ESCUELA NATIVITYMIGUEL DE SCRANTON (Ubicada en la planta

ESCUELA NATIVITYMIGUEL DE SCRANTON
(Ubicada en la planta baja del templo Hesed)
1 Knox Road
Scranton, PA 18505
570-955-5176
2015-2016 5to * grado Solicitud de admisión
La Escuela NativityMiguel de Scranton es una escuela católica, independiente gratuita, escuela para niños y niñas. La
escuela desafía a los estudiantes alcanzar académicamente, realizar su talento dado por Dios, y convertirse en líderes que
sirven a sus familias, la comunidad y la sociedad. La escuela ofrece una Educación holística en un lugar seguro, tranquilo
y estructurado. Las clases mixtas tienen una capacidad de 15 alumnos. No podemos aceptar a los estudiantes con un IEP
o necesidades educativas especiales.
* El año inicial (2015/2016) de la escuela NativityMiguel de Scranton estará aceptando 5to grado solamente. La adición
de los grados 6, 7 y 8 seguirá en cada de los próximos tres años.
Las solicitudes completas deben ser enviadas por correo a:
NativityMiguel School of Scranton
1 Knox Road
Scranton, PA 18505
Attn: Hermana Josephine Cioffi, IHM, Directora
LISTA DE COMPROBACIÓN:

Solicitud completa y firmada para la admisión.
 Incluyendo una copia del formulario de impuestos más reciente (1040 o 1040A)
 La forma de Liberación de Registros firmada
 Recomendación del maestro actual
 Transcripciones escolares, incluyendo:
 Boleta de calificaciones final y los resultados de exámenes estandarizados más reciente (del año escolar
anterior)
 Tarjeta de informe final y las pruebas estandarizadas de año escolar anterior
Sólo para uso escolar:
Fecha solicitud recibida:
recibido por:
SOLICITUD DE ADMISIÓN
Fecha: ___________________
INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE:
Nombre
Apellido
Dirección de calle:
Ciudad, estado, código postal
 Macho
 Hembra
Fecha de nacimiento: (mes/día/año)
Edad:
¿Cuánto tiempo ha vivido en esta
dirección el estudiante?
Dirección postal (si es diferente):
Escuela actual:
¿Califica el estudiante para las comidas gratis y
reducidas en su escuela?
 Gratis
 Reducidas
 Ni
 No lo sé
Hacer una lista de todas las escuelas que asistió desde grado 1 hasta la actualidad. Indicar el grado asistió en
cada escuela.
¿Cómo se enteró de la escuela NativityMiguel de Scranton? Por favor sea específico.
Política de no discriminación
La Escuela NativityMiguel de Scranton admite a los estudiantes de cualquier raza, religión, color, nacionalidad
y origen étnico a todos los derechos, privilegios, programas y actividades generalmente concedidos o a
disponibles en la escuela. La Escuela NativityMiguel de Scranton no discrimina en base de raza, religión,
color, nacionalidad u origen étnico en la administración de sus políticas educativas y becas, atléticos u otros
programas administrados por la escuela.
INFORMACIÓN del estudiante (continuación):
Lista de los honores o premios que ha recibido el estudiante.
Enumerar todas las actividades extracurriculares actuales y recientes (deportes, música/arte, comunidad, etc.).
Lista de todos los pasatiempos/intereses.
Información opcional:
Esta información opcional no afecta las decisiones de admisión. Los datos recogidos se utilizarán para
informes de los grupos solamente y no serán reportados para las personas.
Afiliación religiosa: ___
Iglesia o parroquia: ___
Elija un origen étnico: Hispano/Latino
no Hispano/Latino
Elija uno o más (independientemente del origen étnico):
Asiático
Indio americano o nativo de Alaska
Nativo de Hawaii o isleño del Pacífico
Negro o afroamericano Blanco
Otro
INFORMACIÓN FAMILIAR:
Debe incluir toda la información conocida, independientemente de contacto actual.
MADRE
PADRE
Nombre:
Nombre:
___ Guardián (relación con el
estudiante)
Nombre:
Dirección:
Dirección:
Dirección:
Ocupación:
Ocupación:
Ocupación:
Empleador:
Empleador:
Empleador:
Posición:
Posición:
Posición:
Nivel más alto de Educación:
Nivel más alto de Educación:
Nivel más alto de Educación:
Teléfono de casa:
Teléfono de casa:
Teléfono de casa:
Teléfono celular:
Teléfono celular:
Teléfono celular:
Teléfono del trabajo:
Teléfono del trabajo:
Teléfono del trabajo:
Dirección de correo electrónico:
Dirección de correo electrónico:
Dirección de correo electrónico:
Compruebe si apropiado:




Madre fallecida
Padre fallecido
Padres
separados
Padres
divorciados
Con quién vive el estudiante
principalmente: Marque todas las que se
aplican.
 Madre
 Padre
 Guardián
________________
(Relación con el estudiante)
¿El estudiante está
aplicando como un
niño adoptivo?
Sí ___
No _______
¿Hay niños de
crianza (uno o
más) que viven
en el hogar?
Sí ___
No _______
Hermanos y dependientes viviendo en casa
(no padres). Incluir hermanastros y otros
dependientes.
EDAD GRADO
Escuela (si aplicable)
CUESTIONARIO DE PADRES:
Respuestas a estas preguntas por sí solos no descalificarán a un estudiante de ser considerado para la
admisión. La más completa nuestra información de cada estudiante, el mejor podemos servir a nuestros
estudiantes.
¿Sufre su hijo de alguna enfermedad grave, discapacidad, limitaciones físicas o emocionales, depresión u otras
enfermedades mentales?
 Sí. Explique, por favor:
________________________________________________________________________
 No.
¿Toma algún medicamento?
 Sí. Explique, por favor:
________________________________________________________________________
 No.
¿Muestra su hijo hiperactividad o trastorno déficit de atención?
 Sí. Explique, por favor:
________________________________________________________________________
 No.
¿Ha experimentado su hijo luchas del comportamiento significativas?
 Sí. Explique, por favor:
________________________________________________________________________
 No.
¿Ha saltado o repetido algún grado su hijo?
 Sí. Explique, por favor:
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 No.
¿Está inscrito su hijo con el consejero en la escuela u otra institución?
 Sí. Explique, por favor:
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 No.
¿Por qué quiere que su hijo asista a la escuela NativityMiguel de Scranton? Por favor explique cualquier de
circunstancias especiales que hacen que este niño en particular merece o necesita una educación en la escuela
de NativityMiguel de Scranton. Usted puede conectar otra hoja de papel si es necesario.
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ESTADOS FINANCIEROS:
Los estudiantes admitidos en la escuela NativityMiguel de Scranton recibirán una beca completa para asistir a
la escuela, con los padres/tutores responsables de una tasa de actividad de $250 para el año. La Escuela
NativityMiguel de Scranton sigue los estándares federales gratis y comida reducida y la Declaración Financiera
como directrices para los requisitos financieros para admisiones. Como parte de los Estados Financieros, por
favor enviar la declaración de impuestos más reciente (formulario 1040 o 1040A) con esta aplicación.
Nota: Cualquier información falsificada resultará en la terminación de la aplicación y/o inscripción.
Nombre del estudiante:
_______________________________________________________________________________
Padres o tutores que completan la forma: ___
Número total de personas en el hogar: ___
Ingresos de trabajo
antes de las
deducciones. No
incluyen horas extras ni
bonificaciones.
Nombres
familiares
Lista de nombres
de todos los
miembros de la
familia,
incluyendo a
niños.
Ingresos
¿Con qué
frecuencia*
Bienestar, el apoyo a los
niños, pensión
alimenticia
Ingresos
¿Con qué
frecuencia*
Pensiones, jubilación,
Seguro Social, beneficios
de SSI, VA, discapacidad
Ingresos
¿Con qué
frecuencia*
Todos los otros ingresos
Ingresos
¿Con qué
frecuencia*
*¿Las opciones de ¿Con qué frecuencia? incluyen: anual, mensual, cada 2 semanas, dos veces al mes, por
semana
Marque si
NO
ingreso
INFORME DE ACTIVOS
Cantidad actual de efectivo, ahorros, cuenta de cheques, ahora cuentas y certificados de depósito
$___________
(no incluye las cuentas de jubilación de impuestos diferidos como una IRA)
Valor actual de mercado de acciones, bonos, fondos mutuos, cuentas de mercado monetario $ _________
(no incluye las cuentas de jubilación de impuestos diferidos)
Si tiene su propia casa
¿Cuánto costó? $ ___________________
¿En qué año la compró? _____________________
¿Cuál es el valor justo hoy (estimación)? _____________________
Si usted es dueño de uno o más vehículos: vehículo 1
vehículo 2
vehículo 3
¿Cuánto costó?
___________ ___________ ___________
Año/marca/modelo
___________ ___________ ___________
¿Cuánto debe?
___________ ___________ ___________
NÚMERO DE CASO
Si aplicable, dar el número del caso del programa de suplemento de alimentos o TCA para el hogar
DECLARACIONES DE IMPUESTOS
Entiendo que como parte de la Revelación de Activos y de los Estados Financieros, necesito presentar la
declaración de impuestos más reciente (formulario 1040 o 1040A) con esta aplicación.
Inicial: ______
CIRCUNSTANCIAS FINANCIERAS ESPECIALES:
Ocasionalmente, las familias anticipan circunstancias financieras especiales. Si es así, por favor dar una
descripción breve de cambios significativos en los ingresos, gastos o condición financiera esperada durante
este próximo año escolar, u otra información (como los fondos en fideicomiso restringido) le gustaría
considerada cuando se está determinando elegibilidad. Usted puede conectar una hoja adicional si es
necesario.
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NOTA IMPORTANTE
Es mi entendimiento que la Escuela NativityMiguel de Scranton es una escuela académicamente desafiante
con un día y año extendido y un código de conducta, requerido y vestimenta. Entiendo que la participación
completa de los estudiantes, así como la participación completa de los padres o tutores, es necesario para los
estudiantes a tener éxito en la Escuela NativityMiguel de Scranton.
Yo certifico que la información en esta solicitud es completa y exacta al mejor de mi conocimiento. Entiendo
que la falsificación de información resultará en la terminación de la aplicación y/o inscripción.
Firma de Estudiante: _________________________________
Fecha: ____________________
Firma de Padre/tutor: _________________________________
Fecha: ____________________
Información de Contacto de Emergencia:
La persona a contactar en caso de emergencia: lista por lo menos dos, debe ser local y de las familias
separadas y número preferido.
NOMBRE
RELACIÓN
NÚMERO DE
CASA
CELULAR
TRABAJO