FORMULARIO DE INSCRIPCION X CAMPEONATO MUNDIAL

FORMULARIO DE INSCRIPCION
X CAMPEONATO MUNDIAL MASCULINO DE NACIONES
Republica ARGENTINA - PUERTO IGUAZU
09-17/11/2012
GENERALIDAD DE LA FEDERACION PARTICIPANTE
Nombre
Dirección
N. teléfono
N. fax
E-mail
COMPOSICION DE LA DELEGACION (N. max 6 personas)
Nombre
Apellido
Fecha de
nacimiento
Pasaporte
Numero
Vencimiento
Jefe de Delegación
Técnico
Jugadores 1
Jugadores 2
Jugadores 3
Jugadores 4
INFORMACION DE VIAJES
Lugar
Datos de viaje
Viaje de ida
Fecha
Hora
(aeropuerto / estación / otro)
N. de vuelo / otro
Medios de transporte
Vector
(avión / tren / otro)
(línea aérea / ferroviaria / otro)
Salida
Ev. Escala
llegada
Lugar
Datos de viaje
Viaje de regreso
Fecha
Hora
(aeropuerto / estación / otro)
N. de vuelo / otro
Medios de transporte
Vector
(avión / tren / otro)
(línea aérea / ferroviaria / otro)
Salida
Ev. Escala
llegada
GENERALIDAD DE LA PERSONA DE CONTACTO PARA LA FEDERACION PARTICIPANTE
Nombre y Apellido
Dirección
N. teléfono
N. teléfono móvil
N. fax
E-mail
SUSCRIPCION DEL FOMULARIO DE INSCRIPCION
Lugar y fecha
Firma Presidente de la Federación
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CBI - Confederazione Boccistica Internazionale, C.P. 2739, CH-6830 Chiasso (Switzerland)
Tel. +41-91-923 26 44 – Fax +41-91-682 98 05 – e-mail [email protected]