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Baja Visión
MYRIAM LUCIA PARADA CTIFLOLOGA
BAJA VISION
1.
“SEGÚN LA OMS UNA PERSONA CON BAJA VISIÓN “ES LA QUE TIENE UNA
DEFICIENCIA EN EL FUNCIONAMIENTO VISUAL Y AUN DESPUÉS DEL
TRATAMIENTO Y/O CORRECCIÓN TIENE UNA AGUDEZA VISUAL DESDE
20/60 HASTA LA PERCEPCIÓN DE LUZ O CAMPOVISUAL MENOR DE 10
GRADOS DESDE EL PUNTO DE FIJACIÓN, PERO QUE USA O QUE ES
POTENCIALMENTE CAPAZ DE USAR LA VISIÓN PARA LA PLANIFICACIÓN O
EJECUCIÓN DE UNA TAREA”
Clasificación de pérdida visual
La OMS clasifica los diferentes grados
de pérdida visual en cuatro
categorías:
Baja visión leve: pacientes que
tiene agudezas visuales con el
mejor ojo y la mejor corrección,
desde 20/60 hasta 20/200 sin
incluirlo
Baja visión moderada
Pacientes que tienen agudezas visuales
con el mejor ojo y la mejor corrección,
desde 20/200 hasta 20/400 sin incluirlo.
Baja visión severa
Pacientes que tienen agudezas visuales con el
mejor ojo y la mejor corrección, desde 20/400
hasta 20/1200 sin incluirlo; tambien incluye a
los pacientes con conteo de dedos a 3 metros
y los que tiene un radio de campo visual no
mayor a 10 grados, pero no mayor de 5 grados
alrededor de la fijación, aun cuando no esté
alterada la A.V.
Baja Visión Profunda
Pacientes con pérdidas visuales de 20/1200 hasta
percepción luminosa (PL); igualmente, incluye a lo
pacientes con conteo de dedos a un metro o menos y
los que tienen un radio de campo visual no mayor de 5
rados a partir del punto de fijación, aun cuando no
esté alterada la A.V. Central.
Anatomía del ojo
La túnica fibrosa
Es la capa más externa. Se compone d dos
regiones, la esclerótica y la córnea, una
pequeña ventana redonda y transparente que
está ubicada en la porción anterior del ojo
B. La túnica media o vascular
Está conformada por tres regiones, la coroides,
el cuerpo ciliar, indispensable para la
secreción del humor acuoso, y el iris, que
tiene un orificio central que constituye la
pupila
C. La túnica nerviosa
Es la capa más interna y se conoce como retina.
Se conecta con la capa profunda del cuerpo
ciliar y del iris, y constituye el lugar de
captación de estímulos visuales y su
transformación en imágenes, colores, formas
etc.
Proceso de la visión
3. Patologías causantes de la Baja
Visión
• Albinismo ocular
Los pacientes afectados tienen el color de la piel
y el pelo normales. Pero poseen deficiencia en
la pigmentación ocular. El iris puede ser de
color marrón, azul o avellana.
síntomas: la agudeza visual de los pacientes es
algo reducida, aún con corrección de efracción
completa.
No hay defecto alguno del campo visual.
catarata
Puede generarse dese el nacimiento o aparecer
años después; la catarata se define como las
opacidades del cristalino, y existen otras
anomalías asociadas a las catarata.
Síntomas: la agudeza visual oscila entre casi
normal y notablemente afectada. En los niños
mayores suele haber nistagmus y estrabismo.
Campo: no hay defecto alguno del campo visual
Glaucoma
• Es una afección que puede ser primaria, secundaria o
congénita, caracterizada por un flujo de salida defectuoso
del humor acuoso. Es una de las principales causas de
deterioro visual.
• Síntomas: los pacientes presentan poca agudeza visual,
disminución de la sensibilidad al contraste y una mayor
sensibilidad al deslumbramiento. En los casos avanzados los
síntomas pueden llevar al deterioro dela agudeza visual,
escasa visión nocturna , deficiencia de la visión periférica,
dificultad para leer o ver objetos grandes a distancias cortas
y deslumbramiento en luz brillante.
• Campo: existen defectos periféricos.
Enfermedad de Stargardt
• Su aparición suele ser temprana y es una de
las distrofias mas frecuentes. La agudezas
visual disminuye lentamente, con alteración
pigmentaria de la mácula, rodeada de lesiones
en forma de copos blancos y amarillentos que
lleva a la atrofia. Puede hacer un escotoma
circular grisáceo cerca de la fijación, que
interfiere en la lectura.
Miopía degenerativa
Es un defecto de refracción en el que los rayos de
luz llegan a un foco por delante de la capa
sensible de la retina, lo que causa que la imagen
se forme antes de la retina y provoque mala
visión de lejos.
Retinosis Pigmentaria
Es una alteración de la pigmentación de la retina,
esencial para la absorción de luz. La retinosis
pigmentaria se caracteriza por pérdida de la
visión periférica y ceguera nocturna (nitalopia)
Acromatopsia
Se caracteriza por conos anormales, que alteran
la visión central y la de colores.
Síntomas: extrema fotofobia, que disminuye con
la edad, y una visión reducida en la luz
brillante.
Campo: no hay defecto, aunque los campos
visuales pueden estar ligeramente limitados a
los colores.
Retinopatía de la prematuridad
Se define como una alteración que suele aparecer
en niños prematuros de bajo peso; en un
comienzo el fondo de ojo es normal, y a la
semana siguiente se ve aparecer una
proliferación vascular en la retina, con dilatación
y tortuosidad de vasos, seguida de hemorragias;
si la evolución continúa puede aparecer un
desprendimiento de retina.
Sintomas: suelen ir acompañados de nistagmus y
otras malformaciones, como la microftalmia.
Atrofia del nervio óptico
Esta patología refiere el daño al nervio óptico,
que impide la transmisión de las sensaciones
visuales, aun cuando las otras partes del ojo
funcionen normalmente. La atrofia del nervio
óptico ocasiona que la visión se opaque y se
reduzca el campo visual; la capacidad para ver
detalles finos también se pierde; de igual
manera, la reacción de la pupila a la luz
disminuye y, por ultimo, se puede perder.
ambliopía
Es la reducción de la agudeza visual en un ojo,
por una enfermedad orgánica; se incluye al
tratar la baja visión, debido a que se cataloga
como baja visión monocular, y puede tener
gran importancia en el caso de pacientes que
pierden la vista en el ojo bueno y entonces
deben usar el ojo ambliope para ver.
toxoplasmosis
• La causa es un parásito llamado toxoplasma
gondii, y la manera más común de contraer esta
infección es mediante la exposición a
excrementos de gato o al comer carnes crudas o
contaminadas con el parásito.
• Síntomas: aparece en el ojo una lesión
blanquecina, de bordes borrosos mal definidos,
que corresponde a una necrosis retinal local, la
cual se convierte en una lesión cicatrical. Se
compromete la lesión cuando la lesiones se
ubican en la zona macular.
4. Grupos funcionales de la baja visión
grupo 1. Alteración central del campo
Pacientes con degeneración macular, toxoplasmosis
y degeneración mióptica, tiene afectada la visión
central; no utilizan mácula sino la visión
periférica.
Dificultades: presentan inconvenientes para leer,
escribir, reconocer personas, ver al tablero, ver
televisión, en la identificación de objetos
pequeños y afectación de la visión de colores. No
presentan dificultades en sus desplazamientos.
Alternativas: iluminación, ayudas ópticas
Grupo 2. reducción periférica del
campo
Pacientes con retinosis pigmentaria y glaucoma
avanzado, que no pueden utilizar la perifria de la
retina, pro si todo o parte de la visión central.
Dificultades: no calculan las distancias, tiene
dificultad en los desplazamientos, poseen mejor
visión de lejos, presentan ceguera nocturna,
velocidad de lectura lenta debido al poco campo
de fijación.
Alternativas: técnicas de orientación y movilidad,
entrenamiento dela memoria visual.
Grupo 3. personas con visión borrosa,
sin reducción del campo visual
Pacientes con cataratas, albinismo y
acromatopsia.
Dificultades: deben acercarse para ver los
detalles, lama visión de lejos, colores menos
saturados y deslumbramiento.
Alternativas: ayudas ópticas y no ópticas,
iluminación y buen contraste.
5. Ayudas ópticas
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Microscopios.
Lupas.
Telescopios
Circuitos errados de televisión
6. Ayudas no ópticas
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Atril
Filtros
Papel pautado
Tiposcopio
Macrotipo
Iluminación
Color
contraste
7. Estimulación y eficiencia visual
• La eficiencia visual en niños y jóvenes con
visión normal surge de manera espontánea y
natural; caso contario ocurre con niños y
jóvenes de baja visión, ya que es necesaria
una estimulación para que aprendan a usar el
residuo visual que poseen.
• Es un proceso que promueve el desarrollo de
las funciones visuales en el niño, se realiza de
0 a 7 años.
Funciones visuales
Funciones ópticas. Van de los 0 a los 12 meses, cuando se
pretende tener un control físico de los músculos de los
ojos para moverlos y explorar, así se facilita la
respuesta a la luz, el seguimiento, la acomodación y el
rastreo.
Funciones óptico. Perceptivas. Entre los 1 y 4 años; el
objetivo es desarrollar la habilidad para seguir con la
vista un objeto en movimiento y llegar a tomarlo,
afianzando el control visomotor del niño.
El niño adquiere habilidad para: discriminar, reconocer,
interpretar, memorizar lo que ve, percibir el espacio.
Funciones visuales
Funciones perceptivas visuales: se desarrollan
entre los 4 y los 7 años y buscan tener un nivel
de asimilación, integración y elaboración de
los estímulos visuales, como también la
capacidad de generalizar y asociar las
experiencias pasadas. El desarrollo de estas
funciones es básico para el aprendizaje dela
lectoescritura.
8. Cómo reconocer en el aula de clase
a un niño con baja visión?
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1. posición que adopta el niño
2. los ojos
3. como mira los objetos
4. discriminación de colores
5. como busca los objetos que se caen
6. cual es su actitud visual
7. como se desplaza
8. que tipo de luz prefiere
9. observación de la lectura
10. observación de la escritura
9. Recomendaciones en el ambiente
escolar
• Personal
• En los materiales
• En el colegio
10. prevención
Acudir al especialista en salud visual.
Salud visual
GRACIAS.