Formulario de cambio de nombre

Formulario de cambio de nombre
Este formulario debe firmarlo el actual titular de la cuenta.
Envía el formulario completado a:
Cablevision Research & Support
200 Jericho Quadrangle, Jericho, NY 11753
O
Envía un fax a: 516-977-0157
Selecciona la causa del cambio:
Matrimonio
Cambio legal de nombre
Información de cuenta
Número de la cuenta: ___________ _______________ _________
Nombre del actual titular de la cuenta: ___________________________
Número de teléfono del hogar: __________
Dirección del servicio: _____________________________________________
Ciudad: ___________________________ Estado: _______ Código postal: ___________
Declaro y garantizo que soy el titular de la cuenta identificada arriba y que mi nombre lo he cambiado legalmente al que
aparece a continuación. Autorizo a Optimum* a cambiar el nombre en esta cuenta, al que se indica en este formulario.
Acepto que continúo siendo responsable de esta cuenta, incluido el pago de los cargos asociados con dicha cuenta y la
responsabilidad por todo equipo de Optimum instalado en la dirección de servicio antes mencionada.
______________________________________________________
Nuevo nombre del titular de cuenta (en letra de imprenta)
N.° de SS: _________ - ______ - __________
Si no se anota, se requiere identificación con foto.**
______________________________________________________
Firma del actual titular de la cuenta
Se necesita para el procesamiento.
_________________________________
Fecha
Espera aproximadamente 7 días hábiles para realizar el procesamiento.
* Optimum es un servicio de CSC Holdings LLC.
** Si no deseas proporcionar tu Número de Seguro Social, envíanos una fotocopia de un documento de identificación, como por
ejemplo: Licencia de conducción, Pasaporte, Carné de identidad emitido por el gobierno federal o estatal, Documento de
identidad militar o Tarjeta de residencia.
Optimum, la familia de marcas de Optimum y los logotipos de Optimum son marcas comerciales registradas de CSC Holdings, LLC. ©2014CSC Holdings, LLC.