docTamaño: 148 kB - Contraloria Distrital de Barranquilla

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SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554
POLITICAS PÚBLICAS DE SALUD.
El presente documento contiene el análisis de las políticas Públicas, planes,
programas correspondientes a la gestión adelantada por la Secretaria Distrital de
Salud durante la vigencia 2012 en el Distrito de Barranquilla.
La Secretaria de Salud Distrital de Barranquilla con el nuevo modelo de atención
en salud ha sido piloto en diferentes aspectos, entre ellos la igualdad para los
sistemas de régimen contributivo y subsidiado, la construcción de la infraestructura
moderna comprendida en PASOS y CAMINOS, la operación publica de la red
pública, procesos que redundan en la resolución de la problemática del servicio
de salud, donde se contempló el desarrollo de un Modelo de Atención Integral en
Salud que permitiera la modificación de la cultura del servicio hacia una visión
más preventiva que asistencial, acorde con las necesidades sentidas y prioritarias
en el sector salud. Es importante resaltar las estrategias adoptadas por La
Secretaria Distrital de Salud de Barranquilla.
En cuanto a las políticas básicas de la Salud Publica se evidenció la
Implementación de la Estrategia IEC para la prevención de embarazos, ITS-VIH y
promoción del uso del condón (Pre carnavales y Carnavales). Asistencia inter
institucional y coordinación con el ICBF regional Suroriente y Sur Occidente para
el fortalecimiento de los Servicios en salud para Adolescentes y jóvenes.
Coordinación y articulación continúa con la Secretaria Social para el desarrollo e
implementación de una campaña orientada a prevenir el embarazo no planeado
en la población de adolescentes y jóvenes así como, el fomento de una salud
sexual y reproductiva sana y responsable. Elaboración y Creación de la guía de
atención a la Diabetes Gestacional, en apoyo con CIS (Centro de Investigación
Sanitaria), Implementación del proyecto “Familias Fuertes” donde se beneficiaron
familias en actividades de mejora de la comunicación con el lema “amor y límites”
con talleres de sexualidad sana y responsable, Asertividad, prevención de
sustancias psicoactivas, ITS VIH/SIDA. Convocatoria a los colegios a trabajar el
buen trato en temporada de carnaval. Promoción de la estrategia “Domina el
trago” en empresas privadas, universidades, PASOS y CAMINOS.
El objetivo general es mejorar las condiciones de salud de la población
barranquillera, promoviendo factores protectores y minimizando factores de riesgo
de enfermar y morir a través de acciones individuales y colectivas, que permitan el
mejoramiento de la calidad de vida con la participación de todos los sectores
sociales. Teniendo en cuenta la situación de salud identificada en el Distrito de
Barranquilla y los lineamientos establecidos en
la política nacional, se
establecieron las siguientes prioridades de intervención:
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NUTRICIÓN: Empezó a operar en Barranquilla el primer Centro de Recuperación
Nutricional para menores de 5 años, en el Paso Rosour-7, proceso que genera
una gestión importante para coadyuvar en la actividad del ICBF en el ámbito de la
nutrición, pasó a ser un punto de la red hospitalaria de la nueva estructura.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA: líneas de salud sexual y reproductiva así
maternidad segura, planificación familiar, servicios de salud amigables para
jóvenes y adolescentes, prevención de las ITS, VIH-SIDA. SIETE MIL (7.000)
jóvenes beneficiados con la Estrategia de Servicios Saludables Amigables; 120
líderes juveniles certificados en 5 localidades; 5.000 jóvenes capacitados en Salud
Sexual y Reproductiva. Se evidencio una intervención exhaustiva en las
actividades realizadas para controlar el embarazo en adolescentes, la cual se
realizó por las cifras incrementadas en los dos primeros trimestres de la vigencia
fiscal 2012.
LA SALUD MATERNA se presentó una alta mortalidad materna, se evidencia una
detección temprana y la implementación de una política para la captación de
gestantes sin control prenatal, pero se identificó que las muertes maternas son en
mujeres de procedencias de otras regiones del país que llegan al Distrito sin
controles prenatales y con situación de afiliación a salud sin definir, lo que agrava
la problemática.
SALUD INFANTIL: Reducción de la mortalidad infantil en menores de 5 años, se
evidencio que se realizaron advertencias en las actividades tendiente a lograr las
coberturas útiles de vacunación, lo que permitió superar estándares nacionales,
se observaron actividades de la vacunación contra el VPH a las niñas de 4° de
primaria a fin de bajar el riesgo, logrando una alta cobertura de vacunación.
INICIO DE LA VACUNACION CON VPH: se implementaron actividades masivas
de aplicación de las terceras dosis de VPH para las niñas de 4to grado que
iniciaron su vacunación en al año anterior y se programa la Jornada de
Vacunación para los grados de 6to a 11mo, teniendo como meta abordar el 100%
de las niñas de los grados enunciados de Colegios Públicos y Privados del Distrito
de Barranquilla.
La meta de niñas a vacunar corresponde a 68.766 niñas según censo elaborado,
durante la vigencia 2012 se recibió por parte del Ministerio un total de dosis
iniciales de 47.280 dosis, para la implementación de esta estrategia se han
convocado actores involucrados como son: EPS Subsidiadas y Contributivas, IPS
Públicas y Privadas, Secretaria de Educación y de manera especial la IPS
Universitaria de Antioquia con el recurso humano de los CAMINANTES DE LA
SALUD.
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GARANTIA DE LA CADENA DE FRIO: Se ha Garantizado la conservación de los
Biológicos e insumos del programa asegurando la cadena de frío y distribución de
los biológicos del PAI y los insumos críticos, de manera oportuna y cumpliendo la
norma técnica vigente, es de resaltar como un logro especial en el periodo
Evaluado, la Secretaria de Salud durante la vigencia evaluada obtuvo la
disponibilidad de insumos y biológicos a nivel territorial y existe una adecuada
programación mensual de vacunas e insumos críticos de acuerdo a las
necesidades y solicitud permanente de vacunas al almacén. Se logró implementar
en el resto de instituciones el sistema de información PAIWEB, logrando cumplir el
100% de Instituciones con usuarios en el Software del MSPS.
SALUD ORAL: las actividades de COP (CARIADO-OPTURADO-PERDIDO) en la
población usuaria en promedio a los 12 años de edad menor de 23, logró realizar
muchas más actividades en comparación con las anteriores, esta política
pretender un logro cortoplacista para mantener los dientes permanentes en el
60% de los mayores de 18 años, la notificación obligatoria al SIVIGILA del evento
Fluorosis dental en UPGD, según el Decreto 3518 del 2006, se evidencia
cumplida.
En las actividades de vigilancia la Secretaria de Salud realiza el Control y vigilar
la concentración de Flúor en el agua de consumo humano desde la planta de
procesamiento de agua en Barranquilla AAA.
La Secretaria de Salud Publica realizó actividades para el seguimiento de línea de
base en salud oral teniendo en cuenta las metas 1 y 2 del plan nacional de salud
pública para la evaluación anual de las actividades de promoción y prevención
contempladas en Resolución 412 del 2000 y donde refleja el impacto de las
acciones dirigidas a la salud oral (Circular 014 del 2011).
SALUD MENTAL: la Secretaria de Salud Publica implemento actividad
encaminada a la disminución de los intentos de suicidio y la implementación del
programa Familias fuertes y la estrategia de la Línea de La Vida.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: Durante la vigencia 2012 - 2013 se
evidenció que en este punto la gestión de salud pública se destacó con cero (0)
mortalidades por dengue, Leptopirosis, malaria y casos de rabia.
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: Apertura del Centro para la Detección y
el Manejo de la Diabetes Gestacional, logros de la feria de estilos de vida
saludable y el programa Barranquilla saludable con gran aceptación por la
comunidad., programa que se convierte en una actividad piloto en la nación.
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Durante la vigencia 2012-2013 se realizó la capacitación del recurso Humano que
realiza las actividades en la IPS del Distrito de Barranquilla donde funciona el
programa de control de la Tuberculosis Actualizadas sobre la GUIA DE
ATENCION AL PROGRAMA, se evidencia la difusión en medio electrónica las
guías de atención en Lepra y Tuberculosis.
PROGRAMA DE DISCAPACIDAD: Se evidenciaron actividades con
representantes de la Secretaría de Educación del Distrito para fijar compromisos
sobre la atención de los niños, niñas y jóvenes hasta los 18 años y aquellos que
sobre pasan estos límites de edad con discapacidad.
Se evidenció la formulación de un (1) proyecto de inversión bajo los lineamientos
de la Resolución 3876 de noviembre 22 de 2012, del Ministerio de Salud y
Protección Social – MSPS, atendiendo las siguientes líneas: Adquisición y entrega
de ayudas técnicas a personas con discapacidad priorizadas en la estrategia
UNIDOS. Implementación de la estrategia de Rehabilitación basada en
Comunidad – RBC. Fortalecimiento de organizaciones de personas con
discapacidad para la implementación y fortalecimiento de los comités.
Formulación de un (1) proyecto de inversión con recursos propios, ingresos
corrientes de libre destinación – ICLD, para la atención en rehabilitación de las
personas en situación de discapacidad, dirigido a los niños, adolescentes y
jóvenes de la localidad Sur Occidente y sectores aledaños; contratación de
recurso humano especializado para apoyar las diferentes acciones programadas y
contratación para adelantar la construcción de la Política Pública de Discapacidad
del Distrito teniendo como criterio los lineamientos definidos en la Ley 1145 de
2007 y la Declaración de las Personas con Discapacidad.
GESTION ESTRATEGICAS.
Área encargada de realizar las funciones de coordinación del proceso de
planeación en salud, el seguimiento, evaluación y control del mismo;
administración del sistema de información; se brinda asesoría, apoyo y
acompañamiento a los diferentes procesos que se realizan en la dependencia,
coordinación de la rendición de cuentas a la comunidad y organismos de control,
así como ser facilitadores en el desarrollo de las auditorías realizadas por los
organismos de control a la Secretaria de Salud.
Entre las actividades realizadas en la vigencia 2012-2013 se evidenciaron los
archivos y soportes documentales de la actualización de indicadores y análisis de
situación de salud por periodo cuatrimestral del año 2012-2013, Asistencia
técnica, seguimiento y apoyo para formulación, ejecución y seguimiento del PST
2012 – 2015 Distrital, Diseño de formatos para el seguimiento interno de las metas
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Del PST y Gestión interna de la Secretaría Distrital de Salud, Apoyo
a la Oficina de
Control Interno.
En la gestión del MECI e implementación del Sistema Integrado de Gestión de
Calidad.
Se evidencia una interrelación de las actividades de la Secretaria de Salud con
este proceso,
la oficina identificar las actividades y las caracteriza,
implementación que funciona como práctica del auto control y del control interno
de la entidad, sistematizando la actividad del despacho de esa secretaria con
todos los usuarios internos y externos.
PASOS Y CAMINOS PARA EL CUIDADO Y RECUPERACIÓN DE LA SALUD.
A través de los PASOS y CAMINOS se atenderán los diferentes eventos en salud
que se presenten en la comunidad para su atención primaria y/ o hospitalaria.
Con la implementación del modelo de atención, las unidades hospitalarias
presentarán descongestionamiento en sus servicios y por ende mayor calidad en
la prestación de los mismos.
Con la implementación de esta estrategia se busca prioritariamente eliminar las
barreras de acceso y la calidad en la prestación del servicio logrando indicadores
favorables de oportunidad, seguridad, suficiencia, continuidad, calidez y
racionalidad técnico científica.
Teniendo en cuenta las condiciones de salud identificadas en la población
barranquillera, se definieron unas prioridades de intervención, las cuales están
enmarcadas dentro los lineamientos establecidos en el Plan Nacional de Salud
Pública. En este sentido se desarrollaron los siguientes Ejes Programáticos:
1. ASEGURAMIENTO
2. PRESTACIÓN DE SERVICIOS
3. SALUD PUBLICA
4. PROMOCIÓN SOCIAL
5. PREVENCIÓN,
VIGILANCIA
PROFESIONALES
6. EMERGENCIAS Y DESASTRES.
Y
CONTROL
DE
RIESGOS
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CAMINOS, HOSPITALES, PUESTOS DE SALUD Y PASOS.
N°
SEDE
DIRECCION
CAMINOS
1
CAMINO BOSQUE DE MARIA
CALLE 64 # 9D-62
2
CAMINO METROPOLITANO
CALLE
68
#2
SUR
ESQUINA
3
CAMINO MURILLO
CALLE 45 # 8H-48
4
CAINO SION BOLIVAR
CALLE 23 # 23-5-50
5
CAMINO SUROCCIDENTE
CRA 12 # 117 ESQUINA
6
CAMINO
UNIVERSITARIO
DISTRITAL CALLE 50 # 20-49
ADELITA DE CHARD
N°
SEDE
DIRECCION
HOSPITALES
1
HOSPITAL GRAL DE BARRANQUILLA
CALLE 33 #33-119
2
HOSPITAL LA MANGA
CRA 31D # 78-55
3
HOSPITAL NAZARET
CRA 16 # 47B-06
N°
SEDE
UBICACION
PASOS Y PUESTOS DE SALUD
1
PASO LA ESMERALDA-LIPAYA
CALLE 73F # 12-19
2
PASO BUENA ESPERANZA
CRA 16ª # 63C.120
3
PASO CARLOS MEISEL 2
CRA 25B #73-1
4
PASO CARRIZAL
CRA 4 N. 49 E-15
5
PASO JUAN MINA
CALLE 7 #6-33
6
PASO JULIO MONTES
CRA 23 #27-16
7
PASO LA SIERRITA
CALLE 74 #5E-01
8
PASO LA VILLA
CALLE 94 #6G-55
9
PASO LAS FLORES
VIA 40#107-15
10
PASO LAS MALVINAS
CALLE 99 C#9C-33
11
PASO LAS NIEVES
CRA 14 # 24-98
12
PASO LAS PALMAS
CRA 7D #34-55
13
PASO NUEVA ERA
CRA 27 #83-116
14
PASO NUEVA VIDA
CALLE 49 #8 SUR-64
15
PASO REBOLO
CALLE 16 # 29-44
16
PASO ROSSUR
CALLE 98 #9G-10
17
PASO SAN SALVADOR
CALLE 84 # 80-32
18
PASO SANTODOMINGO DE LAS AMERICAS
CALLE 53 # 3ª-22
19
PASO UNIVERSAL
CALLE 96 # 1G ESQ
20
PUESTO DE SALUD ALFONSO LOPEZ
CRA 24 # 47C -04
21
PUESTO DE SALUD BARLOVENTO
CRA 50# 9-41
22
PUESTO DE SALUD GALAN
CRA 2B # 36B-55
23
PUESTO DE SALUD LA CHINITA
CALLE 17 # 12-20
24
PUESTO DE SALUD LA LUZ
CRA 23 # 11-19
25
PUESTO DE SALUD LA PLAYA
CRA 12 # 13-09
26
PUESTO DE SALUD PRADERA
CRA 31# 113-51
27
PUESTO DE SALUD NUEVA COLOMBIA
CALLE 75 # 21B -04
28
PUESTO DE SALUD PASADENA
CALLE 7C # 12ª-46
29
PUESTO DE SALUD PRIMERO DE MAYO
CALLE 7B # 5-05
30
PUESTO DE SALUD SAN FELIPE
CALLE 68 # 24C ESQ
31
PUESTO DE SALUD SAN JOSE
CALLE 40 # 20-174
32
PUESTO DE SALUD VILLANUEVA
CALLE 2B # 41-223
33
PUESTO DE SALUD VILLATE
CALLE 64 CRA 15 ESQ
SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554
SC-CER-164554 GP-CER164555 CO-SC-CER164554
Los caminos y hospitales presentan las siguientes ayudas: ayudas diagnosticas,
cirugías general y especializada, complementación terapéutica, consulta externa,
hospitalización, laboratorio clínico, urgencias. El Camino Universitario Adelita de
Chard, además de los servicios anteriormente mencionados presta uci adulto, uci
neonatal, uci pediátrica. Los pasos y puestos de salud prestan: ayudas
diagnosticas complementación terapéutica, consulta externa.
En esta vigencia 2012 las EPS-S han venido cumpliendo con la misión de
aseguramiento en salud y coordinando la actividad asistencial, algunas de ellas en
razón a su incumplimiento de logros y del adecuado manejo del flujo del recurso
entraron en el proceso de liquidación tales como EMDISALUD, SELVASALUD,
SALUDVIDA, HUMANA VIVIR, de las cuales la Secretaria de Salud Publico
ordeno el traslado de usuarios a fin de darle continuidad al servicio.
PRONUNCIAMIENTO DE AUDITORIA:
La Secretaria de Salud Publica presenta una calificación de 83.5 en la Matriz de
Evaluación de la Gestión Fiscal FAVORABLE:
MATRIZ DE EVALUACIÓN DE LA GESTIÓN FISCAL
ENTIDAD AUDITADA
VIGENCIA AUDITADA
Calificación Parcial
Ponderación
Calificación
Total
1. Control de Gestión
86,9
0,5
43,5
2. Control de Resultados
80,1
0,5
40,0
3. Control Financiero
0,0
0
0,0
1,00
83,5
Componente
Calificación total
Fenecimiento
Concepto de la Gestión Fiscal
FENECE
FAVORABLE
Todo lo anterior permite conceptuar que la entidad cumple con las expectativas de
los ciudadanos, empoderándose a nivel nacional del proceso de la salud
subsidiada y ejemplarizando sobre los gestores de cambio, una cobertura
universal en salud conforme a los procesos implementados en las políticas
públicas, con actividades de mejoramiento que garantizan el interés de los
actores en la materialización del objetivo que es la adecuada y oportuna
prestación de servicios.
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