Fecha DD MM YYYY Sucursal Nueva CLASE HUELLA INDICE

Fecha
REGISTRO DE FIRMAS Y SELLOS
E INSTRUCCIONES DE GIRO
DD
MM
YYYY
Sucursal
Nueva
Adición
Reemplaza la anterior
NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL DEL TITULAR
NOMBRES Y APELLIDOS DE TITULAR,
REPRESENTANTE LEGAL Y/O ORDENANTES
IDENTIFICACIÓN
CLASE
TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN
FIRMA
HUELLA INDICE
DERECHO
TIPO
No.
VERBAL
ESCRITA
EMAIL
TIPO DE
ORDEN
TIPO
No.
VERBAL
ESCRITA
EMAIL
TIPO DE
ORDEN
TIPO
No.
VERBAL
ESCRITA
EMAIL
TIPO DE
ORDEN
TIPO
No.
VERBAL
ESCRITA
EMAIL
TIPO DE
ORDEN
TIPO
No.
VERBAL
ESCRITA
EMAIL
EN MI CALIDAD DE TITULAR, REPRESENTANTE LEGAL Y/O ORDENANTE, CON LA FIRMA DEL PRESENTE DOCUMENTO, DECLARO BAJO LA GRAVEDAD DE JURAMENTO QUE
TODA LA INFORMACIÓN PERSONAL SUMINISTRADA EN LA SOLICITUD DE VINCULACIÓN CORRESPONDE A LA REALIDAD
CONDICIONES DE MANEJO
TIPO DE
ORDEN
IMPORTANTE: LAS FIRMAS AUTORIZADAS SE ENTENDERÁN INDIVIDUALMENTE AUTORIZADAS PARA ORDENAR REGIROS, A MENOS QUE SE INIDQUE LO CONTRARIO EN
EL RECUADRO DE CONDICIONES DE MANEJO
SELLOS Y PROTECTÓGRAFO
REGISTRE SELLOS SECOS Y / O HUMEDOS
REGISTRE PROTECTÓGRAFO
INSTRUCCIONES DE GIRO
AUTORIZO A ALIANZA VALORES S.A. A RECIBIR INSTRUCCIONES DE GIRO A TRAVÉS DE LOS SIGUIENTES MEDIOS:
MENSAJE POR CORREO ELECTRÓNICO
SI
SI
NO
NO
DOCUMENTO ESCANEADO Y ENVIADO
A TRAVÉS DE CORREO ELECTRÓNICO
REGISTRADO
SI
NO
DOCUMENTO ORIGINAL
SI
NO
FAX
Email:
FAVOR CONFIRMAR LAS INSTRUCCIONES DE GIRO CON:
TITULAR
CUALQUIER ORDENANTE
REPRESENTANTE LEGAL
OTRO (SOLO PARA PERSONAS JURIDICAS)
APELLIDOS Y NOMBRES
TIPO Y NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN
CARGO
NÚMERO DE TELÉFONO
FIRMA DEL TITULAR O REPRESENTANTE LEGAL
LAS CONDICIONES QUE NO SEAN REGISTRADS POR EL TITULAR O EL REPRESENTANTE LEGAL, NO SERÁN EXIGIBLES PARA NINIGUNA TRANSACCIÓN
TIPO DE DOCUMENTO: CC: CÉDULA DE CIUDADANIA. TI: TARJETA DE IDENTIDAD. CE: CEDULA DE EXTRANJERIA. NUIP: NUMERO ÚNICO DE IDENTIFICACIÓN PERSONAL.
RC: REGISTRO CIVIL. PASAPORTE
CLASE DE FIRMA: TIPO A: FIRMAS PRINCIALES. TIPO B: FIRMAS SECUNDARIAS
Código F-PR-PM-GC 04009. V.002