Valores de referencia durante el embarazo

VALORES DE REFERENCIA
DURANTE EL EMBARAZO
Dr. Enrique Ricart Álvarez
Servicio Análisis Clínicos
Hospital Verge dels LLiris. Alcoy
Sesión Clínica
Miércoles, 15 de mayo de 2013
DEFINICIONES

Gestación, Embarazo o Gravidez (del latín GRAVITAS). Período
que transcurre desde la implantación en el útero del óvulo
fecundado al momento del parto.

Comprende todos los procesos fisiológicos de crecimiento y
desarrollo del feto en el interior del útero materno, así como
los importantes cambios fisiológicos, metabólicos e incluso
morfológicos que se producen en la mujer.

El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer
día de la última menstruación o 38 desde la fecundación
(aproximadamente unos 9 meses).
DEFINICIONES
PERÍODOS
INTERVALO
EMBARAZO PRIMER TRIMESTRE
1 – 12 SEMANAS
EMBARAZO SEGUNDO TRIMESTRE 13 – 27 SEMANAS
EMBARAZO TERCER TRIMESTRE
28 – 40 SEMANAS
PARTO
ALUMBRAMIENTO + 1 o 2 DÍAS
PUERPERIO
2 – 3 SEMANAS TRAS EL PARTO
INTERVALO: desde el primer día de la última menstruación.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y METABÓLICOS DURANTE EL EMBARAZO

VOLEMIA Y EQUILIBRIO HIDROSALINO.

FUNCIÓN PULMONAR Y EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE.

FUNCIÓN RENAL Y EQUILIBRIO ELECTRÓLITICO.

FUNCIÓN HEPÁTICA.

BALANCE HORMONAL Y METABOLISMO.

FUNCIÓN HEMOSTÁTICA.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y METABÓLICOS DURANTE EL EMBARAZO
VOLEMIA Y EQUILIBRIO HIDROSALINO
- Reajuste de umbrales
de sed y ADH por
alteración del eje
arginina-vasopresina en
la hipófisis posterior.
- Necesidad de
aumentar la circulación
para la placenta vascular
y la creciente masa
mamaria.
El volumen
plasmático aumenta
el 48% y el volumen
de hematíes el 20%.
Proporcional al
tamaño fetal.
Aumento del agua
corporal de 6,5
litros a 8,5.
HEMODILUCIÓN
↓PRESIÓN ONCÓTICA COLOIDE
↓OSMOLALIDAD PLASMATICA
Retención de
Agua
Extravascular
DISMINUCIÓN: ALBÚMINA, PROTEÍNAS, HEMOGLOBINA, HEMATÓCRITO
CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y METABÓLICOS DURANTE EL EMBARAZO
FUNCIÓN PULMONAR Y EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
Mayor síntesis de
PROGESTERONA,
tiene un efecto
estimulador.
A nivel pulmonar el
Volumen Corriente
aumenta el 40%
y la Capacidad Residual
Funcional disminuye
el 25%.
HIPERVENTILACIÓN
CRÓNICA
DISMINUCIÓN: PaCO2, BICARBONATO, CLORO
AUMENTO: PaO2, pH
ALCALOSIS RESPIRATORIA
(equivale a una altitud
moderada de 1400 metros)
CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y METABÓLICOS DURANTE EL EMBARAZO
FUNCIÓN RENAL Y EQUILIBRIO ELECTRÓLITICO
Aumento del
Flujo Plasmático
Renal en un
50-80%.
Aumento de la
Presión Capilar
y la velocidad de
Filtración Glomerular
en un 50%.
Que conduce a un ↑
Volumen Orina(25%).
El umbral de Glucosa
decrece y ↑ su
eliminación vía renal.
Favorece la
proliferación
bacteriana.
Mayor eliminación
renal de Electrólitos,
Bicarbonato, Urea,
Creatinina y Ácido
Úrico.
DISMINUCIÓN: UREA, CREATININA, ACIDO URICO, SODIO
AUMENTO: PROTEINURIA
↑ ACL
Creatinina.
Proteinuria.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y METABÓLICOS DURANTE EL EMBARAZO
FUNCIÓN HEPATOBILIAR
Efecto de las hormonas
placentarias (estrógenos,
lactógeno placentario) sobre el
hígado.
Inducción enzimática
y aumento de la síntesis de
colesterol.
AUMENTO DE ENZIMAS DE FUNCIÓN
HEPÁTICA Y DE LÍPIDOS.
AUMENTO: FOSFATASA ALCALINA, LDH, GGT, COLESTEROL.
CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y METABÓLICOS DURANTE EL EMBARAZO
BALANCE HORMONAL Y METABOLISMO
HORMONAS OVÁRICAS Y
PLACENTARIAS:
- ESTRÓGENOS
- PROGESTERONA
- CORTISOL
- PROLACTINA
- LACTÓGENO PLACENTARIO
AUMENTO ERITROPOYESIS
- Intolerancia a la Glucosa
- ↑ Resistencia a la Insulina
- ↑ Síntesis Lípidos
- ↑ Leucocitos
- ↓ FE, FOLATO, VIT B12
HIPOGLUCEMIA en ayunas
HIPERGLUCEMIA pospandrial
HIPERINSULINEMIA
HIPERCOLESTEROLEMIA
LEUCOCITOSIS y NEUTROFILIA
ANEMIA MACROCÍTICA RELATIVA
AUMENTO REQUERIMIENTO DE
HIERRO, ACIDO FÓLICO,
VITAMINAS
DEFINICIÓN DE ANEMIA DEL EMBARAZO:
- OMS (1972): Hb<11 g/dL y HTO<33 %
- CDC: Hb<11 g/dL (1 TRIM) y Hb<10,5 g/dL (2-3 TRIM)
DISMINUCIÓN: HIERRO, FERRITINA
AUMENTO: GLUCOSA, INSULINA, COLESTEROL, TRIGLICÉRIDOS
CAMBIOS FISIOLÓGICOS Y METABÓLICOS DURANTE EL EMBARAZO
FUNCIÓN HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN
Garantizar una
correcta
hemostasia
durante el parto.
Alteraciones en
la vascularización
placentaria.
Desequilibrio
coagulaciónfibrinólisis
a favor de una
hipercoagulación.
Aumento de factores
procoagulantes
y disminución del
sistema fibrinolitico
y de los inhibidores
naturales de la
coagulación.
HIPERCOAGULABILIDAD
HIPOFIBRINÓLISIS
Estado
Protrombótico.
DISMINUCIÓN: PLAQUETAS, PROTEÍNA S
AUMENTO: FIBRINÓGENO, FACTORES COAGULACIÓN, PAI-1, DÍMERO D
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
Se ha definido como intervalo de referencia el que contiene el 95% de los valores de
referencia y excluye un 2.5% de los valores en cada extremo (xm±1,96s).
Los límites inferior y superior de referencia son los percentiles P2,5 y P97,5. IC90%.
Se basan en la distribución estadística de los valores de las magnitudes biológicas de
una población “aparentemente” sana. Mujeres edad fértil, embarazo no complicado,
parto vaginal y puerperio normal.
Son método – dependientes. Significación estadística p<0,05 y p<0,01.
CLSI. Defining, establishing and verifyng reference intervals in the clinical laboratory;
Aproved guideline, third edition. CLSI document C28-A3. Wayne, PA: Clinical and
Laboratory Standards Institute; 2008.
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
Klajnband A, Szecsi PB, Colov NP, et al. Laboratory reference intervals during
pregnancy, delivery and the early postpartum period. Clin Chem Lab Med
2010; 48(2):237-248.
Abbassi-Ghanabaty M, Greer LG and Cunningham FG. Pregnancy and
laboratory studies: a reference table for clinicians. Obstet Gynecol 2009;
114(6):1326-1331.
Larsson A, Palm M, Hansson LO, et al. Reference values for clinical chemistry
tests during normal pregnancy. Br J Obstet Gynaecol 2008; 115:874-878.
Milman N, Bergholt T, Byg KE, et al. Reference intervals for haemathological
variables during normal pregnancy and postpartum in 434 healthy Danish
women. Eur J Haematological 2007; 79:39-46.
Ramsey MM (ed). Guía de valores normales durante el embarazo. 2ª ed,
Madrid, Elsevier Science, 2002.
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
ÁCIDO ÚRICO
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
UNIDADES
No EMBARAZO
ÁCIDO ÚRICO
1.5 - 4.2
1.8 - 4.9
2.0 - 6.0
mg/dL
2.4 - 5.7
ACTH
6.0 – 9.0
8.0 – 12.0
10.0 - 14.0
pg/mL
6.0 - 79.7
ALBÚMINA (Suero)
2.6 – 4.6
2.2 – 4.5
2.1 - 4.3
g/dL
3.4 – 4.8
ALBÚMINA (Orina 24h)
5 - 15
4 - 18
3 - 22
mg/24h
< 30
ALDOSTERONA
6 - 104
9 - 104
15 - 101
ng/dL
4 - 31
AFP
18 - 119
96 - 302
160 - 550
ng/mL
<7
α1-ANTITRIPSINA
225 - 323
273 - 391
327 - 487
mg/dL
90 - 200
ALT (GPT)
0 - 30
2 - 35
2 - 45
U/L
0 - 31
AMILASA (Total)
24 - 83
16 - 73
15 - 81
U/L
20 - 100
AST (GOT)
0 - 35
2 - 38
3 - 47
U/L
0 - 31
BIL-D
0.0 - 0.1
0.0 - 0.1
0.0 - 0.1
mg/dL
0.0 - 0.3
BIL-T
0.1 – 0.5
0.1 - 0.6
0.1 – 0.8
mg/dL
0.3 – 0.9
BNP
NC
< 40
NC
pg/mL
< 100
CA 125
0 - 52
0 - 31
0 - 56
U/mL
< 35
CALCIO IÓNICO (Suero)
4.30 - 5.10
4.40 - 5.00
4.40 - 5.30
mg/dL
4.49 - 5.29
CALCIO TOTAL
8.8 - 10.6
8.2 - 9.5
8.2 - 9.7
mg/dL
8.6 - 10.2
CALCIO (Orina 24h)
64 – 208
12 – 276
32 – 168
mg/24h
100 - 230
CERULOPLASMINA
20 - 39
30 - 43
33 - 58
mg/dL
16 - 45
CLORURO
97 - 102
93 - 106
93 - 110
mEq/L
98 - 106
MAGNITUD BIOLÓGICA
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
UNIDADES
No EMBARAZO
COBRE
122 - 209
175 - 231
140 - 250
µg/dL
80 - 150
COLESTEROL TOTAL
141 - 210
176 - 299
219 - 367
mg/dL
130 - 200
COLESTEROL HDL
35 - 78
47 - 89
43 - 89
mg/dL
35 - 55
COLESTEROL LDL
60 - 153
77 - 184
101 - 232
mg/dL
65 - 130
COLINESTERASA
5320 - 12920
4400 - 10900
3600 - 9200
U/L
5320 - 12920
C3
62 - 98
73 - 103
77 - 111
mg/dL
90 - 180
C4
18 - 36
18 - 34
22 - 32
mg/dL
10 - 40
CORTISOL
7 - 19
10 - 42
12 - 50
µg/dL
6.2 – 19.4
CORTISOL (Orina 24h)
57 - 62
76 - 92
93 - 115
µg/24h
10 - 119
CREATININA (Suero)
0.20 - 0.70
0.20 - 0.83
0.20 - 0.90
mg/dL
0.4 - 1.1
CREATININA (Orina 24h)
700 – 1300
650 – 1250
600 – 1200
mg/24h
600 – 2000
CREATINCINASA (CK)
0 - 83
0 - 75
0 - 101
U/L
0 - 167
ECA
1 - 38
1 - 36
1 - 39
U/L
8 - 55
ERITROPOYETINA
9 - 16
5 - 67
14 - 222
mU/mL
2.6 – 18.5
ESTRADIOL (E2)
188 - 2497
1278 - 7192
6137 - 3460
pg/mL
10 - 90 (folicular)
100 - 500 (media)
50 – 240 (luteínica)
FERRITINA
12- 150
10 - 230
8 - 166
ng/mL
15 - 150
FILTRADO GLOMERULAR
131 - 166
135 - 170
117 - 182
mL/min
106 - 132
FOLATO (Suero)
2.0 - 15
1.0 - 24
1.5 - 21
ng/mL
3.1 – 17.5
FOSFATASA ALCALINA
17 - 114
25 - 166
38 - 269
U/L
35 - 104
FOSFORO
3.1 - 4.6
2.5 - 4.6
2.8 - 4.6
mg/dL
2.7 - 4.5
MAGNITUD BIOLÓGICA
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
MAGNITUD BIOLÓGICA
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
UNIDADES
No EMBARAZO
GGT
2 - 18
4 - 20
3 - 70
U/L
5 - 36
GLUCOSA BASAL
70 - 105
65 - 105
60 - 100
mg/dL
70 - 110
GLUCOSA 50g SOG
1h: < 139
mg/dL
GLUCOSA 100g SOG
1h: 190; 2h: 165; 3h: 145
mg/dL
GLUCOSA (Orina 24h)
NC
NC
< 1000
mg/24h
< 500
HEMOGLOBINA A1C
4.0 – 7.0
4.0 – 7.0
4.0 – 8.0
%
4.0 – 7.0
HIERRO
60 - 145
40 - 178
25 - 193
µg/dL
37 - 145
HOMOCÍSTEINA
3.3 - 11
2 - 26.9
3.2 - 21.4
mg/dL
3.84 – 10.66
IgA
98 - 243
99 - 237
112 - 250
mg/dL
70 - 400
IgG
981 - 1267
813 - 1131
678 - 990
mg/dL
700 - 1600
IgM
78 - 232
74 - 218
85 - 269
mg/dL
40 - 230
ÍNDICE SAT TRANSFERRINA
28 - 64
10 - 52
5 - 49
%
20 - 55
LDH
78 - 433
80 - 447
82 - 524
U/L
95 - 250
LIPASA
21 - 96
26 - 120
41 - 132
U/L
13 - 60
MAGNESIO
1.6 - 2.3
1.5 - 2.3
1.1 - 2.3
mg/dL
1.59 - 2.56
OSMOLALIDAD (Suero)
267 - 280
270 - 285
278 - 289
mOsm/Kg
275 - 295
OSMOLALIDAD (Orina)
226 - 1400
178 - 1400
138 - 1400
mOsm/Kg
300 -1300
POTASIO
3.6 - 5.1
3.3 - 5.1
3.3 - 5.1
mEq/L
3.5 - 5.1
POTASIO (Orina 24h)
17 - 33
10 - 38
11 - 35
mEq/24h
35 - 80
PROGESTERONA
8 - 48
19 - 83
99 - 342
ng/mL
< 2 (Folicular)
3 - 20 (Lútea)
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
MAGNITUD BIOLÓGICA
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
UNIDADES
No EMBARAZO
PROLACTINA
36 - 213
110 - 330
137 - 372
ng/mL
4.79 – 23.30
PCR
0.0 – 0.5
0.0 - 3.3
0.0 – 2.8
mg/L
0.0 – 0.5
PROTEÍNA TOTAL
6.0 - 7.6
5.7 - 6.9
5.0 - 6.7
g/dL
6.4 - 8.3
PROTEINURIA (Orina 24h)
19 - 141
47 - 186
46 - 200
mg/24h
< 150
PTH (Suero)
17 - 25
28 - 35
15 - 36
pg/mL
15 - 65
RENINA (Actividad)
NC
7.5 – 54.0
5.9 – 59.0
ng/mL/h
0.15 – 2.33
SDHEA
74 - 611
33 - 489
30 - 400
µg/dL
35 - 430
SHBG
39 - 131
214 - 717
216 - 724
nmol/L
18 - 114
SODIO
133 - 148
129 - 148
130 - 148
mEq/L
135 - 145
SODIO (Orina 24h)
20 - 215
15 - 213
18 - 149
mEq/24h
30 - 300
TBG
10 - 50
23 - 56
19 - 59
µg/mL
13 - 39
TESTOSTERONA (Total)
0.9 – 7.32
1.2 – 8.4
2.2 – 10.7
nmol/L
0.2 – 1.65
TNI
NC
NC
< pto corte
µg/L
< 0.032
TRANSFERRINA
254 - 344
220 - 441
288 - 530
mg/dL
200 - 360
TRIGLICÉRIDOS
40 - 159
75 - 382
131 - 453
mg/dL
30 - 200
TSH
0.600 - 3.400
0.370 - 3.600
0.380 - 4.040
µU/mL
0.270 - 4.200
T4 LIBRE
0.80 - 1.20
0.70 - 1.20
0.60 - 1.00
µg/dL
0.80 - 1.79
T3 LIBRE
4.10 - 4.40
4.00 - 4.20
NC
pg/mL
2.70 - 5.10
UREA
10 - 26
5 - 28
5 - 24
mg/dL
10 - 50
VITAMINA A
0.25 – 0.55
0.31 – 0.49
0.23 – 0.49
mg/L
0.3 – 1.0
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
MAGNITUD BIOLÓGICA
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
UNIDADES
No
EMBARAZO
VITAMINA B12
87 - 323
96 - 484
73 - 388
pmol/L
141 - 489
VITAMINA C
57 - 80
45 - 68
45 - 68
µmol/L
20 - 80
VITAMINA 1,25-(OH)2 D3
13 - 65
72 - 160
60 - 119
pg/mL
16 - 42
VITAMINA E
7 - 13
10 - 16
13 - 23
µg/mL
5 - 20
ZINC
47 - 98
41 - 90
40 – 87
µg/dL
60 - 150
β-HCG (Total)
1 sem:
6 - 120
2 sem:
50 - 500
3 sem:
100 - 5000
4 sem:
500 - 10000
5 sem:
1000 - 50000
6 sem:
10000 - 100000
7-8 sem: 15000 - 229000
9-12 sem: 20000 - 288000
13-15 sem: 22000 - 200000
16-22 sem: 8000 - 100000
23-40 sem: 1600 - 51000
mU/mL
0-5
GONADOTROPINA CÓRIONICA HUMANA
Sinónimos: hCG; hCG Total; β-hCG; β-hCG Total; β-hCG libre
Durante el embarazo su síntesis es placentaria. Hay cinco formas de
hCG: hCG intacta; hCG rota (fragmentos de núcleo β); hCG
subunidad β libre, hCG hiperglicosilada y probablemente, la hCG
hipofisaria.
 Metodología: Inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas (CMIA).

ARCHITECT System® (Abbott Diagnostics) 2010.
Detecta moléculas enteras (intactas) de hCG así como subunidades
libres de β-hCG.
 Valores de referencia:
- Varones y mujeres en edad fértil (0-5 mU/mL).
- Mujeres posmenopáusicas (0-9,5 mU/mL).
- Criterio diagnóstico de embarazo (>25 mU/mL).

GONADOTROPINA CÓRIONICA HUMANA
UTILIDAD CLÍNICA






Detección de embarazo intrauterino
(punto de corte >25 mU/mL).
Detección de embarazo ectópico
(valor bajo de hCG que no duplica a las 48h).
Predicción de aborto espontáneo o pérdida temprana de embarazo
(después de alcanzar los valores según semana de gestación, se normalizan
a las 4-5 semanas).
Diagnóstico y seguimiento de la Enfermedad Trofoblástica Gestacional (ETG):
(se alcanzan valores > 300000 mU/mL)
- Mola hidatiforme
- Coriocarcinoma
Diagnóstico y pronóstico de neoplasias germinales:
- Seminomas.
- Teratomas indiferenciados e intermedios.
- Tumores digestivos (adenocarcinoma páncreas, hepatomas).
- Carcinomas de pulmón, mama, ovario, riñón.
Cribado de cromosomopatías (β-hCG libre).
VALORES DE REFERENCIA DE GONADOTROPINA CÓRIONICA
HUMANA DURANTE EL EMBARAZO
INTERVALO REFERENCIA
(mU/mL)
SEMANA DE GESTACIÓN
Departamento de Ginecología y Obstetricia.
Universidad de New Mexico. USA. 2004
1
6 – 120
2
50 – 500
3
100 – 5000
4
500 - 10000
5
1000 - 50000
6
10000 - 100000
7 - 8
15000 - 229000
9 - 12
20000 - 288000
13 - 15
22000 - 200000
16 - 22
8000 - 100000
23 - 40
1600 - 51000
- Modificado de Total β-hCG ref. 7K78. Architect System®. 2010
- Semana de gestación: Desde el primer día de la última menstruación.
- Comentario:
Los intervalos de referencia deben ser tomados como una guía,
pueden variar ligeramente entre pacientes.
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
MAGNITUD BIOLÓGICA
TERCER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
pH (Arterial)
7.33 - 7.55
7.37 - 7.55
7.36 - 7.48
pO2 (Arterial)
83 - 108
82- 105
83- 110
mmHg
80 - 108
pCO2 (Arterial)
33 - 43
25 - 33
26 - 33
mmHg
35 - 45
HCO-3 (Arterial)
21 - 25
19 - 23
16 - 22
mmol/L
22 - 26
ANIÓN GAP (Arterial)
10 - 20
10 - 18
11 - 18
mmol/L
10 - 20
tCO2 (Arterial)
↓
↓
↓
mmol/L
18 - 27
SAT O2 (Arterial)
95 - 99
95 - 99
94 - 97
%
95 - 99
ALCALOSIS
RESPIRATORIA CRÓNICA
(COMO EN ALTITUD
MODERADA DE 1400 m)
UNIDADES
No EMBARAZO
PRIMER TRIMESTRE
7.35 - 7.45
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
MAGNITUD BIOLÓGICA
No EMBARAZO
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
UNIDADES
ERITROCITOS
3.22 - 4.65
2.91 - 4.79
2.81 - 4.69
x106/µL
3.80 - 5.30
HEMOGLOBINA
11.2 - 13.8
11.0 - 14.6
10.5 - 14.9
g/dL
11.7 - 15.9
HEMATOCRITO
32 - 44
31 - 42
33- 44
%
35 - 46
VCM
80 - 99
80 - 99
80 - 100
fL
80 - 98
HCM
27 - 34
27 - 35
26 - 34
pg/cel
26 - 33
CCMH
30 - 38
30 - 38
30 - 38
g/dL
31 - 37
ADE
11.0 - 16.9
12.3 - 16.7
11.4 - 17.6
%
11.0 – 16.1
RETICULOCITOS
0,019 – 0,086
0,019 – 0,093
0,019 – 0,095
x106/µL
0.019 – 0.086
LEUCOCITOS
4.7 - 13.6
4.6 - 14.8
4.9 - 16.9
x103/µL
4.2 - 12.7
NEUTRÓFILOS
3.6 - 10.1
3.8 - 12.3
3.9 - 13.1
x103/µL
2.0 – 9.0
LINFOCITOS
1.3 - 4.1
1.2 - 4.4
1.3 - 4.1
x103/µL
1.2 - 4.9
MONOCITOS
0.1 - 1.2
0.1 - 1.2
0.1 - 1.6
x103/µL
0.1 – 1.1
EOSINÓFILOS
0.0 - 0.6
0.0 - 0.6
0.0 - 0.6
x103/µL
0.01 - 0.60
BASÓFILOS
0.0 - 0.15
0.0 - 0.15
0.0 - 0.15
x103/µL
0.01 - 0.12
PLAQUETAS
165 - 391
155 - 409
145 - 429
x103/µL
170 - 400
VPM
7.7 - 11.3
7.8 - 11.2
8.2 - 11.4
fL
8.0 - 12.9
VSG
4 - 57
7 - 47
13 - 70
mm/1ªh
0 - 20
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
MAGNITUD BIOLÓGICA
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
UNIDADES
No EMBARAZO
TIEMPO PROTROMBINA
12.0 - 15.5
11.9 - 15.4
11.6 - 14.9
seg
12.2 - 15.7
ÍNDICE QUICK
72 - 123
74 - 125
76 - 130
%
70 - 120
INR
0.8 – 1.1
0.8 – 1.0
0.8 – 1.0
TTPA
22 - 34
22 - 34
22 - 32
seg
23 - 35
FIBRINÓGENO
224 - 510
271 - 538
333 - 650
mg/dL
190 - 450
DÍMERO D
0.0 - 1.0
0.3 - 1.5
0.1 – 2,0
µg/mL
< 0.5
ANTITROMBINA III (Funcional)
89 - 110
88 - 112
82 - 116
%
80 - 120
PROTEÍNA C (Actividad)
78 - 121
83 - 133
67 - 135
% del normal
70 - 130
PROTEÍNA S (Actividad)
47 - 85
32 - 58
16 - 42
% del normal
55 - 123
PROTEÍNA S (Libre)
34 - 123
19 - 103
20 - 45
%
50 - 134
PROTEÍNA S (Total)
39 - 105
27 - 101
33 - 101
%
70 - 140
1.5 - 6.0
2.4 - 6.6
3.3 - 9.2
ng/mL
1.0 - 12.0
PAI-1 (Inhibidor 1 del tPA)
16 - 33
36 - 55
67 - 92
ng/mL
4 - 43
FACTOR V
75 - 95
72 - 96
60 - 88
%
50 - 150
FACTOR VII
100 - 146
95 - 153
149 - 211
%
50 - 150
FACTOR VIII
90 - 210
97 - 312
143 - 353
%
60 - 150
FACTOR IX
103 - 172
154 - 217
164 - 235
%
50 - 150
FACTOR XI
80 - 127
82 - 144
65 - 123
%
50 - 150
FACTOR XII
78 - 124
90 - 151
129 - 194
%
50 - 150
FACTOR VON VILLEBRAND
NC
NC
121 - 160
%
75 - 125
t-PA
(Activador tisular del plasminógeno)
0.8 – 1.2
VALORES DE REFERENCIA DURANTE EL EMBARAZO
MAGNITUD BIOLÓGICA
No EMBARAZO
PRIMER TRIMESTRE
SEGUNDO TRIMESTRE
TERCER TRIMESTRE
UNIDADES
ACIDOS BILIARES
0 - 4.9
0 - 9.1
0 - 11.3
µmol/L
0.3 - 4.8
APO A1
111 - 150
142 - 253
145 - 262
mg/dL
119 - 240
APO B
51 - 81
66 - 188
85 - 238
mg/dL
52 - 163
CALCITONINA
7.3 – 10.1
7.9 – 10.8
8.7 – 11.3
pg/mL
2.9 – 10.4
BICARBONATO (Suero)
18 - 26
18 - 26
18 - 26
mEq/L
22 - 30
COLESTEROL VLDL
10 - 38
13 - 53
21 - 66
mg/dL
6 - 40
CREATININA (Aclaramiento)
69 - 140
55 - 136
50 - 166
mL/min
91 - 130
FOLATO (Intraeritrocitario)
137 - 589
94 - 828
109 - 663
ng/mL
150 - 450
mg/dL
70 - 105
GLUCOSA 75g SOG
1h: 180; 2h: 153
PREALBÚMINA
15 - 27
20 - 27
14 - 23
mg/dL
17 - 34
17OH-PROGESTERONA
172 - 941
172 - 941
512 - 2772
ng/dL
20-100 (Folicular)
100-250 (Media)
100-500 (Lútea)
PTH-related protein (PTHrP)
0.7 - 0.9
1.8 - 2.2
2.5 - 2.8
pmol/L
< 1.3
SELENIO
116 - 146
75 - 145
71 - 133
µg/L
63 - 160
TIBC
235 - 408
302 - 519
380 - 609
µg/dL
228 - 428
T4 TOTAL
6.5 - 10.1
7.5 - 10.3
6.3 - 9.7
µg/dL
5.4 - 11.7
T3 TOTAL
6.5 - 10.1
7.5 - 10.3
6.3 - 9.7
µg/dL
5.4 - 11.7
VITAMINA 25-(OH) D
18 - 27
10 - 22
10 - 18
ng/mL
14 - 80
VITAMINA 24,25-(OH)2 D
1.2 – 1.8
1.1 – 1.5
0.7 – 0.9
ng/mL
0.5 – 5.0
MUCHAS GRACIAS