que se dedican a ella. Siempre que entrare en una casa, lo haré para bien del enfermo... Aquí es también, donde el paciente tiene un papel primordial en hacer que este juramento no se cumpla del todo, pues el Doctor no solo esta buscando prolongar la vida del paciente, si no que tal vez no le este proporcionando vida como tal, si no su agonía cosa la cual tampoco se esta buscando. El paciente expresa su deseo de no permanecer vivo en tales condiciones. Por tanto, lo que justifica aquí el homicidio por piedad no es la voluntad autónoma del paciente, sino el presunto amor compasivo del médico. Estas actitudes corresponden a dos visiones de la ética médica muy difundidas actualmente: o La escuela de la compasión: la medicina es moralmente neutral y sólo se usa bien cuando se adapta a los deseos del paciente. o La escuela de la autonomía: lo que hace éticamente, buenas las acciones del médico no es la voluntad del paciente, sino el motivo filantrópico y compasivo del doctor, no en cuanto profesional sino en cuanto ser humano. A pesar de sus diferencias, ambas coinciden en negar que la medicina sea esencialmente una profesión moral, con principios que puedan poner límites a lo que los médicos o enfermos consideran más conveniente. Es necesario afirmar, que la medicina no se opone al término del tratamiento cuando sólo sirve para prolongar la muerte, ni al uso de ciertas 16 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X medidas para aliviar el sufrimiento, aunque tengan como inevitable consecuencia abreviar la vida. De acuerdo a la ética: Puede contribuir a la curación y a la salud pública. La ciencia y la técnica son recursos preciosos. Dependen de la finalidad que se proponga para que hagan bien o mal. Por eso la importancia de la moral. Deben estar al servicio del hombre, respetando sus derechos, según los designios de Dios. Ese es su sentido y finalidad. La investigación o experimentos en el ser humano no pueden legitimar actos que en si mismo son contrarios a la dignidad de las personas y a la ley moral. Debe quedar claro que la muerte no se esta requiriendo o buscando de ninguna manera. Los médicos nunca buscan provocar la muerte; la medicina no está para eso. 6 - ACEPTACIÓN CULTURAL 6.1 IDEOLOGÍA La sociedad mexicana, aun no esta preparada culturalmente para aceptar tal hecho, no somos tan abiertos para aceptar este tipo de soluciones por llamarla de algún modo creemos que, nada ni nadie puede autorizar la muerte de un ser humano inocente, sea feto o embrión, niño o adulto, anciano, enfermo incurable o agonizante. Nadie, además, puede pedir ese gesto homicida para sí mismo o para otros confiados a su responsabilidad, ni puede consentirlo explícitamente o implícitamente. Ninguna autoridad puede legítimamente imponerlo ni permitirlo. Pensamos que se trata de una ofensa a la dignidad de la persona humana, de un crimen contra la vida. Todo esto por que somos un país sumamente influenciado por la iglesia católica. Por eso no nos percatamos de los cambios que a veces tenemos que realizar o la conciencia que debemos ir transformando. 6.2 POSTURA DE LA IGLESIA La Iglesia Católica siempre ha explicado claramente que la gente enferma o debilitada tiene derecho a ser cuidada y atendida para llevar 17 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X la mejor vida posible, y que atentar contra su vida es moralmente inaceptable. Asimismo, se reconoce que el paciente enfermo tiene derecho a una muerte digna en el sentido de que no hay necesidad de aceptar procedimientos médicos extraordinarios o desproporcionados, que solamente agraven el sufrimiento del enfermo y le prolonguen artificialmente la vida en una forma mínima. Ello es totalmente contrario a la intención pasiva o activa de matar a una persona, como en el caso de la eutanasia Frente a esta pretensión, el Vaticano ha reiterado su oposición a la eutanasia al considerar que la vida humana está en manos de Dios y que tan sólo a Él corresponde concluirla y todos debiéramos rezar para que Dios sostenga y continúe ayudando a médicos y enfermeras para que nunca se dejen engañar por el canto de sirena del "matar racionalmente" ni antes del nacimiento - ni en el nacimiento y ni en cualquier otro momento de una vida humana así también El dolor y la muerte forman parte de la vida humana desde que nacemos hasta que morimos, causando dolor a los que nos quieren y sufriendo por el propio proceso que lleva a la muerte. A lo largo de toda la existencia, el dolor físico o moral está presente de manera frecuente en la historia de la humanidad. Absolutamente nadie es ajeno al dolor. Las creencias cristianas fueron bien documentadas por Tomás de Aquino, él condenó el suicidio porque: * Infringe el deseo natural de vivir * Daña a otra gente * La vida es un regalo de Dios y así mismo sólo él puede quitarla La prohibición se especifica en el quinto mandamiento el cual dice "No matarás" 2 2 MARCOS la Biblia Nuevo testamento 10, 17-19 18 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 7 - CASOS: Caso 1: Terri Schiavo La Providencia ha querido que la agonía de Juan Pablo II haya llegado al día siguiente de la cruel muerte de Terri Schiavo en E.U. Durante el pasado mes de octubre (del 2003), tuvo lugar un debate público intenso en EEUU debido al caso de Terri Schiavo, quien reside en el Estado de la Florida. Terri sufrió una lesión cerebral aparentemente irreversible cuando estuvo hospitalizada hace más de diez años. El esposo de Terri enjuició a los doctores por negligencia médica y logró obtener cerca de un millón de dólares en indemnizaciones. Durante el juicio, el esposo conmovió al jurado diciendo que él "se iba a dedicar a cuidar a su esposa, incluso, si fuera necesario, por el resto de su vida, aunque la esposa no se recuperara nunca". Sin embargo, en menos de un año luego del fallo en su favor, el esposo pidió que los doctores empezaran a tomar medidas, como por ejemplo, no reanimar a Terri en el caso que le fallara el corazón, o acelerarle la muerte desconectándole del tubo de alimentación que tiene en el estómago. Al mismo tiempo, el esposo comenzó a frecuentar otras mujeres (actualmente convive con una de ellas, quien dice que es su "novia" y tiene un hijo con ella). Hace más de diez años que existe una batalla legal entre los padres y amigos de Terri –incluyendo el personal del hospicio que la cuida y no le cobra nada– y el esposo de ella. Hasta el mes de octubre (2003) habían logrado que el esposo no desconectara a Terri del tubo de alimentación, lo cual le hubiera causado la muerte por hambre y deshidratación. Pero luego, lamentablemente, un juez falló a favor del esposo y Terri fue desconectada del tubo y dejada sin comida y agua por casi cinco días. Afortunadamente, los legisladores de la Florida aprobaron una ley que autorizaba al gobernador de la Florida, Jeb Bush, reinstalar el tubo de alimentación. El esposo ha prometido regresar a los tribunales a tratar de quitarle a Terri la alimentación y el agua nuevamente. Tanto él como los partidarios de la eutanasia dicen que Terri está en un "estado vegetativo persistente", lo cual quiere decir que abre los ojos pero no tiene conciencia. Ellos utilizan este argumento como un pretexto para privarle de los alimentos, causándole así la muerte, ya que, según ellos, "ese tipo de vida no es vida". Sin embargo, el testimonio de los padres, amigos e incluso el sacerdote que le lleva la comunión hace tres años, contradice este diagnóstico, ya que parece que Terri ha respondido en algunas ocasiones a ciertos estímulos. La muerte no es inminente y la expectativa de vida es larga, como hasta ahora lo ha demostrado Terri sobreviviendo más de diez años. De hecho, el 19 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X sólo término de "estado vegetativo persistente" es una ofensa a la dignidad de la persona, ya que da a entender que la persona se valora por la utilidad que tiene para la sociedad, en este caso ninguna, porque es considerada, de forma ofensiva, como un "vegetal". CASO 2: Carolina Bustos Flores Nacida el 13 de marzo de 1977: ingresa el 15 de octubre /02 al Dijkzigt Ziekenhuis se le aplica la eutanasia el 22 de octubre de /02 y fallece. Es internada el 23 septiembre en el Dijkzigt Ziekenhuis, recibe quimioterapia (7 días) y es dada de alta a su casa, con cuidados referentes a las infecciones y alimentación. Acudíamos por lo menos tres veces por semana a la consulta y cada día desmejoraba. En una le dije (Dr. Boekhortst) que suspenda el tratamiento, traduciendo mi hija ya que no hablo holandés, yo la veía muy mal, (soy enfermera) y consultando el protocolo nos dijo que continúe, que no suspenda. Su estado era muy crítico, luego de la consulta pasaba a la sala de hepatología donde recibía sangre y se iba a su domicilio en peor estado, por reacciones adversas a algunos anticuerpos de la sangre. Creo que los dos tipos de terapias, sobre todo la quimioterapia fue el desencadenante de no dejarle glóbulos blancos (7 días recibiendo Cytarabine), por ser una droga altamente toxica cuyas consecuencias recién se comienzan a verse a los 15 días. En intensivos Refiere dolor de garganta y luego presenta temperatura elevada. Llamamos a al Dr.Boekhortst, nos informa que él se va pero ha dejado instrucciones al medico que está en el ingreso de pacientes. El medico que finalmente la revisa no está enterado, ni sabe nada del caso y es ingresada en grave estado en una sala general, según parece por no haber cama en otro sector mas especial, dadas sus condiciones de riesgo vital (sepsis, sin glóbulos blancos, en estado de estupor): ingresa grave, (según médicos de terapia reconocerán más tarde) portadora de leucemia, sin defensas en una sala general. La encuentro en estado de inconciencia, y la observo grave, con insuficiencia respiratoria, estado de sopor, sin control de los esfínteres. Por la noche se cae al piso y es trasladada a terapia intensiva. Respirador El día jueves estuvimos en el hospital la vimos lucida y se alimentaba más o menos, preguntó por su hijo y no se acordaba de habernos visto el día anterior. El día viernes el medico internista nos informa de la gravedad de su patología y necesitan autorización para colocar el 20 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X respirador, que sufre sepsis y esta muy grave. Los días siguientes continúa en grave estado. Eutanasia inmediata contra el consentimiento familiar llamamos, para saber como estaba y nos dan cita para hablar con el medico jefe internista. Fuimos al hospital y nos dijeron que le estaban haciendo una radiografía de cráneo, y nos pareció extraño. Luego vinieron dos médicos y su enfermero y nos cuentan que sufrió una trombosis cerebral y se va aplicar la eutanasia, a lo que nos opusimos. Pero recibimos como respuesta: "Debemos aplicar la ley con o sin autorización de los familiares". Le pedí por favor que no, que esperen unas 24 horas. Pero aseguraban que no se podía esperar. Cuando volvimos a la habitación ya no tenia sueros, solo faltaba el respirador luego fue desconectada a pesar que no autorizamos. Además existe un medico, jefe de servicio de hematológica que tampoco actuó. En un país con muchos recursos el medico, que está para salvar vidas, no ha cumplido con lo que ofreció a mi hija en las muchas consultas que tuvimos. ¿Por que hubo hechos que contribuyeron a su muerte? Trivialización de la vida y el tratamiento con eutanasia posible establecida por legislación. Ella deposito toda la confianza en él para tratar de superar este difícil trance. ¿Por qué el Dr. Boekhortst, con quién estuvimos en muchas consultas, tomo con tanta liviandad la vida de nuestra hija?. El tercer día, ¿viendo el estado crítico de nuestra hija, no fue internada? !No tenia un glóbulo blanco cuando ingresó a intensiva! Se pueden tener todos los recursos, pero si no hay dignidad y aprecio para la vida con el enfermo... Lamentaremos siempre habernos confiado en la esperanza y no haberla traído a Buenos Aires, el pensamiento de que todo va mejor porque es el primer mundo, con los mejores adelantos de la medicina etc. Aunque hubiera fallecido igual, pero hubiera sido cerca de su familia y no abandonada en la sala, como la encontré ese día. Que haya justicia Estos hechos quisiéramos que no vuelvan a ocurrir. Que ¡nunca mas! haya "carolinas" abandonadas en una sala de primer nivel, ni que la vida de una joven dependa de la desidia y la mediocridad. 21 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 8 - MUERTE DIGNA O ASESINATO Tradicionalmente, se ha interpretado que la eutanasia implica el que un médico mate por medios indoloros a un paciente que sufre y a un enfermo terminal por razones de compasión; de aquí, el entender propiamente la eutanasia como "matar por compasión". Pero muchos de nosotros podemos verlo de diferente forma; la eutanasia se plantea según sea el caso y la sociedad. A esta consideración veremos lo que si es una asesinato SUICIDIO EMOTIVO: Es aquel que nace del impulso y puede reflejar una actitud transitoria. SUICIDIO RACIONAL: Es el fruto del razonamiento y ponderada deliberación Derek Humphry y Ann Wickett se encuentran en desacuerdo con el suicidio emotivo, pero apoyan el suicidio racional pues se hace con toda conciencia. SUICIDIO ASISTIDO (entra dentro del racional): El suicidio asistido se relaciona vagamente con la eutanasia, este se produce cuando alguien le da información y los medios necesarios a un paciente para que pueda terminar fácilmente con su propia vida. En Holanda, ya es posible terminar con una vida humana amparándose en «problemas psíquicos». Desde diversos sectores de la sociedad se alzan voces que reclaman una muerte digna para los enfermos terminales, sin limitaciones legales para las personas que les asistan. Vale preguntarse: ¿la sociedad ha cambiado tanto como para perder esa actitud de respeto ante la vida y la muerte?; ¿cual será el nuevo código de ética por el jurarán nuestros graduados?; ¿por qué se exalta la dignidad humana y en los hechos se le denigra?; ¿es éticamente neutra la profesión médica? Sin embargo: ¿cómo se puede probar de un modo objetivo que un médico ha matado a un paciente por compasión?; ¿qué se entiende por sufrimientos intolerables?; ¿cómo se puede determinar la validez del consentimiento, cuando en el contexto emocional que rodea al paciente pueden darse distintos grados de miedo, ansiedad y depresión? La petición del paciente no es necesariamente una base firme, porque es sabido que en realidad, pedir la muerte a menudo significa algo más: puede ser una petición de ayuda y compresión ¿Quién sería el encargado de matar al enfermo? En caso de ser el médico, esto desvirtuaría la esencia de su profesión llamativamente con aquellos que por su situación, 22 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X necesitan tener más confianza en él ¿Cuál es el caso límite que plantea tal recurso humanitario? Enfermos terminales, se dice en un principio, pero sus defensores ocultan sus verdaderos propósitos, ya que son partidarios de aplicar también la eutanasia a determinados enfermos no terminales; adultos con incapacidades mentales, esclerosis múltiple, paraplejia, anomalías neuromusculares, etcétera. Una muerte digna encuentra respuesta, no en la legalización de la eutanasia, sino en el desarrollo y difusión de cuidados paliativos, tratando de eliminar el sufrimiento y no al ser humano que sufre, compartiendo sus temores e incertidumbres, en la actitud solidaria de sus familias hasta sus últimos momentos. MUERTE ASISTIDA Los principales argumentos que se utilizan a favor de la eutanasia se basan en la libertad y autonomía personal para decidir acerca de la propia vida y la defensa de una muerte digna cuando la calidad de vida es deficiente. Porque nadie puede decidir por la vida de otros y la vida es algo realmente íntimo, así que este tipo de decisiones se toman a partir de la experiencia propia y personal ASESINATO Los argumentos en contra inciden en la inviolabilidad de la vida humana, la defensa de su dignidad independientemente de las condiciones de vida o la voluntad del individuo implicado, y las repercusiones sociales de desconfianza que podría conllevar la eutanasia. La postura de la Iglesia tanto Católica Romana como la Luterana y la Episcopal, es contraria a la eutanasia y al suicidio asistido. Las otras Iglesias parecen divididas en este punto. Somos responsables pero no dueños de nuestra vida. Solo Dios es el dueño Dios nos la da como don y debemos agradecerle y usarla para su gloria y para la salvación de nuestra alma. Hay razones que disminuyen la capacidad de razonar y por tanto la responsabilidad: miedo a la prueba, trastornos psíquicos.... Por eso no podemos juzgar ni desesperar de la salvación. La eutanasia, es la terminación deliberada de la vida de un paciente en orden a prevenir posteriores sufrimientos. Es decir, se entiende como acción u omisión que por su naturaleza o en la intención, causa la muerte, con el fin de eliminar cualquier dolor y cabe mencionar que Aunque sea con el consentimiento de la víctima, la eutanasia es siempre practicada por otras personas. Si es uno mismo el que se provoca la muerte se habla de suicidio. La eutanasia es, pues, un homicidio pero con unas características determinadas. 23 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 9 - PROPUESTA PROPUESTA DE REFORMA LEGAL • El PRD en la cámara de diputados presento una propuesta de reforma legal que permita la eutanasia • Iniciativa “ley general de los derechos de las personas enfermas en estado Terminal” • Plantea la elaboración de un testamento en vida, que el suicidio asistido no se castigue y se permita a la persona el derecho a morir con dignidad. • Plantea reformar el código penal y el código civil Un tercero no puede decidir si alguien debe conservar la vida o no. El código penal para el distrito federal de la republica de los estados unidos mexicanos, señala en el Art. 7: delito es el acto u omisión que se sanciona las leyes penales, y especifica que es una conducta omisiva cuando determine que el que omite tenia el deber de actuar para ello, derivado de una ley, contrato o de su propio actuar precedente. Art. 302: comete el delito de homicidio: el que priva de la vida a otro. Art.312 especifica: el que preste auxilio o indujere a otro para que se suicide, será castigado con la pena de uno a cinco años de prisión; si se lo que prestare hasta el punto de ejecutar el mismo la muerte, la prisión será de 4 de a 12 años. Art.313 indica: si el occiso o suicida fuere menor de edad o padeciera alguna de las formas de enajenación mental, se aplicaran al homicida o instigador las sanciones señaladas al homicidio calificado o a las lesiones calificadas. Pasos para convertir una propuesta en ley: 1. 2. 3. 4. 5. proyecto del ejecutivo federa cámara de diputados cámara de senadores ejecutivo federal diario de la nación De las reformas al Código Civil Legalmente el testamento se define como un acto solemne, personalísimo, revocable y libre, por medio del cual una persona capaz dispone de sus bienes y derechos y declara o cumple deberes para después de su muerte. 24 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X El testamento contiene la expresa voluntad del testador y es solo él quien por medio de éste decide el destino de su patrimonio o derechos. Actualmente el Código Civil Federal reconoce en su titulo tercero un capitulo para los denominados "testamentos especiales". Estos testamentos, son: el privado, el militar, el marítimo y el hecho en país extranjero. Por tanto, los testamentos especiales son aquellos que se hacen tomando en cuenta determinadas circunstancias y sólo en atención a las mismas se permite recurrir a esa forma privilegiada, no siendo eficaz en los casos ordinarios, como es el caso de nuestra propuesta de incluir en este apartado la figura del testamento de vida para enfermos en estado terminal. "Testamento de Vida" o "Voluntad Anticipada" (Living Will). Es un documento en el que el interesado plenamente consciente expresa su voluntad sobre las atenciones médicas que desea recibir en caso de padecer una enfermedad irreversible o terminal que le haya llevado a un estado que le impida expresarse por sí mismo. El INICIATIVA CON PROYECTO DE DECRETO POR EL QUE SE ADICIONA UN SEGUNDO PÁRRAFO AL ARTÍCULO 312 DEL CÓDIGO PENAL FEDERAL; SE ADICIONA LA FRACCIÓN V AL ARTÍCULO 1501 Y UN CAPÍTULO IX AL TÍTULO TERCERO DEL CÓDIGO CIVIL FEDERAL Y SE CREA LA LEY GENERAL DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS ENFERMAS EN ESTADO TERMINAL, para quedar como sigue: Código penal: ARTÍCULO PRIMERO. Se adiciona un segundo párrafo al artículo 312 del Código Penal Federal para quedar como sigue: Artículo 312 En los casos a que se refiere el párrafo anterior, la conducta no será punible en el caso de que haya sido por petición expresa, libre, reiterada, seria e inequívoca del sujeto pasivo y sea aplicado por un médico como se señala en la Ley General de los Derechos de las Personas Enfermas en Estado Terminal, y se lo haya comunicado al Comité de Bioética. código civil federal: ARTÍCULO SEGUNDO. Se adiciona la fracción V al artículo 1501 y se adiciona un capítulo IX al Título Tercero del Código Civil Federal para quedar como sigue: 25 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X TITULO TERCERO De la Forma de los Testamentos CAPITULO I Disposiciones Generales Artículo 1501.- El especial puede ser: I ... II ... III... IV...; y V. De vida. TITULO TERCERO CAPITULO IX DEL TESTAMENTO DE VIDA Artículo 1598 bis. Testamento de Vida es el documento jurídico revocable, unilateral, personalísimo; por medio del cual una persona física capaz, dispone sobre aquellos tratamientos tendientes a reanimar y/o prolongar su vida. Es derecho de la persona enferma en estado terminal la expresión de su voluntad en cualquier momento, de forma verbal y escrita, respecto a los tratamientos tendientes a reanimar o prolongar su vida. Es un derecho de la persona enferma en estado terminal la revocación total o anulación total del Testamento de Vida en cualquier momento, sin responsabilidad alguna de ningún tipo. La persona enferma en estado terminal deberá tener conocimiento y acceso en todo momento al formato de Testamento de Vida. El médico tratante o, en su caso, el profesional de la salud responsable de la atención de la persona enferma en estado terminal deberá informar sobre la existencia y uso del Testamento de Vida. El médico tratante deberá actuar conforme a las disposiciones estipuladas en el Testamento de Vida por la persona enferma en estado terminal. En caso de la no existencia ni la capacidad para la expresión de la persona enferma en estado terminal, se actuará conforme a quien designe la ley como representante jurídico. No existirá impedimento para que los familiares, el tutor o el representante legal decidan solicitar o no, aceptar o no, aquellos tratamientos tendientes a reanimar o prolongar la vida de la persona enferma en estado terminal. Artículo 1598 Ter. La elaboración del Testamento de Vida se deberá realizar por la persona enferma en estado terminal, bajo las siguientes condiciones 26 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X y requisitos: I.- Estar, en pleno uso de sus facultades mentales, dictaminado por el médico tratante y/o por el especialista en salud mental designado para tal fin; II.- Ser mayor de edad; II.I.- Los menores de edad se sujetarán a la voluntad de quien ejerza la patria potestad; III.- Estar previa y ampliamente informado sobre las alternativas terapéuticas; IV.- Sin presión alguna; es decir: de forma libre, autónoma y voluntaria; y V.- Cumplir las formalidades para la validez del Testamento de Vida. Artículo 1598 Quarter. El Testamento de Vida deberá firmarse ante notario público o, en ausencia del mismo, firmado por cuatro testigos, sin ningún vínculo de parentesco o relación patrimonial y dos más que deben ser los familiares, tutores o representantes legales. En ausencia o negativa a firmar por parte de los mencionados anteriormente, deberá ser firmado por cuatro integrantes del personal médico de la institución de salud que preste el servicio. ARTÍCULO TERCERO. Se expide la Ley General de los Derechos de las Personas Enfermas en Estado Terminal para quedar como sigue: LEY GENERAL DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS ENFERMAS EN ESTADO TERMINAL Título Primero Disposiciones Generales Capítulo Primero Del Objeto y del Ámbito de Competencia Artículo 1.- La presente ley es de aplicación general en toda la República y sus disposiciones son de orden público e interés social, regula los derechos de las personas enfermas en estado terminal y las obligaciones para con ellos de quienes constituyen el Sistema Nacional de Salud, de acuerdo al artículo 5º de la Ley General de Salud. Capítulo Segundo De las Definiciones Artículo 2.- Para los efectos de esta ley se entenderá por: I.- Enfermedad terminal: A todo padecimiento reconocido, progresivo, irreversible e incurable que se encuentra en estado avanzado y existe certeza de muerte cercana a seis meses; II.- Persona enferma en estado terminal: Aquella persona con diagnóstico de alguna enfermedad reconocida, progresiva, irreversible e incurable, cuyo tratamiento sea solamente un paliativo; y se espera, como consecuencia de la enfermedad, la muerte, en un lapso de tiempo cercano a seis meses; III.- Derecho a la información: La seguridad de acceder oportunamente a 27 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X la información total sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad que se padezca, lo cual está establecido en el Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de Servicios de Atención Médica. Así como el conocimiento de los derechos y beneficios que esta ley les otorga; IV.- Condición general de salud: El estado clínico del paciente, sustentado por los profesionales de la salud; V.- Tratamiento paliativo: Todas aquellas medidas orientadas a reducir los sufrimientos físico y emocional producto de una enfermedad terminal sin afectar el curso natural de la misma que se llevan a cabo por profesionales de la salud y cuyo fin es el de mantener y si es posible incrementar el potencial de bienestar de cada paciente en forma individual, familiar y social intentando mejorar su calidad de vida. a) Tratamiento médico asistencial: Aquel orientado a reducir los signos y síntomas físicos producto de la propia enfermedad y/o tratamiento de ésta; con el reconocimiento del derecho a acceder a analgésicos opiodes, en particular a la morfina, considerándose a ésta como el tratamiento de elección en la mayor parte de los casos de enfermedades terminales o no que producen dolor moderado a severo conforme se establece en la rama de la clínica del dolor. El acceso a la misma deberá ser facilitado por las instituciones correspondientes cuando el médico tratante así lo indique en dosis adecuadas y por el término de tiempo apropiado y necesario y ningún hospital ni institución de salud podrá restringir o prohibir el uso de estas sustancias cuando sean prescritas por un médico especialista en clínica del dolor para una persona diagnosticada con dolor. Analgésicos opioides: Estupefacientes, los referidos en el Capítulo V, artículos 234 al 244, de la Ley General de Salud, y todos los demás relacionados con este tema. b) Tratamiento psicosocial: Aquel orientado a reducir el sufrimiento emocional y mejorar las condiciones individuales, familiares y sociales de quienes son afectados por la enfermedad. VI.- Profesional de la salud: Todo aquel profesionista capacitado para brindar servicio asistencial en el ámbito de la salud, previo reconocimiento por instituciones acreditadas por las autoridades educativas, como son: escuelas, institutos y universidades de nivel técnico y superior, que le autoricen el ejercicio de dichas labores; VII.- Calidad de vida: Es un estado objetivo y subjetivo de bienestar físico, psicológico y social. Cada paciente tiene el derecho de expresar las variables que definan su propio concepto de calidad de vida. Este derecho podrá ser ejercido por el representante legal en caso de que la persona enferma en estado terminal se encuentre incapacitada para 28 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X manifestarlo; VIII.- Enfoque tanatológico: Comprensión de las pérdidas biopsicosociales que conlleva el padecer una enfermedad terminal, tanto para la propia persona enferma en estado terminal como para los familiares, y los procesos que a partir de ésta se desencadenan, tal es el caso del duelo, entre otros. Ofreciendo alternativas para una mejor comprensión, aceptación y/o capacidad de enfrentar la muerte. IX.- Duelo: Proceso gradual de adaptación psicológica a las pérdidas reales o potenciales; dicho proceso implica la presencia, en un primer momento, de un estado de crisis y/o impacto emocional severo en la persona que lo vive. Dicho enfoque lo adquiere el profesional de la salud previa formación en el campo, en institución reconocida y/o mediante la experiencia clínica y profesional; X.- Terminación Voluntaria de la Vida: Cuando la persona enferma en estado terminal, haciendo uso de sus facultades, decide de forma libre y autónoma terminar con su vida. Este concepto se subdivide de la siguiente manera: a) Asistencia para la Terminación Voluntaria de la Vida: Cuando a solicitud de la persona enferma en estado terminal, el médico autorizado suministra los fármacos en dosis adecuadas, para que la persona en estado terminal, sin sufrimiento, se dé muerte a sí mismo, previamente plasmado en su Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida, la cual deberá ser aprobada por el Comité de Ética Médica; b) Terminación Voluntaria de la Vida de forma activa: Cuando el médico autorizado, directa o indirectamente (a través del personal de salud), provoca la muerte de la persona enferma en estado terminal sin sufrimiento, suministrando fármacos en dosis adecuadas. Después de que la persona enferma en estado terminal lo solicita y lo plasma en su Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida, la cual deberá ser aprobada por el Comité de Ética Médica; y c) Terminación Voluntaria de la Vida de forma pasiva: Cuando, a solicitud de la persona enferma en estado terminal, el médico autorizado interrumpe o no inicia el tratamiento o cualquier otro medio que contribuya a la prolongación de su vida. XI.- Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida: Documento jurídico revocable, unilateral y personalísimo por medio del cual una persona enferma en estado terminal solicita de forma libre, voluntaria y autónoma se le otorguen los medios necesarios para la interrupción de su vida; XII.- Instituciones de salud: Establecimientos, sean públicos o privados, que brinden servicios de atención médico-asistencial y psicosocial ambulatoria o de internamiento o de visita domiciliaria, y XIII.- Comités de Bioética: Comité integrado en cada institución de salud, 29 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X sea pública o privada, y cuya función es la de ser los órganos encargados de dictaminar en torno de las Solicitudes de Terminación Voluntaria de la Vida recibidas. Título Segundo De los Derechos de las Personas Enfermas en Estado Terminal Capítulo Único Artículo 3.- Las personas enfermas en estado terminal tendrán derecho a: I.- La información; II.- Recibir tratamientos paliativos; III.- El Testamento de Vida, y IV.- La Terminación Voluntaria de la Vida. Título Tercero De los Derechos y Obligaciones Capítulo Sobre el Derecho a la Información Artículo 4.- Toda persona enferma en estado terminal tiene derecho a que se le brinde la información verídica y oportuna sobre su enfermedad, evolución, tratamiento y alternativas terapéuticas de la misma, así como sobre su condición general de salud y pronóstico. Artículo 5.- Toda persona enferma en estado terminal tiene derecho a que se le informe amplia y detalladamente sobre los derechos y beneficios que le otorga la presente ley; Artículo 6.- La persona enferma en estado terminal podrá solicitar en cualquier momento un informe detallado escrito y oral de fácil acceso a su entendimiento sobre su enfermedad, diagnóstico, tratamiento y pronóstico, así como de su condición general de salud, así como de los derechos que tiene como persona enferma en estado terminal estipulados en esta ley. Artículo 7.- La persona enferma en estado terminal, mayor de edad, en pleno uso de sus facultades mentales, podrá extender este derecho a sus familiares o designar a persona de su confianza. Artículo 8.- La persona enferma en estado terminal, mayor de edad, en pleno uso de sus facultades mentales, podrá negar que sus familiares tengan acceso a la información mencionada en el artículo anterior. Artículo 9.- Independientemente de la decisión que tome la persona enferma en estado terminal, respecto del artículo anterior, el médico tratante o, en su caso, el profesional de salud responsable que la atienda están obligados a respetar la confidencialidad sobre su padecimiento o las decisiones que tome respecto a él, excepto en los casos que señale la ley. Artículo 10.- Cuando la persona enferma en estado terminal sea menor de edad, la información se proporcionará a los familiares, al tutor o al representante legal. Artículo 11.- El médico tratante o, en su caso, el profesional de salud 30 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X responsable de atender a la persona enferma en estado terminal, tendrán la obligación de informarle abierta, clara, respetuosa, específica y oportunamente del diagnóstico, tratamiento, pronóstico y la condición general de salud en que se encuentra, así como a lo que tiene derecho según lo dispuesto por la presente ley. Asimismo, el médico tratante o, en su caso el profesional de la salud respetará el hecho de que la persona enferma en estado terminal no desee tener conocimiento sobre dicha información. Capítulo II Del Tratamiento Paliativo Artículo 12.- La persona enferma en estado terminal y su familia tienen derecho a que se les brinden, según sus requerimientos, los tratamientos paliativos por parte del profesional de la salud, en el orden médicoasistencial y psicosocial que corresponda, bajo un enfoque tanatológico. Artículo 13.- Es un derecho de la persona enferma en estado terminal el tratamiento paliativo médico-asistencial, orientado al control de los signos y síntomas físicos producto de la propia enfermedad o tratamiento de ésta y mejorar su calidad de vida. Artículo 14.- Es un derecho de la persona enferma en estado terminal, dentro del tratamiento paliativo médico-asistencial, el acceso a analgésicos opioides, en particular la morfina o medicamentos afines. Artículo 15.- Es un derecho de la persona enferma en estado terminal y de su familia el tratamiento paliativo psicosocial orientado a reducir el sufrimiento emocional y mejorar su calidad de vida. Artículo 16.- Los profesionales de la salud tendrán la obligación de proporcionar los tratamientos paliativos a la persona enferma en estado terminal y a su familia, bajo un enfoque tanatológico. Capítulo III De la Terminación Voluntaria de la Vida y de la Solicitud de la Terminación Voluntaria de la Vida Sección Primera Terminación Voluntaria de la Vida Artículo 17.- Toda persona enferma en estado terminal tendrá el derecho de solicitar la Terminación Voluntaria de la Vida. Artículo 18.- Los profesionales de la salud deberán respetar la decisión de la persona enferma en estado terminal en función de la Terminación Voluntaria de la Vida. Artículo 19.- El médico autorizado por la institución para la Terminación Voluntaria de la Vida deberá ejecutar dicho acto de forma directa o indirecta a través del personal de salud autorizado, una vez que cuente con la resolución favorable del Comité de Bioética en el sitio que la persona enferma en estado terminal designe y la institución médica pueda facilitar. 31 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X Artículo 20.- La aplicación de la Terminación Voluntaria de la Vida puede ser suspendida, incluso momentos antes de su ejecución, a solicitud de la persona enferma en estado terminal o por un tercero que haya detectado vicios en el procedimiento legal. En estas circunstancias se levantará acta médica, suscrita por la persona enferma en estado terminal o el personal involucrado, donde se manifieste el motivo de la suspensión. La persona enferma en estado terminal que se encuentre en la condición de ser atendida fuera de las instituciones de salud y hagan esta solicitud serán referidos a la institución que designe la Secretaría de Salud para tal efecto, apegándose a los lineamientos que esta ley establece. Artículo 21.- Todas las circunstancias relacionadas con la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida de la persona enferma en estado terminal deberán ser anotadas en el expediente clínico institucional. Sección Segunda La Solicitud de la Terminación Voluntaria de la Vida Artículo 22.- Es derecho de toda persona enferma en estado terminal la expresión de su voluntad en cualquier momento, de forma verbal y escrita, respecto a la Solicitud de la Terminación Voluntaria de la Vida. Artículo 23.- Es un derecho de la persona enferma en estado terminal la revocación total o anulación total de la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida en cualquier momento, sin responsabilidad alguna de ningún tipo. Artículo 24.- La persona enferma en estado terminal deberá tener conocimiento y acceso en todo momento al formato de Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida. Artículo 25.- El médico tratante o, en su caso, el profesional de la salud responsable de la atención de una persona enferma en estado terminal deberá informar sobre la existencia y requisitos referentes a la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida. Artículo 26.- Cubiertos los requisitos legales, y previa autorización del Comité de Bioética de la institución tratante, el médico autorizado, o el personal designado para tal fin por la institución, deberá actuar conforme a las disposiciones estipuladas en la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida de la persona enferma en estado terminal. Título Cuarto De los Requisitos Capítulo I De los Requisitos para el Derecho a la Información Artículo 27.- El derecho a la información se ejercerá a solicitud de: a) La persona enferma en estado terminal; b) Los familiares, tutor o representante legal, en su caso; o c) La persona de confianza a quien haya designado la persona enferma 32 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X en estado terminal. Capítulo II De los Requisitos para el Derecho a los Tratamientos Paliativos Artículo 28.- Tendrán derecho a los tratamientos paliativos: a) La persona enferma en estado terminal; o b) Los familiares de la persona enferma en estado terminal. Capítulo III De los Requisitos para la Elaboración de la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida Artículo 29.- La elaboración de la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida se deberá realizar por la persona enferma en estado terminal, bajo las siguientes condiciones y requisitos: I.- Estar en pleno goce de sus facultades mentales, dictaminado por el médico tratante y/o por el especialista en salud mental designado para tal fin; II.- Ser mayor de edad; y II.- Los menores de edad se sujetarán a la voluntad de quien ejerza la patria potestad; III.- Estar previa y ampliamente informado sobre las alternativas terapéuticas; IV.- Haber recibido tratamiento paliativo adecuado, especialmente aquellos encaminados al alivio del dolor y otros síntomas que ocasionen un gran sufrimiento físico, incluso por personal capacitado en clínica del dolor y cuidados paliativos a pesar de todo lo cual la persona enferma en estado terminal no obtenga alivio suficiente; V.- Sin presión alguna; es decir, de forma libre, autónoma y voluntaria; VI.- Cumplir todas las formalidades para la validez de la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida; y VII.- Se deberá entregar una copia de la solicitud al Comité de Bioética de la institución de salud que preste el servicio, para su análisis y dictamen. Capítulo IV De los Requisitos para el Cumplimiento del Derecho de la Terminación Voluntaria de la Vida Artículo 30.- La persona enferma en estado terminal deberá: I.- Establecer su voluntad previamente en la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida, cumpliendo todas las formalidades necesarias y estableciendo las condiciones en que la persona enferma en estado terminal desea que la Terminación Voluntaria de la Vida se lleve a cabo; II.- Contar con la resolución favorable del Comité de Bioética de la institución de salud que presta el servicio, una vez transcurrido el proceso de dictaminación, incluyendo el sitio, fecha, hora y medios necesarios y personal autorizado para la Terminación Voluntaria de la Vida. III.- Deberá someterse a la persona enferma en estado terminal solicitante 33 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X a una intervención psicológica, cuyo fin sea el esclarecimiento del impacto, ventajas y desventajas del ejercicio de este derecho, con el fin de que la persona enferma en estado terminal ratifique su decisión. Dicha intervención deberá ser realizada por un especialista en salud mental, con experiencia en personas enfermas en estado terminal, previo conocimiento del caso clínico, bajo una actitud neutra, libre de prejuicios y sin orientación de carácter religioso alguno; IV.- Ratificar verbalmente su decisión, en presencia de dos testigos designados por la institución; V.- El médico designado por la institución definirá el método farmacológico, la dosis y la vía de administración adecuada para la realización sin sufrimiento de la Terminación Voluntaria de la Vida; y VI.- Podrá la persona enferma en estado terminal elegir en presencia de quién se realiza este acto. Título Quinto De las Formalidades Capítulo Primero De las Formalidades para la Validez de la Solicitud de la Terminación Voluntaria de la Vida Artículo 31.- La solicitud de la Terminación Voluntaria de la Vida deberá ser planteada por la persona enferma en estado terminal ante Notario Público o, en ausencia del mismo, firmada por cuatro testigos, dos sin ningún vínculo de parentesco o relación patrimonial y dos más que deben ser los familiares, tutores o representantes legales. En ausencia o negativa a firmar por parte de los mencionados anteriormente, deberá ser firmada por cuatro integrantes del personal médico de la institución de salud que preste el servicio. Capítulo Segundo De las Formalidades para la Aplicación de la Terminación Voluntaria de la Vida Artículo 32.- El plazo para la aplicación de la Terminación Voluntaria de la Vida no deberá ser menor de siete días ni mayor a diez, después de contar con la aprobación del Comité de Bioética. Título Sexto Sobre el Diagnóstico Capítulo Primero Del Diagnóstico de la Enfermedad Terminal Artículo 33.- El diagnóstico: I.- Deberá ser suscrito por al menos dos médicos con especialidad en el padecimiento de la persona enferma en estado terminal. Uno será el médico tratante y uno más designado por la institución que preste el servicio; II.- Los diagnósticos serán anexados al expediente clínico; 34 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X III.- Deberá informarse clara y respetuosamente a la persona enferma en estado terminal sobre la confirmación del diagnóstico de la enfermedad terminal, las opciones de tratamiento paliativo y el pronóstico de dicha enfermedad, y IV.- Se entregará un resumen del expediente clínico a la persona enferma en estado terminal, a sus familiares, o a quien haya designado el enfermo. Capítulo Segundo Del Diagnóstico para la Solicitud de la Terminación Voluntaria de la Vida Artículo 34.- El diagnóstico para la Solicitud de la Terminación Voluntaria de la Vida: I.- Deberá ser suscrito por una comisión de médicos especialistas en la enfermedad que padezca la persona enferma en estado terminal. Uno será el médico tratante especialista en la enfermedad causante del estado de enfermedad terminal. Y otro deberá ser designado por la institución en la que se encuentre el paciente. Uno más será designado por la Secretaría de Salud; sólo para los fines de Terminación Voluntaria de la Vida establecidos en la presente ley. La comisión de médicos especialistas debe llegar por mayoría simple a las siguientes conclusiones: a) que es un padecimiento reconocido, progresivo, irreversible e incurable, que se encuentra en estado avanzado, y que existe certeza de muerte cercana a seis meses; b) que el estado de la persona enferma en estado terminal es insoportable y sin esperanzas de mejoría; c) que no existe ninguna otra solución para la situación en la que se encuentra la persona enferma en estado terminal; d) que ha recibido tratamiento paliativo adecuado y oportuno de forma continua por especialistas en clínica del dolor y cuidados paliativos; e) que no existe ningún tratamiento paliativo que disminuya el sufrimiento de la persona enferma en estado terminal; f) que la persona enferma en estado terminal solicitante ha tomado voluntaria, libre y de forma autónoma la decisión de acelerar su muerte, y II.- Los diagnósticos, acuerdos, conclusiones y comentarios de dicha comisión serán registrados en el expediente clínico y se enviará una carta al Comité de Bioética encargado de la resolución de la solicitud de la Terminación Voluntaria de la Vida. III.- Se entregará una copia de los diagnósticos, acuerdos, conclusiones y comentarios a la persona enferma en estado terminal y/o a sus familiares o al representante jurídico, o a quien haya designado la persona enferma en estado terminal. Título Séptimo De las Instituciones Capítulo I 35 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X De los Comités de Bioética Artículo 35.- El Comité de Bioética es un órgano médico interno de cada institución de salud pública o privada, el cual esta conformado por profesionales de la salud y especialistas en bioética de las ramas numéricas de otras disciplinas, para que la resolución a la petición de la persona enferma en estado terminal, sea interdisciplinaria e integral. Artículo 36.- El Comité de Bioética estará conformado de acuerdo a los siguientes lineamientos: I.- Los profesionales que integren el Comité deberán ser titulados y con cédula profesional, mayores de 35 años, en pleno uso de sus garantías constitucionales, sin procedimiento penal administrativo instruido en su contra, y sin parentesco con la persona enferma en estado terminal solicitante de la Terminación Voluntaria de la Vida; II.- El Comité se integrará por número impar y sus resoluciones se tomarán por mayoría simple, y III.- El Comité será integrado por siete miembros, de los cuales cuatro serán médicos en los términos siguientes: el primero será el médico tratante, un especialista en clínica del dolor y cuidados paliativos, un especialista en salud mental, un observador externo designado por la Secretaría de Salud, dos profesionales del derecho, la filosofía o la sociología especialistas en bioética y un representante de la persona enferma en estado terminal. Artículo 37.- Son facultades del Comité de Bioética: a) Evitar que el proceso de solicitud, requisitos, formalidades y aplicación de la Solicitud de la Terminación Voluntaria de la Vida, se encuentre plagada de vicios y a la vez, evitar que se incurra en un delito sancionado por cualquier normatividad en la materia; b) El Comité de Bioética resguardará la copia de la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida y tendrá la facultad de dictaminar, mediante el estudio y análisis del expediente clínico, y las conclusiones generadas por la Comisión Certificadora, la aceptación o negación de la aplicación de la Terminación Voluntaria de la Vida, a la persona enferma en estado terminal que la haya solicitado; c) Cuando lo considere necesario, podrá solicitar estudios complementarios, o la intervención de algún otro especialista o asesor relacionado con la enfermedad de la persona enferma en estado terminal solicitante, y d) Mediante acta médica emitirá su resolución. e) El Comité podrá declararse incompetente para emitir resolución a través de razonar con base en criterios estrictamente médicos y científicos y sin prejuicios de carácter religioso o cualquier otro que no incurra en circunstancias discriminatorias. Artículo 38.- Una vez recibida la copia de la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida, el Comité deberá realizar una revisión minuciosa del 36 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X expediente clínico, y deberá emitir una resolución en torno a la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida a más tardar dentro de los cinco días hábiles posteriores de haber recibido dicha solicitud. En caso de que surjan dudas clínicas sobre el caso, para su análisis y estudio, se podrá prorrogar hasta por otros cinco días hábiles. Artículo 39.- son obligaciones del Comité de Bioética: a) Actuar siempre en beneficio de la calidad de vida de la persona enferma en estado terminal y de sus familiares; b) Si durante el análisis del caso, existen indicios o evidencias de manipulación o inducción para que una persona enferma en estado terminal haya solicitado la Terminación Voluntaria de la Vida, o alteraciones de cualquier otro documento anexo al expediente clínico, así como diagnósticos clínicos tendenciosos; el Comité deberá inmediatamente suspender el estudio y dar vista a la Secretaría de Salud y a la autoridad judicial correspondiente; c), Informará por medio de acta médica inmediatamente a la Secretaría de Salud, a la persona enferma en estado terminal solicitante y al hospital, en el caso de los pacientes hospitalizados; o al médico tratante, en caso de pacientes ambulatorios; o los familiares, al tutor o representante legal, o en u caso a quien haya designado la persona enferma en estado terminal, sobre la resolución del Comité; Si la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida no se aprobó, se hará un seguimiento del caso; y la persona enferma en estado terminal podrá solicitar la revisión del dictamen, así como la intervención de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico; e) Cuando la Solicitud de Terminación Voluntaria de la Vida se apruebe, se deberá precisar el método que se aplicará a la persona enferma en estado terminal, así como el personal de salud que deberá realizarla. Además de ratificar las condiciones establecidas por la persona enferma en estado terminal, su oportunidad y adecuación; f) No importando cuál fuere la resolución, todos los miembros del Comité deberán guardar estricta confidencialidad sobre el caso, protegiendo así la integridad de la persona enferma en estado terminal solicitante y de sus familiares, así como la del personal médico involucrado, y g) Todas las actuaciones del Comité se realizarán mediante actas médicas, las cuales se anexarán al expediente clínico. El Comité deberá conservar una copia del expediente. Capítulo II De la Capacitación Artículo 40.- Es deber de las instituciones encargadas de la salud, sean públicas o privadas, capacitar a su personal médico en cuanto a los derechos que otorga esta ley a las personas enfermas en estado terminal. Título Octavo De la Secretaría de Salud 37 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X Capítulo Único De sus Atribuciones Artículo 41.- Es atribución de la Secretaría de Salud crear la norma correspondiente al uso y control de las sustancias destinadas para la Terminación Voluntaria de la Vida. Artículo 42.- Es atribución de la Secretaría de Salud crear la norma correspondiente a la aplicación de los tratamientos paliativos incluido el tratamiento del dolor y la garantía de disponer de fármacos adecuados para su alivio. Artículo 43.- La Secretaría de Salud debe instrumentar programas de capacitación sobre los derechos y obligaciones que se generan en torno a esta ley. Artículo 44.- La Secretaría de Salud conformará un Comité Nacional de Bioética Médica, encargado de la coordinación de los Comités de Bioética mencionados en el Título Octavo de esta ley. Título Noveno De las Sanciones Capítulo Único Artículo 45.- Se estará a las disposiciones del Código Penal Federal cuando la aplicación de la Terminación Voluntaria de la Vida no se haya cumplido con lo estipulado en la presente ley. TRANSITORIOS PRIMERO. Se derogan todas las disposiciones que se opongan a la presente ley. SEGUNDO. El presente Decreto entrará en vigor al día siguiente de su publicación en el Diario Oficial de la Federación. Dado en la Comisión Permanente del H. Congreso de la Unión, 18 de mayo de 2005. Diputada Eliana García Laguna Diputada Irma Figueroa Romero Diputado Rafael García Tinajero Pérez. Living will o testamento de vida El Linvig will es la expresión de voluntad hecha por un enfermo que sabe que irremediablemente va morir en poco tiempo, para que el lapso que lo separe de la muerte transcurra dentro del marco de posibilidad que la más amplia información técnico científico a su disposición y alcance le permita . 38 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 10 - ENTREVISA Ayudar a matar a una persona también es matar" R.C. Madrid. D16 El sacerdote Luis de Moya es tetrapléjico desde 1991 tras un accidente cerca de Navarra. A pesar de ello se aferra a la vida con todas sus fuerzas, sigue dando clases en la Universidad de Navarra y confiesa que está horrorizado con la posibilidad de que se legalice la eutanasia en España siguiendo el ejemplo de Holanda. --¿Cómo fue el accidente que cambió toda su vida? --El domingo de Resurrección de 1991 hice un viaje desde Pamplona a La Mancha para visitar a mis padres. Tras la comida con mi hermano emprendí el viaje de regreso a Pamplona. Eludiendo Madrid, seguí hacia el norte. En Medinaceli recordé la breve parada de dos días antes, salvo alguna vaguísima imagen de obras en la calzada, sin ninguna relación con el accidente, no recuerdo nada más del viaje. Mis recuerdos saltan de un punto indeterminado de la carretera a una cama en la Clínica Universitaria. --¿Qué opinión le merece la ley de eutanasia aprobada en Holanda? --Me parece lamentable, me parece un precedente horroroso para el resto del mundo porque ayudar a matar es matar. Debemos pensar que, aunque se esté muriendo, esa persona sigue siendo una persona. --En su situación, seguramente hay muchas personas que preferirían no seguir viviendo. ¿Qué les diría a esas personas? --Las personas y la ciencia tiene que perder el miedo a tratar el dolor. Yo, por mi experiencia, afirmo que el dolor se puede tratar y, muchas veces, tratarlo es sólo una cuestión de dar consuelo a esa persona que sufre. Sin embargo, acabar con la vida es siempre algo que ya no tiene remedio. --¿Piensa que el hombre no puede disponer de su vida en ninguna circunstancia? --La vida humana es algo que los hombres no podemos manipular o disponer de ella como disponemos de las cosas porque eso es ir contra la vida. --¿Qué piensa de las personas que se encuentran en una situación crítica y que prefieren morir a seguir viviendo? --En los últimos años puedo decir que he estado tres veces a punto de morir, y sin embargo, lo he superado. 39 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X --Quienes defienden la ley holandesa dicen que no hace sino legalizar una situación de facto que ya se daba. --Seguramente, es cierto que en Holanda se daba una situación de eutanasia de facto desde hace años, y, probablemente, en España, seguro que también pero si se legalizase la eutanasia en cualquiera de sus Formas fomentaríamos esas muertes. 40 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 11 - HIPÓTESIS Creemos que la sociedad mexicana se encuentra a favor de la legalización y aplicación de la eutanasia en grupos específicos de enfermos terminales. 12 - ENCUESTAS Se realizara una encuesta, con la finalidad de poder comprobar nuestra hipótesis, de acuerdo a los siguientes planteamientos: ¿Lugar en el que llevara a cabo la encuesta? Las encuestas se realizaran en la Unidad Habitacional Mirasoles ¿A quienes se les realizara la encuesta? A las personas que habitan la unidad ¿A cuántas personas se les realizara la encuesta? Realizaremos la encuesta a 100 personas. A continuación mostraremos la encuesta y los resultados que se obtuvieron de ella 41 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA Instrucciones: marca con una X la respuesta que creas adecuada. 1.- ¿sabes que es eutanasia? Si No 2.- ¿conoces los diferentes tipos de eutanasia? Si No 3.- ¿conoces la propuesta que pretende legalizar la eutanasia? Si No 4.- si tu respuesta fue afirmativa, ¿estarías de acuerdo con la aprobación de esta propuesta? Si No 5.- ¿lo consideras como un asesinato? Si No 6.- ¿conoces el caso de Terry? Si No 7.-si tu respuesta fue afirmativa, ¿consideras un acierto haber tomado esa decisión? Si No 8.- ¿con que acto clasificarías a la eutanasia? Compasión crueldad 9.- Aceptaría que a uno de tus familiares se le aplicara la eutanasia en caso de estar sufriendo? Si No 10.- si contestaste que si, ¿quedarías con algún sentimiento de culpa? Si No 42 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X RESULTADOS GRAFICADOS ¿sabes que es la eutanasia 100 si, 88 80 si 60 no 40 no, 12 20 0 si no 2.- ¿Conoces los diferentes tipos de eutanasia? 100 no, 72 80 60 40 si si, 28 no 20 0 si no 43 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 3.-¿conoces la propuesta que pretende legalizar la eutanasia? no, 80 100 80 si 60 no si, 20 40 20 0 si no 4.-¿estarias de acuerdo en la aprobación de la eutanasia? 100 80 si, 68 60 no, 32 40 si no 20 0 si no 5.-¿Lo consideras como un asesinato? 100 no, 72 80 si 60 40 si, 28 no 20 0 si no 44 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 6.-¿Conoces el caso de Terry? 100 80 si, 56 no, 44 60 si no 40 20 0 si no 7.-si tu respuesta fue si, ¿consideras un acierto haber tomado esa decision? 100 80 60 si si, 49 no 40 no, 7 20 0 si no 45 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 8.-¿ Con que acto clasificarias a la eutanasia? compasion, 84 100 80 60 compasion 40 crueldad, 16 20 crueldad 0 compasion crueldad 9.-¿aceptarias que a uno de tus familiares se le aplicara la eutanasia en caso de estar sufriendo? 100 si, 80 80 si 60 no, 20 40 no 20 0 si no 46 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 10.-si contestaste que si ¿quedarias con algun sentimiento de culpa? 100 no, 84 80 si 60 no 40 no se, 16 20 no se si, 0 0 si no no se 47 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 13 – CONTRASTACION En base a las encuestas realizadas , obtuvimos que nuestra hipótesis es correcta ya que el 68% de nuestros encuestados contesto que si estaba de acuerdo con la aprobación de la eutanasia, mientras que el 32% no esto quiere decir que la mayor parte de las personas, se encuentra a favor de la legalización y aplicación de la eutanasia. 14 – CONCLUSION En base a lo investigado, la eutanasia debe aplicarse, en casos donde este comprobado que la persona se encuentra en fase Terminal de una enfermedad siempre y cuando sea solicitada y este médicamente justificada y avalada por mas de una sola opinión por lo tanto se debe legislar la propuesta para la aprobación de la eutanasia pasiva, para evitar el sufrimiento inútil. 48 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 15 – VOCABULARIO: Agonía: Del griego agòn= lucha, combate; designa ahora a la lucha extrema entre la vida y la muerte. Aliviar, alivio: Del latín ad=a, hacia, y levis=leve, ligero. Significa aligerar, quitar un peso, mitigar una pena. En si esta palabra no implica devolver la salud a quien la perdió. Coma: Del griego koma=sopor, letargo. Corrupción: Del latín cum rumpere= romper en cadena, disipar, consumir. Mientras los minerales y metales se rompen, los seres vivos se corrompen. Biológicamente, toda enfermedad es una corrupción. Esta palabra es afín a e-rupcion, ir- rupcion, inter-rupcion Curar: Del latín cura=cuidado, solicitud; de donde también se deriva procurar. Es un término muy general que no lleva en si directamente la idea de readquirir la salud perdida. Decrepito, decrepitud: En latín decrepitus; de las palabras de (privativa) y crepere=hacer ruido. Literalmente significa:”que no hace ruido” se refiere a quien ha llegado al grado extremo de decadencia e impotencia. Defunción, difunto: en latín de-functio, de-functus; de de y fungi, functum= desempeñar (como en funcionario, función) Es la persona que ha cumplido su función. Desahuciado: de des-ahuciar, ultimadamente de las palabras latinas des+ad+fiducia (=fe, confianza). Indica que de algo o alguien se ha perdido la esperanza, la confianza, refiriéndose a la salud somática. Distanasia: del griego dis=dificultad, dispersión y thanatos= muerte. Consiste en hacer la muerte más difícil aplicando tecnologías que hacen sufrir al enfermo y no mejoran su calidad de vida. Doctor: En latín doctor del verbo docere, doctum=enseñar. Es la persona que habiendo recibido el más alto grado académico en una universidad, tiene credenciales para ocupar una cátedra. En cuanto tal, este termino no se refiere al medico que atiende pacientes. 49 EUTANASIA Universidad Autónoma Metropolitana UAM-X 16 - BIBLIOGRAFÍA o Dr. JORGE GISPERT CRUELLS, Conceptos de Bioética y Responsabilidad Médica.,2da Edición, Editorial el manual moderno, México DF Santa Fe de Bogota. o FLORENCIA LUNA-ARLEEN SALLES, Decisiones de vida y muerte, eutanasia, aborto y otros temas de ética medica ,Editorial Sudamericana, Buenos Aires o MARK PLANTTS, Dilemas Éticos, UNAM 1997,Instituto de investigaciones filosóficas, fondo de cultura económica o MAURO RODRÍGUEZ ESTRADA, ¿eutanasia o autanasia? Por una muerte digna,Manual Moderno. o Venus Maria Castellón Castellón, análisis de la eutanasia, “alegatos” pp 121-132. o PERE VALERA V. M. eutanasia ¿piedad? ¿delito? México o ORTIZ QUESADA F. el acto de morir Nemesis México o AGUIRRE RODRIGUEZ J.la muerte ¿tabú del siglo XXI ,amplinas santiago de chile o WICKETT A. el derecho a morir: comprender la eutanasia tusquet, Barcelona Películas: o Mar adentro; Alejandro Amenábar. Alejandro Amenábar y Mateo Gil, Fernando Bovaira y Alejandro Amenábar. España; 18 de febrero 2005. o Club eutanasia; Agustín El Oso Tapia. Agustín Oso Tapia, Carlos Taibo. México; miércoles 13 de abril de 2005. 50